Psychische Krankheit im Alter

609 Pages·1993·15.21 MB·German

by  U. H. Peters (auth.)

H.-J. Moller· A. Rohde (Hrsg.)
Psychische Krankheit
imAlter
Mit 75 Abbildungen und 125 Tabellen
Springer-Verlag
Berlin Heidelberg New York London Paris
Tokyo Hong Kong Barcelona Budapest
Prof. Dr. med. Hans-Jiirgen Moller
Psychiatrische Universitatsklinik Bonn
Sigmund-Freud-Str.25
5300 Bonn 1
Dr. med. Anke Rohde
Psychiatrische Universitatsklinik Bonn
Sigmund-Freud-Str. 25
5300 Bonn 1
ISBN-13:978-3-642-77091-3
Die Deutsche Bibliothek - CIP-Einheitsaufnahme
Psychische KrankheitimAiter: mit 125Tabellen/H.-J. Moller; A. Rohde (Hrsg.).-
Berlin; Heidelberg; New York; London; Paris; Tokyo; Hong Kong; Barcelona; Budapest:
Springer, 1993
ISBN-13:978-3-642-77091-3 e-ISBN-13:978-3-642-77090-6
DOl: 10.1007/978-3-642-77090-6
NE: Moller, Hans-Jiirgen [Hrsg.]
WG: 33 DBN93.004515.7 92.11.19
9260 rr
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© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1993
Softcover reprint of the hardcover 1st edition 1993
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Vorwort
Angesichts der veranderten Altersstruktur der Bevolkerung bekommen geronto
psychiatrische Erkrankungen eine zunehmend groBere Bedeutung. Deshalb wurden
sie zum Leitthema des Kongresses der "Deutschen Gesellschaft fUr Psychiatrie und
Nervenheilkunde", der im September 1990 in Bonn stattfand. BewuBt wurde die
Thematik nicht beschrankt auf die dementiellen Erkrankungen, sondem es wurden
alle psychischen Erkrankungen im Alter beriicksichtigt. Auch wurde versucht, die
Thematik in ihrem gesamten Facettenreichtum darzustellen unter Beriicksichtigung
diagnostischer, psychopharmakologischer, psychotherapeutischer, versorgungsstruk
tureller und ethischer Aspekte.
Die iiberarbeiteten Vortrage dieses Kongresses werden hier vorgelegt. Sie bieten
eine hervorragende Ubersicht iiber das Wissen in diesem Bereich, der sich immer
mehr zu einer Spezialdisziplin entwickelt.
Kurz nach dem KongreB verstarb der damalige Prasident der "Deutschen Gesell
schaft fiir Psychiatrie und Nervenheilkunde", unser verehrter Kollege Herr Dr.
Meyer-Lindenberg, der mit groBem Engagement die Geschicke der Gesellschaft ge
leitet hat und noch als yom Tode Gezeichneter in der ihm eigenen Pflichterfiillung
nicht die Miihe gescheut hat, dem KongreB als Tagungsprasident zur VerfUgung zu
stehen. Ihm, des sen verdienstvolles Wirken in einem Einleitungskapitel gewiirdigt
wird, sei dieser Band in Dankbarkeit gewidmet.
Bonn, im August 1992 H.-J. Moller
A. Rohde
Verzeichnis der Mitarbeiter
Achte, K., Prof. Dr., Department of Psychiatry, Universitat Helsinki, 00180 Helsinki,
Finnland
Arolt, V., Dr., Klinik fur Psychiatrie, Medizinische Universitat zu Lubeck,
Ratzeburger Allee 160, 2400 Lubeck 1
Bauer, M., Prof. Dr., Psychiatrische Klinik, Stadtische Kliniken Offenbach,
6050 Offenbach
Bechter, K., Dr., Bezirkskrankenhaus Gunzburg, Abt. Psychiatrie II der Universitat
Ulm, Ludwig-Heilmeyer-StraBe 2,8870 Gunzburg
Boning, J., Prof. Dr., Psychiatrische Universitatsklinik Wurzburg, Fuchsleinstr. 15,
8700 Wurzburg
Borscheid, P., Prof. Dr., Fachgebiet Sozial-und Wrrtschaftsgeschichte, Universitat
Marburg, Wllhelm-Ropke-Str. 6, 3550 Marburg
Braak, H., Prof. Dr., Zentrum der Morphologie, J. W. Goethe-Universitat,
Theodor-Stem-Kai 7, 6000 Frankfurt am Main 70
Bron, B., Prof. Dr. Dr., Psychiatrische Abteilung des Kreiskrankenhauses Siegen,
Weidenauer Str. 76, 5900 Siegen
Bruder, J., Dr., Amt fur Heime, BAGS, Averhoffstr. 72, 2000 Hamburg 20
Crefeld, w., Prof. Dr., Gemeindestr. 47, 4630 Bochum 1
De Jonge, M.e., Dr., Institut fur Neurobiologie, Troponwerke GmbH & Co. KG,
Berliner Str. 156, 5000 Koln 80
Delius, P., Dr., Klinik fur Psychiatrie der Medizinischen Universitat Lubeck,
Ratzeburger Allee 160, 2400 Lubeck 1
Dichtl, G. jetzt: Hiller, G., Dr., Amalienstr. 19, 8000 Munchen 2
Dimroth, G., Dr., Abt. fur Gerontopsychiatrie, Karl-Bonhoeffer-Nervenklinik,
Oranienburger Str. 285, 1000 Berlin 26
Drerup, u., Dr., REHA-KlinikDamp, 2335 Damp
Falkai, P., Dr., Rheinische Landesklinik, Psychiatrische Klinik der H.-Heine
Universitat, Bergische LandstraBe 2, 4000 Dusseldorf 12
Fischer, J., Dr., c/o Dr. J. Kipp, Ludwig-Noll-Krankenhaus, Klinik fur Psychiatrie,
Dennhauser Str. 156, 3500 Kassel
Fischer, P. A., Prof. Dr., Abt. fur Neurologie, Klinikum der Universitat FrankfurtlM.,
Schleusenweg 2, 6000 Frankfurt am Main 71
Fischhof, P.K., Dr. Dipl.-Psych., Psychiatrisches Krankenhaus der Stadt Wien,
Penzingerstr. 129, 1140Wien, Osterreich
Fleischmann, U. M., Institut fur Psychologie II Universitat Erlangen-Niirnberg,
Regensburger StraBe 160, 8500 Numberg 30
Verzeichnis der Mitarbeiter VII
Fleischmann, H., Dr., Bezirkskrankenhaus Regensburg, Universitatsstr. 84,
8400 Regensburg
Foerster, K., Prof. Dr., Psychiatrische Universitatsklinik Tiibingen, Osianderstr. 22,
7400 Tiibingen
Frolich, L., Prof. Dr. Psychiatrische Universitatsklinik Wiirzburg, Fiichsleinstr. 15,
8700 Wiirzburg
Fuchs, Th., Psychiatrische Klinik und Poliklinik der TU Miinchen,
Ismaninger Str. 22, 8000 Miinchen 80
Gertz, H.-J., Dr., Psychiatrische Klinik der FU Berlin, Abt. Gerontopsychiatrie,
Eschenallee 3,1000 Berlin 19
Gollmer, E., Dr., Gesundheitsamt der Stadt Miinster, Stiihmerweg 8, 4400 Miinster
Gutzmann, H., Dr., Max-Biirger-Krankenhaus, Sophie-Charlotten-Str. 115,
1000 Berlin 19
Haas, S., Dr., Psychiatrisches Krankenhaus Eichberg, Klosterstr. 4, 6228 Eltvillel
Rhein
Hafner, H., Prof. Dr. Dr., Zentralinstitut fur See1ische Gesundheit, Postfach 5070,
6800 Mannheim
Hasse-Sander, J., Dr., Psychiatrische Universitatsklinik Bonn, Sigmund-Freud-Stra
Be 25,5300 Bonn 1
Haupt, M., Psychiatrische Klinik derTU Miinchen, Ismaninger StraBe 22,
8000 Miinchen 80
Hautzinger, M., PD Dr., Universitat Konstanz, Fachgruppe Psychologie,
Postfach 5560, 7750 Konstanz
Hedde, J.-P., Dr., Abteilung fur Radiologie, Nuklearmedizin und Strahlentherapie,
Krankenhaus Merheim, 5000 Koln 91
Heinrich, K., Prof. Dr., Rheinische Landesklinik, Bergische LandstraBe 2,
4000 Diisseldorf 12
HeiBler, M., Dr., Westf. Klinik f. Psychiatrie, Psychosomatik und Neurologie,
Hermann-Simon-Str. 7, 4830 Giitersloh 1
Helmchen, H., Prof. Dr., Psychiatrische Klinik der Freien Universitat Berlin,
Eschenallee 3, 1000 Berlin 19
Heuft, G., Dr., Klinik fur Psychotherapie und Psychosomatik, Rhein. Landes-und
Hochschulklinik, Virchowstr. 174, 4300 Essen 1
Hewer, w., Dr., Zentralinstitut fur Seelische Gesundheit, Postfach 122120,
6000 Mannheim 1
Hirsch, R. D., DipI.-Psych. Dr. Dr., Rheinische Landesklinik Bonn,
Kaiser-Karl-Ring, 5300 Bonn 1
Hormann, G., DipI.-Psych. Prof. Dr. Dr., Von-Esmarch-StraBe 111, 4400 Miinster
Horn, R., Dr., Psychiatrische Universitatsklinik Bonn, Sigmund-Freud-Str. 25,
5300 Bonn 1
Ihl, R., Dr., Psychiatrische Universitatsklinik Wiirzburg, Fiichsleinstr. 15,
8700 Wiirzburg
Ihm, P., Institut f. Med.-BioI. Statistik und Dokumentation der Philipps-Universitat
Marburg, 3550 Marburg
Johannsen, J., Dr., Psychiatrisches Krankenhaus Heppenheim, Abt. fur Geronto
psychiatrie, Ludwigstr. 54, 6148 Heppenheim
Kanowski, S., Prof. Dr., Psychiatrische Klinik der FU Berlin, Abt. Gerontopsychia
trie, Eschenallee 3, 1000 Berlin 19
Kaumeier, S., Dr., Zentralinstitut fiir Seelische Gesundheit, Postfach 122120,
6800 Mannheim
Keller, F., Dr., Psychiatrisches Landeskrankenhaus WeiBenau, Bereich Depression,
7980 Ravensburg-WeiBenau
Kipp, J., Dr., Ludwig-Noll-Krankenhaus, Klinik fur Psychiatrie,
Dennhauser Str. 156, 3500 Kassel
VIII Verzeichnis der Mitarbeiter
Konig, W., Psychiatrisches Landeskrankenhaus Weinsberg, 7102 Weinsberg
Komer, J., Dr., Psychiatrische Universitatsklinik Bonn, Sigmund-Freud-Str.
5300 Bonn 1
Kretschmar, C., Dr., Psychiatrische Universitiitsklinik Dusseldorf, Bergische
Landstr. 2, 4000 Dusseldorf 12
Kretschmar, J. H., Dr., Karpendeller Weg 19, 4020 Mettmann
Kuhl, K. P., Abt. fur Gerontopsychiatrie der FU Berlin, Eschenallee 3,
1000 Berlin 19
Kurz, A., Dr., Psychiatrische Klinik der TV Munchen, Ismaninger StraBe 22,
8000 Munchen 80
Lauter, H., Prof. Dr., Psychiatrische Klinik derTV Munchen, Ismaninger StraBe 22,
8000 Munchen 80
Lehfeld, H., Dr., Psychiatrische Klinik der Universitiit Erlangen,
Schwabachanlage 6/10, 8520 Erlangen
Lehrl, S., Dr., Abt. f. Med. Psychologie und Psychopathometrie der Universitat
Erlangen-Niimberg, Schwabachanlage 6/10, 8520 Erlangen
Leidinger, F., Dr., Westf. Klinik f. Psychiatrie, Psychosomatik und Neurologie,
Hermann-Simon-Str. 7, 4830 Gutersloh 1
Luderer, H.-J., PD Dr., Psychiatrische Universitiitsklinik, Schwabachanlage 6/10,
8520 Erlangen
Lungershausen, E., Prof. Dr., Psychiatrische Klinik mit Poliklinik der Universitiit
Erlangen-Numberg, Schwabachaolage 6/10,8520 Erlangen
Maier, W, PD Dr., Psychiatrische Universitiitsklinik Mainz, Untere Zahlbacher
Str. 8, 6500 Mainz
Moller, H.-J., Prof. Dr., Psychiatrische Universitiitsklinik Bonn, Sigmund-Freud
Str. 25, 5300 Bonn 1
Mombour, W, PD Dr., Max-Planck-Institut fur Psychiatrie, Kraepelinstr. 10,
8000 Munchen 40
Muller, W E., Prof. Dr., Abt. Psychopharmakologie, Zentralinstitut rur Seelische
Gesundheit, 6800 Mannheim
Neumann, N.-u., Dr., Abt. Psychiatrie II der Universitat Ulm, BKH Gunzburg,
Ludwig-Heilmeyer-Str. 2, 8870 Gunzburg
Olbrich, H. M., PD Dr., Psychiatrische Universitatsklinik Freiburg, 7800 Freiburg
Oswald, W. D., Prof. Dr., Institut rur Psychologie II, Schwerpunkt Gerontopsycho
logie, Regensburger StraBe 160, 8500 Niimberg
Ott, G., Dr., Psychiatrische Universitiitsklinik, Schwabachanlage 6/10,
8520 Erlangen
Payk, T.R., Prof. Dr., Zentrum rur Psychiatrie Ruhr-Universitiit Bochum,
Alexandrinenstr. 1-3,4630 Bochum 1
Pelzer, E., Dr., Psychiatrische Universitiitsklinik, Sigmund-Freud-Str. 25,
5300 Bonn 1
Peseschkian, N., Dr., Psychotherapeutische Tagesklinik Wiesbaden, An den
Quellen 1, 6200 Wiesbaden
Peters, U. H.,Prof. Dr., Universitiits-Nervenklinik, Josef-Stelzmann-Str. 9,
5000 KOln 41
Reger, K.-H., Dr., Mittelreihe 31, 2381 Neuberend
Reischies, F. M., Dr., Psychiatrische Klinik, Eschenallee 3,1000 Berlin 19
Riederer, P., Prof. Dr., Psychiatrische Klinik der Universitat Wurzburg, Fuchslein-
straBe, 8700Wiirzburg
Verzeichnis der Mitarbeiter IX
RosIer, M., PD, Dr., UniversiHits-Nervenklinik, Institut f. Gerichtl. Psychologie u.
Psychiatrie, 6650 Homburg/Saar
Roth, M., Sir, Prof. Dr., Department of Psychiatry Eddingbrooks Brook's Hospital,
Cambridge CB 2 QQ
Ruscbhaupt, K., Dr., Neurologische Universitatsklinik, Schwabachanlage 6/10,
8520 Erlangen
Schlegel, S., Dr., Psychiatrische Klinik der Universitat Mainz, Untere Zahlbacher
Str. 8, 6500 Mainz
Schmidt-Michel, P. 0., Dr., Psychiatrisches Landeskrankenhaus WeiBenau, Abt.
Psychiatrie I der Uni Ulm, 7980 Ravensburg-WeiBenau
Schutz, R. M., Angiologie und Geriatrie Medizinische Universitat Lubeck,
2000 Lubeck
Schulz, J., MR Prof. Dr., Geriatrisches Zentrum Klinikum Berlin-Buch,
1115 Berlin-Buch
Steiner, B., Dr., Psychiatrisches Landeskrankenhaus WeiBenau, Bereich Depres
sion, 7980 Ravensburg-WeiBenau
Steinhart, I., Dr. Dipl.-Psych., AWO-Zentrum Bosse-Park, Rosa-Luxemburg
StraBe 40, 0-1930Wittstock
Steinwachs, K. C., Dr., Bezirkskrankenhaus Erlangen, Am Europakanal 71,
8520 Erlangen
Stuckstedte, H., Dr., Psychiatrisches Landeskrankenhaus Behandlungszentrum II,
Postfach 1420, 6908 WieslochIHeidelberg
Stuttgen, Th., Dr., Johanniter Krankenanstalten, Psychiatrische Klinik, Stein
brinckstr. 96a, 4200 Oberhausen 11
w.,
Stuhlmann, Dr., Dipl.-Psych., Rheinische Landesklinik Dusseldorf, Psychia
trische Klinik der H.-Heine Universitat, Bergische Landstr. 2,
4000 Dusseldorf 12
Teising, M., Dr., Alexander Mitscherlich Institut, Karthauserstr. 5 a, 3500 Kassel
Thomae, H., Prof. Dr., Psychologisches Institut der Universitat Bonn, Lange
marckstr. 87, 5300 Bonn 3
1tabert, W., Dr., Universitats-Nervenklinik, 6650 Homburg/Saar
Ulmar, G., Dr., Psychiatrisches Landeskrankenhaus Behandlungszentrum II, Post
fach 1420, 6908 WieslochIHeidelberg
Vogel, R., Dr., Abt. Psychiatrie II der Universitat Ulm, BKH Gunzburg,
8870 Gunzburg
Wachtler, C., Dr., Abt. f. Gerontopsychiatrie des AK Ochsenzoll, Langenhomer
Chaussee 560, 2000 Hamburg 62
Wagner, S., Dr., Abt. f. Gerontopsychiatrie, Eschenallee 3, 1000 Berlin 19
Wetterling, T., Dr., Klinik fUr Psychiatrie der Med. Universitat Lubeck, Ratzebur
ger Allee 160, 2400 Lubeck
Wolf, N., Dr., Weimarer Str. 11, 7819 Denzlingen
Wurthmann, C., Dr., Psychiatrische Universitatsklinik Dusseldorf, Bergische Land
straBe 2, 4000 Dusseldorf 12
Zaudig, M., Dr., Max-Planck-Institut fur Psychiatrie, Kraepelinstr. 10,
8000 Munchen 40
Zimmer, R., Dr., Psychiatrische Klinik TV Munchen, Ismaninger StraBe 22,
8000 Munchen 80
Inhaltsverzeichnis
In memoriam: Johannes Meyer-Lindenberg
U. H. PETERS. . . . . . . . . . . . . . . . . 1
Reitrage aus den Plenarsitzungen
Klinische und neurobiologische Perspektiven bei der Untersuchung
psychischer Erkrankungen im hoheren Lebensalter
M. ROTH. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
Geschichtliche Wandlungen medizinischen Denkens und ihre Bedeutung fur
die Gerontopsychiatrie
H. LAUTER. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
Epidemiologie psychischer Storungen im hoheren Lebensalter
H. HAFNER ........................ . 45
Entwicklungstendenzen in der neueren Alterspsychologie
H. THOMAE ........................ . 69
Biochemische Hypothesen psychogeriatrischer Erkrankungen
P. RIEDERER, L. FROLICH, M. GOTZ, G. MOLL, W. GSELL, E. SOFIC 84
Demenz aus neuromorphologischer Sicht
H. und E. BRAAK . . . . . . . . . . . . 96
Bildgebende Diagnostik psychogeriatrischer Erkrankungen
J. P. HEDDE ........................ . 103
Genetische Hypothesen uber psychogeriatrische Erkrankungen
J. KORNER, M. NOTHEN, P. PROPPING ............. . 109
Klinische Wirksamkeit und sinnvoller Einsatz von Nootropika
H.-J. MOLLER ........................ . 119
Inhaltsverzeichnis XI
Empfehlung der Expertenkommission zur Gerontopsychiatrie
S. KANOWSKI. . . . . • . . . . . . . . . . . . . . . . . • . 134
Die Versorgung der alten Menschen im historischen Wandel
P. BORSCHEID. . . . . . . • . . • . • . . . . . . . . . . . . 139
Beitriige aus den Symposien
1. KIinische Aspekte der Alterspsychiatrie
Differentialdiagnostik in der Alterspsychiatrie
S. KAUMEIER. . . • . • . . • . . . . . . . . . 147
Zur Klassifikation von Verwirrtheitszustanden (Delirien)
H.-J. GERTZ ...................... . 153
Psychopathologische Folgen zerebrovaskularer Krankheiten
A. KURZ, M. HAUPT. . • . • . . . . • . . . . . • . . . . . 159
Das Problem der chronifizierten Altersdepression
C. KRETSCHMAR . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165
Alkohol-und MedikamentenmiBbrauch in Altenheimen
H.-J. LUDERER, T. RECHLIN .........•.•. 170
Epidemiologische Aspekte des Dermatozoenwahns
WTRABERT ......•............ 180
Musikalische Halluzinosen bei SchwerhOrigkeit
S. WAGNER, H.-J. GERTZ ............ . 188
Zur Abhangigkeit von Alter und Lebensereignissen bei Depressiven
F. KELLER, M. WOLFERSDORF, B. STEINER, M. HAUTZINGER . • . • . 192
Verlaufsbeobachtungen zu spatmanifestierten maniformen Syndromen
T. R. PAYK . . . • . • . . • . • • • • • . • . • . . • . • . • . • • • 196
Ergebnisse von Studien zum Verlauf depressiver Syndrome im Alter
C. WURTHMANN, W. STUHLMANN, B. HOff, C. KRETSCHMAR. . . . . 199
Zum Verlauf depressiver Erkrankungen bei alteren, stationar behandelten
depressiven Patienten
B. STEINER, M. WOLFERSDORF, F. KELLER M. HAUTZINGER, G. HOLE . . . 201
Depressionen im Alter: Der EinfluB des Erstmanifestationsalters aufVerlauf
und familiare Belastung
W. MAIER, B. SCHNEIDER, J. SANDMANN, D. LICHTERMANN . • . • . . . . .. 205
Depression im Alter - anders gesehen
J. JOHANNSEN ............. . 208