Rapport d'activité - Année 2016 (pdf-24,96 Mo)

151 Pages·2017·24.96 MB·French

2016
RAPPORT D’ACTIVITE
Centre Hospitalier des Pyrénées
Avis favorable de la C.M.E. du 23/06/2017
et du C.T.E. du 28/06/2017
Approuvé par le conseil de surveillance
du 30/06/2017

Sommaire
Le mot du Directeur ....................................................................................................................................4
Le mot de la Présidente de la C.M.E. .........................................................................................................5
FICHE D’IDENTITE DU C.H.P. ..................................................................................................................7
Informations pratiques ................................................................................................................................8
Organisation administrative ........................................................................................................................8
Missions et fonctionnement ........................................................................................................................9
Organisation médicale ................................................................................................................................9
Une offre de soins diversifiée ...................................................................................................................10
L’offre de soins et la réforme de la loi de 1990 .............................................................................................................................11
Chiffres clés 2016 .....................................................................................................................................12
Dates clés .................................................................................................................................................13
MANAGEMENT .......................................................................................................................................15
Instances ..................................................................................................................................................16
Partenariats et conventions ......................................................................................................................17
Communication.........................................................................................................................................19
RESSOURCES ........................................................................................................................................23
Ressources humaines ..............................................................................................................................24
Le personnel non médical......................................................................................................................25
Le personnel médical .............................................................................................................................32
Ressources financières ............................................................................................................................35
Données globales d’activité ...................................................................................................................35
Evolution des recettes et des dépenses ................................................................................................37
ACTIVITES ...............................................................................................................................................39
L’activité globale du C.H.P. .......................................................................................................................40
L’activité des pôles de soins .....................................................................................................................40
Le Pôle 1 ................................................................................................................................................41
Le Pôle 2 ................................................................................................................................................45
Le Pôle 3 ................................................................................................................................................50
Le Pôle 4 ................................................................................................................................................63
PRISE EN CHARGE ET QUALITE DES SOINS .....................................................................................73
La politique de soins .................................................................................................................................74
La qualité et la gestion des risques ..........................................................................................................85
Les relations avec les usagers .................................................................................................................99
La filière socio-éducative ........................................................................................................................109
LOGISTIQUE ET INVESTISSEMENT ...................................................................................................127
Le système d’information........................................................................................................................128
La logistique ...........................................................................................................................................129
Les travaux .............................................................................................................................................138
VERS UN NOUVEAU PROJET D’ETABLISSEMENT ..........................................................................141
Centre Hospitalier des Pyrénées - RAPPORT D’ACTIVITE 2016 / 3
LE MOT DU DIRECTEUR
Xavier ETCHEVERRY
Le rapport d’activité témoigne cette année encore du
dynamisme du Centre Hospitalier des Pyrénées, avec
une activité de soins soutenue, une modernisation des
structures, un renforcement des coopérations.
En effet, l’année 2016 a été marquée par la poursuite
du programme de modernisation du C.H. des Pyrénées
(construction du S.A.A.U. et de l’U.G.C.) et de rénovation
des unités (Erables et Marronniers). La finalisation de
ces travaux permet d’offrir aux patients, dans le cadre
d’une architecture résolument fonctionnelle, un accueil
et une prise en charge de qualité et leur assure un
meilleur confort.
De même, fin 2016 ont débuté les travaux de
rénovation architecturale couplés aux changements des
équipements de soins et d’hôtellerie des Amandiers/
Passereaux permettant ainsi aux patients les plus
vulnérables de vivre dans un cadre répondant à leurs
besoins mais aussi de respecter leur dignité et leur
intimité.
En 2017, les travaux de rénovation se poursuivront,
harmonisant et optimisant ainsi l’offre d’accueil dans les unités d’entrants de notre établissement (Pins et
Chênes).
La modernisation de l’établissement est également passée par la mise en oeuvre du Groupement Hospitalier
de Territoire Béarn et Soule, approuvé l’été 2016 par l’A.R.S. Nouvelle Aquitaine. Dans une logique de
parcours de santé et de vie des patients du territoire, l’adhésion du C.H. des PYRENEES au G.H.T. permet
de positionner la psychiatrie au coeur de l’ensemble des disciplines, spécialités et activités médicales. La
mise en place du volet santé mentale du Projet Médical de Territoire du G.H.T. exigera de renforcer sur
l’ensemble du territoire du Béarn Soule (Urbain et rural) et dans les lieux de vie des personnes (en priorité le
domicile) des parcours coordonnés avec les autres acteurs sanitaires, sociaux et médico-sociaux impliquant
les patients, leur entourage, les médecins libéraux.
2017 sera consacrée à l’élaboration et la mise en oeuvre du nouveau projet d’établissement du Centre
Hospitalier des Pyrénées, dont la réécriture a été lancée en mars 2016. Ce nouveau projet d’établissement
fixera les axes de développement et les orientations stratégiques qui nous permettront de conforter la place du
C.H.P. comme établissement public de santé mentale de référence sur le territoire. Il apportera des réponses
de nature à sécuriser de façon pérenne l’équilibre budgétaire, garant du dynamisme de l’établissement et
permettra ainsi d’améliorer les conditions d’exercice des professionnels. Sa réécriture va se poursuivre tout
au long du 1er semestre 2017 pour un projet d’établissement 2017-2021 attendu pour le 1er juillet 2017 au
plus tard.
Dans tous les cas, l’objectif est de faire du C.H.P., un établissement public de santé mentale moderne,
efficient, en phase avec les attentes de la population.
4 / Centre Hospitalier des Pyrénées - RAPPORT D’ACTIVITE 2016
LE MOT DE LA PRÉSIDENTE DE LA C.M.E.
Dr Florence GUYOT-GANS
Au cours de l’année 2016, le Centre Hospitalier des
Pyrénées a poursuivi sa politique de soins résolument
tournée vers la prise en charge ambulatoire du patient.
Le dynamisme de notre établissement, la qualité des
soins proposés, l’élaboration de projets répondant aux
besoins de la population du territoire restent la colonne
vertébrale de notre activité et s’affirment davantage
chaque année.
La politique de rénovation et de construction des
services de soins, qui s’est poursuivie en 2016, en est
une des traductions.
Le bilan du projet médical 2011-2016, et les axes définis
pour le projet 2017-2021 autour de l’hôpital dans le
territoire, le parcours du patient et le rôle d’expert de
notre établissement en est une autre.
La participation de notre établissement au Groupement
Hospitalier de Territoire, tout en conservant et en
affirmant son rôle d’hôpital de référence pour la psychiatrie sur le territoire l’est aussi.
Le bilan d’activité 2016 confirme l’implication de chacun et de tous dans les missions du Centre Hospitalier
des Pyrénées.
Centre Hospitalier des Pyrénées - RAPPORT D’ACTIVITE 2016 / 5

FICHE D’IDENTITE
DU C.H.P.
Centre Hospitalier des Pyrénées - RAPPORT D’ACTIVITE 2016 / 7
Informations pratiques
348 232 32
lits d’hospitalisation complète places lits d’hospitalisation de nuit
ADRESSE
Centre Hospitalier des Pyrénées (Pau)
Etablissement public de santé mentale
29, avenue du Général-Leclerc
64039 PAU cedex
COORDONNEES
> Standard : 05 59 80 90 90
> Télécopie : 05 59 80 95 00
> Courriel : [email protected]
Organisation administrative
L’organisation administrative d’un établissement psychiatrique est en pratique celle de tout établissement de
santé.
Etablissement public de santé ayant la personnalité morale de droit public et l’autonomie administrative
et financière, le centre hospitalier des Pyrénées est doté d’un conseil de surveillance, présidé par Jean
LACOSTE, conseiller départemental, et est géré par un directeur, Xavier ETCHEVERRY, assisté d’un
directoire. Le directeur est le représentant légal de l’établissement.
Direction de l’établissement : Xavier ETCHEVERRY, directeur
Direction des affaires médicales, générales et de la communication : Véronique LOUIS
Direction des ressources humaines et de la formation : Pierre SOCODIABEHERE
Direction des usagers et de la qualité : Maud CLEMENT
Direction des soins : Stéphane MACKE
Direction des finances et du système d’information : Christine ANGLADE
Direction des achats et de la logistique : Sylvie PIGERON
Direction des services techniques et des travaux : Didier DOASSANS
Entouré d’une équipe de direction, qui constitue le pôle 5, le directeur du C.H.P. assure la conduite de la
politique générale de l’établissement. Il a autorité sur l’ensemble du personnel, ordonne les dépenses et les
recettes et est responsable du bon fonctionnement de tous les services. Il assure la direction de l’établisse-
ment et la coordination des directions fonctionnelles. Sa mission première est de faire le meilleur usage de
son budget, ce qui le conduit à effectuer des arbitrages et des choix, parfois, difficiles, en concertation avec
les équipes médicales.
Le pôle 5 regroupe l’ensemble des services administratifs, logistiques et techniques.
8 / Centre Hospitalier des Pyrénées - RAPPORT D’ACTIVITE 2016
Missions et fonctionnement
Le Centre Hospitalier des Pyrénées a pour mission la prise en charge des troubles de santé mentale. Il met
à disposition de la population des services et équipements de prévention, diagnostic, de soin et de suivi pour
adultes, adolescents et enfants.
ORGANISATION MÉDICALE
Le Centre Hospitalier des Pyrénées, établissement public, assure la prise en charge de la santé mentale sur
l’ensemble du territoire Béarn et Soule.
Pour cela, il dispose de services et d’équipements de prévention, diagnostic, de soin et de suivi pour adultes,
adolescents et enfants, aussi bien dans ses services répartis sur son site principal, qu’à l’extérieur, sur tout
le territoire, où sont implantées ses structures extérieures dans 12 communes du Béarn et de la Soule (cf. la
cartographie de la zone d’intervention du C.H.P. ci-dessous) :
• Oloron • Morlaàs
• Mauléon • Lembeye
• Mourenx • Billère
• Arudy • Nay
• Orthez • Pau
• Garlin • Jurançon
Psychiatrie adultes Pédopsychiatrie
Le Centre Hospitalier des Pyrénées couvre donc une population de plus de 376 000 habitants, à qui il offre
des prises en charge médicales diversifiées et adaptées, au plus proche de leur domicile.
Depuis 2011, en application de la loi “Hôpital, patients, santé, territoires”, le Centre Hospitalier des Pyrénées
est organisé en pôles d’activités, 1 pôle administratif, logistique et technique et 4 pôles médicaux (3 pôles de
psychiatrie adultes et 1 pôle de pédopsychiatrie), dont les périmètres sont les suivants :
• Pôle 1 : Secteurs G01, G02, G03, services de gérontopsychiatrie, unité fermée ESA 2 ;
• Pôle 2 : Secteur G04, Services de soins de réadaptation et des déficients mentaux, unité fermée ESA 1;
• Pôle 3 : Service d’accueil et d’admission des urgences, médecine polyvalente, pharmacie, département
d’information médicale, unité de soins intensifs psychiatriques ;
• Pôle 4 : Service Pau enfants, Services Béarn Soule enfants, département de l’adolescent.
Qu’est-ce qu’un pôle d’activité ?
En pratique, un pôle est un regroupement de secteurs, services et unités fonctionnelles ayant des activités de
soins complémentaires. Le pôle s’appuie sur des objectifs d’activité et de qualité, fondés sur un projet partagé
entre les équipes et décliné dans le cadre d’un contrat conclu avec la direction.
Centre Hospitalier des Pyrénées - RAPPORT D’ACTIVITE 2016 / 9
Une opportunité de modernisation pour l’hôpital
La constitution de pôles d’activité vise à améliorer l’organisation des hôpitaux, notamment grâce à une mise
en commun des compétences et des moyens permettant l’ajustement permanent des ressources aux be-
soins des patients.
Fonctionnement du pôle
Le chef de pôle assure l’autorité et la gestion du pôle, dans le cadre des projets et de la politique définie par le
conseil de pôle (commission de concertation interne). Il gère des effectifs médicaux et soignants, aidé en cela
par le cadre supérieur du pôle qui organise la continuité des soins et l’organisation des unités fonctionnelles.
Désigné par le directeur, le directeur référent le représente dans le pôle. Il assure une mission d’appui au-
près du médecin chef du pôle en matière de stratégie et gestion de projet ainsi que d’accompagnement et
d’expertise.
Chaque entité du pôle a un médecin responsable par délégation qui gère au plus près les services, tout en
rendant compte au chef de pôle. Ils assurent un suivi dans le domaine des pratiques soignantes, des pers-
pectives évolutives et d’amélioration de l’offre de soins.
UNE OFFRE DE SOINS DIVERSIFIÉE
Les personnes qui s’adressent au Centre Hospitalier des Pyrénées, bénéficient de prises en charge médi-
cales diversifiées et adaptées, au plus proche de leur domicile.
Les Centres Médico-Psychologiques (C.M.P.) et leurs Antennes de Consultation organisent des actions
de prévention, de diagnostic, de soins ambulatoires et d’intervention à domicile, pour à la fois prévenir l’hospi-
talisation et en assurer son suivi. Il a donc un rôle prépondérant d’articulation entre l’intra et l’extra-hospitalier.
Les Centres d’Accueil Thérapeutiques à Temps Partiel (C.A.T.T.P.), visent à maintenir ou favoriser une
existence autonome par un travail orienté vers les relations du patient à autrui et la reconstruction de son au-
tonomie au travers des gestes usuels et de divers modes d’expression. A partir du C.A.T.T.P. sont organisées
des actions de soutien et des thérapies de groupes, ainsi que des ateliers thérapeutiques.
Les Hôpitaux de Jour (H.J.) regroupent en externe des activités de diagnostic et de traitement aux patients,
dans le but soit de prévenir une hospitalisation soit de diminuer la durée de l’hospitalisation.
Les soins - visites à domiciles, réalisées par les équipes de secteurs, permettent un suivi du patient au
coeur de la cité.
Les services médico-sociaux ont pour objet de ré-entraîner à l’exercice de l’activité professionnelle, d’as-
surer un soutien aux patients dans une démarche de «resocialisation» et de reprise de vie autonome.
Les interventions auprès du Centre Hospitalier de Pau sont réalisées par l’antenne de liaison psychia-
trique, constituée d’une équipe d’infirmiers, de psychologues et de psychiatres qui interviennent dans les
différents services du Centre Hospitalier.
Les équipes mobiles sont des dispositifs de proximité constitués de professionnels de santé se déplaçant
auprès des patients ou des structures partenaires de réseaux afin de faciliter l’accès aux soins.
Les familles d’accueil thérapeutique offrent aux enfants un accueil, un hébergement et un suivi par une
équipe de santé mentale.
Les appartements thérapeutiques sont des unités de soins dont l’objectif est la réinsertion. Ils sont à la
disposition de quelques patients pour des durées limitées et nécessitant une présence importante sinon
continue de personnels soignants.
10 / Centre Hospitalier des Pyrénées - RAPPORT D’ACTIVITE 2016