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Contact : [email protected] LIENS Code de la Propriété Intellectuelle. articles L 122. 4 Code de la Propriété Intellectuelle. articles L 335.2- L 335.10 http://www.cfcopies.com/V2/leg/leg_droi.php http://www.culture.gouv.fr/culture/infos-pratiques/droits/protection.htm FACULTE DE MÉDECINE DE NANCY UNIVERSITÉ HENRI POINCARÉ NANCY 1 6 \ 2001 N° THÈSE pour obtenir le grade de DOCTEUR EN MÉDECINE Présentée etsoutenue publiquement dans le cadre du troisième cycle de Médecine Gén$~I~ 1 Op par Géraldine LOUIS Le 18juin 2001 RÉCIDIVES TARDIVES, AU-DELÀ DE 5ANS, DU MÉLANOME CUTANÉ Étude rétrospective àpropos de 36 cas LiJ/immllÏilïllliil'l,lY BIB 1 o 007 202148 5 Examinateurs de la thèse: M. Pierre BEY Professeur Président M. Gilles GROSDIDIER Professeur } M. Jean-Luc SCHMUTZ Professeur } M. Lionnel GEOFFROIS Docteuren Médecine } Juges Melle Anne CLAUDON Docteur en Médecine } UNIVERSITÉHENRI POINCARÉ NANCY 1 FACULTE DE MÉDECINE DE NANCY 2001 N° THÈSE pour obtenir le grade de DOCTEUR EN MÉDECINE Présentée etsoutenue publiquement dans le cadre du troisième cycle de Médecine Générale par Géraldine LOUIS Le 18juin 2001 RÉCIDIVES TARDIVES, AU-DELÀ DE 5ANS, DU MÉLANOME CUTANÉ Étude rétrospective àpropos de 36 cas Examinateurs de la thèse: M. Pierre BEY Professeur Président M. Gilles GROSDIDIER Professeur } M. Jean-Luc SCHMUTZ Professeur } M. Lionnel GEOFFROIS Docteur en Médecine } Juges Melle Anne CLAUDON Docteur en Médecine } UN1VElR31TÉ HE1'\fjRlI POINCAlf<.lÉ, NANCY l FACULTÉ DE MÉDECINE DE NANCY Présidentde l'Université: Professeur ClaudeBURLET Doyen de la Facultéde Médecine: ProfesseurJacques ROLAND Vice-DoyendelaFacultédeMédecine:ProfesseurHervé VESPIGNANI Assesseurs du 1erCycle: MmeleDocteurChantalKOHLER du2èmeCycle: Mme leProfesseurMichèle KESSLER du 3ème Cycle : MrleProfesseurJacquesPOUREL delaVie Facultaire: MrleProfesseurPhilippeHARTEMANN DOYENSHONORAIRES ProfesseurAdrienDUPREZ-ProfesseurJean-BernardDUREUX ProfesseurGeorgesGRIGNON-ProfesseurFrançoisSTREIFF PROFESSEURS HONORAIRES LouisPIERQUIN-EtienneLEGAIT-JeanLOCHARD-RenéHERBEUVAL-Gabriel FAIVRE-Jean-MarieFOUGUET GuyRAUBER-Paul SADOUL-Raoul SENAULT-Pierre ARNOULD -RogerBENICHOUX-Marcel RIBON JacquesLACOSTE-Jean BEUREY -JeanSOMMELET-PierreHARTEMANN-Emile deLAVERGNE AugustaTREHEUX -MichelMANClAUX-PaulGUILLEMIN-PierrePAYSANT Jean-ClaudeBURDIN-Claude CHARDOT-Jean-BernardDUREUX-Jean DUHEILLE-Jean-PierreGRILUAT Pierre LAMY-François STREIFF-Jean-MarieGILGENKRAN1Z-Simone GILGENKRAN1Z Pierre ALEXANDRE-RobertFRISCH -Jean GROSDIDIER-Michel PIERSON-JacquesROBERT GérardDEBRY-GeorgesGRIGNON-PierreTRIDON-Michel WAYOFF-FrançoisCHERRIER- OIiéro GUERCY GilbertPERCEBOIS-Claude PERRIN-Jean PREVOT-PierreBERNADAC-Jean FLOQUET AlainGAUCHER-Michel LAXENAIRE- Michel BOULANGE- Michel DUC- Claude HURIET- PierreLANDES Alain LARCAN- Gérard VAILLANT- Daniel ANTHOINE- Pierre GAUCHER- René-JeanROYER HubertUFFHOL1Z-Jacques LECLERE- Francine NABET- Jacques BORRELLY PROFESSEURSDES UNIVERSITÉS • PRATICIENS HOSPITALIERS (DisciplinesduConseil National desUniversités) 42èmeSection :MORPHOLOGIEET MORPHOGENÈSE 1èresons-section:(Anatomie) ProfesseurMichel RENARD-ProfesseurJacques ROLAND -ProfesseurGillesGROSDIDIER ProfesseurPierreLASCOMBES-ProfesseurMarc BRAUN 2èmesons-section:(Cy/Qlogieethistologie) ProfesseurBernard FOUGUET 3èmesons-section:(Anatomieetcytologiepathologiques) ProfesseurAdrienDUPREZ-ProfesseurFrançoisPLENAT ProfesseurJean-Michel VIGNAUD-ProfesseurEric LABOUYRIE 43èmeSection :BIOPHYSIQUEETIMAGERIEMÉDICALE 1èresous-section:(Biophysiqueetmédecinenucléaire) ProfesseurAlainBERTRAND-ProfesseurGilles KARCHER -ProfesseurPierre-YvesMARIE 2èmesous-section:(Radiologieetimageriemédicale) ProfesseurJean-ClaudeHOEFFEL-ProfesseurLucPICARD -ProfesseurDenisREGENT ProfesseurMichel CLAUDON-ProfesseurSerge BRACARD-ProfesseurAlain BLUM 2 44èmeSection :BIOCHIMIE,BIOLOGIECELLULAIREET MOLÉCULAIRE,PHYSIOLOGIEETNUTRITION 1èresous-section:(Biochimie etbiologiemoléculaire) ProfesseurPierreNABET•ProfesseurJean-PierreNICOLAS ProfesseurJean-Louis GUÉANT- ProfesseurJean-LucOLIVIER 2èmesous-section: (Physiologie) ProfesseurJean-Pierre CRANCE-ProfesseurJean-PierreMALLIE ProfesseurFrançoisMARCHAL-ProfesseurPhilippeHAOUZI 3èmesous-section:(Biologiecellulaire) ProfesseurClaudeBURLET 4èmesous-section:(Nutrüion) ProfesseurOlivierZIEGLER 45èmeSection: MICROBIOLOGIE,MALADIESTRANSMISSIBLES ET HYGIÈNE 1èresous-section:(Bactériologie- virologie;hygiènehospitalière) ProfesseurAlain LE FAOU 2èmesous-section:(Parasitologieetmycologie) ProfesseurBernardFORTIER 3èmesous-section:(Maladiesinfectieuses;maladiestropicales) ProfesseurPhilippe CANTON-ProfesseurThierryMAY 46èmeSection :SANTÉPUBLIQUE,ENVIRONNEMENTETsocIÉTÉ 1èresous-section:(Epidémiologie,économiedelasantéetprévention) ProfesseurJean-PierreDESCHAMPS- ProfesseurPhilippeHARlEMANN ProfesseurSergeBRIANÇON- ProfesseurFrancisGUilLEMIN 2èmesous-section:(Médecine etsantéautravail) ProfesseurGuy PETIET 3èmesous-section:(Médecinelégaleetdroitdelasanté) ProfesseurHenry COUDANE 4èmesous-section:(Biostatistiques,informatiquemédicaleettechnologiesdecommunication) ProfesseurBernardLEGRAS -ProfesseurFrançoisKOHLER 47èmeSection :CANCÉROLOGIE,GÉNÉTIQUE,HÉMATOLOGIE,IMMUNOLOGIE 1èresous-section:(Hématologie;transfusion) ProfesseurChristianJANOT-ProfesseurThomasLECOMPTE-ProfesseurPierreBORDIGONI ProfesseurPierreLEDERLIN -ProfesseurJean-François STOLTZ 2èmesous-section: (Cancérologie;radiothérapie) ProfesseurFrançois GUILLEMIN-ProfesseurThierryCONROY ProfesseurPierreBEY- ProfesseurDidierPEIFFERT 3èmesous-section:(Immunologie) ProfesseurGilbertFAURE -ProfesseurMarie-ChristineBENE 4èmesous-section: (Génétique) ProfesseurPhilippeJONVEAUX-ProfesseurBrunoLEHEUP 48èmeSection :ANESTHÉSIOLOGIE,RÉANIMATION,MÉDECINED'URGENCE, PHARMACOLOGIEET THÉRAPEUTIQUE 1èresous-section:(Anesthésiologieetréanimation chirurgicale) Professeur Marie-ClaireLAXENAIRE-ProfesseurClaudeMEISTELMAN- ProfesseurDan LONGROIS 2èmesous-section:(Réanimation médicale) ProfesseurHenri LAMBERT-ProfesseurNicolasDELORME- ProfesseurAlain GERARD Professeur Pierre-EdouardBOLLAERT 3èmesous-section: (Pharmacologiefondametuale;pharmacologieclinique) ProfesseurPatrickNETTER-ProfesseurPierreGILLET 4èmesous-section: (Thérapeutique) ProfesseurFrançoisPAILLE-ProfesseurGérardGAY - ProfesseurFaiezZANNAD 3 49èmeSection: PATHOLOGIENERVEUSEET MUSCULAIRE,PATHOLOGIEMENTALE, HANDICAPet RÉÉDUCATION 1èresous-section:(Neurologie) ProfesseurMichel WEBER-ProfesseurGérardBARROCHE-ProfesseurHervé VESPIGNANI 2èmesous-section: (Neurochirurgie) ProfesseurHenri HEPNER-ProfesseurJean-ClaudeMARCHAL-ProfesseurJean AUQUE ProfesseurThierryCIVrr 3èmesous-section: (Psychiatried'adultes) ProfesseurJean-Pierre KAHN 4èmesous-section: (Pédopsychiatrie) ProfesseurColetteVIDAILHET-ProfesseurDaniel SIBERTIN-BLANC Sèmesous-section:(Médecinephysiqueetderéadaptation} ProfesseurJean-MarieANDRE SOèmeSection :PATHOLOGIEOSTÉO-ARTICULAIRE,DERMATOLOGIEetCIDRURGIEPLASTIQUE 1èresous-section:(Rhumatologie) ProfesseurJacques POUREL-ProfesseurIsabelleVALCKENAERE 2èmesous-section:(Chirurgieorthopédiqueettraumatologique) ProfesseurDaniel SCHMITT-ProfesseurJean-Pierre DELAGOUTTE-ProfesseurDanielMOLE ProfesseurDidierMAINARD 3èmesous-section:(DermaJo-vénéréologie) ProfesseurJean-LucSCHMUlZ- ProfesseurAnnickBARBAUD 4èmesous-section:(Chirurgieplastique,reconstructriceetesthétique) ProfesseurFrançoisDAP 51èmeSection :PATHOLOGIECARDIORESPffiATOIREet VASCULAIRE 1èresous-section:(Pneumologie) ProfesseurJean-MariePOLU -ProfesseurYves MARTINET ProfesseurJean-FrançoisCHABOT 2èmesous-section:(Cardiologie) ProfesseurEtienneALIOT-ProfesseurYvesJUILLIERE- ProfesseurNicolas SADOUL 3èmesous-section:(Chirurgiethoraciqueetcardiovasculaire) ProfesseurPierre MATHIEU-ProfesseurJean-PierreVILLEMOT ProfesseurJean-PierreCARTEAUX 4èmesous-section:(Chirurgie vasculaire;médecinevasculaire) ProfesseurGérard PIEVE 52èmeSection :MALADIES DESAPPAREILS DIGESTIFet URINAIRE 1èresous-section:(Gastroentérologie;hépatologie) ProfesseurMarc-AndréBIGARD ProfesseurJean-PierreBRONOWICKI 2èmesous-section:(Chirurgiedigestive) 3èmesous-section:(Néphrologie) ProfesseurMichèleKESSLER- ProfesseurDominiqueHESTIN(Mme) 4èmesous-section:(Urologie) ProfesseurPhilippeMANGIN-ProfesseurJacques HUBERT 53èmeSection :MÉDECINEINTERNE,GÉRIATRIEet CIDRURGIEGÉNÉRALE 1èresous-section:(Médecineinterne) ProfesseurGilbertTHIBAUT-ProfesseurFrancisPENIN ProfesseurDenise MONERET-VAUTRIN- ProfesseurDenis WAHL ProfesseurJean DE KORWINKROKOWSKI -ProfesseurPierre KAMINSKY 2èmesous-section:(Chirurgiegénérale) ProfesseurPatrickBOISSEL-ProfesseurLaurentBRESLER 4 54èmeSection :DÉVELOPPEMENTET PATHOLOGIEDEL'ENFANT,GYNÉCOLOGIE-OBSTÉTRIQUE, ENDOCRINOLOGIEETREPRODUCTION 1èresous-section:(Pédiatrie) Professeur PaulVERT-Professeur Danièle SOMMELET-ProfesseurMichel VIDAILHET-ProfesseurPierreMONIN ProfesseurJean-Michel HASCOET- Professeur Pascal CHASTAGNER 2èmesous-section:(Chirurgieinfantile) ProfesseurMichel SCHMITI-ProfesseurGilles DAUTEL 3èmesous-section:(Gynécowgie-obstétrique;gynécologiemédicale) ProfesseurMichel SCHWEITZER-ProfesseurJean-LouisBOUTROY ProfesseurPhilippeJUDLIN-Professeur PatriciaBARBARINO 4èmesous-section:(Endocrinologieetmaladies métaboliques) ProfesseurPierre DROUIN-Professeur Georges WERYHA Sèmesous-section:(Biologieetmédecinedudéveloppementetde10reproduction) ProfesseurHubert GERARD 55èmeSection :PATHOLOGIEDELATÊTEETDUCOU 1èresous-section:(Oto-rhino-laryngologie) ProfesseurClaude SIMON-ProfesseurRogerJANKOWSKI 2èmesous-section:(Ophtalmologie) ProfesseurAntoine RASPILLER -ProfesseurJean-LucGEORGE-ProfesseurJean-PaulBERROD 3èmesous-section:(Chirurgie maxillo-facialeetstomatologie} ProfesseurMichelSTRICKER-ProfesseurJean-FrançoisCHASSAGNE PROFESSEURSDESUNIVERSITÉS 27èmesection :INFORMATIQUE ProfesseurJean-Pierre MUSSE 64èmeSection :BIOCHIMIEET BIOLOGIE MOLÉCULAIRE ProfesseurDanielBURNEL ---------- PROFESSEURASSOCIÉ Chirurgieplastique,reconstructriceetesthétique;brûlologie DocteurRESTREPO MAÎTRESDECONFÉRENCES DESUNIVERSITÉS -PRATICIENSHOSPITALIERS 42èmeSection :MORPHOLOGIEETMORPHOGENÈSE 1èresous-section:(Anatomie) DocteurBruno GRIGNON 2èmesous-section:(Cytowgieethistologie) DocteurEdouard BARRAT-DocteurJean-ClaudeGUEDENFf DocteurFrançoiseTOUATI-DocteurChantal KOHLER 3èmesous-section:(Anatomieetcytologiepathologiques) DocteurYves GRIGNON-DocteurBéatriceMARIE 5 43èmeSection :BIOPHYSIQUEETIMAGERIEMÉDICALE 1èresous-section:(Biophysiqueetmédecinenucléaire) DocteurMarie-HélèneLAURENS-DocteurJean-ClaudeMAYER Docteur PierreTHOtNENOT- Docteur Jean-MarieESCANYE- Docteur Amar NAOUN 44èmeSection :BIOCHIMIE, BIOLOGIECELLULAIREETMOLÉCULAIRE,PHYSIOLOGIEET NUTRITION 1èresous-section:(Biochimieetbiologiemoléculaire) Docteur Marie-André GELOT-DocteurXavierHERBEUVAL-DocteurJeanSTRACZEK DocteurSophieFREMONT-DocteurIsabelleGASTIN- DrBernard NAMOUR 2èmesous-section:(Physiologie) DocteurGérardETHEVENOT-DocteurNicoleLEMAUdeTALANCE-ChristianBEYAERT 45èmeSection :MICROBIOLOGIE,MALADIES TRANSMISSmLESETHYGIÈNE 1èresous-section:(Bactériologie- Virologie;hygiènehospiuüiëre) DocteurFrancine MORY -DocteurMichèleWEBER-DocteurChristineLION DocteurMichèleDAILLOUX- Docteur AlainLOZNIEWSKI 2èmesous-section:(Parasitologieetmycologie) DocteurMarie-FranceBIAVA-DocteurNellyCONTET-AUDONNEAU 46èmeSection :SANTÉPUBLIQUE, ENVIRONNEMENT ETsocIÉTÉ 1èresous-section:(Epidémiologie, économiethlasantéetprévention) Docteur Mickaël KRAMER 47èmeSection :CANCÉROLOGIE,GÉNÉTIQUE,HÉMATOLOGIE,IMMUNOLOGIE 1èresous-section:(Hématologie;transfusion) DocteurJean-ClaudeHUMBERT-DocteurFrançois SCHOONEMAN 3èmesous-section:(Immunologie) DocteurMarie-NathalieSARDA 4èmesous-section:(Génétique) DocteurChristophePHll...IPPE 48èmeSection :ANESTHÉSIOLOGIE,RÉANIMATION,MÉDECINED'URGENCE, PHARMACOLOGIEETTHÉRAPEUTIQUE 1èresous-section:(Anesthésiologieetréanimationchirurgicale) DocteurJacqueline HELMER-Docteur Gérard AUDIBERT 3èmesous-section:(Pharmacologiefondamentale;pharmacologieclinique) DocteurFrançoise LAPICQUE-DocteurMarie-JoséROYER-MORROT DocteurDamienLOEUILLE 54èmeSection:DÉVELOPPEMENTETPATHOLOGIEDEL'ENFANT,GYNÉCOLOGIE-OBSTÉTRIQUE, ENDOCRINOLOGIEETREPRODUCTION Sèmesous-section:(Biologieetmédecinedudéveloppementetdelareproduction) DocteurJean-LouisCORDONNIER ---------- MAÎTRESDE CONFÉRENCES 19èmesection:SOCIOLOGIE,DÉMOGRAPHIE MadameMichèleBAUMANN . 32èmesection :CHIMIEORGANIQUE,MINÉRALE,INDUSTRIELLE MonsieurJean-ClaudeRAFT 6 40èmesection:SCIENCESDUMÉDICAMENT MonsieurJean-Yves JOUZEAU 60èmesection:MÉCANIQUE,GÉNIEMÉCANIQUEETGÉNIE CIVILE MonsieurAlainDURAND 64èmesection:BIOCHIMIEETBIOLOGIEMOLÉCULAIRE Madame Marie-OdilePERRIN -MademoiselleMarie-ClaireLANHERS 65èmesection:BIOLOGIECELLULAIRE MademoiselleFrançoiseDREYFUSS - MonsieurJean-LouisGELLY-Madame Anne GERARD MadameKetsiaHESS -MonsieurPierreTANKOSIC-MonsieurHervéMEMBRE 67èmesection:BIOLOGIEDESPOPULATIONSETÉCOLOGIE MadameNadine MUSSE 68èmesection: BIOLOGIEDESORGANISMES MadameTaoXU-JIANG ------ MAÎTRES DECONFÉRENCESASSOCIÉS MédecineGénérale DocteurAlain AUBREGE DocteurLouis FRANCO ==== PROFESSEURSÉMÉRITES ProfesseurGeorges GRIGNON-ProfesseurMichel MANCIAUX ProfesseurJean-PierreGRILLIAT-ProfesseurMichelPIERSON- ProfesseurAlain GAUCHER ProfesseurMichelBOULANGE-ProfesseurAlain LARCAN-ProfesseurMichel DUC ProfesseurMichel WAYOFF-ProfesseurDanielANTHOINE- ProfesseurClaudeHURIET ProfesseurHubert UFFHOLTZ- ProfesseurRené-Jean ROYER DOCTEURSHONORIS CAUSA ProfesseurNormanSHUMWAY(1972) ProfesseurMashakiKASHIWARA (1996) Université deStanford, Californie(U.S.A) ResearchlnstituteforMathematicalSciencesdeKyoto(JAPON) ProfesseurPaul MICHIELSEN(1979) ProfesseurRalph GRÂSBECK(1996) Université Catholique, Louvain (Belgique) Universitéd'Helsinki(FINLANDE) ProfesseurCharlesA.BERRY (1982) ProfesseurJames STEICHEN(1997) Centrede Médecine Préventive, Houston (U.S..A) Universitéd'Indianapolis(U.S.A) ProfesseurPierre-MarieGALETTI(1982) ProfesseurDuongQuangTRUNG(1997) Brown University, Providence (U.S.A) Centre Universitairede Formation etde Perfectionnementdes ProfesseurMamishNisbet MUNRO(1982) ProfessionnelsdeSantéd'Hô Chi Minh-Ville (VIÊTNAM) MassachusettslnstituteofTechnology (U.S.A) Professeur MildredT. STAHLMAN(1982) Wanderbilt University, Nashville (U.S.A) ProfesseurHarry J.BUNCKE(1989) Universitéde Californie, San Francisco (U.S.A) ProfesseurThéodoreH.SCHIEBLER(1989) Institutd'Anatomiede Würtzburg (R.F.A) ProfesseurMariaDELIVORIA-PAPADOPOULOS(1996) Universitéde Pennsylvanie(U.S.A) 7
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