0 Proyecto de Edificios Públicos Amigos de la Salud (PEPAS) Programa “Escaleras Saludables” . Dirección General de Salud Pública. Conselleria de Sanitat. Generalitat Valenciana Coordinación: Joan Quiles. Sección de Educación para la Salud. Servicio de Promoción y Protección de Salud. Subdirección General de Promoción de Salud y Prevención. Diseño materiales gráficos: Javier Ybarra. Unidad de Coordinación y soporte Técnico de la Dirección General de Salud Publica. Agradecimientos: A Zaida Pons, José Sánchez, Judit Juan, Macarena Ibáñez y Alejandro Fortea estudiantes en prácticas de la Universitat de Valencia que han colaborado con gran entusiasmo en el diseño y experiencia piloto del programa “Escaleras Saludables” en la Dirección General de Salud Pública 1 PROYECTO EDIFICIOS PÚBLICOS AMIGOS DE LA SALUD (PEPAS) La elección de opciones saludables se simplifica a menudo como la conjugación de dos elementos básicos: el individuo como actor/actriz y protagonista de la toma de decisión y el entorno o escenario. Los escenarios de intervención en promoción de salud identifican lugares donde distintos grupos de población acuden, se reúnen, viven y/o trabajan donde pueden tener lugar intervenciones de Promoción de la Salud. Desde este punto de vista las organizaciones y los edificios que las cobijan deben ser considerados como entornos en los que es posible realizar propuestas que incentiven la salud como opción. Buscar las posibilidades que puede dar un edificio para seguir promoviendo aspectos de la salud individual o colectiva debe ser considerada una oportunidad sobre la que generar propuestas y nuevas perspectivas de promoción de salud. Es probable que la salud también sea transmisible y que los hábitos, actitudes y estilos de vida promocionados en el entorno dónde una persona desarrolla sus tareas puedan ser asumidos como cotidianos en otros ámbitos. La Dirección General de Salud Pública debe ser proactiva y lider desempeñando un importante papel ejemplificador en las acciones conducentes a salud que en él se desarrollan. Medidas sencillas, fácilmente trasladables es lo que pretende promover este proyecto de edificios públicos o colectivos amigos de la salud que con una estrategia en bola de nieve quiere servir para estimular a su realización en los departamentos de salud, en los ayuntamientos y en espacios cívicos o de ocio para concienciar y hacer posible un entorno más proclive con la salud en cualquier lugar y en cualquier momento. 2 PROGRAMA “ESCALERAS SALUDABLES” (PES) La mejor forma de evitar el sedentarismo es hacer ejercicio de forma moderada y se da la paradoja que la mayoría de las personas tiene cerca uno de los mejores aparatos para ejercitarse: las escaleras. Además subir y bajar escaleras tiene la ventaja de ser un hábito fácil de incluir en nuestra rutina diaria. Con siete minutos de subir escaleras cada día nos acercamos al mínimo recomendado para combatir la inactividad física. Se ha observado que la inactividad física es el cuarto factor de riesgo en lo que respecta a la mortalidad mundial (6% de las muertes registradas en todo el mundo). Además, se estima que la inactividad física es la causa principal de aproximadamente un 21%-25% de los cánceres de mama y de colon, el 27% de los casos de diabetes y aproximadamente el 30% de la carga de cardiopatía isquémica. Aunque la subida y bajada de escaleras pueda formar parte de una vida sana para una inmensa mayoría, no debemos desdeñar que existen problemas de salud en el que esta actividad es desaconsejable (artrosis, artritis y algunas inflamaciones de los músculos o miopatías) o debe estar reglada y realizarse de forma moderada como es el caso de la enfermedad cardíaca. En las experiencias piloto llevadas a cabo en la DGSP, los trabajadores han aducido diferentes razones que consideran como factores limitantes del uso de las escaleras. Algunas de carácter físico o logístico como la circunstancia particular de los problemas derivados de ser escaleras de emergencia protegidas por puertas de seguridad pesadas, que eran poco visibles o identificables y que su recorrido presentaba poca iluminación. Otras razones eran más consideraciones personales: pereza, cansancio, problemas de salud o considerarlo simplemente una pérdida de tiempo. (Encuesta previa a l proyecto piloto en DGSP-CSISP, 2014). Ventajas del Programa “Escaleras Saludables”: 1. Para la personas: 1. Estimula un aumento de la práctica de actividad física. 2. Aumenta el gasto energético 3. Ejercita el corazón. 4. Su utilización es equiparable en gasto de tiempo a la espera del ascensor. 5. Su utilización no requiere de equipo o accesorios especiales 6. Ayuda a contribuir en la ecología por disminuir gasto de energía eléctrica. 3 2. Para la institución: 1. Promueve un entorno más favorable para la práctica de actividad física. 2. La actividad física obtenida con la adhesión al programa más la posibilidad de incentivar un transporte activo (ir en bicicleta o andando al lugar de trabajo o atención) puede contribuir al descenso del estrés laboral. Esta guía quiere dar información sobre la oportunidad de realizar un programa para promover la actividad física de aquellos que usan los edificios públicos bien laboralmente bien como clientes de forma sencilla a través del uso de las escaleras. Implementación del “Programa Escaleras Saludables (PES)”: A fin de poder realizar la dinamización e implantación del PES se propone el siguiente procedimiento: 1. Fase de investigación/encuesta Para iniciar la implementación del programa se recomienda realizar una encuesta previa sobre la frecuencia del uso de las escaleras así como de los factores limitantes y las facilidades que encuentran para ello en el momento del estudio. En el Anexo I adjuntamos modelo de encuesta empleado en el estudio piloto. Esta recogida de datos puede complementarse con datos observacionales para la cuantificación de la proporción de usuarios y la frecuencia de su uso. 2. Observación del espacio físico Es importante realizar una inspección física de las escaleras: piso, pasamanos, zócalos, voladizos e iluminación de las mismas se halle en perfectas condiciones para evitar que ningún desperfecto pueda suponer un factor limitante en la estrategia. Un elemento importante de la estrategia es hacer que las escaleras sean seguras y atractivas (agradables) para su uso. Esta observación servirá además, para identificar lugares o paredes apropiadas para la instalación de materiales comunicativos, carteles u otros señalizadores apropiados. Se aconseja establecer puntos informativos, al menos: • al lado de las botoneras de los ascensores • cerca de las puertas de seguridad si sólo se dispone de escaleras de emergencia • cerca del punto o puntos de información para personal externo en grandes edificios. 4 Se instruirá al personal de información para que sus indicaciones para la localización de las diferentes dependencias, servicios o despachos al público que los requiera la realicen contemplando en primer lugar la utilización de las escaleras. 3. Materiales comunicativos En el anexo II se exponen diferentes carteles y mensajes que han sido utilizados en la experiencia piloto. Se recomienda que periódicamente se cambien estos mensajes para evitar el acostumbramiento visual o familiaridad que haga olvidar su cometido. En la experiencia piloto el cambio de mensaje se ha unido a un cambio de color de fondo del cartel. A fin de alargar el programa en el tiempo pueden acoplarse los mensajes para hacerlos coherentes con los días internacionales de diferentes temas relacionados con salud. Ideas complementarias de apoyo al programa. Existen ciertas circunstancias que pueden ayudar a reforzar la acción de trasladarse por las escaleras como: -Usar flechas o huellas de pie (adhesivas) que dirijan los pasos de las personas hacia las escaleras. -En zonas lluviosas poner alfombras y/o antideslizantes para hacer la subida más cómoda y segura. Otras oportunidades que pueden aumentar la incentivación de la actividad física puede ser considerar motivar un desplazamiento activo al lugar de trabajo habilitando y señalizando aparcamientos de bicicleta en la zona de parking del edificio. 4. A forma de evaluación - Resultaría conveniente realizar de forma esporádica o continua una evaluación para monitorizar los previsibles cambios de uso que se producen. Además se puede modular o adaptar las propuestas según las sugerencias realizadas por los usuarios. 5. Registro y visibilidad - La existencia de CUIDATECV portal de la Conselleria de Sanitat, permite la posibilidad de crear una “site” que de visibilidad a aquellos “edificios” que se hayan involucrado en el desarrollo del PEPAS. Para ello se necesita que remitan los siguientes datos (edificio/entidad; dirección de ubicación; distrito postal; municipio; departamento sanitario y proyecto al que se ha adherido) a la dirección electrónica: [email protected] 5 ANEXOS 6 ANEXO I Encuesta sobre el uso de escaleras en edificios públicos/enquesta sobre l'us de les escales en edificis públics La inactividad física es uno de los principales factores de riesgo de padecer enfermedades no transmisibles (cardiovasculares, cáncer, diabetes…) y ocupa el 4º lugar entre los factores de mortalidad a escala mundial. Para prevenir este tipo de enfermedades la OMS recomienda en los adultos (18 y más años) la acumulación o práctica de 150 minutos semanales de actividad moderada que se puede realizar tanto por tareas ocupacionales, domésticas o recreativas. La utilización de las escaleras, en lugar del ascensor, puede ser una medida sencilla para contribuir a acumular actividad física en la vida cotidiana. La inactivitat física és un dels principals factors de risc de patir malalties no transmissibles (cardiovasculars, càncer, diabetis…) i ocupa el 4t lloc entre els factors de mortalitat a escala mundial. Per a previndre este tipus de malalties l’OMS recomana en els adults (18 anys o més) l’acumulació o pràctica de 150 minuts setmanals d’activitat moderada ja siga realitzada tant en tasques ocupacionals, com domèstiques o recreatives. La utilització de les escales, en comptes de l’ascensor, pot ser una mesura senzilla per a contribuir a acumular activitat física en la vida quotidiana. Principio del formulario 1. SEXO/SEXE o Hombre/Home o Mujer/Dona Aquesta pregunta és obligatòria. 2. RANGO DE EDAD/RANG D'EDAT o De 18 a 25 años/anys o De 26 a 35 años/anys o De 36 a 45 años/anys o De 46 a 55 años/anys o Más de 56 años/Més de 56 anys Aquesta pregunta és obligatòria. 7 3. ¿CÓMO SE DESPLAZA MAYORITARIAMENTE A SU LUGAR DE TRABAJO?/COM ES DESPLAÇA MAJORITÀRIAMENT AL SEU LLOC DE TREBALL? En la última semana/En l'última setmana o Coche-Moto/Cotxe-moto o Transporte público/Transport públic o Bicicleta/Bicicleta o Caminando/Caminant o Altres: Aquesta pregunta és obligatòria. 4. ¿EN QUÉ PLANTA SE UBICA SU LUGAR DE TRABAJO?/EN QUINA PLANTA S'UBICA EL SEU LLOC DE TREBALL? o Sótano 2/Soterrani 2 o Sótano 1/Soterrani 1 o Planta baja/Planta baixa o Piso 1/Pis 1 o Piso 2/Pis 2 o Piso 3/Pis 3 o Piso 4/Pis 4 Aquesta pregunta és obligatòria. 5. ¿UTILIZA LAS ESCALERAS DE FORMA HABITUAL FUERA DEL LUGAR DE TRABAJO?/UTILITZA LES ESCALES DE FORMA HABITUAL FORA DEL LLOC DE TREBALL? Se puede seleccionar más de una respuesta/ Es pot seleccionar més d'una resposta o Vivienda/Vivenda o Centro comercial/Centre comercial o Metro/Metro o Actividades de ocio/Activitats d'oci o Centros de formación/Centres de formació o Altres: Aquesta pregunta és obligatòria. 6. ¿UTILIZA LAS ESCALERAS EN SU LUGAR DE TRABAJO?/UTILITZA LES ESCALES EN EL SEU LLOC DE TREBALL? o Siempre/Sempre o A veces/A vegades o Muy pocas veces/Molt poques vegades 8 o Nunca/Mai Aquesta pregunta és obligatòria. 7. ¿EN QUÉ TIPO DE DESPLAZAMIENTO UTILIZA LAS ESCALERAS EN SU LUGAR DE TRABAJO?/EN QUIN TIPUS DE DESPLAÇAMENT UTILITZA LES ESCALES EN EL SEU LLOC DE TREBALL? o Sólo para subir/Només per a pujar o Sólo para bajar/Només per a baixar o Para subir y bajar/Per a pujar i baixar o Nunca/Mai o Altres: Aquesta pregunta és obligatòria. 8. ¿CUÁNTOS PISOS DE MEDIA SUBE AL DÍA EN SU LUGAR DE TRABAJO?/ QUANTS PISOS DE MITJANA PUJA AL DIA EN EL SEU LLOC DE TREBALL? Aquesta pregunta és obligatòria. 9. ¿CUÁNTOS PISOS DE MEDIA BAJA AL DÍA EN SU LUGAR DE TRABAJO?/QUANTS PISOS DE MITJANA BAIXA AL DIA EN EL SEU LLOC DE TREBALL? Aquesta pregunta és obligatòria. 10. DE LOS SIGUIENTES BENEFICIOS, MARQUE LOS DOS QUE CONSIDERE MÁS IMPORTANTES/DELS SEGÜENTS BENEFICIS, MARQUE ELS DOS QUE CONSIDERE MÉS IMPORTANTS o Beneficioso para la salud/Beneficiós per a la salut o Ayuda a mantener un peso adecuado/Ajuda a mantindre un pes adequat o Sentirse mejor con uno mismo/Sentir-se millor amb un mateix o Ahorro de energía/Estalvi d'energia o Protección del medio ambiente/Protecció del medi ambient o Altres: Aquesta pregunta és obligatòria. 9
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