RAP Magesmerter hos barn

27 Pages·2016·0.26 MB·Norwegian

by  Omar Diab Muhammed

Magesmerter hos barn
Overlege
Omar Diab Muhammed
RAP – recurrent abdominal pain
• tre eller flere episoder med magesmerter over
en periode på minst tre måneder som er
kraftige nok til å influere på daglig aktivitet.
Forekomst
--10–15 % hos barn i skolealder.
-Forekomsten er høyest hos jenter
--topp i 4–6 års alder og tidlig i
ungdomsårene
for deretter å avta i hyppighet .
Årsaker
-Organiske årsaker mindre enn 10 %
Hos barn i skole alder .
-Sannynligvis vil et organisk avvik
kunne finnes hos 25-50 % av pas.
Henvist til spesialistvurdering .
Symptomer
-dårlig definert med usikker
lokalisasjon eller lokalisert rundt
navlen
-viktig å kartlegge tilleggssymptomer .
Tilleggssymptomer
--Oppkast/gulping .
-Avføringsmønster :blod/Slim
--Vekst /vektutvikling .
-allmennsymptomer
-familiær opphopning av kroniske
sykdom .
Varseltegn for organisk
årsak
Vekttap eller avflatet vektkurve
Vedvarende feber av ukjent årsak
Dysuri
Smerter langt fra navlen (Apleys lov)
Smerter som vekker barnet om natta
Kronisk vedvarende diare
Familiehistorie på IBD eller cøliaki
Varseltegn for organisk
årsak
Positiv hemofec
Forhøyet kalprotektin i avføringen
Icterus
Anemi
Forhøyet SR/CRP
De diagnostiske
mulighetene er mange,
Intraabdominal sykdom
gastrointestinaltraktus,
nyrer/urinveier

Sykdom i naboorganer
columna
thorax
bekken
genitalia
Sykdom i nervesystemet
tumor,
encephalitt,
epilepsi,
Psykosomatikk

Generalisert sykdom
infeksiøs,
metabolsk,
toksisk,
allergisk