ProstitutionS : quel accompagnement vers la santé

38 Pages·2016·1.64 MB·French

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ProstitutionS :
Quel accompagnement
vers la santé ?

Actes de la matinée de sensibilisation
du 15 décembre 2015

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Salle de conférence des Archives Départementales
Centre Jean Berthoin
Grenoble
Remerciements…

Aux membres du groupe de travail « Santé & Prostitution » qui ont joint leurs efforts et leurs
compétences pour proposer ce temps d’échanges et de réflexion. Plus particulièrement à ceux qui
sont intervenus au cours de cette matinée de sensibilisation.

A l’Appart et l’Amicale du Nid Isère pour la mise à disposition de leurs outils pédagogiques dont ont
été extraits les témoignages vidéo projetés dans la matinée.

Au public d’avoir répondu présent. 144 personnes (professionnels de santé, travailleurs sociaux,
enseignants, élus, policiers municipaux) ont participé à ce temps de travail. C’est un succès !

Au Département de l’Isère pour la mise à disposition gracieuse de la salle de conférence des Archives
départementales.

A l’Agence Régionale de Santé Auvergne-Rhône-Alpes qui a soutenu et relayé cette action.

Au Pôle Isère VIH (IREPS RA/DD 38) pour avoir été la cheville ouvrière de l’organisation de cette
matinée et pour la mise en forme de ces actes.

…Textes sous la responsabilité de leurs auteurs…
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ProstitutionS : Quel accompagnement vers la santé ?

Des éléments d’information et de réflexion pour mieux prendre en compte la
prostitution dans les pratiques professionnelles.

Mardi 15 décembre 2015, de 8h30 à 12h30

Matinée de sensibilisation organisée par le groupe de travail « Santé & Prostitution* »

Programme
8h30 Accueil café
9h Introduction / Présentation du mur de mots
(Marc Brisson & Pascal Pourtau, IREPS/Pôle Isère VIH)
Témoignage vidéo
9h30 Mieux connaître les différents visages de la prostitution, pour mieux (ré)agir
(Catherine Deschamps, L’Appart)
Echanges avec la salle
Témoignage vidéo
10h30 Le parcours des personnes prostituées : comment les accompagner sur le chemin de la
santé ?
(Agnès Bonneau, Amicale du Nid Isère)
Echanges avec la salle
Témoignage vidéo
11h30 Comment entendre la demande (ou la non demande) des personnes en situation ou
en risque de prostitution et comment y répondre ?
(Suzanne Mawazini & Eve Pellotier, CeGIDD Grenoble ; Elsa Andrieux, Roms Action)
Echanges avec la salle
Témoignage vidéo
12h30 Fin
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* Groupe de travail « Santé & Prostitution » : IREPS/Pôle Isère VIH, Amicale du
Nid Isère, L’Appart, AIDES, CeGIDD Grenoble, CPEF du Centre départemental de
santé, Planning Familial de Grenoble, Ville de Fontaine, Prométhée, Roms Action.

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Introduction…
Marc Brisson, Pôle Isère VIH – IREPS RA/DD38

Merci de votre participation à cette matinée d’échanges, d’information et de réflexion sur la
question de l’accompagnement vers la santé des personnes en situation de prostitutionS.
ProstitutionS avec un S, au pluriel donc. Car ces personnes ont des chemins pluriels.
Cette matinée vous est proposée par un groupe de travail et de réflexion constitué d’acteurs
spécialisés dans l’accompagnement des personnes en situation de prostitution (Amicale du Nid Isère
et l’Appart qui est un service en milieu ouvert de l’association ALTHEA) et d’acteurs non spécialisés
mais confrontés à ce public par différents biais (Le Service Infections Sexuellement transmissible du
Département de l’Isère, le centre de planification départemental, l’association AIDES, le Planning
Familial de l’Isère, le Service hygiène et santé de Fontaine, Prométhée, Roms Action et le Pôle Isère
VIH de l’IREPS Rhône-Alpes).
A l’origine du groupe qui s’est constitué il y a 2 ans : un questionnement partagé sur des demandes
grandissantes de préservatifs en nombre par des personnes en situation de prostitution auprès de
nos structures spécialisées ou non. Avec un afflux de femmes prostituées notamment d’Afrique
subsaharienne. Et puis, nombre d’entre nous ont été confrontés à des situations complexes d’accueil
et à des difficultés d’accompagnement et d’orientation de personnes en situation de prostitution
dans leurs parcours santé.
Dans ces difficultés rencontrées par les structures du groupe de travail ou vers qui des personnes en
situation de prostitution ont été orientées, nous avons constaté que nos représentations
personnelles et nos positions professionnelles agissaient sur nos pratiques d’accueil, d’écoute, de
prise en charge, d’orientation et d’accompagnement des personnes.
C’est à partir de ces constats que nous avons été amenés à vous proposer cette matinée, en partant
de nos pratiques et de nos représentations, celles que certains d’entre nous ont déjà interrogées,
celles que vous avez envie d’interroger aujourd’hui.
D’où l’idée de vous accueillir avec l’exposition que vous avez pu voir dans le hall d’accueil. Réalisée
par l’association « Les Pourquoi pas », elle est le fruit d’un travail basé sur la parole des personnes
accueillies et accompagnées à l’Appart. Ce n’est qu’une partie de l’exposition. Elle fera l’objet, je
crois, de l’édition d’un ouvrage.
Et puis une autre idée : C’est ce mur de mots que vous voyez derrière moi. Et là, je passe la parole à
Pascal Pourtau, mon collègue du Pôle Isère VIH, qui va vous le présenter.
Je remercie l’ensemble des intervenants et des membres du groupe de travail qui ont pensé cette
journée sur un sujet hautement délicat, vaste et complexe à aborder. Nous tentons ici d’apporter
notre pierre à l’édifice pour nous/vous aider à nous améliorer dans nos fonctions, nos pratiques
professionnelles, et nos actions.
Je remercie aussi le département de l’Isère qui a bien voulu mettre gracieusement la salle des
Archives départementales à notre disposition, ainsi que l’Agence Régionale de Santé qui soutient
cette initiative.
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Mur de mots…

Pascal Pourtau, Pôle Isère VIH – IREPS RA/DD38

Nous projetons, ce matin, le mur de mots construit à partir des 3 items recueillis sur les bulletins
d’inscription. Ces mots que, vous-mêmes, vous projetez sur la thématique « Santé-Prostitution ».
Nous avons recueillis 150 mots différents. « Prévention » arrive en tête en ayant été proposé 30 fois.
Suivent « Précarité » cité 21 fois, « Risques » 16 fois, « Violence » 15 fois puis « Accompagnement »
et « Vulnérable » à 13 reprises.
Notre projet n’est pas de vous en proposer une analyse ni une grille de lecture. Il est de donner à
réfléchir, à penser. C’est une sorte d’instantané de vos associations d’idées, de vos représentations,
avant cette matinée de sensibilisation.
Au bas des questionnaires d’évaluation que vous trouverez dans les dossiers participants, nous vous
proposons à nouveau d’associer 3 mots avec la thématique « Santé-Prostitution ». Nous verrons
alors si, à l’issue de cette matinée, le mur de mots en est transformé.
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Mieux connaître les différents visages de la
prostitution, pour mieux (ré)agir…

Catherine Deschamps, L’Appart’

Notre connaissance de la réalité de la prostitution n’est pas exhaustive. Elle nous vient
essentiellement de ce qui est évoqué par les personnes que nous rencontrons, que ce soit dans nos
services ou lors des contacts de rue la journée et la nuit. Nous avons également des informations par
l’intermédiaire de certains de nos partenaires : services d’hébergement d’urgence, missions locales,
services de l’Aide Sociale à l’Enfance, services sociaux de secteur, équipes de prévention spécialisée,
hôpitaux, services de police, coordination nationale AcSé... Mais cette connaissance reste partielle
compte tenu de la multiplicité des formes de prostitution, de l’invisibilité de certaines de ces formes
et de la difficulté des personnes qui y ont recours à en parler.
Le département de l’Isère est le cadre d’intervention géographique de l’Appart’ de Grenoble.
A Grenoble, la prostitution a beaucoup changé au cours des années.
Après le procès des « filles de Grenoble » en 1980, au terme duquel un réseau important de
proxénètes a été démantelé, on a pu constater jusqu’aux années 2000 une baisse de la prostitution
de rue.
Parallèlement, au cœur de la ville de Grenoble, se sont multipliés les établissements de type « bar
américain » que l’on peut appeler aussi « bar à hôtesses ».
En 2003, pour faire face à l’explosion de la Traite des Êtres Humains (TEH), le racolage passif est à
nouveau pénalisé. La prostitution est jugée dérangeante. En effet, la Loi de Sécurité Intérieure du 18
mars 2003, en supprimant la distinction entre racolage passif et racolage actif, place les personnes
qui se prostituent dans la rue dans une zone de non-droit : la prostitution reste autorisée, mais le
racolage sur la voie publique devient un délit pouvant être sanctionné par des amendes élevées et
des peines de prison.
Même si cette loi n’est pas appliquée de la même façon partout en France, elle a engendré des
déplacements des lieux de prostitution et de racolage vers la périphérie des villes, voire vers des
villes de moindre importance où elle est moins sanctionnée. L’intérêt porté à l’application de la loi
est fonction, avant tout, de l’incidence qu’elle a sur les riverains et sur le maintien de l’ordre public.
A Grenoble la prostitution de rue s’est fait un temps plus discrète alors que la prostitution sur les
axes routiers a fortement progressé.

La prostitution actuellement
Depuis les cinq dernières années, nous observons une augmentation significative de la prostitution
dans la rue la nuit mais également la journée au cœur de l’agglomération grenobloise. La majorité
des personnes présentes dans la rue sont étrangères ; beaucoup viennent d’Afrique subsaharienne et
d’Europe de l’Est. Ce phénomène est lié au développement de la Traite des Etres Humains.
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Aujourd’hui, selon les chiffres de l’OCRTEH, plus de 90% des personnes en prostitution de rue sont
étrangères contre 20% en 19981.
Il n’est pas toujours facile d’établir et de maintenir un lien avec ces personnes, en raison de la
barrière de la langue, de leur très grande mobilité et, en tout état de cause, de l’influence et la
surveillance des réseaux. Le périmètre de leur activité semble s’être élargi puisque on note leur
présence près de la gare, sur le cours Jean Jaurès et de la Libération, boulevard Gambetta, rue des
Alliés, autour de la Mairie...
Nous sortons également en journée dans le quartier de la gare qui est fréquenté par un nombre
important de jeunes en errance, en grande précarité et parmi eux des jeunes filles qui se prostituent.
Il est particulièrement compliqué d'entrer en contact avec ces personnes qui sont méfiantes et dont
l'activité de prostitution n'est pas affichée. L'objectif d’une présence régulière serait de se faire
repérer, de se faire connaître pour pouvoir peut-être ensuite entrer en contact.
Depuis 3 à 4 ans, sont présentes dans le secteur de la gare de très jeunes femmes originaires des
pays de l’Est et quelques personnes d’Afrique subsaharienne. Pour les personnes roumaines la
question de la langue fait particulièrement obstacle à la rencontre mais également la présence
d’hommes surveillant ces personnes.
Sur les axes routiers, la prostitution reste importante. Chassées du centre des grandes villes et
notamment de Lyon, les personnes se prostituent sur les routes du sud et du nord Isère et très
souvent dans des camionnettes stationnées au bord des routes.
L’Amicale du Nid, qui rencontre les personnes dans le cadre de maraudes, fait le constat que si se
maintiennent quelques personnes françaises installées depuis longtemps dans la prostitution, la
majorité de jeunes femmes sont d’origine d’Afrique subsaharienne et d’Europe de l’Est, avec un
important turn over lié à l’organisation des réseaux.
Dans les parcs de Grenoble et son agglomération, il s'agit principalement de prostitution masculine
où drague et prostitution se côtoient avec des frontières parfois floues entre les deux. De très jeunes
garçons d’origine étrangère sont présents et proposent leurs services.
Dans de nombreux établissements, la prostitution s’exerce de manière cachée :
- Certains petits bars de quartier embauchent des jeunes femmes qui doivent être disponibles
pour les clients ;
- Certains cabarets, discothèques, clubs échangistes, boîtes de strip-tease peuvent être
parfois des lieux favorisant la prostitution ;
- Des salons de massage, des salons d’esthétique, hammams, saunas sont, pour certains
d’entre eux, des prétextes qui cachent en réalité des pratiques de prostitution ;
- Les chaînes d’hôtel à bon marché permettent que la prostitution s’exerce dans un total
anonymat. Dans les hôtels de grand standing, elle peut prendre la forme d’une prestation
offerte au client ;
- Les bars américains, appelés aussi bars à hôtesse, bars à champagne ou bars montants. Il
n’est pas rare de trouver dans la presse locale des annonces recrutant pour ce type
d’établissement. Ainsi, des jeunes femmes sans qualification, sans travail, isolées, mais aussi
des étudiantes y trouvent un emploi d’hôtesse ou de serveuse qui mène la plupart du temps
à la prostitution.

1 Cf. Rapport National Geoffroy (p.34)
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Au regard du nombre significativement important d’établissements de type bar à hôtesses à
Grenoble, il nous est apparu important de faire état des éléments d’information communiqués par
les personnes rencontrées au service.
Peut-on considérer que ce sont des lieux de prostitution ?
Pour répondre à cette question, il nous est apparu important de définir plus clairement le
fonctionnement de ces établissements.
Les personnes disent avoir été informées de l’existence de ces lieux le plus souvent par le biais de
petites annonces insérées dans les journaux locaux dans la rubrique « emploi hôtellerie,
restauration ». On constate, chaque semaine, plusieurs annonces d’offres d’emploi d’hôtesse. Il est
important de préciser que, pour une personne connue du service, la transmission de l’offre s’est faite
directement par l’intermédiaire de Pôle Emploi.
Ceci est rendu possible car les personnes sont recrutées sur la base d’un contrat de travail et sont
déclarées comme salariées. Toutefois on constate, d’une part qu’il y a un décalage énorme entre le
nombre d’heures déclarées et le nombre d’heures effectuées, l’hôtesse se devant d’être présente de
15 heures à 1 heure du matin et n’étant déclarée qu’environ 3 heures par jour. D’autre part, même si
elles ont des fiches de paye, les personnes ne sont rémunérées que proportionnellement au chiffre
d’affaire lié à la consommation de leur client. Dans certains cas où le client ne consomme pas
suffisamment ou en l’absence de client, il peut être demandé à l’hôtesse de rembourser la somme
qui correspond au fixe annoncé.
Ceci situe toute l’ambiguïté de ces établissements qui à la fois semblent s’appuyer sur un cadre légal
et à la fois le détournent. Les tenanciers savent que les personnes embauchées ne sont pas en
situation de faire valoir leurs droits. Ce sont souvent des personnes jeunes, en rupture familiale, sans
soutien extérieur. Ils s’appuient sur leur fragilité et leur donnent l’illusion qu’elles ne sont pas
véritablement sur un lieu de travail, avec les exigences qui y sont liées (hiérarchie, respect des
horaires) mais plus qu’elles appartiennent à une grande famille et sont impliquées dans la vie de
l’établissement.
Une forme de dépendance insidieuse se met en place et piège la personne. Celle-ci, pour pouvoir
exister au regard du « patron » ou plus souvent de la « patronne », va devoir progressivement se
plier à ses exigences qui ne sont pas pour autant explicites. La personne a le sentiment d’être
appréciée, valorisée, mais dans la réalité cela est étroitement lié à ses résultats financiers. Il faut
donc développer tout un jeu de séduction pour amener le client à consommer.
Progressivement, une certaine différence va se jouer entre les hôtesses. Certaines acceptent,
d’autres pas, de répondre aux demandes de plus en plus précises du client, allant jusqu’au rapport
sexuel. Les hôtesses qui acceptent ce type de relation sont donc celles qui ont la plus grande place
dans le bar et il n’est pas rare que celles qui refusent soient peu à peu mises à l’écart et se retrouvent
sans salaire ou presque. Il apparaît donc clairement que ces établissements favorisent, voir
organisent de façon évidente la prostitution des personnes qui y travaillent.
Par ailleurs, au-delà de ce que les personnes acceptent ou non dans la relation avec le client, elles
sont dans une situation où tout échange est perverti par l’argent. Chacun fait croire à l’autre à l’autre
qu’il existe une relation mais elle n’est, en fait, qu’illusoire. Ces relations sont d’autant plus fausses
que le client se présente comme un homme riche ou qui en a l’air et qu’il fait parfois croire à
l’hôtesse qu’elle pourrait être pour un temps « la femme de sa vie ». Ce mode de séduction et de
faux-semblant peut mettre ces jeunes femmes en porte à faux par rapport à leur vie affective. Elles
ne savent plus qui elles sont et ce qu’elles peuvent attendre d’une relation avec un homme.
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D’autre part, leur monde relationnel finit par se limiter à celui du bar américain. Du fait des horaires,
elles se trouvent pratiquement exclues de toute autre forme d’échange : elles rentrent chez elles
vers 2 heures ou 5 heures du matin, se lèvent à midi et repartent à 15 heures.
Leurs conditions de vie influent sur leur état de santé (problème de sommeil, déséquilibre
alimentaire et bien souvent un état de dépendance à l’alcool). Tous ces éléments démontrent à quel
point ces personnes peuvent être mises à l’écart de la vie sociale. A noter qu’avant d’être
embauchées dans ces établissements, elles avaient déjà des difficultés pour trouver une place dans
notre société. Ce sont souvent des personnes jeunes, en rupture familiale qui pensent ne pas avoir
accès à l’emploi et trouvent dans cette solution une réponse à leurs difficultés et à leur solitude. Le
recours au bar américain les marginalise encore davantage. Elles ne savent à qui s’adresser. Leur
activité reste cachée au regard de leur entourage, la plupart d’entre elles n’osent pas en parler à
leurs parents.
Il est important que ces jeunes puissent trouver des interlocuteurs prêts à les écouter.
Il nous est difficile d’aller vers elles comme nous le faisions auprès des personnes qui exercent leur
activité de prostitution dans la rue. Certaines d’entre elles ont eu connaissance de notre service soit
par la bouche à oreille, soit par l’intermédiaire de certains de nos partenaires (mission locale, centre
d’accueil municipal, service social de secteur. D’où la nécessité de sensibiliser de manière large sur ce
problème les différents partenaires sociaux qui rencontrent les jeunes en situation de fragilité.
Lorsqu’ils seront amenés à proposer à ces jeunes une orientation vers notre service, il est essentiel
qu’ils s’appuient sur notre mission de prévention de la prostitution.
En effet, la plupart des celles qui ont cette activité ne se reconnaissent pas comme étant prostituées.
Elles sont cependant souvent confrontées aux mêmes difficultés et il peut être important de leur
proposer un accompagnement spécifique de proximité et dans la durée.
En conclusion, confère le rapport Geoffroy, on peut considérer ces établissements comme étant à
haut risque prostitutionnel.
Enfin, la prostitution par l’intermédiaire d’Internet s’est beaucoup développée ces dernières
années. De nombreuses annonces sont des propositions de services sexuels tarifés ; il s’agit de
prostitution à peine dissimulée. Les réseaux de proxénètes sont bien présents pour favoriser et
organiser ce type de contacts, même si certaines personnes le font pour leur propre compte. Les
relations ont alors lieu soit à domicile, soit dans des hôtels, des résidences hôtelières, des
appartements loués pour de courtes périodes…
Des sites de rencontres tels que Viva Street sont le support d’offres de rapports sexuels tarifés. Des
salons ou des évènements sportifs peuvent être le prétexte à des annonces d’hôtesses pour
quelques jours qui se révèlent être de la prostitution.
Parallèlement, il existe une prostitution occasionnelle difficilement localisable. Elle concerne des
jeunes et des adultes en situation de précarité, pour qui la prostitution est une réponse ponctuelle à
des besoins financiers. Ainsi, certaines personnes trouvent un hébergement contre des services
sexuels, acceptent des relations en échange d’un « plein » de courses, de vêtements, du paiement du
loyer…
La prostitution des jeunes est une réalité difficile à évaluer. On observe par exemple, la mobilité de
certains jeunes mineurs fragiles, placés en foyer, qui fuguent deux ou trois jours, parfois plus. Ils
partent dans une autre ville et reviennent avec des vêtements neufs ou des objets de consommation
coûteux sans pouvoir mettre de mots sur ce qu’ils ont vécu.
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Les jeunes en fugue ont pu être « captés » par des proxénètes, parfois eux aussi très jeunes, avec
l’obligation de se prostituer dans des lieux bien cachés et bien organisés, les contacts étant souvent
établis par Internet avec les clients (confère le suivi d’une jeune fille, suivie plusieurs années par le
service avec l’appui d’un contrat jeune majeur, ayant porté plainte contre ses proxénètes).
De plus, les jeunes en errance, en rupture, sans appui affectif sont particulièrement exposés,
d’autant qu’ils n’ont droit à aucun revenu. Ils évoquent parfois des situations de « débrouille »
passagère…
Quant à la prostitution étudiante, il est complexe de rendre compte de sa réalité. A l’université et
dans les différentes filières de formation, ce sujet est, comme bien souvent ailleurs, difficile à
aborder. Nous savons que la précarité, la fragilité et la solitude de nombreux étudiants peuvent les
exposer à des risques de prostitution.
Une étude a été réalisée par une infirmière du Centre de Santé Inter-Universitaire de Saint Martin
d’Hères dans le cadre d’un mémoire de formation de conseillère conjugale à partir d’un
questionnaire proposé sur 324 répondants : 4 % indiquent avoir eu des actes sexuels contre argent
ou biens, cela concerne des femmes et des hommes, 57 % indiquent que cela est en lien avec une
situation de précarité, 43 % évoquent une notion d’émancipation sexuelle. Les bars à hôtesse sont
souvent cités.

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