Sistematik derleme Meta- analiz

36 Pages·2014·1.31 MB·Turkish

ŞİMDİ META-ANALİZ ZAMANI
Dr. Hakan Bozcuk
T. Onkoloji BD.
Akdeniz Üniversitesi, Antalya, 2014
+ =

PLAN
• Giriş (Metaanaliz nedir? ne değildir?)
• Bazı örnekler
• Hadi metaanaliz yapalım.
• Sonuç
PLAN
• Giriş (Metaanaliz nedir? ne değildir?)
• Bazı örnekler
• Hadi metaanaliz yapalım.
• Sonuç
Metaanalizler genel çerçeve
• Metaanalizler
– üst düzey kanıt oluşturur
– en hızlı artan yayın türüdür (akciğer ca için
sayısı 1000’e yaklaşıyor)
– Sistematik derleme ile yakın ilişkili
– Kendine özgü istatistiki metodolojisi var
– Çalışma heterojenliği metaanaliz için bir sorun
mu?
– Fayda ve kısıtlamaları iyi bilinmeli
Kanıt düzeylerinde sistemik derlemenin yeri
Sistemik derleme ve metaanalizler 1. ve 2 düzey kanıtlar
arasında
Sık görülen kanserlerde zamana göre yayın türleri
Pubmed’de Mart 2010’daki içerik analizi (Bozcuk H):
•Metaanalizler onkolojide en hızlı ivme ile artan yayın türü
100000 1000000
R2 = 0.9858
10000 100000 R2 = 0.9637
R2 = 0.9985 10000
1000 Metaanaliz R2 = 0.9982 Metaanaliz
R2 = 0.9729 RKÇ 1000 RKÇ
R2 = 0.9792
100 Tüm yayınlar Tüm yayınlar
100
10
10
1 1
1-1980 1-1990 1-2000 1-2010 1-1980 1-1990 1-2000 1-2010
7 8 9 0 7 8 9 0
on 19 on 19 on 19 on 20 m e 19 m e 19 m e 19 m e 20
Kol Kol Kol Kol Me Me Me Me
Onkolojide metaanaliz sayıları
26.2.2012
• Tüm kanserler: 5762
• Akciğer kanseri: 713
• Meme kanseri: 1041
• Kolorektal kanser: 711
Metaanaliz nedir?
Sistematik derleme metaanaliz ilişkisi
Her sistematik derleme bir meta-analiz değildir.
Çalışmaların
kantitatif
Sistematik derlenme ve
harmanlanması
derleme
Meta-
analiz
Gain Steward web sunumundan faydalanılmıştır
Metaanaliz türleri
• IPD (bireysel hasta verili metaanaliz)
• SD (özet verili metaanaliz)
– Kanıt gücü
– Yapılma zamanı
– Maliyeti
– Teknik özellikleri (altgrup analizleri vs) FARKLI