rodolpho alberto bussolaro sensação cutânea abdominal em obesidade e após obesidade com e

191 Pages·2010·1.47 MB·Portuguese

RODOLPHO ALBERTO BUSSOLARO

SENSAÇÃO CUTÂNEA ABDOMINAL EM
OBESIDADE E APÓS OBESIDADE COM E
SEM ABDOMINOPLASTIA PÓS-CIRURGIA
BARIÁTRICA

Tese apresentada à Universidade Federal de
São Paulo, para obtenção do Título de
Doutor em Ciências.

SÃO PAULO
2010
RODOLPHO ALBERTO BUSSOLARO

SENSAÇÃO CUTÂNEA ABDOMINAL EM
OBESIDADE E APÓS OBESIDADE COM E SEM
ABDOMINOPLASTIA PÓS-CIRURGIA
BARIÁTRICA

Tese apresentada à Universidade Federal de
São Paulo, para obtenção do Título de
Doutor em Ciências.

ORIENTADORA: Profª. Drª. LYDIA MASAKO FERREIRA
CO-ORIENTADOR: Prof. ELVIO BUENO GARCIA

SÃO PAULO
2010
Bussolaro, Rodolpho Alberto.
Sensação cutânea abdominal em obesidade e após obesidade com e sem
abdominoplastia pós-cirurgia bariátrica. / Rodolpho Alberto Bussolaro. - - São
Paulo, 2010.
XXII, 167f.

Tese (Doutorado) – Universidade Federal de São Paulo. Programa de Pós-
Graduação em Cirurgia Plástica.
Título em inglês: Abdominal skin sensation in obesity and after obesity with
and without post-bariatric surgery abdominoplasty.

1.Parede Abdominal. 2.Cirurgia Plástica. 3.Sensação. 4.Pele. 5.Cirurgia
Bariátrica. 6. Obesidade.
UNIVERSIDADE FEDERAL DE SÃO PAULO

PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM
CIRURGIA PLÁSTICA

COORDENADOR: Prof. Dr. MIGUEL SABINO NETO
III
DEDICATÓRIA

Este estudo é dedicado a todas as pessoas que não constam nas
páginas de Agradecimentos desta tese, mas que contribuíram diretamente
(de alguma forma) e indiretamente (de qualquer forma) para a realização da
mesma em algum momento e durante qualquer período ... àquelas que se
sentirem contribuintes da mesma, independentemente de qualquer
julgamento qualificador ou desqualificador por parte de quem quer que
seja.
IV
AGRADECIMENTOS

Ao Professor Doutor MIGUEL SABINO NETO, COORDENADOR DO
PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM CIRURGIA PLÁSTICA, pela
conduta ética e profissional bem como pelo trabalho atencioso e
empreendedor desempenhado no Programa de Pós-Graduação que, dando
continuidade à alta qualidade e propriedade das gestões anteriores,
possibilitou a realização desta tese do seu início ao fim.

À Professora Doutora LYDIA MASAKO FERREIRA, CHEFE DO
DEPARTAMENTO DE CIRURGIA, PROFESSORA TITULAR DA
DISCIPLINA DE CIRURGIA PLÁSTICA e EX-COORDENADORA DO
PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM CIRURGIA PLÁSTICA DA
UNIFESP a quem me coube a honra e oportunidade de ser contemplado
com sua orientação, fonte inesgotável de sabedoria em seu mister, pelos
valiosos subsídio, incentivo, apoio e confiança a mim dispensados ao longo
deste convívio acadêmico.

Ao Professor ELVIO BUENO GARCIA, PROFESSOR CO-
ORIENTADOR DO PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM
CIRURGIA PLÁSTICA, COORDENADOR DO SETOR DE CIRURGIA
PLÁSTICA PÓS-BARIÁTRICA DA UNIFESP, presença marcante nesta
minha caminhada, pelo inestimável acolhimento, co-orientação e correções
realizadas nesta tese, sem as quais não seriam ultimadas. E por permitir-me
fazer parte das atividades ambulatoriais e cirúrgicas do Grupo de Cirurgia
Plástica Pós-Bariátrica da Disciplina de Cirurgia Plástica da UNIFESP.
V
Ao amigo IVAN RENE VIANA OMONTE, ALUNO DE DOUTORADO
DO PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM CIRURGIA PLÁSTICA
DA UNIFESP, pela colaboração e apoio na formação da casuística e
durante todo o andamento deste estudo.

À amiga ROBERTA LOPES BARIANI, EX-ALUNA DO CURSO DE
APERFEIÇOAMENTO EM CIRURGIA PLÁSTICA DA UNIFESP, pela
cooperação dispensada na elaboração da metodologia deste estudo.

À Professora Doutora MARIA TERESA ZANELLA, PROFESSORA
TITULAR E LIVRE DOCENTE DA DISCIPLINA DE
ENDOCRINOLOGIA DA UNIFESP, que cooperou na criação e formação
da casuística e redação de um dos artigos científicos gerados nesta tese.

Ao Professor BERNARDO SÉRGIO HOCHMAN RZESTKOWSKI,
PROFESSOR ORIENTADOR DO PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO
EM CIRURGIA PLÁSTICA DA UNIFESP, COORDENADOR DO
SETOR DE CICATRIZES PATOLÓGICAS DA DISCIPLINA DE
CIRURGIA PLÁSTICA DA UNIFESP, que cooperou na criação e
formação da casuística.

Ao Professor FÁBIO XERFAN NAHAS, PROFESSOR ORIENTADOR
DO PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM CIRURGIA PLÁSTICA
DA UNIFESP, COORDENADOR DO SETOR DE PAREDE
ABDOMNIAL DA DISCIPLINA DE CIRURGIA PLÁSTICA DA
UNIFESP, que cooperou na criação e formação da casuística.

VI
À Professora DULCE MARIA FONSECA SOARES MARTINS,
PROFESSORA CO-ORIENTADORA DO PROGRAMA DE PÓS-
GRADUAÇÃO EM CIRURGIA PLÁSTICA DA UNIFESP,
COORDENADORA DO SETOR DE FISSURAS LABIO-PALATAIS DA
DISCIPLINA DE CIRURGIA PLÁSTICA DA UNIFESP, que cooperou na
criação e formação da casuística.

À COORDENAÇÃO DE APERFEIÇOAMENTO DE PESSOAL DE
NÍVEL SUPERIOR (CAPES) e ao PROGRAMA DE PÓS-
GRADUAÇÃO EM CIRURGIA PLÁSTICA DA UNIFESP pela bolsa
de doutorado concedida.
VII
Unlike others, we are not content to settle for what has been accomplished in the past,
because life doesn't stop and it doesn't care about those who stop because they are
content with what they have achieved.
Xeique Mohammed bin Rashid Al Maktoum
VIII
SUMÁRIO

DEDICATÓRIA.........................................................................................IV
AGRADECIMENTOS................................................................................V
LISTA DE FIGURAS..................................................................................X
LISTA DE TABELAS...............................................................................XV
LISTA DE ABREVIATURAS E SÍMBOLOS.........................................XX
RESUMO................................................................................................XXII
1. INTRODUÇÃO...................................................................................... 02
2. OBJETIVO............................................................................................. 06
3. LITERATURA....................................................................................... 08
4. MÉTODOS............................................................................................. 19
5. RESULTADOS...................................................................................... 39
6. DISCUSSÃO.......................................................................................... 63
7. CONCLUSÃO.......................................................................................113
8. REFERÊNCIAS....................................................................................115
ARTIGO PUBLICADO............................................................................131
NORMAS ADOTADAS...........................................................................132
ABSTRACT..............................................................................................133
APÊNDICES.............................................................................................134
ANEXOS...................................................................................................164
IX