Psychotherapie in der Psychiatrie: Welche Störung behandelt man wie? PDF
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Volker Arolt Anette Kersting (Hrsg.) Psychotherapie in der Psychiatrie Welche Störung behandelt man wie? Volker Arolt Anette Kersting (Hrsg.) Psychotherapie in der Psychiatrie Welche Störung behandelt man wie? Mit 32 Abbildungen und 48 Tabellen Prof. Dr. med. Volker Arolt Prof. Dr. med. Anette Kersting Klinik und Poliklinik für Psychiatrie und Psychotherapie Universitätsklinikum Münster Albert-Schweitzer-Str. 11 48149 Münster ISBN 978-3-540-32778-3 Springer-Verlag Berlin Heidelberg New York Bibliografi sche Information der Deutschen Nationalbibliothek Die Deutsche Nationalbibliothek verzeichnet diese Publikation in der Deutschen Nationalbibliografi e; detaillierte bibliografi sche Daten sind im Internet über http://dnb.d-nb.de abrufbar. Dieses Werk ist urheberrechtlich geschützt. Die dadurch begründeten Rechte, insbesondere die der Übersetzung, des Nachdrucks, des Vortrags, der Entnahme von Abbildungen und Tabellen, der Funksendung, der Mikroverfi lmung oder der Vervielfältigung auf anderen Wegen und der Speicherung in Datenverarbeitungsanlagen, bleiben, auch bei nur auszugsweiser Verwertung, vorbehalten. Eine Vervielfältigung dieses Werkes oder von Teilen dieses Werkes ist auch im Einzelfall nur in den Grenzen der gesetzlichen Bestimmungen des Urheberrechtsgesetzes der Bundesrepublik Deutschland vom 9. September 1965 in der jeweils geltenden Fassung zulässig. Sie ist grundsätzlich vergütungspfl ichtig. Zuwiderhandlungen unterliegen den Strafbestimmungen des Urheberrechtsgesetzes. SpringerMedizin Springer-Verlag GmbH ein Unternehmen von Springer Science+Business Media springer.de © Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2010 Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen, Handelsnamen, Warenbezeichnungen usw. in diesem Werk berechtigt auch ohne besondere Kennzeichnung nicht zu der Annahme, dass solche Namen im Sinne der Warenzeichen- und Markenschutz- Gesetzgebung als frei zu betrachten wären und daher von jedermann benutzt werden dürften. Produkthaftung: Für Angaben über Dosierungsanweisungen und Applikationsformen kann vom Verlag keine Gewähr übernommen werden. Derartige Angaben müssen vom jeweiligen Anwender im Einzelfall anhand anderer Literaturstellen auf ihre Richtigkeit überprüft werden. Planung: Renate Scheddin Projektmanagement: Renate Schulz Lektorat: Karin Dembowsky, München Layout und Umschlaggestaltung: deblik Berlin Satz: Fotosatz Karlheinz Detzner, Speyer Druck: Stürtz GmbH, Würzburg SPIN 10818586 Gedruckt auf säurefreiem Papier 2126 – 5 4 3 2 1 0 V Vorwort Die psychotherapeutische Behandlung von Menschen mit psychischen Erkrankungen gestaltet sich gerade bei schwerer Kranken in der heutigen Versorgungsrealität oft anders, als es gängige Lehrbücher oder Kompendien zu psychotherapeutischen Verfahren erwarten lassen. Es stellt eine besondere Herausforderung dar, unter den gegenwärtigen Bedingungen der psychiatrischen Versorgung mit relativ wenig Zeit, knapper personeller Aus- stattung und durchaus unterschiedlich gut geschulten Teams schwer und chronisch kranke Patienten richtig zu behandeln. »Richtig«, das heißt: auf der Grundlage einer fundierten Ausbildung mit therapeutischer Erfah- rung, Begabung, aber auch der nötigen Selbstkritik, für jeden Patienten das geeignete Verfahren zu fi nden. Das bedeutet auch, die eigenen Grenzen erkennen zu lernen. Das vorliegende Buch orientiert sich an den Realitäten der Versorgung von Menschen mit psychischen Stö- rungen. Dabei haben wir uns um eine praxisnahe Darstellung der verschiedenen Krankheitsbilder und Th e- menbereiche bemüht, wobei die Autoren die empirische Fundierung der entsprechenden Vorgehensweisen stets im Auge behalten und durch die aktuelle wissenschaft liche Literatur belegen. Die Orientierung der Beiträge auf die klinische Praxis lässt verschiedentlich Lücken im Hinblick auf theore- tische Fragen off en. Andererseits stellt dieses Buch auch kein Manual für bestimmte Th erapieformen zur Ver- fügung. Beide Aspekte fi nden sich reichlich in der Spezialliteratur vertreten, auf die jeweils hingewiesen wird und die natürlich auch einem entsprechend intensiven Studium unterzogen werden sollte. Autoren und Herausgeber dieses Werks würden sich freuen, wenn es von angehenden und praktizierenden Psychotherapeuten zum Nutzen unserer Patienten eingesetzt würde und wenn es zur Stärkung einer psycho- therapeutischen Position dienen könnte, die aufrechtzuerhalten unter zunehmenden ökonomischen Zwängen in Zukunft nicht einfach sein wird. Volker Arolt Anette Kersting Münster, im Herbst 2009 VII Inhaltsverzeichnis 13 Psychotherapie somatoformer I Grundlagen und Anwendung Störungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 291 der Therapieverfahren Carl Eduard Scheidt 14 Dissoziative Störungen . . . . . . . . . . . . 313 Ursula Gast und Sabine Drebes 1 Grundlagen der psychod ynamischen Therapie verfahren . . . . . . . . . . . . . . . 3 15 Traumatische Störungen . . . . . . . . . . . 335 Hermann Staats Guido Flatten 2 Grundlagen der kognitiven 16 Sucht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 355 Verhaltenstherapie . . . . . . . . . . . . . . . 45 Clemens Veltrup Fred Rist, Michael Witthöft und Josef Bailer 17 Störungen der Sexualität 3 Grundlagen der systemischen Therapie. . 75 und der Geschlechtsidentität . . . . . . . . 371 Jochen Schweitzer und Julika Zwack Hertha Richter-Appelt 4 Möglichkeiten und Grenzen einer integrativen Psychotherapie . . . . . 97 Matthias Backenstraß und Christoph Mundt III Psychotherapie in unterschiedlichen Settings 5 Ergänzende Therapieverfahren in der Psychiatrie . . . . . . . . . . . . . . . . 111 Klaus Schonauer 18 Stationäre integrative Psychotherapie . . 387 Manfred E. Beutel und Claudia Subic-Wrana 6 Psychoedukative Therapie . . . . . . . . . . 121 Josef Bäuml 19 Tagesklinische Behandlung . . . . . . . . . 405 Joachim Küchenhoff 20 Ambulante Psychotherapie II Spezielle Psychotherapie und Antragsverfahren . . . . . . . . . . . . . 417 in der Psychiatrie Uta-Susan Donges 21 Psychotherapie im psychiatrischen 7 Psychotherapie depressiver Konsiliardienst . . . . . . . . . . . . . . . . . . 429 Erkrankungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . 137 Samuel Elstner, Holger Gläser Volker Arolt und Ute Wesselmann und Albert Diefenbacher 8 Schizophrenie . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163 Günter Lempa IV Spezifi sche Problemkonstellationen 9 Psychotherapeutische Behandlung von Persönlichkeitsstörungen . . . . . . . . 177 Gerhard Dammann 22 Krisenintervention und Suizidprävention 443 Manfred Wolfersdorf, Michael Purucker 10 Angsterkrankungen . . . . . . . . . . . . . . 215 und Christoph Franke Markus Bassler 23 Die Bewältigung von Verlusten – normale 11 Essstörungen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 247 und pathologische Trauerprozesse . . . . . 467 Anette Kersting, Cornelia Roestel Anette Kersting und Christiane Gerwing 24 Psychotherapie von mütterlichen 12 Störungsspezifi sche Psychotherapie Erkrankungen im Zusammenhang der Zwangserkrankung . . . . . . . . . . . . 269 mit Schwangerschaft und Geburt . . . . . 479 Ulrich Voderholzer und Anne Katrin Külz Christiane Hornstein und Patricia Traumann-Villalba VIII Inhaltsverzeichnis 25 Psychotherapie im Alter . . . . . . . . . . . . 497 30 Neurobiologische Grundlagen Meinolf Peters von Psychotherapie . . . . . . . . . . . . . . 563 Thomas Suslow und Volker Arolt 26 Psychotherapie in der medizinischen Rehabilitation . . . . 519 31 Die Bedeutung der Ethik Michael Linden in der Psychotherapie . . . . . . . . . . . . . 577 Christian Reimer 27 Psychotherapie unter den Bedingungen einer zwangsweisen Unterbringung . . . . 531 32 Operationalisierte Diagnostik Matthias Rothermundt in der Psychotherapie . . . . . . . . . . . . . 585 Harald J. Freyberger 28 Psychotherapie in der forensischen Psychiatrie . . . . . . . 539 33 Testdiagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . 595 Norbert Leygraf Thomas Suslow 29 Psychopharmakotherapie in der Psychotherapie . . . . . . . . . . . . . 555 Sachverzeichnis . . . . . . . . . . . . . . . . . 609 Peter Zwanzger und Julia Diemer IX Autorenverzeichnis Arolt, Volker, Prof. Dr. Dammann, Gerhard, Dr. med. Dipl.-Psych. Klinik und Poliklinik für Psychiatrie Psychiatrische Klinik Münsterlingen und Psychotherapie Postfach 154 Universitätsklinikum Münster 8596 Münsterlingen, Schweiz Albert-Schweitzer-Straße 11 [email protected] 48149 Münster [email protected] Diefenbacher, Albert, Prof. Dr. Abteilung für Psychiatrie und Psychotherapie Backenstraß, Matthias, Priv.-Doz. Dr. phil. Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Dipl.-Psych. Herzberge Klinik für Allgemeine Psychiatrie Herzbergstraße 79 Zentrum für Psychosoziale Medizin 10365 Berlin Universitätsklinikum Heidelberg [email protected] Voß-Straße 4 69115 Heidelberg Diemer, Julia, Dipl.-Psych. [email protected] Klinik und Poliklinik für Psychiatrie und Psychotherapie Bailer, Josef, Prof. Dr. Universitätsklinikum Münster Abteilung Klinische Psychologie Albert-Schweitzer-Straße 11 Zentralinstitut für Seelische Gesundheit 48149 Münster J 5 [email protected] 68159 Mannheim [email protected] Donges, Uta-Susann, Dr. Blickallee 27–29 Bassler, Markus, Priv.-Doz. Dr. 48329 Havixbeck Klinik Carolabad [email protected] Riedstraße 32 09117 Chemnitz Drebes, Sabine, Dipl.-Psych. [email protected] Lange Straße 53 33613 Bielefeld Bäuml, Josef, Prof. Dr. [email protected] Psychiatrische Klinik und Poliklinik Technische Universität München Elstner, Samuel, Dr. Ismaninger Straße 22 Abteilung für Psychiatrie 81675 München und Psychotherapie [email protected] Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge Beutel, Manfred E., Prof. Dr. Herzbergstraße 79 Klinik und Poliklinik für Psychosomatische Medizin 10365 Berlin und Psychotherapie [email protected] Klinikum der Johannes Gutenberg Universität Untere Zahlbacher Straße 8 Flatten, Guido, Priv.-Doz. Dr. 55131 Mainz Euregio-Institut für Psychosomatik [email protected] und Psychotraumatologie Annastraße 58–60 52062 Aachen [email protected] X Autorenverzeichnis Franke, Christoph, Dr. Küchenhoff , Joachim, Prof. Dr. Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie Kantonale Psychiatrische Klinik und Psychosomatik Bienentalstraße 7 Bezirkskrankenhaus Bayreuth 4410 Liestal, Schweiz Am Nordring 2 Joachim.Kuechenhoff @unibas.ch 95445 Bayreuth christoph.franke@bezirks Külz, Anne Katrin, Dr. krankenhaus-bayreuth.de Universitätsklinikum Freiburg Hauptstraße 5 Freyberger, Harald J., Prof. Dr. 79104 Freiburg i. Breisgau Klinik und Poliklinik für Psychiatrie [email protected] und Psychotherapie der Universität Greifswald Postfach 2341 Lempa, Günter, Dr. 18410 Stralsund Marktstraße 15 [email protected] 80802 München [email protected] Gast, Ursula, Priv.-Doz. Dr. Heidelücker Weg 9 Leygraf, Norbert, Prof. Dr. 24875 Dammholm Havetoft loit Institut für Forensische P sychiatrie [email protected] der Universität Duisburg-Essen Virchowstraße 174 Gerwing, Christiane, Dr. 45147 Essen Klinik und Poliklinik für Psychiatrie und Psychotherapie [email protected] Universitätsklinikum Münster Albert-Schweitzer-Straße 11 Linden, Michael E., Prof. Dr. 48149 Münster Abteilung Verhaltenstherapie [email protected] und Psychosomatik Rehabilitationsklinik Seehof Gläser, Holger, Dr. der BfA Lenbachstraße 7A Lichterfelder Allee 55 10245 Berlin 14513 Teltow [email protected] [email protected] Hornstein, Christiane, Dr. Mundt, Christoph, Prof. Dr. Allgemeinpsychiatrie und Psychotherapie I Klinik für Allgemeine Psychiatrie Psychiatrisches Zentrum Nordbaden Zentrum für Psychosoziale Medizin Heidelberger Straße 1a Universitätsklinikum Heidelberg 69155 Wiesloch Voß-Straße 4 [email protected] 69115 Heidelberg [email protected] heidelberg.de Kersting, Anette, Prof. Dr. Klinik und Poliklinik für Psychiatrie und Psychotherapie Peters, Meinolf, Dr. Universitätsklinikum Münster Schwanallee 48a Albert-Schweitzer-Straße 11 35037 Marburg 48149 Münster [email protected] [email protected] Adresse ab 2010: Klinik und Poliklinik für Psychotherapie und Psychosomatische Medizin Universitätsklinikum Leipzig Semmelweisstraße 10 04103 Leipzig XI Autorenverzeichnis Purucker, Michael, Dr. Scheidt, Carl-Eduard, Prof. Dr. Dr. Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie Klinik für Psychiatrie und Psychosomatik und P sychosomatik Universitätsklinikum Freiburg Bezirkskrankenhaus Bayreuth Hauptstraße 5 Am Nordring 2 79104 Freiburg i. Breisgau 95445 Bayreuth [email protected] [email protected] Schonauer, Klaus, Prof. Dr. Dr. Reimer, Christian, Prof. Dr. Mainaustraße 45 Wiesbadener Akademie 78464 Konstanz für Psychotherapie [email protected] Luisenstraße 28 65185 Wiesbaden Schweitzer, Jochen, Prof. Dr. rer. soc. [email protected] Institut für Medizinische Psychologie Universitätsklinikum Heidelberg Richter-Appelt, Hertha, Prof. Dr. Bergheimer Straße 20 Institut und Poliklinik 69115 Heidelberg für Sexualforschung [email protected] Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf Staats, Hermann, Prof. Dr. Martinistraße 52 Sigmund-Freud Stift ungs professur für psycho- 20246 Hamburg analytisch orientierte Entwicklungs psychologie [email protected] an der FH Potsdam Friedrich-Ebert Straße 4 Rist, Friedebald, Prof. Dr. 14467 Potsdam Psychologisches Institut I staats@fh -potsdam.de Psychologische Diagnostik und Klinische Psychologie Subic-Wrana, Claudia, Dr. Fliednerstraße 21 Klinik und Poliklinik für Psychosomatische Medizin 48149 Münster und Psychotherapie [email protected] Klinikum der Johannes Gutenberg Universität Untere Zahlbacher Straße 8 Roestel, Cornelia, Dr. 55131 Mainz Klinik und Poliklinik für Psychiatrie [email protected] und Psychotherapie Universitätsklinikum Münster Suslow, Thomas, Prof. Dr. Albert-Schweitzer-Straße 11 Klinik und Poliklinik für Psychiatrie 48149 Münster und Psychotherapie [email protected] Universitätsklinikum Münster Albert-Schweitzer-Straße 11 Rothermundt, Matthias, Priv.-Doz. Dr. 48149 Münster Klinik und Poliklinik für Psychiatrie [email protected] und Psychotherapie Universitätsklinikum Münster Trautmann-Villalba, Patricia, Dr. Albert-Schweitzer-Straße 11 Psychiatrisches Zentrum Nordbaden 48149 Münster Heidelberger Straße 1a [email protected] 69155 Wiesloch [email protected] XII Autorenverzeichnis Veltrup, Clemens, Dr. Wolfersdorf, Manfred, Prof. Dr. AHG Klinik Holstein Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie Weidenweg 9–15 und Psychosomatik 23562 Lübeck Bezirkskrankenhaus Bayreuth [email protected] Am Nordring 2 95445 Bayreuth Voderholzer, Ulrich, Prof. Dr. manfred.wolfersdorf@bezirkskrankenhaus- Universitätsklinikum Freiburg bayreuth.de Hauptstraße 5 79104 Freiburg i. Breisgau Zwack, Julika, Dr. [email protected] Institut für Medizinische Psychologie Zentrum für Psychosoziale Medizin Wesselmann, Ute, Dr. Universitätsklinikum Heidelberg Klinik und Poliklinik für Psychiatrie Bergheimer Straße 20 und Psychotherapie 69115 Heidelberg Universitätsklinikum Münster [email protected] Albert-Schweitzer-Straße 11 48149 Münster Zwanzger, Peter, Prof. Dr. [email protected] Klinik und Poliklinik für Psychiatrie und Psychotherapie Witthöft, Michael, Dr. Universitätsklinikum Münster Psychologisches Institut Albert-Schweitzer-Straße 11 Abteilung Klinische Psychologie und Psychotherapie 48149 Münster Universität Mainz [email protected] Wallstraße 3 55122 Mainz [email protected]
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