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RuptuRes de la coiffe des RotateuRs BuReau de la sociÉtÉ fRaNÇaise de cHiRuRGie oRtHopÉdiQue et tRauMatoloGiQue (sofcot 2011) Président de la SOFCOT......................... Bernard MOYEN Premier vice-président SOFCOT................... Jean-Pierre COURPIED Deuxième vice-président SOFCOT ................. Bernard AUGEREAU-VACHER Ancien président .............................. Gérard BOLLINI Secrétaire général .............................. Alain SAUTET Secrétaire général adjoint ........................ Charles COURT Trésorier ..................................... Arnaud BLAMOUTIER Trésorier adjoint............................... Henry-François PARANT Membres..................................... Jean-Marc GLASSON, Pierre JOURNEAU, Henri MATHEVON, Jean-Paul VIGROUX Représentants de l’AOT (Académie d’orthopédie traumatologie) : Président de l’Académie ......................... Jean-Paul LEVAI Premier Vice-président de l’Académie............... Alain-Charles MASQUELET Deuxième Vice-président de l’Académie ............. Philippe MERMOZ Représentants du CFCOT (Collège Français des chirurgiens orthopédistes et traumatologues) : Président du CFCOT............................ Dominique CHAUVEAUX Secrétaire général du CFCOT..................... Christophe GLORION Représentants du SNCO (Syndicat National des chirurgiens orthopédistes) : Président du SNCO............................. Patrice PAPIN Secrétaire Général du SNCO...................... Bernard LLAGONNE caHieRs d’eNseiGNeMeNt de la sofcot Comité de rédaction Rédacteur en chef .............................. Denis HUTEN Secrétaires de rédaction Orthopédie pédiatrique........................ Rémi KOHLER Orthopédie de l’adulte......................... Patricia THOREUX Secrétaire général de la Sofcot..................... Alain SAUTET Membre fondateur ............................. Jacques DUPARC Comité de lecture .............................. Bernard AUGEREAU, Thierry BÉGUÉ, P. BONNEVIALLE, Jean-Michel CLAVERT, Jérôme COTTALORDA, Jean-Pierre COURPIED, Bruno DOHIN, Luc FAVARD, Joaquin FENOLLOSA, Christophe GLORION, Thierry JUDET, André KAELIN, Roger LEMAIRE, Dominique LE NEN, Pierre MARY, Emmanuel MASMEJEAN, Didier MAINARD, Philippe NEYRET, Jacques-Yves NORDIN, Norbert PASSUTI, Raphaël SERINGE, Bernard TOMENO, Jean-Marc VITAL Retrouvez la collection des Cahiers d’enseignement de la Sofcot sur le site http://france.elsevier.com/sofcot → consultez les titres, résumés et mots clés des articles composant les Conférences d’enseignement (parues depuis 1990) et les monographies (parues depuis 1995). → fonction d’index électronique : rechercher les articles à partir de leur titre, de leurs mots clés, des noms d’auteur, de l’année de publication. cahiers d’enseignement de la sofcot Collection dirigée par D. HUTEN RuptuRes de la coiffe des RotateuRs Sous la direction de Jean-François KEMPF et Daniel MOLÉ Avec la collaboration de J.C. BALESTRO, J. BERHOUET, A. BLUm, P. BOILEAU, N. BONNEVIALLE, m. BORRONI, A. CASTAGNA, C. CHAROUSSET, F. CLAUDOT, P. CLAVERT, H. COUDANE, G. DELLE ROSE, K.A. DERWIN, C. DEZALY, F. DUPARC, D. DUPERRON, L. FAVARD, m. FERRAND, O. GAGEY, J. GARRET, T. GEORGE, A. GIANNAKOS, P. GLEYZE, A. GODENÈCHE, O. GOSSELIN, S. GROSCLAUDE, P. HARDY, J.P. IANNOTTI, T. JOUDET, L. LAFOSSE, Y. LE CONIAT, S. LECOCQ, C. LÉVIGNE, m. LOUIS, m.m. mESIHA, G. mOINEAU, A. mOISEI, L. NEYTON, E. NOEL, L. NOVÉ-JOSSERAND, R.L. NUNES-OGASSAWARA, A. PIERUCCI, E.T. RICCHETTI, O. ROCHE, m. ROPARS, m. SCHAER, m. SCHOBER, J. SEDAGHATIAN, F. SIRVEAUX, P. TEIXEIRA, H. THOmAZEAU, G. WALCH, J. WASSEL, m.A ZUmSTEIN Cahiers d’enseignement de la SofCot Collection dirigée par Denis Huten Ruptures de la coiffe des rotateurs Coordinateurs : Jean-François KempF Daniel molé Ruptures de la coiffe des rotateurs Directrice éditoriale : fabienne Roulleaux Secrétaire de rédaction : evelyne Lambert Éditrice : Peggy Lemaire Responsable de production : Anna Davoli Conception graphique et maquette de couverture : Véronique Lentaigne Les dessins des figures 1.a page 4, 2a page 6, 6 page 13, 14 page 160, 5 page 198, 6 page 199, 9 page 202 et 4 page 278 ont été réalisés par Éléonore Lamoglia, http://eleonorelamoglia.word-press.com/ tous droits de traduction, d’adaptation et de reproduction par tous procédés, réservés pour tous pays. toute reproduction ou représentation intégrale ou partielle, par quelque procédé que ce soit, des pages publiées dans le pré- sent ouvrage, faite sans l’autorisation de l’éditeur est illicite et constitue une contrefaçon. Seules sont autorisées, d’une part, les reproductions strictement réservées à l’usage privé du copiste et non destinées à une utilisation collective et, d’autre part, les courtes citations justifiées par le caractère scientifique ou d’information de l’œuvre dans laquelle elles sont incorporées (art. L. 122-4, L. 122-5 et L. 335-2 du Code de la propriété intellectuelle). © 2011, elsevier Masson SAS. tous droits réservés ISBn : 978-2-294-71318-7 elsevier Masson SAS, 62, rue Camille-Desmoulins, 92442 Issy-les-Moulineaux cedex www.elsevier-masson.fr Liste des auteurs J.C. Balestro P. Clavert Service de chirurgie orthopédique et traumatologie du Centre de chirurgie orthopédique et de la main, sport, hôpital de l’Archet, CHU de Nice, 151, route avenue Baumann, 67400 Illkirch-Graffenstaden, de Saint-Antoine-de-Ginestière, 06200 Nice. France. J. Berhouet H. Coudane Orthopédie 1, CHU Trousseau, 37044 Tours cedex, Service de chirurgie arthroscopique, traumatologique France. et orthopédique de l’appareil locomoteur (ATOL), hôpital central, CHU de Nancy, 29, avenue du A. Blum Maréchal-de-Lattre-de-Tassigny, 54035 Nancy cedex, Service d’imagerie Guilloz, hôpital Central, CHU France. Nancy, avenue de Lattre-de-Tassigny, 54000 Nancy. G. Delle Rose P. Boileau Via Gramsci, 28, 20047 Brugherio, Italie. Service de chirurgie orthopédique et traumatologie du sport, hôpital de l’Archet, CHU de Nice, université de K.A. Derwin Nice Sophia-Antipolis, 151, route de Saint-Antoine- Department of Orthopedic Surgery, Orthopedic and de-Ginestière, 06200 Nice, France. Rheumatologic Institute, Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio, États-Unis ; Department of Biomedical N. Bonnevialle Engineering and Orthopedic Research Center, Service d’orthopédie-traumatologie, CHU de Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio, États-Unis. Toulouse-Purpan, place Baylac, 31059 Toulouse. C. Dezaly M. Borroni Centre chirurgical Émile-Gallé, 49, rue Hermite, Via A. Locatelli, 6, 20124 Milano, Italie. 54000 Nancy, France. A. Castagna F. Duparc Via A. Locatelli, 6, 20124 Milano, Italie. Service de chirurgie orthopédique et traumatologique, CHU Charles-Nicolle, 1, rue de Germont, 76031 C. Charousset Rouen, France. Institut ostéoarticulaire Paris Courcelles, 21, rue Albert-Roussel, 75008 Paris, France. D. Duperron Service de chirurgie orthopédique et traumatologique, F. Claudot CHU de Rennes, 2, rue Henri-Le-Guilloux, 35033 Service de médecine légale et droit de la santé, Faculté Rennes, France. de médecine, BP 184, 54505 Vandœuvre cedex, France. Ruptures de la coiffe des rotateurs © 2011 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés VI L iste des auteurs L. Favard J.P. Iannotti Orthopédie 1, CHU Trousseau, 37044 Tours cedex, Department of Orthopedic Surgery, Orthopedic and France. Rheumatologic Institute, Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio, États-Unis. M. Ferrand Service d’orthopédie-traumatologie, hôpital T. Joudet Ambroise-Paré, 9, avenue Charles-de-Gaulle, Clinique chirurgicale du Libournais, 92100 Boulogne-Billancourt, France. 119, rue de la Marne, 33500 Libourne, France. O. Gagey Service d’orthopédie-traumatologie, hôpital J.-F. Kempf universitaire de Bicêtre, 78, avenue du Général- Centre de chirurgie orthopédique et de la main, Leclerc, 97270 Le Kremlin Bicêtre, France. avenue Baumann, 67400 Illkirch-Graffenstaden, France. J. Garret Département de l’épaule, clinique du Parc de Lyon, L. Lafosse 155, boulevard Stalingrad, 69006 Lyon, France. Alps Surgery Institute, Département de chirurgie orthopédique, Clinique générale, 4, chemin Tour la T. George Reine, 74000 Annecy. Service de chirurgie arthroscopique, traumatologique et orthopédique de l’appareil locomoteur (ATOL), Y. Le Coniat hôpital central, CHU de Nancy, 29, avenue du Centre de chirurgie orthopédique et de la main, Maréchal-de-Lattre-de-Tassigny, 54035 Nancy cedex, avenue Baumann, 67400 Illkirch-Graffenstaden, France. France. A. Giannakos S. Lecocq Alps Surgery Institute, Département de chirurgie Service d’imagerie Guilloz, hôpital Central, CHU orthopédique, Clinique générale, 4, chemin Tour la Nancy, avenue de Lattre-de-Tassigny, 54000 Nancy. Reine, 74000 Annecy. C. Lévigne P. Gleyze Département de l’épaule, clinique du Parc de Lyon, Hôpital Albert-Schweitzer, 300, avenue d’Alsace, 155, boulevard Stalingrad, 69006 Lyon, France. 68000 Colmar, France. M. Louis A. Godenèche Service d’imagerie Guilloz, hôpital Central, CHU Centre orthopédique Santy, 24, avenue Paul-Santy, Nancy, avenue de Lattre-de-Tassigny, 54000 Nancy. 69008 Lyon, France ; hôpital privé Jean-Mermoz, 55, avenue Jean-Mermoz, 69008 Lyon, France. M.M. Mesiha Department of Orthopedic Surgery, Orthopedic and s é O. Gosselin Rheumatologic Institute, Cleveland Clinic, Cleveland, rv e s Clinique Claude-Bernard, 97, rue Claude-Bernard, Ohio, États-Unis. ré s 57070 Metz, France. oit r G. Moineau d s S. Grosclaude Service de chirurgie orthopédique et traumatologie du ou T Département de l’épaule, clinique du Parc de Lyon, sport, hôpital de l’Archet, CHU de Nice, université de S. A 155, boulevard Stalingrad, 69006 Lyon, France. Nice Sophia-Antipolis, 151, route de Saint-Antoine- S n de-Ginestière, 06200 Nice, France. o s s P. Hardy Ma Service d’orthopédie-traumatologie, hôpital A. Moisei r e Ambroise-Paré, 9, avenue Charles-de-Gaulle, Service d’imagerie Guilloz, hôpital Central, CHU evi s 92100 Boulogne-Billancourt, France. Nancy, avenue de Lattre-de-Tassigny, 54000 Nancy. El 1 1 0 2 © Liste des auteurs VII D. Molé M. Schaer Centre chirurgical Émile-Gallé, 49, rue Hermite, Service de chirurgie orthopédique et traumatologie 54000 Nancy, France. du sport, hôpital de l’Île, université de Berne, 3010 Berne, Suisse. L. Neyton Hôpital privé Jean-Mermoz, 85, avenue M. Schober Jean-Mermoz, 69008 Lyon, Service de chirurgie orthopédique et traumatologie France. du sport, hôpital de l’Île, université de Berne, 3010 Berne, Suisse. E. Noel Centre orthopédique Santy, 24, avenue Paul-Santy, J. Sedaghatian 69008 Lyon, France. Service de chirurgie orthopédique et traumatologique, Centre chirurgical Émile-Gallé, 49, rue Hermite, 54000 Nancy, France. L. Nové-Josserand Centre orthopédique Santy, 24, avenue Paul-Santy, F. Sirveaux 69008 Lyon, France. Service de chirurgie orthopédique et traumatologique, Centre chirurgical Émile-Gallé, 49, rue Hermite, R.L. Nunes-Ogassawara 54000 Nancy, France. Centre orthopédique Santy, 24, avenue Paul-Santy, 69008 Lyon, France. P. Teixeira Service d’imagerie Guilloz, hôpital Central, CHU A. Pierucci Nancy, avenue de Lattre-de-Tassigny, 54000 Nancy. Service d’imagerie Guilloz, hôpital Central, CHU Nancy, avenue de Lattre-de-Tassigny, 54000 Nancy. H. Thomazeau Service de chirurgie orthopédique et traumatologique, E.T. Ricchetti CHU de Rennes, 2, rue Henri-Le-Guilloux, 35033 Department of Orthopedic Surgery, Orthopedic and Rennes, France. Rheumatologic Institute, Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio, États-Unis. G. Walch Hôpital privé Jean-Mermoz, 85, avenue Jean- O. Roche Mermoz, 69008 Lyon, France. Service de chirurgie orthopédique et traumatologique, Centre chirurgical Émile-Gallé, 49, rue Hermite, J. Wassel 54000 Nancy, France. Service d’imagerie Guilloz, hôpital Central, CHU Nancy, avenue de Lattre-de-Tassigny, 54000 Nancy. M. Ropars Service de chirurgie orthopédique M.A. Zumstein s et traumatologique, CHU de Rennes, 2, Service de chirurgie orthopédique et traumatologie é rv rue Henri-Le-Guilloux, 35033 Rennes, du sport, hôpital de l’Île, université de Berne, 3010 e rés France. Berne, Suisse. s oit r d s u o T S. A S n o s s a M r e vi e s El 1 1 0 2 © Liste des abréviations ABER abduction and external rotation L-PRF leukocyte platelet rich fibrin AINS anti-inflammatoires non stéroïdiens MCK Moulinoux-Clavert-Kempf ALPSA anterior labroligamentous perosteal MEC matrice extracellulaire sleeve avulsion MMP métalloprotéases matricielles AMM autorisation de mise sur le marché MPR multiplanar reconstruction ASES American Shoulder Elbow Surgeons MSK mid slip knot BIO-RSA bony increased-offset reverse shoulder PDLLA poly-DL-lactic acid arthroplasty PLLA poly-L-lactic acid CDR coiffe des rotateurs PM pectoralis major CLIN Comité de lutte contre l’infection PRF-M platelet-rich fibrin matrix nosocomiale PRP platelet rich plasma DR double rang SDRC I syndrome douloureux complexe régional EGF facteur de croissance endothélial de type I EMG électromyographie SLAP superior labral anterior to posterior FGF facteur de croissance fibroblastique SMC Samsung Medical Center GIRD glenohumeral internal rotation deficit SR simple rang HGF hepatocyte growth factor SST simple shoulder test IG infiltration graisseuse SSV subjective shoulder value IGF insulin-like growth factor TGF transforming growth factor IRM imagerie par résonance magnétique TGF tumor growth factor LAC ligament acromioclaviculaire VEGF vascular endothelial growth factor LGHS ligament glénohuméral supérieur Ruptures de la coiffe des rotateurs © 2011 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés Introduction C’est en 1911 que E.A. Codman a, pour la première sans, pour autant, faire la preuve d’une amélioration fois, décrit la réparation chirurgicale d’une rupture de des résultats anatomiques. Les avantages en termes de la coiffe des rotateurs. Un siècle plus tard, ce geste fait coût, de simplicité des suites, de morbidité en ont fait partie des interventions les plus fréquemment prati- l’arme principale des chirurgiens. Au-delà des modi- quées en chirurgie orthopédique… fications techniques, elle a également bouleversé les Durant ce siècle de travaux et de progrès, le déve- indications. Que reste-t-il, aujourd’hui, des recom- loppement de l’imagerie a accompagné celui de la mandations du symposium de la SOFCOT de 1998, chirurgie ; les ruptures de la coiffe des rotateurs ont où il apparaissait souhaitable de ne pas opérer les rup- été démembrées et classées ; leur étiologie a été définie tures de coiffe au-delà de 65 ans ? comme mixte après de nombreux débats entre les par- Malgré l’enthousiasme et les progrès chirurgicaux, tisans d’une origine mécanique (conflit sous-acromial) malgré les travaux qui fusent sur de nouvelles tech- et ceux d’une origine dégénérative ; le rôle de la coiffe niques de fixation arthroscopique, le taux d’échec tendineuse a été précisé, de même que le retentisse- demeure. Le taux de rupture itérative à moyen terme ment clinique des ruptures ; l’ardeur des chirurgiens est compris, dans toutes les séries publiées, entre a été tempérée par la découverte de nombreuses rup- 20 % et 50 %. Que dire d’une intervention chirurgi- tures asymptomatiques ; la différence cruciale entre cale qui comporte un tel taux de récidive lésionnelle ? mobilité active et mobilité passive a permis des critè- La tolérance fonctionnelle de ces récidives est, certes, res plus stricts d’opérabilité et d’indication ; l’accent a bonne, mais ceci n’est le fait que du geste décom- été mis sur le rôle prépondérant des muscles d’amont pressif et/ou sur le chef long du biceps qui accom- (atrophie et infiltration graisseuse), du tendon de la pagne la réparation et aurait pu être fait isolément, longue portion du biceps… à moindre coût. Il nous faut considérer la rupture Au terme de ces années de recherche et de chirurgie itérative, quelle qu’en soit la taille, comme un échec, à ciel ouvert, un relatif consensus était apparu, portant accepter l’idée que les innovations techniques n’en sur les techniques de fixation, la gestion des suites opé- ont pas diminué la fréquence, et ouvrir la voie à une ratoires et les délais de récupération, les indications ère nouvelle où il sera fait appel, pour améliorer le chirurgicales et les limites de réparabilité, ainsi que sur résultat anatomique, à la biothérapie et aux renforts les solutions de recours en cas d’irréparabilité avec la tendineux. chirurgie décompressive palliative, les lambeaux de Un siècle après Codman, 13 ans après le Symposium substitution et la chirurgie prothétique (avènement des de la SOFCOT qui était principalement consacré prothèses inversées). à la chirurgie à ciel ouvert, les ruptures de la coiffe Et l’arthroscopie est arrivée… Initialement limitée des rotateurs méritaient d’être revisitées. Nous nous à la décompression sous-acromiale à visée antalgi- y sommes attelés dans cet ouvrage et vous souhaitons que, elle a rapidement permis la réparation des ten- bonne lecture. dons rompus. En une vingtaine d’années, elle a balayé le paysage et pris le pas sur la chirurgie à ciel ouvert Jean-François Kempf, Daniel Molé Ruptures de la coiffe des rotateurs © 2011 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés 3 Anatomie et biomécanique de la coiffe des rotateurs F. DupArc1 Résumé AbstRAct – AnAtomy And biomechAnics of the RotAtoR cuff La coiffe des rotateurs constitue un manchon tendineux qui entoure la tête humérale en avant, en haut et en arrière. Les The rotator cuff is a tendinous structure which surrounds the tendons des quatre muscles, subscapulaire, supraépineux, anterior, superior and posterior parts of the humeral head. infraépineux et petit rond, transmettent des contraintes respec- The tendons of the four muscles, subscapularis, supraspina- tives de rotation médiale, d’abduction et de rotation latérale, tus, infraspinatus, and teres minor, transmit medial rotation, et contribuent tous au maintien du parfait centrage de la tête abduction, and lateral rotation, respectively, and contribute all humérale par rapport à la cavité glénoïdale de la scapula, quelle together to the maintain of the perfect centering of the humeral que soit la position du bras. L’anatomie descriptive et fonction- head close to the glenoid, whatever the position of the arm. The nelle de chaque muscle est envisagée, de même que les notions descriptive and functional anatomy is exposed, and completed importantes des intervalles de la coiffe des rotateurs. La biomé- with important features as rotators intervals. The biomechanics canique est exposée et souligne l’indispensable synergie entre emphasize the compulsory synergy between the rotator cuff les muscles de la coiffe des rotateurs, et entre ces muscles et muscles, and between these muscles and the deltoid. Recent le muscle deltoïde. Des notions plus récentes liées aux travaux notions related to shoulder biomodelisation trials complete more de biomodélisation de l’épaule complètent les conceptions plus classical features. classiques. Mots clés : Coiffe des rotateurs. – Anatomie. – Biomécanique. Key words: Rotator cuff. – Anatomy. – Biomechanics. Introduction La biomécanique de la coiffe des rotateurs est en rapport avec son rôle de centrage actif de la tête humé- La coiffe des rotateurs de l’épaule constitue un manchon rale par rapport à la cavité glénoïdale. tendineux qui entoure la capsule scapulohumérale en lui Les données récentes de la biomodélisation ostéoar- adhérant en grande partie, sauf à sa face inférieure. Les ticulaire et tendineuse ont amélioré la compréhension tendons de quatre muscles scapulohuméraux forment de la fonction de la coiffe des rotateurs et ouvrent des ce manchon d’avant en arrière : muscles subscapulaire, voies de recherche ultérieures. supraépineux, infraépineux et petit rond. Le manchon Anatomie descriptive tendineux « coiffe » la tête de l’humérus en avant, en haut et en arrière, et est interrompu en bas. Il se place et fonctionnelle en cône intermédiaire (tendineux) entre le cône profond (labro-capsulo-ligamentaire) et le cône périphérique La coiffe est visible sur l’embryon de 9 semaines, (musculaire, deltoïdien) [figures 1a à 1d]. tout d’abord au niveau de l’infraépineux [1]. Les L’anatomie de chacun de ces quatre muscles conduit tendons supraépineux, subscapulaire et petit rond à décrire pour chacun d’entre eux sa morphologie glo- se délimitent progressivement autour du feuillet bale, son architecture interne tendineuse et musculaire, capsulaire. Le ligament coracohuméral et le tendon sa vascularisation, son innervation et ses actions. du long biceps sont visibles à la 12e semaine, alors 1Service de chirurgie orthopédique et traumatologique, cHu charles-Nicolle, 1, rue de Germont, 76031 rouen, France. Ruptures de la coiffe des rotateurs © 2011 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés
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