EVALUACIÓN ECOGRÁFICA DE TÓRAX Y PULMÓN FETAL I Drs. Carlos Contreras Moreno, Lorena Quiroz Villavicencio, Susana Aguilera Peña, Leonardo Zúñiga Ibaceta, Juan Guillermo Rodríguez Arís Centro de Referencia Perinatal Oriente (CERPO) Departamento de Obstetricia y Ginecología, Hospital “Dr. Luís Tisné Brousse” Campus Oriente, Facultad de Medicina, Universidad de Chile Ecotomografia Tórax Normal www.centrus.com.br Anomalías del desarrollo pulmonar Malformación adenomatosa quística ( MAQ) Secuestro Pulmonar Enfisema Lobar Congénito Quiste Broncogénico Hidrotórax / Quilotórax Anomalías del desarrollo pulmonar Desarrollo Pulmonar Normal PERIODO PRENATAL La etapa pseudoglandular, desde las 6 a las 16 semanas, en que lo más importante es la división progresiva de la vía aérea hasta formar los bronquiolos terminales Segunda etapa es la etapa canalicular, que va desde las16 a las 26 semanas y se caracteriza por el crecimiento del lumen de la vía aérea, y se comienzan a formar las estructuras acinares. En esta etapa ocurre la transformación de un pulmón inmaduro a un pulmón potencialmente viable, que puede realizar intercambio gaseoso. Tercera etapa es la fase sacular, desde las 26 a las 36 semanas, es decir, previa al nacimiento, que se caracteriza por adelgazamiento del epitelio respiratorio y del mesénquima, crecen los acinos, se desarrolla la red capilar, y ya está preparado para el intercambio gaseoso /www.medwave.cl/perspectivas/exequiel/agosto2002/1.act Desarrollo Pulmonar Normal Periodo postnatal o alveolar En el período postnatal hay un crecimiento continuo en número y septación de alvéolos, aumenta el diámetro de los conductos aéreos, disminuye la resistencia vascular pulmonar, y si se compara con el pulmón adulto, el pulmón del recién nacido tiene un número menor de alvéolos. En el adulto existen aproximadamente 300 millones. En la adolescencia se alcanza un número de 200 millones de alvéolos. Desarrollo Pulmonar Normal Desarrollo Pulmonar Normal ucsg.edu.ec/catolica Desarrollo Pulmonar Anormal Etapa pseudoglandular:6 -16 : bronquiomalacias secuestro pulmonares malformación adenomatosa quistica quistes broncogénicos Etapa canalicular:16-26 sem: hipoplasias pulmonares Malformación Adenomatosa Quistica MAQ Masas multiquisticas de tejido pulmonar con una proliferación de estructuras bronquiales Hamartoma del pulmón caracterizado por el crecimiento excesivo de los bronquiolos terminales ( adenomatoide ) a expensas de los espacios saculares Incidencia 1:11000- 1:35000 20-40% Cirugías por malformaciones pulmonares
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