DAVID MHA LAN Psykoterapi och psykodynamisk vetenskap NATURO CH KULTUR Psykotoecrphas pyik o dynamviestke nskap "Lättolcämhse td rycksaonmed nAe g atha Christie romafnå ngdaernv åritn trmeesdss ienf aa llbeskriv ningdaälrrä, s asrjeäknla nvny sipt aat iegnåtteSanå.s " beskdreihnvä sbr o kiefn ö roarvdp esty kimaetde.r n drI mrSez ecsöövdeyr,l väikUdat rbei ldningsenheten viBde ckombsejrugkavh äussst,jr uak vårdsio mrådet Stockh"oVlamrk.ja ep iibt oeklbe yng gpeådr e ftö re gåenBdyeg.g naMdaelnsa kna päarbr e fomlekdal de vanpdeer sosnoemmr a nl äktutn dkeä nniag eonm manm ötdteemu tanbfoökr.e .n. Medd eslseav amnädnen isskoomer x empgeålr Malagnr undilgiegntho ummr a nd ifferednitaierar gnosseträ,lu lpepbr e handlioncgvhsä mlåtjlee rra piform. Bokegnee rt kto nceanvta rldalteak unsksaopme r ärf örutsäftötprns iynkgoetne raarpbeeuttuein sokcth dervisoncdihen tngä ,c akleslrya m tformåv na rdags livneetusr otsiemlryl c kkeotm plicsetröardnei ngar sogmr äntsipalsrly kDoesnä.r a nvänbdåbdaferön ry börjoacrfheö m ry ckeertf atrenraa peuter." DAVIHD M ALANh avra rpisty kivaiTtdae vri stock kliniiE knegnl aHnadnh. a grj osriktgä nfödr e nr ad utmärbkötcaki pe sry koteraäpmenueotnci hhsa kra gjobratn brytandei noipmns syaktosteerr apiforsk ningen. NATURO CHK ULTUR ISB9N1 -27-02741-4 DAVIHD M ALAN Psykoterapi ocphs ykodynamisk vetenskap ÖversäatvLt anrisn-gGL uunnndahr NATUORC HK ULTUR Engeolrsikgaint ailteetls Indivpisdyucahloa tnhtdeh sreca ipoeyjpn scyec hodynamics Andruat gåavnadntr,ra y ckningen © EngelustkgaåB vuatnt er&w Coo(r Ptuhb /iLsihd1e,9r 7s9) Svenustkgaå Bvoakfönr laNgaettou crKh u lt1u9r8 / TrycakvBt T JT ryAcBk,L un1d9 93 ISB9N1 -27-02741-4 Innehåll Föro.r d. . . . . . . . . . . . . .9 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Hudre nbnoakk a ann vän.d a.s . . . . . . . 1.3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Författtaarc.ek n .s . . . . . . . . . .1 .4 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . I.P sykotive arradpaig .s;.l i.v e.t . . . . . .1 5. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Dene konosmtiued er.a .n d.e n. . . . . . 1.5 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.I nmree kaniivs amredra g.s .l i.v e.t . . . . 2.0 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Niboe rät.t e.l s.e .r . . . . . . . .2 0. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Disku.s s.i o.n . . . . . . . . . .2 3. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Sammanfat.t n.i .n g. . . . . . . . 3.4 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.O medvkeotmemnu nik.a .t i.o n. . . . . .3 6. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Etetx emppåae sls oci.a t.i .o n. . . . . .3 .6 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Associoacethmi ootni ionnneelb.lö r.d . . . . .3 7. . . . . . . . . . . . . . . Omedvoectfheö tr med.v e.t .e t. . . . . .3 7. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Frais sociinaotpmis oynk ot.e r.a p.i .n . . . .38 . . . . . . . . . . . . . . . . . Associoackthoi momnu nik.a t.i .o n. . . . .3 9. . . . . . . . . . . . . . . . . . Omedvkeotmemnu niikv aatridoang- Ssalnidvorecath hundva.l p.a r.n a. . . . . . . . .3 9. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Neurologi.p .a t.i e.n t.e .n . . . . .4 0. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Samföroscthå nbddee tsysid neolpmss ey kot.e r.a p.i .n4 1. . . . . . Här-ocÖhv-enruf.ö. r i.n .g . . . . . . .4 2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Inredning.s a.r k.i .t e.k t.e n. . . . .4 3. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Flicskoavmna r rä dfdöa rtb tr ystaam ma.n . . . . 4.3 . . . . . . . . . . Militär.p o.l .i s.e n. . . . . . . .4 4. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vasdo umt märokmeerd vkeotmemnu noin.k.a.t.i....4.6. .... 4.E lememnetndä orci,kn atlel ståei ndk pesly,k ot.e r.a .p4 i.7 . . . . Resu.m e. . . . . . . . . . . . 4.7 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Nödvänedgiegnas hkoaespnt e err a.p e.u t. . . . 4.7 . . . . . . . . . . . . . Geolo.g e.n . . . . . . . . . . .4 9. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 Atgter å.d . . . . . . . . . . . . 5.0 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Deftö rflbuettny.ad se. l s.e . . . . . . .5 .4 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Frågoamtn e rapeeufftei.ks t.ke ar. . . . . . 5.5 . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5.E lemepnstyäkro tfeorratpsiäs,ty tmntiuontmgl,:ö sfaakn-de toroecrph s ykikaotnrsiusl.kt .a t.i o.n . . . 5.7 . . . . . . . . . . . . . . . Terapeeuffteikastvkae attr ta a namnDeesnd: r amatikstude- rande.....................5.9. ......................... Adoptiv.s .o n.e n. . . . . . . . .6 .2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Bonddo.t .t e.r n. . . . . . . . . .6 4. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Dottmeerds lag.a n.f a.l l. . . . . . . .6 6. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Återbplådi ekc lki neixsekma.p l.e n. . . . . .6 9. . . . . . . . . . . . . . . . . 6.E tptå pekbaentdreä pffsaynkdoea niaalkytstea.ng s.e l.7s 1e. r . . . 7.V anlsiygnad Ir:so emx uperlolbahl oeksmv in.n o.r . .7 3. . . . . . . Dene konosmtiued er(afonr.dt es.n) . . . . . .7 3. . . . . . . . . . . . . . . . . Blandkaädnesfö lrmo är.n . . . . . . . . 7.6 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Regissdöort.et ne.sr . . . . . . . . . 7.7 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Avunmdo mtä .n . . . . . . . . . . .8 3. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8.V anlsiygnad IrIop:mr obmleedmm a nlighhomesät ne n. 8.6 . . . Konsertb.e s.ö .k a.r e.n . . . . . . 8.6 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Tandläka.r p.a t.i e.n .t e.n . . . . . 8.7 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Revi.s o.r n. . . . . . . . . . . 8.7 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Taxicha.u f.f ö.r .e n. . . . . . . .8 8. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Disku.s s.i o.n . . . . . . . . . .8 9. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Deni ndivsektee nska.p s.m a.n n.e .n . . . 9.0 . . . . . . . . . . . . . . . . . . Fortdsiastktu. s s.i .o n. . . . . . . . 9.3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Oidipuoscmdhyet mtea nn loiigdai pusk.o .m p.l e.x 9e.4t . . . . . . . "Kastr.e r.i n.g ." . . . . . . . . 9.5 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Svafgäad .e r. . . . . . . . . . . .9 6. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Dödeal lferrå nvafräad.ne dr.e . . . . . . .9 7. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Relattiiomlnoled ne. r .n . . . . . . . . 9.8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Oidipuskoocmehpv loelxue.tt i .o n.e n... .. .. .. 9..9 .. .. .. . . . . Kärloeclkhä ngtan e.f .t e.r .f a.d .e r.n . 9.9 . . . . . . . . . . . . . . . . . . Den sörja.n d.e . s.o n.e n. . . . . .1 0.0 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Slut.s a.t .s . . . . . . . . . . 1.0 .1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9.R elattiiotlneler na p"eöuvteernf:.ö .r.i.n.g.". ...1.0.2. ....... Rekapit.u .l a.t i.o n. . . . . . . .1 0.2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Överförihnigset.no sr. i .a . . . . . . .1 .0 3. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Socialasrobfmeö t-latlrv oeåln is klaaa vgö verfö.r i.n .1g 0 .4 . . . Kontraeanfrl åtgeoanm : t.i l.l .i t. . . . . 1.0 8. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 Fyrabarnsömvaemrmföaurnni:dnd egeri t n ledsaanmdte.a1 l0e8t Snickdaortetönevsre :r fpöåer tittni gds itgatda ivtu emr a.p1 i1n0 Homoseöxvueerlfö.lr i.n .g . . . . . . .1 1.2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Dens örjsaonnd(eefon r tesnm) a:n lpiagt ikeänrtlsee kn till manltiegr a.p.e.u.t. ..............1.1.2. ................. 10D.e np sykoterdaipaeluootcgidhese tnk v taår ian.g l.a r.1n 1.a7 . . . Dedny nampissykkao tgerruanpdipnrs.i n.c .i p.e r.1 1.7 . . . . . . . . . Inredning(sfoarr-tkesini)t l elkutseatnvflr uakttiuoanit ioner samförst.å .n d.e t. . . . . . . . 1.1 .8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Atkto mmmae dl ugnande fö.r s.ä .k r.i n.g a.r1 . 2 2. . . . . . . . . . . . . Inredning(sfaor.rk ti.st ).e k.t e.n . . . .1 .2 2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . "Förbsövtrao rl fökraiesm pu.l s." . . . . . 1.2 3. . . . . . . . . . . . . . . . . Inredning(sfoarr.tk si.)t .e k.t e.n . . . .1 .2 3. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Det vtår iang.l .a r.n a. . . . . . . .1 2.5 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Beskriavven nfii knttgie vr .a p.i . . . . . . 1.2 6. . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kommen.t a.r . . . . . . . . . . 1.3 .9 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Sammanfaatvtp nriinngec xiepmeprl ii"fi eefinrk atdiev tera.p i." . . . . . . . . . . .1 3.9 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Det vtår iangallalrmnäpanr:ni an. c.i.p.e.r. .....1.4.2. ....... Universa.l t.e k.n .i k.e n. . . . . . 1.4 5. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11T.r sea mmanbtuenmdaannga:g reuststiöomnan,vki rnogp ps- produokctthev rå ngsnefeunroom.te.in.s .k.a. ...1.4.6. ..... Rekapit.u.l.a.t.i.o.n. ............1.4.6. ................... Begreppet akgognrsets.rs.ui.kv.ti.it.ve. t. ....1.4.7. ......... Upptäcakvkt oenns tsrjuäkltvihvaä lvldmeolssee.g:.i .v.a.r e1n4 9 Mannseonnm ö jsdimege dl i-tientn ebaövre dnue rni ne- ring.s f.o b.i . . . . . . . . . .1 4.9 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Uttömanvki rnogp pspr.o.d.u.k.t.e.r. .....1.5.1. ........... Mannseonnm ö jsdimege dl i(tfeotr. t.s.). ......1.5.1. ....... Tvångsåmnägsoescsirhtgä dfösrla ag gres.s i.v i.t .e1 t5. 4 . . . . . . . "Kocphoss tuilnaoptms" y kodyn.a .m i.k e.n . .1 6.3 . . . . . . . . . . . . Innebaövrtd veånn gsnesuyrmot.to im.s k.a . . .1 6.5 . . . . . . . . . . . . Aggresoscishoy nsekro nr.i v.a .l i.t e.t . . .1 6.7 . . . . . . . . . . . . . . . . . Up prepnin.g s.t v.å n.g .e t. . . . . .1 6.8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Defnr ånsmkoidle(drfano .r.ts.). ..........1.6.9. ........... Passföirvsavg aern teamgogtr esoscdihev risataesmt b maendd depre.s s.i o.n . . . . . . . . . 1.7 4. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12E.n i ntrodtuidkletlpi roens sionsp.r.o.b.l.e.m.1a.7t.6i. k.e.n. Depreoscsuhit oenb lsiovrngak ä-Dnessnlö orrj saknödtee r- ska.n. ......................1.7.6. ...................... 5 Återbplådi ecpkr impeartaide.en .t e.r . . . . 1.8 7. . . . . . . . . . . . . . . . Oididpeaplr ehsossi oknv. i n.n .o r. . . . .1 8.9 . . . . . . . . . . . . . . . . . . Oididpeaplr ehsosmsiä on.n . . . . . . . .9 .0 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . l Dend eprimsekrraädded. a .r e.n . . . . . .9 0. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . I Den sörjande. .s.o.n.e.n. .(.f.o.r.t.s.). 1.9.1. ............. Depreoscsahiv ovnik säard.l e.k . . . . . . 1.9 2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . Depressjsäilvvafö re.b.r.å.e.l.s.e.r. ......1.9.2. ............ Själv.m o.r .d . . . . . . . . . .1 .9 6. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Defenasnivvä ndanväi kntkgaä nsulnoddree rp ression: Enb edrömva.an d. . . . . . . . . .1 9.6 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Yrkeshjälpa.r .s y.n d.r o.m .e t. . . .1 9.8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13R.e greoscslhiå onng ti.d s.t e.r a.p .i . . . 1.9 .9 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Mentalv.å r.d a.r e.n . . . . . . . .1 9.9 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Snickdaortet.ne.sr. ............·... . .. ..2. 0..3. .. ... ... .... Kricket.s p.e l.a r.e .n . . . . . . .2 0.5 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Disku.s s.i o.n . . . . . . . . . .2 0.8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Överfoöcröhiv negr förin.g.s.n.e.u.r.o.s. ...2.1..3. ......... 14D.j updaerper elsasg.ie.vr.a . ............2.1.6. .............. Modersdep.r .i v.a t.i o.n . . . . . .2 1.6 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Dend eprepsossiivta.i o.n e.n . . . . . . 2.1 7. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . FlicfkraåGnnh an.a. ................2.1.7. ................ Fyrabarns(mfoar.mt.ms.a).n . ...........2.1.9. ............. Kloster.f l.i .c k.a n. . . . . . . .2 2.1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Födo-t.e m.a .t . . . . . . . . . 2.2 .4 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Deinr länkdvsiknmane adkn a ttEenri nnaför.re fö lj.a .r e2. 2 4. . . PersonaDlecdnhe epferne.s siva. p.o .s i.t i.o 2n.2e 8.n . . . . . . . . . . Behandalvim nogdeenr sdepIrnifrveöa rtsit.oö nr..e l.s 2.e3 1. . . . . Persona(lfcoh.re.tfe.sn.) . .............2.3.3. ............... Etvti kvtairgnti n.g .s o.r d. . . . . . .2 .4 1. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15P.r imifteinvoam. e.n. ................2.4.2. ................ Psykodynoacdmhei stku ennföd ran ufmtiestssl y.c k.a n.d .e . . 242 "Atbtlm ia tmaedds imno rtså r-aurp"p leuvnedlLesSreD. r 243 KricketAstpatet ltaarcdekenget.or da.a . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 251 Flyktingeonc/bhme uhsainkdealrvpin an tgiesenon bmte e-r finnseirng ä rpas yk.o s. . . . . . . . .26 .2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Teckveibnde hanadvlp iantgis eonmbt eefri sninngäe rra psyk.o.s. ............................................ 263 Flyktinge(nfo/rm.tu.ss.)i. k.e.r.n. .......2.6.4. ............. Disku.s s.i o.n . . . . . . . . . .2 6.9 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . "Oralto,c ghae nnailt.ta .lt ." . . . . . .2 .7 0. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 FosterGsroynmeohnce.nht ä rh.e.t. .........2.7.3. .......... Demnä nskliga aggre.s.s.i.v.i.t.e.t.e.n2.s8. 0.u .r.s.p.r.u.n.g 16T.e raapvisnlsu otcaahnv dber boethta nid .l i.n g.e n. 2.8 5. . . . . . . . Enkel taicnkfötsrea rmahapevitsn lsu tande. G.e2 o8l7o gen (forts) Patiehnafåtrte ttni llrmäechdkj läiGlgiptb. s onf.l .i c.2k 8a.8n . . . "Atfltyi nih älsFaanb.r"i ksin.s.p.e.k.t.ö.r.e.n.2 .8.9. ...... Fötri digt asvoesmt lstuä tatattunt nd dev ika känslor kring terauppipnhsö rDaennnde eu.r asätketmnaai nsnk.ee n . 2 .9 0. . Intesnosorigcvi h l sDkeasn.c hweriezciespkta.i o.n i.2s 9t.3e .n . . Frågoamtn e raapvisnlsu dtraintvdiedelne ly t t teMrasntnae.n mesdk olfo.b i.n . . . .. .. ... ... ... ... .2.. 9 ..8. .. .. .. .. .. . . . Cod.a. ......................3.0.5. ....................... 17B.e dömfönrip nsgy kotIeA.rl alpmiäp.nr nian c.i p.e .r 3.0 .8 . . . . . Atatn väsnidagavt olkniid neigtna lre dsaanmdteFa ölre-t. sökst.e r.a .p i. . . . . . . . . 3.1 .1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Etetx emppåev li katvea ntu tn idvkdaj ukpo ntiad keittn le dansdaem t.a l.e .t . . . . . . . . 3.1 .3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Sammanfaavta tnnviänngda nvit nogleknnii d neigtna lre dande samtmaolteitv;.a .t.i.o.n. ...........3.1.5. ................ Slut.s.a.t.s. ..................3.1.6. ...................... 18B.e dömfönrip nsgy kot(eforratIpslVi).i . k taevpn s ykiatrisk undersoöckdhni iffnegr enti.a .l d.i a.g n.o .s3 .1 8. . . . . . . . . . . . . Deinr länfodsstkear fl.i c.k .a n. . . . . . l. 8. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 Musikern/(ffolryt.ks.t).i .n.g.e.n. .......3.2.9. ............. Hildeburtaensdlsfau kttaon.rd ee.r . . . . . .3 3.1 . . . . . . . . . . . . . . . . . Deinr länfodsstkear fl(ifocrktFasan)k .td iisakg. n o.s . 3.3 .2 . . . . . 19B.e dömfönrip nsgy kot(eforratIpsIPi)Is. .y kodybneadmöimsk ninogcp hs ykoterparpoeg.un to.is s .k . . . .3 3.9 . . . . . . . . . . . . . . Filmregsiesksröer.te en.rs a. r e. . . . . .3 .3 9. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20B.e dömfönrip nsgy kot(eforrtaIspVI)i.n. d ikationer för korttidsp.s .y k.o t.e r.a .p i. . . . 3.5 0. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MannfreånSn i nga.p.o.r.e. ............3.5.0. .............. 21B.e dömfönrip nsgy kot(eforratVps.Ki) o .n traindikationer moatv täcpksaynkdoet .e .r a.p i. . . . . 3.5 7. . . . . . . . . . . . . . . . . . . MannfreånBn o rs.t a.l . . . . . . . . 3.5 7. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Mannmeendd e pns ykiska. .s.m.ä.r.t.a.n. ...3.5.9. ........ 7 22B.e dömfönrip nsgy kot(eforrtaVspIK)i.o. n sekvaevna stetr na ta ko.n t.a k.t . . . . . . . .3 6.3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Foster(sfoorn.te. sn..). . . . . . . . . .3 6.3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23E.p ilPosgy.k otoecrphas pyiknosd ynfraammit.ki ed.n s. 3 7.1 . . . . . Litte.r a.t u.r . . . . . . . . . 3.7 4. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8