Sistema de laminoplastia ARCH PDF
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Sistema especializado para la laminoplastia abierta Sistema de laminoplastia ARCH Técnica quirúrgica Control radiológico con el intensificador de imágenes Esta descripción de la técnica no es suficiente para la aplicación clínica inmediata de los productos DePuy Synthes. Se recomienda encarecidamente el aprendizaje práctico con un cirujano experimentado en el uso de estos productos. Procesamiento, Reprocesamiento, Cuidado y Mantenimiento Si desea más información sobre directivas generales, control de la función o desmontaje de instrumental de múltiples piezas, así como las instrucciones de procesamiento para implantes, póngase en contacto con su representante local o véase: http://emea.depuysynthes.com/hcp/reprocessing-care-maintenance Si desea información general sobre reprocesamiento, cuidado y mantenimiento de las cajas y bandejas de instrumental y los productos reutilizables de Synthes, así como sobre el procesamiento de los implantes no estériles de Synthes, consulte el folleto «Información importante» (SE_023827) o veáse: http://emea.depuysynthes.com/hcp/reprocessing-care-maintenance Índice Introducción Presentación 2 Principios de la AO Spine 4 Indicaciones y contraindicaciones 5 Información sobre el producto Implantes 6 Instrumental 8 Caja Vario Case 10 Técnica quirúrgica Laminotomía 11 A. Laminoplastia ARCH sin espaciador 13 B. Laminoplastia ARCH con espaciador 16 Bibliografía 20 Sistema ARCH de laminoplastia Técnica quirúrgica DePuy Synthes 1 Presentación El sistema de laminoplastia ARCH está indicado para: • Mantener expandido el canal espinal • Asegurar la estabilidad de la columna vertebral • Conservar la capa protectora de la columna vertebral después de haber realizado una laminoplastia. Antes de la laminoplastia Después de la laminoplastia Después de la laminoplastia con espaciador Miniplacas Las miniplacas del sistema de laminoplastia ARCH son: • Predobladas (curvatura única y doble) para ajustarse a la anatomía de la lámina elevada dorsalmente • Perfil plano para evitar la irritación de los tejidos • Puede adquirirse en cinco tamaños Curvatura única • Están fabricadas con titanio puro Curvatura doble 2 DePuy Synthes Sistema ARCH de laminoplastia Técnica quirúrgica Se recomiendan también para la intervención de laminoplastia: Electric Pen Drive y Air Pen Drive* Para facilitar el trabajo y reducir el tiempo quirúrgico du- rante la laminoplastia, puede ser útil el uso de un motor adecuado. • El Electric Pen Drive y el Air Pen Drive son sistemas con forma de pluma y de alta velocidad, diseñados para ayudar a los cirujanos, por ejemplo, a realizar una lami- noplastia. • Además, una amplia gama de accesorios e instrumen- tos de corte facilita el trabajo con el Electric Pen Drive y Air Pen Drive.** • Especialmente adecuados para realizar una laminoplas- tia son los accesorios de fresa angulada, con fresas de acero o diamante. * Ver también los folletos Electric Pen Drive (036.000.800) y Air Pen Drive (036.000.503) ** Ver también el folleto Instrumentos de corte para Electric Pen Drive y Air Pen Drive (DSEM/PWT/1014/0044) Sistema ARCH de laminoplastia Técnica quirúrgica DePuy Synthes 3 Principios de la AO Spine El diseño y la entrega del producto están basados en los cuatro principios básicos para pacientes de columna verte- bral: Estabilidad – Alineación – Biología – Función.1,2 Estabilidad ssaaggiitttaalle Alineación Estabilización para obtener Equilibrio de la columna un resultado terapéutico es- aaxssiaialle fcrooronntaalel vertebral en las tres di- pecífico mensiones Biología Función Etiología, patogenia, pro- Conservación y restab- tección neural y curación lecimiento funcional para tisular evitar la discapacidad Copyright © 2012, AOSpine 1 Aebi et al (1998) 2 Aebi et al (2007) 4 DePuy Synthes Sistema ARCH de laminoplastia Técnica quirúrgica Indicaciones y contraindicaciones Uso previsto El sistema de laminoplastia ARCH está indicado para su uso en la columna cervical inferior y torácica superior (C3–T3) después de una laminotomía. Indicaciones • Osificación del ligamento longitudinal posterior en varios niveles, con el mantenimiento de la lordosis cer- vical • Congenital canal stenosis with maintained cervical lor- dosis • Multilevel cervical spondylosis with maintained cervical lordosis • Compresión posterior por una hipertrofia de ligamen- tos, con el mantenimiento de la lordosis cervical Contraindicaciones El sistema de laminoplastia ARCH no está indicado en el siguiente caso: • Para la espondilosis de un solo nivel o de dos niveles, sin estenosis del canal medular del desarrollo El sistema de laminoplastia ARCH no debe utilizarse si hay: • Compresión focal anterior • Cifosis absoluta establecida • Radiculopatía aislada • Pérdida del apoyo anterior de la columna a causa de tumor, traumatismo o infección Sistema ARCH de laminoplastia Técnica quirúrgica DePuy Synthes 5 Implantes Miniplacas Las miniplacas del sistema de laminoplastia ARCH pueden adquirirse con una curvatura única o con curva- tura doble: Curvatura única Miniplacas de 2.0 mm N.º ref. Espacio laminar Longitud total 443.164 4 mm 27 mm 443.166 6 mm 29 mm 443.168 8 mm 31 mm 443.170 10 mm 33 mm Curvatura única 443.172 12 mm 35 mm Curvatura doble Miniplacas de 2.0 mm N.º ref. Espacio laminar Longitud total 443.174 4 mm 27 mm 443.176 6 mm 29 mm 443.178 8 mm 31 mm Curvatura doble 443.180 10 mm 33 mm 443.182 12 mm 35 mm Se fabrican además: Placa de adaptación de 2.0 mm N.º ref. Agujeros Longitud total 447.100.99 20 99.8 mm 6 DePuy Synthes Sistema ARCH de laminoplastia Técnica quirúrgica Tornillos con receso PlusDrive • Retención del tornillo mejorada • Cabeza de tornillo plana • Facilita la recogida Los tornillos PlusDrive pueden adquirirse como tornillos de cortical autorroscantes o autoperforantes: Autorroscante, B 2.0 mm N.º ref. Longitud 401.041.99 4 mm 401.043.99 6 mm 401.044.99 8 mm 401.045.99 10 mm 401.046.99 12 mm Autoperforante, B 2.0 mm N.º ref. Longitud 401.061.99 4 mm 401.063.99 6 mm 401.065.99 8 mm De emergencia, autorroscante, B 2.4 mm N.º ref. Longitud 401.792.99 6 mm 401.794.99 8 mm 401.795.99 10 mm 401.796.99 12 mm Sistema ARCH de laminoplastia Técnica quirúrgica DePuy Synthes 7 Instrumental 388.173 Cureta, pequeña, angulada, para lim- piar el lugar de la laminectomía y, si es necesario, elevar la lámina. 388.170 Separador laminar para elevar la lámina dorsalmente y descomprimir la médula espinal. 396.466– Implantes de prueba, paralelos, 4–12 mm 396.472 Para determinar el tamaño apropiado de la miniplaca o el tamaño y la forma del espaciador (paralelo). 388.172 Soporte para miniplacas para la colocación controlada de la miniplaca. 391.965 Alicates combinados para cortar y doblar placas según sea necesario 8 DePuy Synthes Sistema ARCH de laminoplastia Técnica quirúrgica
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