Sociedad Argentina de Coloproctología

132 Pages·2017·13.53 MB·English

ISSN 0326-9620 • Septiembre 2017
7
1
0
2
E
R
B
M
E
TI Revista Argentina de
P
E
S
•
1
º
N COLOPROCTOLOGÍA
•
8
2
L.
O
V
Publicación oficial de la
Sociedad Argentina de Coloproctología

Relato Anual 2017

Enfermedades inflamatorias intestinales:
Indicaciones técnicas y quirúrgicas

A
Í
G
O
L
O
T
C
O
R
P
O
L
O
C
E
D
A
N
I
T
N
E
G
R
A
A
T
S
I
V
E VOLUMEN 28 • NÚMERO 1
R

REV ARGENT COLOPROCT | 2017 | VOL. 28, Nº 1 RELATO ANUAL
REGLAMENTO DE PUBLICACIONES
REVISTA ARGENTINA DE COLOPROCTOLOGÍA
INFORMACIÓN PARA LOS AUTORES
La Revista Argentina de Coloproctología, órgano oficial de la Sociedad Argentina de Coloproctología se publica cuatrimes-
tralmente en un volumen anual. Se considerarán para su publicación trabajos clínicos, experimentales, o de revisión, que es-
tén relacionados con el campo de la Coloproctología y que a juicio del Comité de Redacción tengan interés para la Revista.
Su reproducción total o parcial, una vez publicado, sólo será posible previa autorización del Comité de Redacción. Las opi-
niones vertidas en los mismos son de entera responsabilidad de los autores. La reproducción de cualquier artículo, tabla o fi-
gura debe contar con la autorización escrita de la publicación o el autor que posee el copyright.
Tipos de artículos:
Artículos de Revisión
Serán una actualización del conocimiento en temas controvertidos. Si son revisiones sistemáticas se organizaran en intro-
ducción, material y método, resultados, discusión y conclusión. Si no lo son, la organización quedara a criterio del autor.
Artículos originales
Se comunicarán los resultados de estudios clínico-quirúrgicos y diagnósticos. Se organizarán en introducción, material y
método, resultados, discusión y conclusión.
Notas técnicas
Subdividirlas en: Introducción (indicaciones), método (descripción detallada del procedimiento), comparación con otros
métodos, ventajas y desventajas, dificultades y complicaciones. No es imprescindible acompañarlas con un reporte de casos.
Sólo citar las referencias bibliográficas pertinentes.
Reporte de casos
Una breve introducción debería presentar el tema y el propósito del trabajo. En general no es necesario usar secciones sepa-
radas en resultados, discusión, conclusiones, o resumen. No debería exceder de 250 palabras, con 2 ilustraciones y hasta 5 re-
ferencias bibliográficas.
Casos en Imágenes
Comunicación de un caso clínico mediante imágenes relevantes (macroscopía, microscopía, estudios por imágenes). Lue-
go hacer un breve relato del casos clínico (datos de relevancia) y unas breves conclusiones al respecto del caso (Caso clínico,
Conclusiones). No debería exceder de 250 palabras y hasta 5 referencias bibliográficas.
Cartas al Editor
Serán referidas a los artículos publicados en la Revista y no deben exceder de una página, con hasta 5 referencias bibliográ-
ficas.
Investigación en Seres Humanos
Enviar la aprobación del Comité institucional de Ética actuante junto con el consentimiento informado. En investigación
con animales también deberán ser controlados por el Comité Institucional de Ética.
Para consultar el reglamento completo:
www.sacp.org.ar/revista
Recuerde que los trabajos deben ser enviados únicamente en forma on-line
a través del formulario en nuestro sitio web.
Editores Responsables SACP
Sociedad Argentina de Coloproctología
Av. Córdoba 937 - Piso 3º - Ofs. 3 y 4, Buenos Aires | Argentina
RELATO ANUAL 2017: ENFERMEDADES INFLAMATORIAS INTESTINALES: INDICACIONES TÉCNICAS Y QUIRÚRGICAS
Relatora: Dra. Karina Collia Avila
REV ARGENT COLOPROCT | 2017 | VOL. 28, Nº 1 RELATO ANUAL
REVISTA ARGENTINA DE COLOPROCTOLOGÍA
Publicación Oficial de la Sociedad Argentina de Coloproctología
Revista Indizada en la base de datos LILACS, Brasil
Revista Indizada en Latindex
COMISIÓN DIRECTIVA DE LA SOCIEDAD ARGENTINA DE COLOPROCTOLOGÍA
Presidente Jorge Alberto Latif
Vicepresidente Carlos Miguel Lumi
Secretario General Luis Zanoni
Tesorero Marcelo Javier Colinas
Secretario de Actas Liliana Rita Pastore
Vocal titular 1° Gustavo Leandro Rossi
Vocal titular 2° Alejandro Moreira Grecco
Vocal titular 3° Mauricio Abel Fantozzi
Vocal suplente 1° Adrian Ezequiel Mattacheo
Vocal suplente 2° Romina Bianchi
Vocal suplente 3° Alejandro Gabriel Canelas
Órgano de Fiscalización Mario César Salomón (Titular)
Fabio Oscar Leiro (Titular)
Alejandro Gutiérrez (Suplente)
La Revista Argentina de Coloproctología es publicada por la Sociedad Argentina de Coloproctología, Asociación Civil, Av. Córdoba 937 Piso 3°,
oficinas 3 y 4, (C1054AAI) C.A.B.A., Argentina, [phone]. La suscripción para los miembros de la Sociedad Argentina de Coloproctología
está incluida en la cuota societaria. Los trabajos científicos a presentar deben estar adaptados al Reglamento de Publicaciones. Las opiniones
expresadas por los autores y anunciantes son a título personal y no representan necesariamente las de la Sociedad Argentina de Coloproctología o la de
su revista. Registro de propiedad intelectual N° 64317.
Para más información dirigirse a www.sacp.org.ar
RELATO ANUAL 2017: ENFERMEDADES INFLAMATORIAS INTESTINALES: INDICACIONES TÉCNICAS Y QUIRÚRGICAS
Relatora: Dra. Karina Collia Avila
REV ARGENT COLOPROCT | 2017 | VOL. 28, Nº 1 RELATO ANUAL
REVISTA ARGENTINA DE COLOPROCTOLOGÍA
Publicación Oficial de la Sociedad Argentina de Coloproctología
Revista Indizada en la base de datos LILACS, Brasil
Revista Indizada en Latindex, UNAM, México
EDITOR
Guillermo Rosato
Hospital Universitario Austral, Buenos Aires
EDITORES ASOCIADOS
Luis Díaz Cristian Rodríguez
Hospital Provincial, Neuquen Hospital Churruca-Visca, Buenos Aires
Alfredo Graziano Oscar Tavella
Buenos Aires Rosario, Santa Fé
Ubaldo Gualdrini Carlos Vaccaro
Hospital B. Udaondo, Buenos Aires Hospital Italiano, Buenos Aires
Rita Pastore
Hospital Juan Fernández, Buenos Aires
DIRECTOR DE PUBLICACIONES
Alejandro Canelas
H.I.G.A.R. Carillo, Buenos Aires
CONSEJO ASESOR COMITÉ CIENTÍFICO
Hugo R. Amarillo
Academia de Ciencias de la Salud, Tucumán José Devesa Mugica (España)
Jorge Hequera Alessio Pigazzi (EE.UU.)
Sanatorio Dupuytren, Buenos Aires
Rodrigo Oliva Pérez (Brasil)
Emilio Pollastri
Fac. Medicina, Univ. Nac. de Rosario, Santa Fé Steven Wexner (EE.UU.)
Jorge Rodriguez Martin Andrew Zbar (Israel)
Clínica Modelo de Lanús, Buenos Aires
El objetivo de la Revista de la Sociedad Argentina de Coloproctología es facilitar un ámbito de discusión académica,
opinión, intercambio y comunicación entre sus miembros y otras sociedades científicas nacionales e internacionales,
priorizando la divulgación científica y publicación de datos e información de la patología colorrectal.
Diseño y diagramación: Visión Producciones: Sergio Epelbaum, Laura Mizzau, Nehuén Hidalgo, Cynthia Pacheco,
Antonella Tiezzi y Soledad Palacio
www.visionproducciones.com.ar - [email protected]
RELATO ANUAL 2017: ENFERMEDADES INFLAMATORIAS INTESTINALES: INDICACIONES TÉCNICAS Y QUIRÚRGICAS
Relatora: Dra. Karina Collia Avila
REV ARGENT COLOPROCT | 2017 | VOL. 28, Nº 1 RELATO ANUAL
Relato Anual 2017
Enfermedades inflamatorias
intestinales:
Indicaciones técnicas y quirúrgicas
42° Congreso Argentino de Coloproctología 2017
Buenos Aires – Argentina
Septiembre 2017
Relatora: Dra. Karina Collia Avila
MAAC. MSACP.
Cirujana coloproctologa Hospital de Gastroenterologia Dr. Carlos Bonorino Udaondo
Buenos Aires – Argentina
Colaboradores:
Dr. Alfredo Graziano
Dr. Alejandro Gutierrez
Dr. Carlos Miguel Lumi
RELATO ANUAL 2017: ENFERMEDADES INFLAMATORIAS INTESTINALES: INDICACIONES TÉCNICAS Y QUIRÚRGICAS
Relatora: Dra. Karina Collia Avila

REV ARGENT COLOPROCT | 2017 | VOL. 28, Nº 1 RELATO ANUAL
Agradecimientos
Agradezco a la Sociedad Argentina de Coloproctología por haberme otorgado el honor de ser quien presente el Relato
del 42º Congreso Argentino de Coloproctología.
El Hospital de Gastroenterología Dr. Carlos Bonorino Udaondo con el Dr. Rey y el Dr. Marcelo Fraise, a los cuales
posteriormente se unió el Dr. Alfredo Graziano comienza en tempranos 70, con un creciente interés por las enfermeda-
des inflamatorias y por aquellos enfermos a los que solo se les podía ofrecer una coloproctectomía con ileostomía termi-
nal, en los 80 se completa el grupo con el ingreso de los Dres. Masciangioli, Lumi, Gualdrini y Gutiérrez conforman-
do la Unidad de coloproctología que fuera pionera en la realización de la coloproctectomía restauradora en nuestro país.
Grandes referentes internacionales de la especialidad han pasado por sus quirófanos, siendo en la actualidad el centro
nacional con mayor experiencia clínica quirúrgica en colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn.
Los nuevos tiempos trajeron nuevos avances y con ellos el advenimiento del abordaje laparoscópico, en el cual pudimos
dar nuestros primeros pasos siguiendo a quien es uno de los referentes nacionales en cirugía laparoscópica el Dr. Nicolás
Rotholtz, quien supo brindarnos su experiencia desinteresadamente.
En el nuevo milenio, aquellos que fuimos residentes, el Dr. Muñoz Juan Pablo y quien escribe comenzamos con el
abordaje laparoscópico con apoyo del Dr. Cuenca Abente.
No es fácil en una institución pública alcanzar los estándares de calidad obtenidos en el ámbito privado, pero el grupo
de Enfermedades Inflamatorias trabaja incansablemente para lograrlo, es así como la Dra. Alicia Sambuelli busca for-
mar un Registro Nacional de esta patología, para lograr obtener datos de incidencia.
El honor de realizar esta presentación solo se puede comparar a la dimensión de la responsabilidad adquirida, ya que
no es solo la Dra. Collia quien disertara sino una representante de la Sociedad Argentina de Coloproctología en primer
lugar, y en segundo lugar, la representante del Hospital Bonorino Udaondo y del Centro Privado de Cirugía y Coloproc-
tología, espero estar a la altura de tamaña circunstancia.
Por último, quiero agradecer a mis padres, a mi hermano Arturo y familia, quienes siempre me acompañan y apoyan;
y especialmente a Valentina quien ha puesto una sonrisa en mis horas de escritura. A mis maestros Ubaldo Gualdrini,
Alejandro Gutierrez, Miguel Lumi y Guillermo Masciangioli, quienes además son los padres que me regalo está profe-
sión.
A los integrantes de la Unidad de Coloproctología y a la Dra. Laura Zelaya quien realizó muchos de los dibujos. A
aquellos médicos que me pusieron en el camino de la coloproctología y en especial al Dr. Paulo Ramírez Rojas y al Dr.
Alfredo Graziano con quien he compartido muchas horas de escritura, desde aquel Relato de Afecciones benignas de la
región anal en el año 2005, y que ha sido un maestro y guía en mi desarrollo académico.
Dra. Karina Collia Avila
RELATO ANUAL 2017: ENFERMEDADES INFLAMATORIAS INTESTINALES: INDICACIONES TÉCNICAS Y QUIRÚRGICAS
Relatora: Dra. Karina Collia Avila
REV ARGENT COLOPROCT | 2017 | VOL. 28, Nº 1 RELATO ANUAL
REVISTA ARGENTINA DE COLOPROCTOLOGÍA
ÍNDICE
RELATO ANUAL 2017: Enfermedades inflamatorias intestinales: Indicaciones técnicas y quirúrgicas
Relatora: Dra. Karina Collia Avila
1 CAPÍTULO 1
Colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn
4 CAPÍTULO 2
Enfermedad de Crohn

13 CAPÍTULO 3
Enfermedad de Crohn gastroduodenal

15 CAPÍTULO 4
Enfermedad de Crohn de intestino delgado
26 CAPÍTULO 5
Enfermedad de Crohn colorrectal
40 CAPÍTULO 6
Enfermedad de Crohn perineal

65 CAPÍTULO 7
Colitis ulcerosa

68 CAPÍTULO 8
Indicaciones quirúrgicas en la urgencia
75 CAPÍTULO 9
Indicaciones quirúrgicas electivas
84 CAPÍTULO 10
Coloproctectomía con reservorio ileal y anastomosis ileoanal

98 CAPÍTULO 11
Complicaciones de la coloproctectomía restaurativa
118 CAPÍTULO 12
Colitis indeterminada
RELATO ANUAL 2017: ENFERMEDADES INFLAMATORIAS INTESTINALES: INDICACIONES TÉCNICAS Y QUIRÚRGICAS H
Relatora: Dra. Karina Collia Avila