Repatriierung: Eine Einführung in internationale Verlegungstransporte

63 Pages·2015·1.301 MB·German

by  Rolando Rossi (auth.)

essentials
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Rolando Rossi
Repatriierung
Eine Einführung in internationale
Verlegungstransporte
2123
Dr. med. Rolando Rossi
Friedberg
Deutschland

ISSN 2197-6708 ISSN 2197-6716 (electronic)
ISBN 978-3-662-45181-6 ISBN 978-3-662-45182-3 (eBook)
DOI 10.1007/978-3-662-45182-3
Springer Heidelberg Dordrecht London New York
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Was Sie in diesem Essential finden
können
• Das Wichtigste über die logistischen und medizinischen Erfordernisse sowie die
Möglichkeiten und Grenzen der Repatriierungsmedizin.
• Welche Organisationskonzepte existieren für boden- und luftgebundene Repat-
riierungen?
• Welche Voraussetzungen erfordert die sachgerechte Abwicklung des Patienten-
transportes?
• Lesen Sie, wie eine funktionierende Arbeitsteilung bei der Repatriierung er-
folgt.
• Lernen Sie den praktischen Ablauf der Überwachung und Behandlung während
der Repatriierung kennen.
• Checklisten erleichtern die Vorbereitung und Durchführung von Repatriierun-
gen.
V
Vorwort
Die zunehmend globalisierte Wirtschaft mit entsprechenden berufsbedingten,
manchmal monatelangen Aufenthalten im Ausland und der weltweite Tourismus
führen Menschen in zum Teil auch entlegene Gebiete der Erde. Dies hat immer
häufiger zur Folge, dass sie fern der Heimat akut schwerwiegend erkranken oder
einen Unfall mit ggf. lebensbedrohlichen Verletzungen erleiden. Die Betroffenen
sind zunächst auf die medizinische Infrastruktur vor Ort angewiesen. Entspricht
der medizinische Standard des Gastlandes im Wesentlichen den Erwartungen des
Betroffenen, ist die Situation weniger dramatisch. Sind die Untersuchungs- und
Behandlungsmöglichkeiten aber deutlich geringer als im Herkunftsland des Pa-
tienten, stellt sich meist schnell die Frage nach der Möglichkeit einer Repatriierung
an ihren Wohnort im Heimatland, um dort die weitere Behandlung fortzusetzen.
Derartige Transporte können – abhängig von der Entfernung und der Verkehrs-
infrastruktur – bodengebunden mittels Krankentransport oder Rettungswagen oder
luftgebunden mittels Ambulanz- oder Linienflugzeug erfolgen. In jedem Fall er-
fordert eine solche Repatriierung besondere organisatorische, personelle und aus-
stattungstechnische Voraussetzungen, die sich in erheblichem Maße vom regulären
Rettungsdienst unterscheiden. Dem tragen verschiedene Vorschriften, Regelungen
und Empfehlungen, in jeweils unterschiedlicher Ausführlichkeit, in den beteiligten
Nationen und Unternehmen Rechnung.
Diese oft logistisch und medizinisch anspruchsvollen Transporte erfordern das
reibungs- und nahtlose Ineinandergreifen und Zusammenarbeiten einer Vielzahl
von Institutionen und Personen. Ein positives Ergebnis lässt sich erfahrungsgemäß
nur dann erzielen, wenn alle Beteiligten gut ausgebildet, stets aktuell informiert
sind und verständnis- und respektvoll zusammenarbeiten.
Das vorliegende Essential zur Repatriierung bietet dem mit Patiententranspor-
ten befassten Personenkreis systematische und aktuelle Informationen, die bei der
Vorbereitung und Durchführung solcher Einsätze hilfreich sind.
VII
VIII Vorwort
An erster Stelle danke ich meiner Frau Annemarie für die Freiräume zur Erstel-
lung des Manuskripts sowie Frau Dr. Lerche vom Springer-Verlag für die kompe-
tente Unterstützung bei der Publikation.
Herrieden Dr. Rolando Rossi
September 2014
Inhaltsverzeichnis
1 Einleitung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
2 Grundlagen der Repatriierung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
2.1 Definitionen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
2.2 Indikationen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
2.3 Transportmittel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
2.4 Rechtliche Aspekte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
3 Organisationskonzepte in der Repatriierung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
3.1 T ransport ohne Arztbegleitung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
3.2 T ransport mit Arztbegleitung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
3.3 Indikation luftgebundener Transport . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
3.4 Personal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
3.5 Rettungsmittel in Deutschland und Europa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
3.6 Patient Transport Compartment (PTC) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
3.7 Ambulanzflugzeuge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
3.8 Medical Evacuation (MedEvac) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
4 Flugphysiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
4.1 Grundlagen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
4.2 Gesetz von Dalton . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
4.3 Gesetz von Boyle-Mariotte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
4.4 Gesetz von Henry . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
4.5 Luftfeuchtigkeit und Temperatur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
4.6 Reisekrankheit (Kinetosen) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
4.7 Röntgenstrahlung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
4.8 Einfluss psychischer Faktoren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
IX
X Inhaltsverzeichnis
5 Hygiene in der Repatriierungsmedizin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
5.1 Grundlagen der Hygiene . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
5.2 Hygienemaßnahmen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
5.3 Infektionstransport . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
6 Umgang miteinander und Kommunikation in der Repatriierung . . . 29
6.1 T eamarbeit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
6.2 Repatriierung im internationalen Umfeld . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
6.3 Fußangeln und Brückenschläge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
7 Einsatzplanung der Repatriierung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
7.1 Indikation Repatriierung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
7.2 Risikoabschätzung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
7.3 Flugreisetauglichkeit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
8 Einsatzabwicklung bei der Repatriierung per Linienflug . . . . . . . . . . 39
8.1 Übernahme des Patienten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
8.2 A uswahl des Bodenrettungsmittels . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
8.3 Repatriierung mittels Linienflug . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
8.4 Sauerstoffversorgung an Bord . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
8.5 Medikamente und Hilfsmittel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
8.6 T ransport in First und Business Class . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
8.7 Stretcher-Transport . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
8.8 Langstreckenflüge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45
8.9 Notfälle an Bord von Verkehrsflugzeugen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
9 Repatriierung im Ambulanzflugzeug . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49
9.1 Indikation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49
9.2 A usstattung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49
9.3 Einsatzvorbereitung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51
9.4 Einsatzdurchführung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53
Was Sie aus diesem Essential mitnehmen können . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55
Weiterführende Literatur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57