Sobre dores e amores: caminhos da tristeza materna na elaboração psíquica da parentalidade

213 Pages·2014·1.87 MB·Portuguese

UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO
INSTITUTO DE PSICOLOGIA

CRISTIANE DA SILVA GERALDO FOLINO

Sobre dores e amores: caminhos da tristeza materna
na elaboração psíquica da parentalidade

São Paulo
2014
CRISTIANE DA SILVA GERALDO FOLINO

Sobre e dores e amores: caminhos da tristeza
materna na elaboração psíquica da parentalidade

(Versão Corrigida)

Tese apresentada ao Instituto de
Psicologia da Universidade de São
Paulo para obtenção do título de
Doutora em Psicologia.

Área de concentração: Psicologia
Escolar e do Desenvolvimento
Humano

Orientadora: Profa Dra Audrey Setton
Lopes de Souza

São Paulo
2014
Autorizo a reprodução e divulgação total ou parcial deste trabalho, por qualquer meio
convencional ou eletrônico, para fins de estudo e pesquisa, desde que citada a
fonte.

Catalogação na publicação
Biblioteca Dante Moreira Leite
Instituto de Psicologia da Universidade de São Paulo

Folino, Cristiane da Silva Geraldo.
Sobre dores e amores: caminhos da tristeza materna na
elaboração psíquica da construção da parentalidade / Cristiane
da Silva Geraldo Folino; orientadora Audrey Setton Lopes de
Souza. -- São Paulo, 2014.

212 f.

Tese (Doutorado em Psicologia Escolar e do
Desenvolvimento Humano) – Instituto de Psicologia da
Universidade de São Paulo.

1. Depressão pós-parto 2. Baby blues 3. Psicanálise 4.
Relações mãe-criança 5. Puerpério I. Título.

RC537
FOLINO, C. S. G. Sobre dores e amores: caminhos da tristeza materna
na elaboração psíquica da parentalidade. Tese apresentada ao Instituto
de Psicologia da Universidade de São Paulo para obtenção do título de
Doutora em Psicologia.

Aprovada em:

Banca Examinadora

Prof. Dr. _________________________ instituição: ________________
julgamento: ___________________ assinatura: ___________________

Prof. Dr. _________________________ instituição: ________________
julgamento: ___________________ assinatura: ___________________

Prof. Dr. _________________________ instituição: ________________
julgamento: ___________________ assinatura: ___________________

Prof. Dr. _________________________ instituição: ________________
julgamento: ___________________ assinatura: ___________________

Prof. Dr. _________________________ instituição: ________________
julgamento: ___________________ assinatura: ___________________
A meu marido e a meus filhos.
AGRADECIMENTOS

Às participantes da pesquisa, devo meu maior agradecimento. Sem elas, não teria
tido acesso à preciosidade do material que contém os depoimentos e as
vivências analisadas neste trabalho. Junto com seu bebê, abriram as portas
de sua casa e me deixaram testemunhar esse tempo difícil e potencialmente
fecundo de sua vida.
À Profa Dra Audrey Setton Lopes de Souza, que mais de uma vez me ajudou a olhar
os fenômenos com profundidade e riqueza, tomando parte importante em
minha formação como pesquisadora psicanalítica.
Aos colegas do grupo de orientação, pelas trocas profícuas e pelo apoio mútuo.
Aos queridos amigos e colegas que me apoiaram em mais uma experiência nos
caminhos da vida.
Aos colegas e amigos do departamento de Saúde Mental da Sociedade de Pediatria
de São Paulo, pela fértil interlocução a respeito da importância de
contribuirmos na construção de novos olhares sobre a infância e a família.
Aos profissionais e amigos, pela confiança depositada em mim no encaminhamento
das participantes do estudo.
À Capes, pelo apoio financeiro que concorreu para a concretização desta pesquisa.
A meus pais, sempre.
Quando pressentimos, ainda que uma só vez, a
imensidão da aventura humana, podemos nos
perguntar qual é a força que nos mantém na estreiteza.
Andrée Chedid, Visage Premier
RESUMO

FOLINO, C. S. G. Sobre dores e amores: caminhos da tristeza materna na
elaboração psíquica da parentalidade. 2014. 212 f. Tese (Doutorado) – Instituto de
Psicologia, Universidade de São Paulo, São Paulo, 2014.

A gestação e os primeiros tempos da vida de um bebê são fundamentais para o
estabelecimento do vínculo com seus pais; além de garantir sua sobrevivência,
fornecem matéria-prima para as tramas de seu psiquismo, formando um solo no qual
se desenvolverão suas relações ao longo da vida. Concomitante a essa construção,
transcorre um processo análogo com os pais, que se vão construindo
gradativamente nessa condição ao se relacionar com o filho. No entanto, esses
primeiros tempos podem ter um forte impacto em quem gera e cuida do bebê.
Assim, a finalidade deste estudo é iluminar as vivências psíquicas da mulher no pós-
-parto e verificar que recursos desenvolve para lidar com o trabalho psíquico
necessário para enfrentar os lutos e construir e exercitar a parentalidade. Por meio
de uma pesquisa qualitativa balizada teoricamente pela psicanálise, estudaram-se
cinco duplas mãe-bebê. Houve ao menos quatro encontros como cada dupla: pelo
menos um na gestação e três após o parto (uma semana, um mês e dois meses).
Os encontros gestacionais se deram num lugar escolhido pela participante e os no
puerpério, em sua casa. Com o instrumental da psicanálise, fizeram-se entrevistas
semidirigidas e observação da relação que a mãe estabelecia com o bebê e com a
pesquisadora. Analisou-se cada caso em separado e se verificaram possíveis
confluências entre eles. Tendo em conta a especificidade do funcionamento psíquico
materno e o impacto das exigências de um filho para quem deve ajudá-lo a viver, a
pesquisa revelou a importância de considerar a amplitude dos fenômenos de gestar
e cuidar. Esse papel, que toda mãe deve exercer, foi vivido, ao menos num primeiro
momento, como brutal e desorganizador não só pela mulher, mas por toda a família.
As dificuldades de se metabolizarem essas vivências e as perdas inerentes ao
processo – por exemplo, o bebê ideal, a maternidade idealizada, o narcisismo, o
ritmo anterior e a rotina, entre outras – podem prejudicar a construção e o exercício
da parentalidade e mesmo obstar a superação do baby blues, eventualmente
desencadeando fenômenos depressivos (manifestos ou encobertos). Os ganhos
reais decorrentes da chegada do bebê podem ser vividos a partir desse contato com
as perdas e de sua elaboração. Concluiu-se também que se devem construir
mecanismos de prevenção e cuidados para a família nesses primeiros tempos de
vida do bebê, com a colaboração entre as várias disciplinas envolvidas e com
políticas de saúde pública. Entre as questões levantadas a esse propósito, alerta-se
para o risco de se negligenciarem ou, no outro extremo, patologizarem as dores
inerentes à delicada construção da parentalidade.

Palavras-chave: depressão pós-parto; baby blues; relação mãe-criança; puerpério;
psicanálise.
ABSTRACT

FOLINO, C. S. G. On pains and love: paths of maternal sadness on the psychic
elaboration of parenthood. 2014. 212 f. Tese (Doutorado) – Instituto de Psicologia,
Universidade de São Paulo, São Paulo, 2014.

Gestation and the first times in a baby’s life are fundamental to the establishment of
bonds with the parents; apart from guaranteeing their survival, it provides the basis
for the webs of their psychism, forming the ground on which their relationships will
develop throughout their life. Concomitant to this construction, the parents go through
an analogue process, gradually building themselves in this condition as they relate to
the child. However, these first times may have a strong impact on who generates and
cares for the baby. Thus, the aim of this study is to enlighten the woman’s post-
partum psychic experiences and to verify the resources developed to cope with the
psychic work necessary to face the grieves and to build and exercise parenthood.
Through a qualitative research theoretically bound by psychoanalysis, five mother-
baby pairs were studied. There were a minimum of four encounters with each pair: at
least one on gestation e three post-partum (one-week, one-month and two-month
old). The gestational meetings took place at a location chose by the participant and
the puerperium encounters, at her home. With psychoanalysis instrumental, semi-
guided interviews and observation of the relationship established by the mother with
the baby and with the researcher took place. Each case was separately analyzed
and possible confluences between them were verified. Taking into account the
specificity of the psychic maternal functioning and the impact of the demands of a
child on who must help them live, the research revealed the importance of
considering the amplitude of the carrying and caring phenomena. This role, that all
mothers must play, was experienced, at least at first, as brutal and disorganizing not
only by the woman, but by the whole family. The difficulties of metabolizing these
experiences and the losses inherent to the process – for instance, the ideal baby,
idealized motherhood, narcissism, the previous rhythm and the routine, among
others – may damage the construction and the exercise of parenthood and even
thwart the overcoming of the baby blues, eventually unfolding depressive
phenomena (manifest or covered). The real gains resulting from the baby’s arrival
may be lived from this contact with the losses and its elaboration. It was also
concluded that prevention and care mechanisms for the family must be built in these
first times of the baby's life, with collaboration between the various disciplines
involved and with public health policies. Amongst the issues raised to this purpose,
an alert is made to the risk of neglecting or, on the other end, pathologizing the pains
inherent to the delicate construction of parenthood.

Keywords: post-partum depression; baby blues; mother-child relationship;
puerperium; psychoanalysis.
Sumário
Apresentação ..................................................................................................... 11
capítulo 1
Esperando uma nova vida: gravidez, maternidade e parentalidade .................. 16
Transgeracionalidade ...................................................................................... 25
O nascimento do bebê como trauma para a mãe ........................................... 26
Desejo de ter filho e desejo de ser mãe .......................................................... 28
capítulo 2
Os impactos e os destinos do nascimento ........................................................ 30
Depressão ....................................................................................................... 32
O trabalho do luto como trabalho de elaboração ............................................ 37
capítulo 3
A respeito do baby blues ................................................................................... 40
Sobre o nome .................................................................................................. 40
O que representa esse nome? ........................................................................ 40
Um pouco mais de história .............................................................................. 41
Afinal, o que é o blues materno? .................................................................... 43
Rastreamento do blues ................................................................................... 46
Tentativas de conhecer ainda mais o blues materno ...................................... 47
O blues materno e os hormônios .................................................................... 49
Pelas tramas do blues materno: o olhar de Myriam Szejer ............................ 50
O olhar de Monique Bydlowski ........................................................................ 53
O olhar de Jacques Dayan e Rozsika Parker ................................................. 55
O olhar de Francis Drossart ............................................................................ 55
O olhar de Joëlle Rochettte ............................................................................. 56
capítulo 4
Sobre a pesquisa ............................................................................................ 63
Justificativa ...................................................................................................... 63
Objetivo geral .................................................................................................. 64
Objetivos específicos ...................................................................................... 64
Pesquisa qualitativa e método psicanalítico ................................................... 64
Procedimentos ................................................................................................ 69
Sujeitos ........................................................................................................... 71
Aspectos éticos do projeto e análise de riscos e benefícios ........................... 72
Instrumentos ................................................................................................... 72
capítulo 5
Reflexões e síntese das entrevistas .................................................................. 75
Isabela ............................................................................................................. 75
Encontro gestacional .................................................................................... 76
Primeiro encontro após o parto .................................................................... 83
Segundo encontro após o parto ................................................................... 88