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Psicoterapia Breve de Orientação Psicanalítica E d u a r d o A l b e r t o B r a i e r | Martins Fontes Eduardo Alberto Braier PSICOTERAPIA BREVE DE ORIENTAÇÃO PSICANALÍTICA Tradução: IPEPLAN 'o o rf\ v a BIBL'iOt£:'.A c/i i ^ O &, 4* % 0 ^ Martins Fontes São Paulo 2000 m f c.o, 4'k.wrf ,2l/vO I i ’ r £.«fa ofo-fl /oi publicada originalmente em espanhol com o título PSICOTERAPIA BREVE DE OR1ENTACIÓN PSICOANALÍTICA por Ediciones Nueva Vision, Buenos Aires, em 1984. Copyright © Ediciones Nueva Vision SAiC, Buenos Aires, 1984. Copyright © Livraria Martins Fontes Editora Lida., São Paulo. 1986, para a presente edição. Ia edição novembro de 1986 3® edição março de 1997 2a tiragem março de 2000 Coordenação da tradução Maria Risolera de Oliveira Marcondes Revisão da tradução Maria Esteia Hei der Cavalheiro Revisão gráfica Eloisa da Silva Aragão Ivete Batista dos Santos Produção gráfica Geraldo Alves Paginação/Fotolitos Studio 3 Desenvolvimento Editorial Dados Internacionais de Catalogação na Publicação (CIP) (Câmara Brasileira do Livro, SP, Brasil) Braier. Eduardo Alberto Psicoterapia breve de orientação psicanalítica / Eduardo Alberto Braier : tradução IPEPLAN. - 3a ed. - São Paulo : Martins Fontes, 1997. - (Psicologia e Pedagogia) Título original: Psicoterapia breve de orientación psicoanalítica. Bibliografia. ISBN 85-336-0598-6 1. Psicanálise 2. Psicoterapia breve 1. Título. II. Série. CDD-616.8914 97-1058________________ ____________________NLM-WM 420 Índices para catálogo sistemático: I. Psicoterapia breve : Psicanálise : Medicina 616.8914 Todos os direitos para a língua portuguesa reservados à Livraria Martins Fontes Editora Ltda. Rua Conselheiro Ramalho, 330/340 01325-000 São Paulo SP Brasil Tei. (11) 239-3677 Fax (11) 3105-6867 e-mail: [email protected] http.il Mww. martinsfontes. com r índice Prefácio à edição brasileira XV por Maurício Knobel Prefácio 1 1. Introdução 3 Referências bibliográficas 7 2. Resenha histórico-bibliográfica 9 A psicoterapia breve na Argentina 12 Referências bibliográficas 13 3. Fundamentos teóricos 15 Introdução 15 Pelos caminhos da psicanálise 16 A psicoterapia individual breve de orientação psicanalítica Os fins terapêuticos 18 A temporalidade 21 A técnica 21 Resultados e mecanismos terapêuticos 49 Referências bibliográficas 56 TÉCNICA 4. Entrevistas preliminares 63 Introdução 63 O estabelecimento da relação terapêutica 63 A história clínica 65 Avaliação diagnostica eprognostica 65 Avaliação diagnostica 65 Papel do psicodiagnóstico 69 Avaliação prognostica 70 A devolução diagnóstico-prognóstica 71 Contrato sobre as metas terapêuticas e a duração do tratamento 73 Explicitação do método de trabalho. Fixação das demais normas contratuais 76 Referências bibliográficas 77 5. Planejamento do tratamento 79 Referências bibliográficas 81 6. O tratamento 83 Introdução 83 A relação paciente-terapeuta no tratamento breve 84 Uma regra básica de funcionamento em psicoterapia breve de orientação psicanalítica 89 0 emprego constante do método da associação livre (“regra fundamental" da psicanálise) nos tratamentos breves 90 Adoção de uma regra básica de funcionamento para psicoterapias breves 93 Uso operativo do método da associação livre nos tratamentos breves 93 Conformação definitiva de uma regra de funcionamento para psicoterapias breves 95 Digressões sobre afocalização e a atenção do terapeuta 95 Elementos psicoterapêuticos verbais 99 Generalidades 99 As interpretações na psicoterapia breve de orientação psicanalítica 100 Outras intervenções verbais 117 Sobre as sessões 118 Outros recursos terapêuticos 119 O emprego de psicofármacos 120 A participação de familiares e/ou pessoas próximas do paciente no tratamento 121 Referências bibliográficas 125 7. Uma sessão de psicoterapia breve 129 A sessão 136 Comentários sobre a sessão 141 Referências bibliográficas 148 8. Dificuldades do terapeuta para a formação, prática e investigação em psicoterapias breves 149 Introdução 149 A dificuldade de adaptação ao enquadramento da psicoterapia breve 151 "Psicoterapia breve 'versus'psicanálise” 151 Na intimidade da relação terapeuta paciente 152 Dificuldades ante o término do tratamento psicoterapêutico breve 159 Dificuldades na avaliação dos resultados obtidos em psicoterapia breve 159 Desprestígio da psicoterapia breve enquanto indicação terapêutica 160 Outras dificuldades do terapeuta ante as terapias breves 161 Conclusões 162 Referências bibliográficas 163 9. A respeito do término do tratamento em psicoterapia breve 165 Introdução 165 Reações causadas no paciente pela separação 166 Reações causadas no terapeuta pela separação 170 Aspectos técnicos 171 Conclusões 174 Referências bibliográficas 175 10. Alguns problemas técnicos característicos e riscos em psicoterapia breve 177 Referências bibliográficas 182 11. A avaliação dos resultados terapêuticos em psicoterapia breve 185 Introdução 185 Um método de avaliação 186 A avaliação imediata 187 Alternativas do paciente ao terminar o tratamento 194 A avaliação mediata 196 Problemas na avaliação dos resultados terapêuticos 200 Referências bibliográficas 204 12. Indicações da psicoterapia breve 207 Referências bibliográficas 211 13. Dos tratamentos breves 213 Exemplificação do método psicoterapêutico de objetivos limitados 213 Dados biográficos de interesse (resumo) 214 Avaliação diagnostica 215 A hipótesepsicodinâmica inicial 216 A s metas terapêuticas 219 Prognóstico 220 Planificação do tratamento 220 Evolução durante o tratamento 223 Avaliação dos resultados terapêuticos 225 Considerações finais 228 O caso da jovem que vomitava às segundas-feiras. Aprofundamento no foco 229 Motivos da consulta 230 Dados biográficos de interesse 231 Avaliação diagnostica 232 Hipótese psicodinâmica inicial. Conflitiva focal 232 Metas terapêuticas 233 Prognóstico 233 Planificação do tratamento 234 Evolução durante o tratamento 235 Avaliação dos resultados terapêuticos 241 Considerações finais 245 Referências bibliográficas 249 14. Formação de terapeutas em psicoterapia breve 251 Introdução 251 Aprendizagem teórica 252 Treinamento psicoterapêutico 253 Supervisão clínica 254 Algumas condições necessárias para um terapeuta em psicoterapias breves 254 Referências bibliográficas 263 Notas 265
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