Sichtbare Wunden. Aktuelle Pflegesituationen unter der Berücksichtigung von Erlebnissen des

249 Pages·2017·1.91 MB·German

by  Inka Wilhelm

(Un)Sichtbare Wunden.
Aktuelle Pflegesituationen unter der Berücksichtigung
von Erlebnissen des Zweiten Weltkriegs.

Inauguraldissertation
zur Erlangung des Doktorgrades
der Humanwissenschaftlichen Fakultät
der Universität Köln
nach der Promotionsordnung vom 10.05.2010

Vorgelegt von
Inka Wilhelm
aus
Erkelenz

Januar 2018
Vorwort und Danksagung
Bei der Studienkonzeption und -durchführung sowie während des Schreibens
dieser Arbeit hat mich ein Gefühl der Ambivalenz lange begleitet. Immer wieder stellte
sich mir die Frage: Ist es vor dem Hintergrund der NS-Verbrechen und des Holocaust
legitim darüber zu forschen und zu schreiben, welche Belastungen und Traumatisie-
rungen Personen der deutschen Mehrheitsgesellschaft1 aufgrund des Zweiten Welt-
kriegs erlitten haben?
Eine annähernde Antwort habe ich in den Auskünften der in dieser Studie be-
fragten Personen gefunden. So zeigen sich in den Befragungen der pflegenden An-
gehörigen von Zeitzeug_innen2 Hinweise darauf, dass der Lebensweg der Pflegeper-
sonen z. T. gravierend durch die Erlebnisse der Zeitzeug_innen beeinflusst wurde.
Einige Angehörige beschreiben, dass die Beziehung zu den Zeitzeug_innen auch
durch deren Verschweigen und Verdrängen ihrer Haltung zum NS lange belastet war
und sich dies auch in der Pflegesituation niedergeschlagen hat. Gleichzeitig scheinen
die bewusste Auseinandersetzung und der verständnisvolle Umgang mit den leidvol-
len Erfahrungen der Pflegebedürftigen zu mehr Verständnis für die diese aber auch
für die eigene Biografie geführt zu haben. Die pflegenden Angehörigen haben dabei
in unterschiedlichem Maß gelernt, beide Anteile – das belastende Verleugnen,

1Hier sind die Personen gemeint, die den Nationalsozialismus als Täter_innen, Mitläufer_innen
oder als Nachkommen dieser Personen erlebten. Die Kennung durch einfache Anführungszeichen (z.
B. ‚Deutsche‘) wird dabei genutzt um deutlich zu machen, dass dem Begriff eine Einschränkung zu-
grunde liegt. Auch Personen, die während des NS aus rassistischen oder politischen Gründen verfolgt
wurden, waren Deutsche, erlitten aber ein anderes Schicksal.
2Ich verwende in meiner gesamten Arbeit den ‚gender gap‘ oder ‚Unterstrich‘, um die Vielzahl
geschlechtlicher Identitäten abzubilden.
I
Verschweigen, Verdrängen und das erfahrenen Leid – als nebeneinander existie-
rende Realitäten zu akzeptieren. Meist waren sie dafür durch einen harten, konflikt-
haften und ihr bisheriges Leben andauernden Prozess der Auseinandersetzung ge-
gangen. Für einige Angehörige wurde durch das Akzeptieren dieser Ambivalenz ein
Heraustreten aus vorher scheinbar unlösbaren konflikthaften Beziehungsstrukturen
mit den Pflegebedürftigen möglich. Die Anstrengung, die Pflegebedürftigen sowohl in
ihren fragwürdigen als auch in ihren verletzten Anteilen zu akzeptieren, hat mich tief
beeindruckt. Zugleich haben auch die in dieser Studie befragten professionellen Pfle-
gekräfte angegeben, dass sich die traumatischen Kriegserlebnisse ganz konkret auf
die Pflege auswirken: die betroffenen Personen fallen auf und verlangen besondere
Aufmerksamkeit.
Zumindest den Ergebnissen dieser Studie zufolge scheinen die zeitgeschichtli-
chen Erfahrungen also die Pflege dieser spezifischen Gruppe und z. T. die Biografie
der Angehörigen zu beeinflussen und auch zu belasten. Vor diesem Hintergrund
scheint es mir durchaus wichtig, über die leidvollen Erfahrungen der deutschen Mehr-
heitsgesellschaft im Zweiten Weltkrieg und deren Folgen zu forschen und zu schrei-
ben. Allerdings muss die grundlegende Voraussetzung meiner Meinung nach dabei
sein, diese Erfahrungen in den Kontext der Verbrechen des Nationalsozialismus und
die Beteiligung ‚normaler Bürger_innen‘ daran einzubetten.
Die deutsche Gesellschaft wurde und wird auch durch die Erfahrungen des Na-
tionalsozialismus und des Zweiten Weltkriegs konstituiert – das gilt im privaten, poli-
tischen wie gesellschaftlichen Bereich und auch für die Folgegenerationen, auch
wenn es nicht immer auf bewusster Ebene geschieht. Ich bin zu dem Schluss gekom-
men, dass nur eine Auseinandersetzung mit allen Anteilen dieser Erfahrungen uns
befähigt zu verstehen, welche sichtbaren und verdrängten Spuren und Folgen
II
Nationalsozialismus und Zweiter Weltkrieg in der deutschen Gesellschaft und den
einzelnen Familien hinterlassen haben. Nur so scheint es mir möglich den gravieren-
den Einfluss zu erkennen, den dieser historische Abschnitt z. T. auch heute noch auf
gesellschaftliche und familiäre Strukturen und individuelle Haltungen ausübt.

Mein tiefer Dank gilt zuallererst allen Personen, die sich bereit erklärt haben, mir
im Rahmen meiner Studie Auskunft zu geben. Sie haben mit großer Offenheit ihre
Erfahrungen und großzügig ihre Erlebnisse, Gefühle und Gedanken mit mir geteilt.
Ich war tief beeindruckt von dem, was viele von ihnen jeden Tag leisten und mit wieviel
Humor und Chuzpe sie es tun. Ich hoffe, dass sie den Respekt und das Interesse, die
mir entgegengebracht wurden, im Umgang mit ihren Auskünften wiederfinden.
Ganz besonders bedanken möchte ich mich bei Susanne Zank und Elke
Kleinau, die meinen Forschungsprozess beide von Beginn an begleitet und unter-
stützt haben. Susanne Zank hat mir außerdem personelle und finanzielle Ressourcen
zur Verfügung gestellt, die das Arbeiten erst ermöglicht und deutlich erleichtert haben.
Meiner Freundin Susanne Brose gilt besonderer Dank für das kontinuierliche
Lesen diverser Textentwürfe, kritische Anmerkungen und das ‚sich-bei-der-Stange-
halten‘.
Zudem bedanke ich mich bei meinen Kolloquiumskolleg_innen für konstruktive
Kritik und Anregungen inhaltlicher und methodischer Art. Bei meinem Kollegen Wolf-
gang Gippert möchte ich mich sehr für seine Geduld und die Begleitung in der End-
phase der Arbeit bedanken.
Großer Dank gilt auch Isabell Repell und Eri Park, die es auf sich genommen
haben, dieser Arbeit den abschließenden formalen Schliff zu verpassen.
Dass diese Arbeit überhaupt zustande kam und zu Ende geführt wurde, ist zu
III
großen Teilen meinen Freund_innen zu verdanken, die mich immer wieder aufgerich-
tet haben, wenn kein Licht am Ende des Tunnels sichtbar war. Für Inga Abels und
Ernst Fahrenkrug gilt dies in besonderem Maße.
Ohne meine Frau Maria Gerdes wäre ich niemals bis zum Ausgang des Tunnels
und ins Freie gelangt – dafür möchte ich ihr aus tiefstem Herzen danken.

IV
„For nothing was simply one thing.”
Virginia Woolf (1927). To the Lighthouse.

„Alle wollen immer die Wahrheit hören.
Als ob das schon die Lösung wäre!“
Barbara Albert (Regie). Die Lebenden

V
Vorwort und Danksagung I
Inhaltsverzeichnis VI
Tabellen- und Abbildungsverzeichnis VIII
Einleitung 1
Teil A Historischer und theoretischer Hintergrund 8
1 Historischer Hintergrund – Zweiter Weltkrieg, Nationalsozialismus und die
Auswirkungen 8
2 Theoretischer Hintergrund 21
2.1 Psychische Traumatisierungen 21
2.2 Folgen psychischer Traumatisierungen 22
2.3 Erlebnisse des Zweiten Weltkriegs – Unmittelbare Folgen und Spätfolgen 32
2.3.1 Begriffsbestimmung: belastet – beschädigt – traumatisiert 32
2.3.2 „Also wir haben schon ne schlimme Zeit erlebt“ - Erlebnisse des Zweiten
Weltkriegs 33
2.3.3 Unmittelbare Folgen und Spätfolgen von Kriegserlebnissen 35
2.3.4 Die Folgen für die Nachkommen –‚Transgenerationale Weitergabe' 54
3 Die Pflege alter Menschen in Deutschland 70
3.1 Der Begriff der Pflegebedürftigkeit und das System der Pflegeeinstufung 71
3.2 Formen pflegerischer Versorgung in Deutschland 76
3.3 Die Belastung pflegender Angehöriger 77
Forschungsfragen und -ziele 80
Teil B Methodik und Empirie 83
4 Forschungsdesign und Methodik 83
4.1 Studie 1: Erlebnisse des Zweiten Weltkriegs und die professionelle
Pflege von Zeitzeug_innen heute 86
VI
4.2 Studie 2: Erlebnisse des Zweiten Weltkriegs und die familiale Pflege
von Zeitzeug_innen heute 95
4.3 Ergebnisdiskussion 190
5 Ausblick und Implikationen für die Praxis 210
Literaturverzeichnis 215
Anhang
Der Anhang befindet sich auf einer separaten CD-ROM zu dieser Arbeit.

VII
Tabellen- und Abbildungsverzeichnis
Tabelle 1 Schematische Darstellung von Traumaursachen und -dauer 21
Tabelle 2 Eigenschaften Stichprobe professionelle Pflege NRW 88
Tabelle 3 Übersicht Fragebogen-Items zur Befragung von professionellem 90
Pflegepersonal

Tabelle 4 Hauptergebnisse Befragung professionelle Pflege NRW 95
Tabelle 5 Teilnahmevoraussetzungen Befragung pflegende Angehörige 99
Tabelle 6 Eigenschaften Stichprobe pflegende Angehörige und familiare 102
Pflege

Tabelle 7 Übersicht Fragebogen-Items zur Befragung pflegender Angehöri- 106
ger

Tabelle 8 Übersicht Fragenheft-Items zur Befragung pflegender Angehöriger 108

Tabelle 9 Übersicht inhaltliche Cluster und Zuordnung der Kartenset-Items 111

Tabelle 10 Interviewleitfaden – inhaltliche Bereiche und Beispiel-Items 112
Tabelle 11 Übersicht über die wesentlichen Kategorien der QIA 121
Tabelle 12 Quantitative Ergebnisse Kurzfragebogen PA 129
Tabelle 13 Ergebnisse Kartenset 135
Tabelle 14 Übersicht Häufigkeitsangaben Kodierungen QIA 152
Abbildung 1. Schematische Darstellung des Befragungsvorgehens bei pfle- 98
genden Angehörigen

Abbildung 2. Die Wege zur Akquise pflegender Angehöriger 99
Abbildung 3. Kartenset – Erhebungsschritt 1: Erhebung der Vorkommens- 115
häufigkeit

Abbildung 4. Kartenset – Erhebungsschritt 2: Erhebung der persönlichen Be- 116
lastung der Pflegeperson

Abbildung 5. Kartenset – Erhebungsschritt 3: Erhebung der Erschwernis der 116
Pflegesituation
VIII
Einleitung
Die vorliegende Arbeit ist im gerontologischen Wissenschaftsbereich angesie-
delt und bezieht verschiedene disziplinäre (Alterns- und Pflegewissenschaften, Psy-
chologie, Sozialwissenschaften) und methodische (quantitative und qualitative) An-
sätze mit ein. Es handelt sich um eine Untersuchung die das Ziel hat, individuelle,
auch generationsübergreifenden Auswirkungen belastender bis traumatisierender
historischer Phänomene – in diesem Fall Erlebnisse des Zweiten Weltkriegs – in ei-
nem spezifischen Kontext zu thematisieren. Welche Bedeutung die Vergangenheit für
die Gegenwart haben kann, beschreibt der griechische Regisseur Angelopoulos ein-
drücklich im Begleitheft zum Film Die Ewigkeit und ein Tag:
Ich glaube, die Vergangenheit ist nicht Vergangenes. Die Vergangenheit ist
gegenwärtig in dem Sinne, dass das, was wir in diesem Augenblick sind, sich
aus Dingen unserer Vergangenheit gebildet hat. Es ist nicht möglich, dass die
Gegenwart nicht durch die Vergangenheit bestimmt wird – sie existiert und ist
äußerst präsent. In diesem Sinne sind wir von der Vergangenheit nicht frei und
können nicht behaupten, wir würden etwas Neues erleben. Wir erleben etwas
Neues lediglich durch das durch die Vergangenheit Bestimmte. (Begleitheft zur
DVD, Arthaus Collection 1998)
Was Angelopoulos in seinen Filmen immer wieder auf poetische Weise thema-
tisiert – das Verharren im Vergangenen, das Nicht-loslassen-können und dadurch
Verloren-sein im Hier und Jetzt – scheint für Menschen, die durch den Zweiten Welt-
krieg belastet oder traumatisiert worden sind, eine existentielle Bedeutung zu haben.
Ob physische und psychische Gesundheit, Verhalten, Beziehungs- und Kommunika-
tionsstrukturen oder Alltagsbewältigung – die einschlägige Fachliteratur legt nahe,
dass das Erlebte betroffene Menschen und deren Nachkommen auf verschiedene
1