ld istudreblis onnoc olpiscoognnoia nno circuant erzdoe llpao polazione, chem anifesdtiaf ficaodla tdàd ormentarsi e/oa m anteneirlse o nno caposalddeol lsaa luet sep esstor ascurato. Itle stfoo rnisscter umenuttiip leirl ap raticclai nica sidai agnostcihceda i t rattamento anchpee rl 'eteàv oluteid veal l'insieme deip roblecmoir relaaltli' insoena nlila' ipersonnia. EdoarGdiou sti, Presidendteel l'ASeP Id(i rettodreel lSac uoldai s pecializzaizni one PsicoterIanptieag raauttao rizzcaotnDa e cretMoi nisterÈipa rloef.e ssore a contratptroe ssloa S cuoldai s pecializzaizniP osniec oloCgliian ica dell'UnivedresgilStità u ddiiP adova. Svolge dairt itcievrcicltaià n iec dai supervisdiiodnaet tpiecrap sicoteeruatpAiu.t ordei 9 5v olumi. ClaudSicai /letta, psicolopgsai,c oterapeÈup trae.s idendteel lsae det erritordiealle lA's sociaziAosnpeci M onzae BrianzSav.o lgaet tivciotnàs ulenzai ale Milaneo provionccciuap anddoisa id ultbia,m binei a dolesceHnats iv.o l toa ttivdiitd ào cenzpar esslo' UniverdseigtlSàit uddii P adovac,o llabo randoa nchea du np rogetntoa zionaSlter engthFeanmiinlPgir eosg ram (SFPd)e lM inistedreol l'IstruSzioi cocnuep.da i f ormazioinnee n tpiu bbli cie privaCtoi-.a utrdieclte e st"o RelatiCoonmaple teTnhceoer y". ISBN 978-88-6652-048-1 l1 1111 9 788866 520481 Euro2 7,00 collana Psicoterapia & Counseling diretta da Edoardo Giusti 94 Centro Europeo di Ricerche per lo Studio delle Psicoterapie Integrate e Comparate Edoardo Giusti - Claudia Scilletta PSICOTERAPIE DELLE INSONNIE OVERA EDIZIONI © 2012 SOVERA MULTIMEDIA s.r.l. Via Leon Pancaldo, 26 - 00147 ROMA Tel.: 06.5562429 Fax 06.5580723 www.soveraedizioni.it e-mail: [email protected] I diritti di traduzione, di riproduzione e di adattamento, totale o parziale (compresi i microfi lm e le copie fotostatiche) sono riservati per tutti i paesi Indice Introduzione 11 PARTE PRIMA: CHE COS’È IL SONNO, COME INFLUENZA LA NOSTRA VITA, QUALI MECCANISMI LO REGOLANO 17 Capitolo 1: La complessa architettura del sonno 19 Capitolo 2: Epidemiologia delle insonnie, prevalenza e incidenza 43 Capitolo 3: Definizioni di insonnia 57 Capitolo 4: Le classificazioni dei disturbi del sonno 65 PARTE SECONDA: INQUADRAMENTI CLINICI 89 Capitolo 5: Le patologie più frequenti 91 Capitolo 6: Dall’insonnia all’eccessiva sonnolenza diurna 111 Capitolo 7: Le ipersonnie 119 Capitolo 8: Il sonno e i suoi disturbi in età evolutiva 129 PARTE TERZA: STRUMENTI DI VALUTAZIONE DEL SONNO E TRATTAMENTI NON FARMACOLOGICI 155 Capitolo 9: Indagine ipnologica: mezzi clinici e strumentali 157 PARTE QUARTA: INTERVENTI TERAPEUTICI 195 Capitolo 10: Terapia non farmacologica per le insonnie 197 Capitolo 11: Approcci psicoterapeutici per la gestione delle insonnie 233 Capitolo 12: Approccio integrato alla gestione delle insonnie 249 PARTE QUINTA: SONNO E SALUTE 277 Capitolo 13: Sonno, salute e lavoro a turni 279 Riferimenti bibliografici 295 Sommario Introduzione 11 PARTE PRIMA: CHE COS’È IL SONNO, COME INFLUENZA LA NOSTRA VITA, QUALI MECCANISMI LO REGOLANO 17 Capitolo 1: La complessa architettura del sonno 19 1.1. Il sonno 19 1.2. La regolazione del ciclo sonno-veglia 21 1.3. L’organizzazione macro e microstrutturale del sonno 24 1.4. Le leggi della fisiologia del sonno 29 1.5. Fabbisogno di sonno nelle varie età 34 1.6. Sonno e qualità di vita 37 Capitolo 2: Epidemiologia delle insonnie, prevalenza e incidenza 43 2.1. Prevalenza e incidenza 44 2.2. Le dimensioni dell’insonnia nella popolazione generale 46 2.3. Comorbilità 48 2.4. Gli studi Morfeo: due indagini epidemiologiche osservazionali nazionali 49 2.5. La soddisfazione del sonno 54 Capitolo 3: Definizioni di insonnia 57 3.1. Sintomi notturni e diurni dell’insonnia 57 3.2. Insonnia di primo e secondo livello 59 Capitolo 4: Le classificazioni dei disturbi del sonno 65 4.1. L’evoluzione delle classificazioni dei disturbi del sonno 68 4.1.1. DSM-IV TR 69 4.1.2. International Classifi cation of Sleep Disorders – 1 69 4.2. International Classification of Sleep Disorders – II 73 4.2.1. Classifi cazioni delle insonnie 75 4.3. Le insonnie primarie 76 4.3.1. Insonnia idiopatica 77 4.3.2. Insonnia psicofi siologica 78 4.3.3. Insonnia paradossa o alterata percezione di sonno 78 4.3.4. Classifi cazione fenomenologica, temporale ed eziologica 80 PARTE SECONDA: INQUADRAMENTI CLINICI 89 Capitolo 5: Le patologie più frequenti 91 5.1. Disturbi di inizio e mantenimento del sonno 91 5.1.1. Insonnia psicofi siologica 92 5.1.2. Insonnia da errata percezione del sonno (pseudo-insonnia) 94 5.2. Insonnie secondarie 96 5.2.1. Insonnia da inadeguata igiene del sonno 102 5.2.2. Insonnia da assunzione di cibo/bevande (night-eating syndrome) 104 5.2.3. Sindrome da “sonno insuffi ciente” 104 5.2.4. Insonnia da alterazioni del ritmo circadiano sonno-veglia 105 5.2.5. Sindrome da ritmo sonno-veglia irregolare 106 5.2.6. Sindrome da volo transmeridiano (jet lag syndrome) 106 5.2.7. Sindrome dei turnisti 108 Capitolo 6: Dall’insonnia all’eccessiva sonnolenza diurna 111 6.1. Cause e caratteristiche cliniche dell’EDS 112 6.2. Gli strumenti per la valutazione della Eccessiva Sonnolenza Diurna (EDS) 114