Psicología de la salud y calidad de vida

643 Pages·2010·7.592 MB·Spanish

by  Oblitas, Luis

Psicología de la salud

Psicología
de la salud
y
calidad
de
vida
Tercera edición
Luis A. Oblitas Guadalupe
Coordinador
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Centroamerica
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Director editorial Latinoamérica Oblitas Guadalupe Luis A. et al.
José Tomás Pérez Bonilla Psicología de la salud y calidad de vida
Tercera edición
Director de producción ISBN-13: 978-607-481-348-7
Raúl D. Zendejas Espejel ISBN-10: 607-481-348-5
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Editor de desarrollo
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Editora de producción
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Diseño de portada
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Composición tipográfi ca
Silvia Plata Garibo
Margarito Sánchez Cabrera
Con amor para mi compañera Rocío.
Con afecto para Angie, Paulina y Alejandro.
Con cariño para Regina y Natalia.

Contenido
Prefacio, XIX
PRIMERA PARTE
Fundamentos de la psicología de la salud
Capítulo Uno
Introducción a la psicología de la salud, 3
Concepto de salud, 3
Paradigmas en salud, 5
Variables independientes en salud, 6
Relación mente-cuerpo, 7
El modelo biomédico, 7
Surgimiento del psicoanálisis y de la medicina psicosomática, 9
Alexitimia, 10
Sperry y su concepción holística del funcionamiento humano, 11
Modelo biopsicosocial, 12
Variables ambientales como condicionantes de la salud, 13
Ambiente, salud y educación, 14
Surgimiento de la psicología de la salud, 15
Medicina comportamental, 16
Importancia de la psicología de la salud, 17
Importancia de la formación de los psicólogos, 19
Capítulo Dos
Comportamiento y salud, 23
Comportamiento, estilos de vida y salud, 25
El estrés. Conceptualización, 26
Activación fi siológica en el estrés, 26
Estilos de vida. Defi nición, 29
v
Modelos de relación entre personalidad y salud, 31
Personalidad como inductora de hiperactividad, 32
Modelo de la predisposición constitucional, 33
Personalidad como causante de conductas riesgosas, 34
Psiconeuroinmunología como disciplina integradora, 34
Una historia reciente, 34
Conceptualización del sistema inmunológico. Generalidades, 36
Tipos de respuesta inmune, 37
Regulación genética de la respuesta inmune, 41
Sistemas psicofi siológicos implicados en el complejo psiconeuroinmunológico, 41
Relación entre el sistema neuroendocrino y la respuesta inmune, 42
Relación entre el sistema nervioso central y la respuesta inmune, 43
Relación entre el sistema neuroendocrino, sistema nervioso, variables de personalidad
y respuesta inmune, 45
Personalidad y respuesta inmune: evidencia empírica, 48
Personalidad y afecciones virales, 49
Personalidad y diferencias individuales en parámetros del sistema inmune, 50
Personalidad y diferencias individuales en respuesta inmune específi ca, 52
Relaciones entre comportamiento y salud desde una perspectiva psiconeuroinmunológica, 53
Comportamiento y cáncer. La personalidad tipo C, 54
Capítulo Tres
Conductas de la salud, 57
Promoción de la salud, 57
Promoción de la salud y educación para la salud, 58
Promoción de la salud y prevención de la salud, 58
Prevención de la enfermedad y promoción de la salud, 60
Introducción a las conductas de salud, 60
El cambio de hábitos de salud, 61
Enfoques cognitivo-conductuales de los cambios de conducta de la salud, 63
Modelos conductuales, 63
Modelos cognitivo-conductuales, 64
Etapas del cambio de conducta, 67
Vías para la modifi cación de hábitos de salud, 68
Campañas informativas, 69
Apelación al miedo, 69
Cambios de actitud y conducta, 70
Conductas de promoción de la salud, 71
Ejercicio, 72
Actividad física y salud psicológica, 72
Actividad física y deporte, 73
Prevención de accidentes, 73
Conductas relacionadas con el cáncer, 75
Control de peso, 76
Dieta, 77
vi CONTENIDO
Conductas nocivas para la salud, 79
Alcoholismo, 79
Tabaquismo, 80
Capítulo Cuatro
Promoción de estilos de vida saludables, 83
El cambio en el campo de la salud, 83
Relación de la conducta del hombre con su salud, 84
Salud, enfermedad, estilos de vida y entorno del individuo, 85
Conductas de salud y sus determinantes, 87
Promoción de estilos de vida saludables, 89
Practicar ejercicio físico, 89
Nutrición adecuada, 90
Adopción de comportamientos de seguridad, 90
Evitar el consumo de drogas, 91
Sexo seguro, 92
Desarrollo de un estilo de vida minimizador de emociones negativas, 93
Adherencia terapéutica, 94
Actitudes, creencias y salud, 94
De la teoría a la práctica. Situación de la promoción de los estilos de vida saludables, 96
Ejemplos de promoción de estilos de vida saludables. ¿Es una realidad?, 96
¿Qué debemos hacer para promover estilos de vida saludables? Nuestro reto, 100
¿Es posible conseguir la promoción de estilos de vida saludables o actualmente ello
es una utopía?, 101
El carácter placentero (reforzante) de la mayoría de las estimulaciones que siguen a muchos
comportamientos nocivos, así como la inmediatez de sus efectos, 102
El extenso periodo que, normalmente, separa la práctica de los comportamientos nocivos
de la aparición de la enfermedad en su estadio clínico diagnosticable, 103
El hecho de que mientras las estimulaciones carcinógenas proporcionan siempre,
o casi siempre, una satisfacción real e inmediata, la aparición del cáncer o de otros
efectos nocivos son remotas y poco probables, 104
El convencimiento del poder sin límites de la medicina y de su tecnología para solucionar
cualquier problema que podamos llegar a padecer, 105
Las barreras culturales que impiden el cambio hacia hábitos saludables, 106
El cambio como un proceso cíclico y lento, más que rápido y lineal, 106
Conclusiones, 107
SEGUNDA PARTE
Enfermedad y salud
Capítulo Cinco
Enfermedades cardiovasculares, hipertensión, diabetes y cáncer, 113
Enfermedades cardiacas, 113
Cardiopatía isquémica, 113
Factores de riesgo inherentes, 113
Factores de riesgo tradicional, 114
Factores de riesgo emocionales, 114
Tratamiento de la cardiopatía isquémica, 115
CONTENIDO vii
Intervención preventiva, 115
Tratamiento de los factores tradicionales, 116
Tratamiento de los factores emocionales, 116
Tratamiento de la enfermedad coronaria, 118
Conclusiones sobre la intervención en la enfermedad coronaria, 120
Hipertensión esencial, 121
Intervención psicológica, 121
Conclusiones sobre la hipertensión esencial, 122
Arritmias cardiacas, 123
Tratamiento de las arritmias, 124
Conclusiones sobre las arritmias cardiacas, 125
La enfermedad y el fenómeno de Raynaud, 125
Tratamiento del Raynaud, 126
Diabetes, 127
Apoyo social y estrés, 127
Efectos del apoyo social en la adaptación a la enfermedad crónica, 129
Efectos sobre el ajuste físico, 129
Efecto sobre el ajuste psicológico, 130
Consecuencias de la enfermedad crónica sobre la red social, 130
Apoyo social y diabetes, 131
Apoyo social y diabetes juvenil, 132
Diabetes no insulino-dependiente y apoyo social, 133
Grupos de apoyo social dirigidos a personas diabéticas, 134
Variables psicosociales y su infl uencia en el cáncer, 136
Sistema inmune y cáncer, 137
Principios de la carcinogénesis, 137
Aspectos inmunológicos de las neoplasias, 138
Variables psicosociales, 138
Depresión, 139
Pérdida del apoyo social, 139
Baja expresión de emociones negativas, 140
Alta expresión de afectos positivos, 140
Apéndice: Personalidad tipo A como objetivo terapéutico, 140
Programa cognitivo conductual, 141
Contenido del tratamiento, 141
Relajación progresiva, 142
Síntomas sobre los que actúa, 142
Tiempo de entrenamiento, 142
Instrucciones, 142
Procedimiento básico, 143
Respiración, 144
Síntomas sobre los que actúa, 144
Tiempo de entrenamiento, 144
Respiración natural completa, 144
Entrenamiento autógeno, 145
Síntomas sobre los que actúa, 145
Contraindicaciones, 146
Tiempo de entrenamiento, 146
Instrucciones, 146
viii CONTENIDO