Psychiatrie

452 Pages·2007·3.329 MB·English

by  Prof. dr. J.W. van Ree, Prof. dr. M.W. deVries (eds.)

Praktische huisartsgeneeskunde
Psychiatrie
Tweede, herziene druk
onder redactie van
J.W. van Ree
M.W. deVries
Psychiatrie
ReeksPraktischehuisartsgeneeskunde
Redactie
Prof.dr.P.J.E.Bindels
Prof.dr.A. Prins
Prof.dr. J.W.vanRee
Mw.dr.A. DeSutter
Prof.dr.th.B.Voorn
Verschenen
Cardiologie
Gastro-enterologie
Gynaecologie
Kindergeneeskunde
Klinischegenetica
Longziekten
Neurologie
Oogheelkunde
Psychiatrie
Reizenenziekte
Reumatologie
Urologie
Invoorbereiding
kno-heelkunde
Sportgeneeskunde
Vasculairegeneeskunde
Meerinformatieoverdedelenindezereekstreftuaanopww.bsl.nl/phg
Psychiatrie
Onderredactievan:
Prof.dr. J.W.vanRee
Prof.dr.M.W.deVries
BohnStafleuvanLoghum
Houten
(cid:2)BohnStafleuvanLoghum,2007
Allerechtenvoorbehouden.Nietsuitdezeuitgavemagwordenverveelvoudigd,opge-
slagenineengeautomatiseerdgegevensbestand,ofopenbaargemaakt,inenigevormof
openigewijze,hetzijelektronisch,mechanisch,doorfotokopiee¨nofopnamen,hetzijop
enigeanderemanier,zondervoorafgaandeschriftelijketoestemmingvandeuitgever.
Voorzoverhetmakenvankopiee¨nuitdezeuitgaveistoegestaanopgrondvanartikel16b
Auteurswet1912johetBesluitvan20juni1974,Stb.351,zoalsgewijzigdbijhetBesluitvan
23augustus1985,Stb.471enartikel17Auteurswet1912,dientmendedaarvoorwettelijk
verschuldigdevergoedingentevoldoenaandeStichtingReprorecht(Postbus3051,2130
KBHoofddorp).Voorhetovernemenvan(een)gedeelte(n)uitdezeuitgaveinbloem-
lezingen,readersenanderecompilatiewerken(artikel16Auteurswet1912)dientmenzich
totdeuitgevertewenden.
Samensteller(s)enuitgeverzijnzichvolledigbewustvanhuntaakeenbetrouwbare
uitgaveteverzorgen.Nietteminkunnenzijgeenaansprakelijkheidaanvaardenvoor
drukfoutenenandereonjuisthedendieeventueelindezeuitgavevoorkomen.
ISBN9789031349920(gebrocheerd)
ISBN9789031352173(gebonden)
ISSN1567-7672
NUR.870/876
Ontwerpomslag:TOSM,DenHaag
Ontwerpbinnenwerk:TEFF(www.teff.nl)
Automatischeopmaak:PrePress,Zeist
Eerstedruk,eersteoplage1997
Eerstedruk,tweedeoplage1998
Eerstedruk,derdeoplage2005
Tweededruk,eersteoplage2008
Inhoud
Lijstvanauteursenredacteuren 1
Voorwoord 7
Inleiding 9
1 Deorganisatievandepsychiatrischezorgin
Nederlandendegeestelijkegezondheidszorgin
Belgie¨ 15
Dr.M.P.N.vanKerkhof,mr.drs.G.V.M.vanGemert,prof.dr.
C.Jannesendr.D.Larmuseau
I Historischeinleiding 15
II Deorganisatievandepsychiatrischezorgin
Nederland 16
1 DevierdomeinenvandeGGZ 17
2 Vanalgemenenaarspecialistischezorg 20
3 Hetbehandelproces 21
4 Professionals 23
5 Financieringenwetgeving 25
6 Cli¨enten-enfamilieorganisaties 27
III DegeestelijkegezondheidszorginBelgi¨e 28
1 Inleiding 28
2 Zorglijnen 29
3 Professionals 32
4 Samenwerkingennetwerkvorming 35
5 Pati¨entenrechten 36
2 Deepidemiologievanpsychiatrischestoornissen 37
Dr.P.F.M.Verhaak
1 Inleiding 37
VI PHGPsychiatrie
2 Psychiatrischeenhuisartsgeneeskundige
classificaties 37
3 Hetvo´o´rkomenvanpsychischestoornissenin
deNederlandsebevolking 39
4 Psychischeproblemenindehuisartspraktijk 40
5 Zorgprofielvanpati¨entenmetdepressieeneen
angststoornisindehuisartspraktijk(ontleend
aanCardole.a.) 45
6 Conclusie 45
Leesadvies 47
3 Aanpassingvanhetinterviewaandepersoon-
lijkheidvandepatie¨nt 49
Prof.dr.M.Lipkin,prof.dr.M.W.deVries
1 Inleiding 49
2 Aanpassingaandelevensfaseendementale
status 51
3 Werkenmetdepersoonlijkheidvandepatie¨nt 52
4 Verbeteringvandevaardigheidenhetinzichtin
degesprekstechniek 58
5 Conclusie 59
Leesadvies 60
4 Nieuweontwikkelingenindefarmacotherapievan
psychiatrischeaandoeningen 61
Prof.dr.R.S.Kahn
1 Inleiding 61
2 Behandelingvanpsychosen 62
3 Behandelingvandepressies 63
4 Behandelingvanangststoornissen 65
5 Toekomstverwachtingen 66
6 Samenvatting 67
Leesadvies 67
5 Angstenenfobiee¨n 69
Mw.drs.C.W.M.Debie,drs.R.C.T.Hauzerenprof.dr.E.J.L.
Griez
1 Angsten 69
2 Fobie¨en 77
3 Dwang 80
Leesadvies 83
6 Depressie 85
Prof.dr.J.Heyrman
Deel1Depressie,eentypischbiopsychosociaalconcept 85
Inhoud VII
Deel2Nadediagnoseisvooraldeprognose-inschatting
belangrijk 91
Deel3Deniet-medicamenteuzedepressiebegeleiding
doordehuisarts:eenvijfstappenplan 95
Leesadvies 109
7 Signalering,diagnostiekenbehandelingvan
depressieenangst 111
Prof.dr.J.Ormel,mw.dr.B.G.Tiemens,prof.dr.K.vander
Meer
1 Inleiding 112
2 Diagnostischeclassificaties 113
3 Filtermodel 114
4 Prevalentievandepressieenangst,geassoci-
eerdebeperkingenenbeloop 117
5 Signaleringendiagnostiek 119
6 BehandelingenNHG-richtlijnen 120
7 EffectiviteitNHG-behandelingenopkorteen
langetermijn 122
8 Strategie¨enterversterkingvande‘standaard’
huisartsenzorg 124
9 Getraptezorgmodellen 126
10 Prognoseen‘matchedcare’ 127
11 Preventievanchroniciteitenrecidief 128
12 Slot 129
Leesadvies 130
8 Eetstoornissen 131
Mw.dr.G.H.Fijten,mw.dr.G.Noordenbos
1 Definitie 131
2 Epidemiologie 134
3 Klachten 135
4 Diagnostiek 137
5 Behandeling/therapie(verschillendvoorAN,BN
enBED) 140
6 Verwijzingen(indeproblematiekgespeciali-
seerd) 143
7 Complicaties 143
8 Beloopenchroniciteit 144
9 Voorlichtingenpreventie 145
Leesadvies 146
9 Traumaendissociatie 149
Prof.dr.O.vanderHart,mw.drs.I.M.Groenendijk
1 Inleiding 149
VIII PHGPsychiatrie
2 Dissociatieentrauma 154
3 Epidemiologie 157
4 Klachten 158
5 Diagnostiek 159
6 Acutestressstoornis 160
7 Posttraumatischestressstoornis 160
8 Verwijzing 162
9 Complicaties 165
10 Beloop 165
11 Preventieenvoorlichting 166
Leesadvies 166
Bijlage:Adressen 167
10 Psychosenenschizofrenie 171
Prof.dr.D.H.Linszen
1 Risicogroepen 172
2 Genetischonderzoekenomgevingsfactoren 177
3 Ernstvanhetbeloop 179
4 Su¨ıcidaliteit 180
5 Behandeling 181
6 Rolvandehuisartsbijdiagnostiekentherapie 184
7 Comorbiditeitenlichamelijkeziekten 185
Leesadvies 186
11 Persoonlijkheidsstoornissen 187
Drs.A.J.H.T.deBie,mw.drs.M.S.Bruggeman
1 Inleiding 187
2 Klinischesyndromenenpersoonlijkheidsstoor-
nissen 188
3 Persoonlijkheidsstoornisineenhistorisch
perspectief 190
4 Epidemiologie 191
5 Theorie¨enoverpersoonlijkheidsstoornissen 192
6 Derolvandehuisarts 195
7 Conclusie 214
Leesadvies 215
12 Verslavingen(drugs) 217
Drs.H.A.deHaan,prof.dr.C.A.J.deJong,drs.J.B.H.M.
Dupont,prof.dr.Ch.Kaplan
1 Inleiding 217
2 Definities 220
3 Neurobiologische,genetischeenmilieuas-
pecten 221
4 Epidemiologie 225
Inhoud IX
5 Psychoactievemiddelen:werkingeneerstehulp 226
6 Comorbiditeit 233
7 Behandeling 236
8 Derolvandehuisarts 238
Leesadvies(zieookhoofdstuk13) 241
13 Misbruikenafhankelijkheidvanalcohol 243
Prof.dr.C.A.J.deJong,mw.dr.G.C.M.Kersten
1 Inleiding 245
2 Definities 246
3 Epidemiologie 251
4 Klachten 256
5 Diagnostiek 256
6 Behandeling 261
7 Beloop 267
Leesadvies 269
14 Seksuelemoeilijkheden 271
Drs.H.B.Pomerantz,drs.P.M.Leusink
1 Inleiding 271
2 Theoretischemodellen 273
3 Demeestgepresenteerdeseksueleproblemen 275
4 Psychiatrischeproblemenenseksueelfunctio-
neren 288
5 Bijzondereaspectenvanseksueleproblemen 292
6 Omgaanmetseksueleproblemen 296
Leesadvies 299
15 Kinder-enjeugdpsychiatrischestoornissen 301
Mw.drs.K.M.L.G.E.P.Felix
1 Inleiding 301
2 Invloedenopdeontwikkeling 303
3 Diagnostischonderzoekenhulpverlenings-
proces 304
4 Kinder-enjeugdpsychiatrischeziektebeeldenen
huncomorbiditeit,alshulpmiddelbijverwijzen 308
5 Therapeutischemogelijkheden 310
6 Rolvandehuisarts 312
Leesadvies 314
16 Dementieengeheugenstoornissen 317
Prof.dr.F.R.J.Verhey,prof.dr.H.F.J.M.Crebolder
1 Inleiding 317
2 Definities 319
3 Dementiealssyndroom 320