significados, actitudes y habilidades del personal de enfermeria

267 Pages·2017·4.01 MB·Spanish

LA CONSTRUCCIÓN DEL PROCESO DE MORIR EN EL ÁREA DE URGENCIAS:
SIGNIFICADOS, ACTITUDES Y HABILIDADES DEL PERSONAL DE ENFERMERIA

Tatiana González Carrasco

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UNIVERSITAT ROVIRA I VIRGILI
LA CONSTRUCCIÓN DEL PROCESO DE MORIR EN EL ÁREA DE URGENCIAS: SIGNIFICADOS, ACTITUDES Y HABILIDADES
DEL PERSONAL DE ENFERMERIA
Tatiana González Carrasco

Tatiana González Carrasco

La construcción del proceso de morir en el área de
urgencias: significados, actitudes y habilidades del
personal de enfermería

TESIS DOCTORAL

Dirigida por: Dra. María F. Jiménez Herrera
Dra. Mireia Llauradó Serra

Departamento de Enfermería

Tarragona, 2017
UNIVERSITAT ROVIRA I VIRGILI
LA CONSTRUCCIÓN DEL PROCESO DE MORIR EN EL ÁREA DE URGENCIAS: SIGNIFICADOS, ACTITUDES Y HABILIDADES
DEL PERSONAL DE ENFERMERIA
Tatiana González Carrasco
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LA CONSTRUCCIÓN DEL PROCESO DE MORIR EN EL ÁREA DE URGENCIAS: SIGNIFICADOS, ACTITUDES Y HABILIDADES
DEL PERSONAL DE ENFERMERIA
Tatiana González Car rasco

Departamento de Enfermería
Facultad de Enfermería
Av. Cataluña 35
43002 Tarragona

HAGO CONSTAR que el presente trabajo titulado “La construcción del proceso de morir
en el área de urgencias: significados, actitudes y habilidades del personal de
enfermería”, que presenta Tatiana González Carrasco para la obtención del título de
Doctor, ha sido realizado bajo nuestra dirección en el Departamento de Enfermería de
esta universidad.

Tarragona, 29 de junio de 2017

Dra. María F. Jiménez Herrera Dra. Mireia Llauradó Serra

Los directores de la tesis doctoral
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LA CONSTRUCCIÓN DEL PROCESO DE MORIR EN EL ÁREA DE URGENCIAS: SIGNIFICADOS, ACTITUDES Y HABILIDADES
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Tatiana González Carrasco
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DEL PERSONAL DE ENFERMERIA
Tatiana González Car rasco

A mis padres, Paco y María por enseñarme la capacidad de sacrificio y
saber luchar para conseguir tus objetivos
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Tatiana González Carrasco
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DEL PERSONAL DE ENFERMERIA
Tatiana González Carrasco

AGRADECIMIENTOS
Es imposible agradecer una a una a las personas que me han apoyado durante la
realización de la tesis, aunque no os nombre, mil gracias.
En primer lugar, quiero agradecerle a la Dra. María Jiménez por decir sí sin conocerme,
por apoyarme y guiarme en esta carrera de fondo donde hemos conocido lo mejor de
cada una, y a Dra. Mireia Llauradó, por ser ante todo mi amiga y por poner límites a mi
imaginación.
A mis padres Paco y María, por enseñarme a reír por encima de todo y valorar lo que
tenemos, y por la capacidad de sacrificio permanente a pesar de las innumerables
adversidades, gracias por esperarme.
A mis hermanos Fran y María, por renunciar a verme durante este último año, sé que
no ha sido fácil para ninguno.
A mi abuela Mercedes, por ser como es y aunque a veces no te acuerdas, sé que me
tienes en tu memoria.
A Javi, compañero incansable, porque sin tus arreglos informáticos, tu apoyo
incondicional y tu amor sería más difícil el camino.
A mis amigas de allí y de aquí, por entender mi falta de tiempo y mostrarme todo su
amor en este proceso. Gracias de todo corazón a Yoli, Joan, Gina, Patxi, Patri Cairón y
Patri García.
A mis compañeras y compañeros de urgencias, sin vosotros este trabajo no hubiese
llegado a buen puerto, gracias por abrirme vuestro corazón, hemos hablado de cosas
duras y difíciles y me habéis dado lo mejor de vosotros.
Gracias Quini, experto paliativista, sin ti mis pensamientos no irían en esta dirección.
Gracias a la dirección de enfermería del Hospital Joan XXIII, por ofrecerme la
posibilidad de hacer algo maravilloso.
¡¡¡Mil gracias a todos!!!
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Tatiana González Carrasco
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INDICE

AGRADECIMIENTOS .......................................................................................................... 7
INDICE ............................................................................................................................... 9
INDICE FIGURAS .............................................................................................................. 13
INDICE TABLAS ................................................................................................................ 15
LISTA ABREVIATURAS ...................................................................................................... 17
RESUMEN ........................................................................................................................ 21
RESUM ............................................................................................................................ 22
ABSTRACT ........................................................................................................................ 23
MOTIVACIÓN PERSONAL ................................................................................................ 27
1. INTRODUCCIÓN ....................................................................................................... 31
2. MARCO TEÓRICO ..................................................................................................... 37
2.1. LA MUERTE ....................................................................................................... 37
2.1.1. Aspectos Antropológicos ..................................................................................... 37
2.1.2. Aspectos Biomédicos .......................................................................................... 41
2.1.3. Aspectos éticos-legales ....................................................................................... 42
2.2. MUERTE EN URGENCIAS .................................................................................. 54
2.2.1. Las urgencias en España ...................................................................................... 54
2.2.2. Morir en urgencias .............................................................................................. 58
2.2.3. La enfermera de urgencias .................................................................................. 61
2.2.4. Consideraciones especiales ................................................................................. 68
2.2.5. Contexto del Estudio ........................................................................................... 75
2.3. EVOLUCIÓN DE LOS CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL PROCESO AL FINAL DE
LA VIDA. ...................................................................................................................... 77
2.3.1. Significados del cuidar ......................................................................................... 81
2.3.2. Dimensiones del cuidar por Jean Watson ........................................................... 86
2.3.3. Modelo de Cuidados centrados en la persona.................................................... 91
3. JUSTIFICACIÓN ....................................................................................................... 101
4. PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN Y OBJETIVOS ....................................................... 103
4.1 PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN .......................................................................... 105
4.2 OBJETIVOS ...................................................................................................... 107