Quo Vadis CT?: Aktueller Standort und Perspektiven bildgebender Verfahren PDF
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Claus Claussen Roland Felix (HrsgJ Quo Vadis CT? Aktueller Standort und Perspektiven bildgebender Verfahren Mit Beitragen von D. Banzer, W. Dahring, S. Feuerbach, M. Calanski, E. Cmelin E. Crabbe, C. Crosser, B. Hamm, M. Heller, L. Heuser K.-H. Hubener, W.jaschke, W. A. Kalender, H.-j. Kaufmann W. Keil, K. j. Klose, O. Koster, K. Kretzschmar, B. Kurtz, K. Lackner W. R. Lanksch, M. Lenz, M. Luning, A. Majewski, B. Mayr U. Madder, M. Reiser, O.-H. Wegener, H.-j. Weinmann, Th. Weiss Mit 208 Abbildungen Springer-Verlag Berlin Heidelberg New York London Paris Tokyo Professor Dr. med. Claus Claussen Professor Dr. med. Roland Felix Radiologische Klinik Universitatsklinikum Rudolf-Virchow Standort Chari otten burg Freie Universitat Berlin Spandauer Oamm 130, 0-1000 Berlin 19 CIP-Titelaufnahme der Deutschen Bibliothek en Quo vadis Aktueller Standort u. Perspektiven bildgebender Verfahren / Claus Claussen; Roland Felix. Mit Beitr. von D. Banzer ... Berlin; Heidelberg; New York; London; Paris; Tokyo: Springer, 1988 ISBN-l3: 978-3-642-73262-1 e-ISBN-13: 978-3-642-73261-4 DOl: 10.1007/978-3-642-73261-4 NE: Claussen, Claus IHrsg.l; Banzer, Dietrich IMitverf.l Dieses Werk ist urheberrechtlich geschUtzt. Die dadurch begrUndeten Rechte, insbesondere die der Ubersetzung, des Nachdrucks, des Vortrags, der Entnahme von Abbildungen und Tabellen, der Funk sendung, der Mikroverfilmung oder der Vervielfaltigung auf anderen Wegen und der Speicherung in Datenverarbeitungsanlagen, bleiben, auch bei nur auszugsweiser Verwertung, vorbehalten. Eine Ver vielfaltigung dieses Werkes oder von Teilen dieses Werkes ist auch im Einzelfall nur in den Grenzen der gesetzlichen Bestimmungen des Urheberrechtsgesetzes der Bundesrepublik Deutschland vom 9. September 1965 in der Fassung vom 24.Juni 1985 zulassig. Sie ist grundsatzlich vergUtungspflichtig. Zuwiderhandlungen unterliegen den Strafbestimmungen des Urheberrechtsgesetzes. © Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1988 Softcover reprint of the hardcover 1st edition 1988 Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen, Handelsnamen, Warenbezeichnungen usw. in diesem Werk berechtigt auch ohne besondere Kennzeichnung nicht zu der Annahme, daE. solche Namen im Sinne der Warenzeichen-und Markenschutz-Gesetzgebung als frei zu betrachten waren und daher von jedermann benutzt werden dUrften. Satz-: Appl, Wemding 2121/3145-543210 Vorwort Ende September 1987 fand in Berlin ein Symposium tiber bildgebende Verfahren in der klinischen Diagnostik, Therapie und Forschung unter dem Motto "Quo vadis CT" statt, das eine groBe Resonanz fand, liegen doch Symposien, die allein die Computertomographie zum Thema haben, schon einige Jahre zurtick. Der erste deutsche CT-KongreB mit deutschen und internationalen Autoren fand unseres Wissens 1976 in Mtinchen unter Leitung der Neurochirurgen Kazner und Lanksch statt. Die nachste CT-Veranstal tung in Deutschland, 1977 in Heidelberg auf Initiative von Prof. Ger hardt und Prof. van Kaick, befaBte sich dann mit der Anwendung der Computertomographie im Ganzk6rperbereich. Nach einer Serie weite rer Tagungen mit dem Schwerpunkt CT erfolgte aufgrund der raschen Entwicklung der Kernspintomographie und des Ultraschalls ein The menwechsel. Die Computertomographie hat sich im letzten Jahrzehnt zu einem diagnostischen Routineverfahren entwickelt, so daB sie aus dem Blick punkt des wissenschaftlichen Interesses verschwand. Doch viele Arzte und Patienten sind durch die rasche Entwicklung insbesondere der Kernspintomographie verunsichert und fragen: Wie geht es mit den bildgebenden Verfahren, vor allem mit der R6ntgen computertomographie, weiter? Deshalb das Fragezeichen im Titel die ses Buches, das vielleicht bei manchen Lesern Verwunderung, Neugier und Erwartung zugleich in einer Zeit des Umbruchs im Fach Radiologie hervorruft. Bei vielen Radiologen und auch Arzten anderer Disziplinen herrscht Unklarheit hinsichtlich des Leistungsspektrums der einzelnen bildge bend en Verfahren und deren zuktinftigen Entwicklungen. Da auf wis senschaftlichen Fachkongressen haufig nur die Vorteile des jeweils neuesten Untersuchungsverfahrens hervorgehoben werden, entsteht der Eindruck, daB zum Beispiel die Computertomographie in vielen Bereichen nicht mehr die Methode der Wahl ist. So hoffen wir, daB dieses Buch dazu beitragt, die M6glichkeiten und Grenzen der Computertomographie beim heutigen Entwicklungsstand im Vergleich zu Ultraschall und Kernspintomographie darzulegen und die zuktinftigen Aspekte der CT im Vergleich zu den anderen Metho den aufzuzeigen. Vielleicht ist dies die letzte Monographie zum Thema CT. Die betei- VI Vorwort ligten Autoren haben sich seit vielen Jahren durch ihre wissenschaftli chen Arbeiten, insbesondere auf dem Gebiet der CT, als profunde Kenner der von ihnen hier vertretenen Materie erwiesen. Wir mochten uns deshalb ganz herzlich bei allen Autoren bedan ken, die durch ihre Beitrage dieses Buch moglich machten. Allen Mitarbeitern unserer Radiologischen Klinik sei ebenfalls fur ihre Hilfe bei der Vorbereitung und Durchfuhrung dieses Projektes gedankt. Ganz besonderer Dank an die Firma Schering, ohne deren massive Unterstutzung dieses Vorhaben nicht gelungen ware. Hinter der In stitution Schering stehen zwei Namen: Frau Jiirgensen und Herr Dr. Burian. Dank auch dem Springer-Verlag, der mit diesem Buch und dessen rascher Veroffentlichung wiederum eindrucksvoll seine Leistungskraft unter Beweis stellt. Berlin, im Oktober 1987 CLAUS CLAUSSEN ROLAND FELIX Inhaltsverzeichnis Kopf, Hals Intrakranielle Diagnostik 2 K. Kretzschmar Schadel-Hirn-Trauma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 W. R. Lanksch Hochauflosende Kontrast-CT-Zisternographie . . . . . . . . . . .. 25 M. Galanski und G. Fahrendorf Schadel basis . . ................... 38 W.Keil Felsenbein und Innenohr. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 51 O. Koster Orbita und Gesichtsschadel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 66 U.Modder Halsregion: Hypopharynx, Larynx und Hals-GefaB-Scheide . . . . . 76 M. Lenz, Ch.Ozdoba, H. Bongers und M. Skalej Thorax Mediastinum ............................. 92 O. H. Wegener Herz ................................... 102 K. Lackner, P. Landwehr, Th. Krahe und P. Thurn GroBe GefaBe . . .......... 116 L. Heuser Lunge .. . .............................. 124 W.Dohring VIII Inhaltsverzeichnis Abdomen, Retroperitoneum, Becken Osophagus und Magen ..... . ............... 140 G. Grosser, B. Wimmer und G. Ruf Leberdiagnostik I: Dynamische CT-Studien .............. 148 B.Kurtz Leberdiagnostik II: Aktueller Stand und Perspektiven der Kernspintomographie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166 B.Hamm Pankreasdiagnostik I: Dynamische CT-Studien ............ 184 M. Luning und R. Kursawe Pankreasdiagnostik II: Aktueller Stand der CT und Wertung bildgebender Verfahren ........................ 194 E. Gmelin, Ch.Ollrogge und H. Trotschel Dunn- und Dickdarmerkrankungen ............... 2l2 E.Grabbe Retroperitoneum, Niere und Nebenniere . . . . . . . . . . . . . . . 224 K.J.Klose Becken. . ............................... 236 B.Mayr Skelett, Spinalkanal, Traumatologie Skelett ................. . .246 M. Reiser, R. Erlemann, A. Harle, V. Kunze, V. Fiedler und E. Peters Wirbelsaule und Spinalkanal . .260 Th.Weiss Verletzungsfolgen im Ganzkorperbereich .............. 275 M. Heller, H.-H.Jend und R. P. Spielmann Therapie Perkutane Biopsie . .284 S. Feuerbach Strahlentherapieplanung und Verlaufskontrolle . . . . . . . . . . . 293 K.-H. Hubener Inhaltsverzeichnis IX Padiatrie Computertomographie beim kind lichen Patienten ......... 300 H.J. Kaufmann Neue Entwicklungen Densitometrie mit Zwei-Spektren-Verfahren in der Computertomographie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 313 W. A. Kalender Knochenmineralsalzbestimmung ................... 325 D. Banzer und DJelsenberg Cine-CT . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 331 W.Jaschke, M.J. Lipton, R. G. Gould und D. P. Boyd Xenon-CT: Stand der Entwicklung und klinische Einsatzmoglichkeiten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 344 A.Majewski, K.HolI, M.N.Nemati, M.R.Gaab, H.Dietz und H. Becker Kontrastmittel fur die Computertomographie: Status und Zukunft . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 367 H.J. Weinmann, D. Felsenberg, H. Muller, W.-R. Press und T. Romer en Quo Vadis Zusammenfassende Betrachtung und Ausblick ........... 380 R.Felix Sachverzeichnis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 387 Autoren Priv.-Doz. Dr. med. Chefarzt der Rontgenabteilung Dietrich Banzer Stadt. Krankenhaus Zehlendorf 1000 Berlin 37 Professor Dr. med. Abt.Diagnostische Radiologie I Wilfried Dohring Zentrum Radiologie Medizinische Hochschule 3000 Hannover 61 Professor Dr. med. Direktor der Radiologischen Klinik, Roland Felix Universitatsklinikum Rudolf-Virchow Standort Charlottenburg Freie Universitat Berlin 1000 Berlin 19 Professor Dr. med. Institut fur Rontgendiagnostik Stefan Feuerbach Klinikum rechts der Isar 8000 Munchen 80 Professor Dr. med. Direktor der Abteilung fUr Michael Galanski Radiologische Diagnostik Medizinische Hochschule 3000 Hannover 61 Priv.-Doz. Dr. med. Institut fUr Radiologie Ekkehardt Gmelin Medizinische Universitat zu Lubeck, 2400 Lubeck Professor Dr. med. Leiter der Abteilung Eckhardt Grabbe Rontgendiagnostik I, Klinikum d. Universitat, 3400 Gottingen Dr. med. Abt. fUr Rontgendiagnostik, Uni Georg Grosser versitatsklinikum, 7800 Freiburg Dr. med. Radiologische Klinik Bernd Hamm Klinikum Steglitz FU Berlin, 1000 Berlin 45 Professor Dr. med. Radiologische Klinik Martin Heller Universitats-Krankenhaus Eppendorf, 2000 Hamburg 20 Autoren XI Professor Dr. med. Direktor der Radiologischen Lothar Heuser Universitatsklinik Knappschaftskrankenhaus 4630 Bochum 7 Professor Dr. Dr. med. Direktor der Klaus-Henning Strahlentherapie-Abteilung Hubener Universitats-Krankenhaus Eppendorf, 2000 Hamburg 20 Priv.-Doz. Dr. med. Institut fur Klinische Radiologie Werner Jaschke Klinikum Mannheim, Fakultat fur Klinische Medizin der Univer sitat Heidelberg, 6800 Mannheim Dr. rer. nat. Siemens AC, Bereich Willi Kalender Medizinische Technik 8520 Erlangen Professor Dr. med. Leiter der Abteilung Padiatrische Herbert J. Kaufmann Radiologie, Kinder- und Poliklinik, Universitatsklinikum Charlottenburg, Freie Universitat Berlin, 1000 Berlin 19 Dr. med. Arzt fur Radiologie Wolfgang Keil Johanniterplatz 2 a 8700 Wurzburg Professor Dr. med. Institut fur Klinische Strahlen Klaus-Jochen Klose kunde, Universitatsklinikum Mainz, 6500 Mainz Professor Dr. med. Radiologische Universitatsklinik Odo Koster 5300 Bonn Professor Dr. med. Neuroradiologische Klinik der Konrad Kretzschmar Joh. Cutenberg-Universitat 6500 Mainz Priv.-Doz. Dr. med. Medizinisches Strahleninstitut Bernward Kurtz Universitatsklinikum 7400 Tubingen Professor Dr. med. Vorstand des Instituts fur Klaus Lackner Rontgendiagnostik Medizinische Klinik, Universitat Wurzburg, 8700 Wurzburg
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