proposal penelitian faktor-faktor yang ada hubungan dengan lama perawatan penderita diare akut

65 Pages·2017·2.64 MB·Indonesian

PROPOSAL PENELITIAN

FAKTOR-FAKTOR YANG ADA HUBUNGAN
DENGAN LAMA PERAWATAN PENDERITA DIARE AKUT ANAK DI
RSU ANUTAPURA PALU
TAHUN 2018

TEMA: MANAGEMEN RUMAH SAKIT
NAMA : ANNISA NUR SAFITRI
NO. REGISTER : 15 777 033
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS ALKHAIRAAT PALU
2018

iii

DAFTAR ISI
Halaman
Halaman Judul i
Halaman Persetujuan ii
Daftar Isi iii
Daftar Tabel vi
Daftar Gambar vii
Daftar Singkatan viii
BAB I. PENDAHULUAN 1
A. Latar Belakang Masalah 1
B. Perumusan Masalah 2
C. Pertanyaan Penelitian 3
D. Hipotesis 3
E. Tujuan Penelitian 4
1. Tujuan Umum 4
2. Tujuan Khusus 4
F. Manfaat Penelitian 5
1. Manfaat Pengembangan Ilmu 5
2. Manfaat Aplikasi 5
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA
Judul: Faktor-Faktor Yang Ada Hubungan Dengan Lama Perawatan
Penderita Diare Akut Anak Di Rsu Anutapura Palu Tahun 2018.
A. Landasan Teori 6
1. Pendahuluan 6
2. Diare Akut 6
a. Definisi 6
a. b. Klasifikasi 7
b. c. Epidemiologi 7
c. d. Etiologi 9
iv

Lanjutan Daftar Isi
Halaman
d. e. Penularan 10
e. f. Patofisiologi 11
f. g. Faktor Resiko 12
h. Gejala Klinis 13
i. Diagnosis 14
j. Penatalaksanaan 15
k. Komplikasi 17
l. Pencegahan 18
m. Prognosis 18
3. Lama Perawatan Diare Akut 18
4. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Lama 19
Perawatan Diare Akut Anak.
B. Kerangka Teori 21
C. Kerangka Konsep 22
D. Definisi Operasional 23
DAFTAR PUSTAKA 26
BAB III. METODE PENELITIAN 31
A. Metode dan Design Penelitian 31
B. Waktu dan Tempat Penelitian 32
C. Populasi dan Subyek Penelitian 32
1. Populasi Penelitian 32
2. Subyek Penelitian 32
D. Kriteria Subyek Penelitian 33
1. Kriteria Inklusi 33
v

Lanjutan Daftar Isi
Halaman
2. Kriteria Ekslusi 33
E. Besar Sampel 34
F. Cara Pengambilan Sampel 35
G. Alur Penelitian 36
H. Prosedur Penelitian 37
I. Pengolahan dan Analisis Data 38
J. Aspek Etika 38
BAB IV. LAMPIRAN 39
Lampiran 1. Jadwal Penelitian 39
Lampiran 2. Naskah Penjelasan untuk Subyek 41
Lampiran 3. Formulir Persetujuan Subyek 44
Lampiran 4. Daftar Tim dan Biodata Peneliti 46
Lampiran 5. Daftar Alat 48
Lampiran 6.Formulir-Formulir 49
A. Kuesioner Penelitian 49
B. Check List 51
C. Case Report 52
Lampiran 7. RincianAnggaran 53
vi

DAFTAR TABEL

No Halaman
1 Angka Kejadian Diare Akut di Dunia 7
2 Angka Kejadian Diare Akut di Indonesia 8
3. Tabel Diagnosis 15
4. Derajat dehidrasi berdasarkan skor WHO 23
5. Tabel 1. Hubungan usia dengan lama perawatan diare 38
akut pada anak.
6. Tabel 2. Hubungan status gizi dengan lama perawatan 39
diare akut pada anak.
7. Tabel 3. Hubungan derajat dehidrasi dengan lama 39
perawatan diare akut pada anak.
8. Tabel 4. Hubungan pemberian zink saat perawatan 40
dengan lama perawatan diare akut pada anak.
9. Tabel 5. Hubungan riwayat pemberian ASI dengan lama 40
perawatan diare akut pada anak.
10. Tabel 6. Hubungan status imunisasi rotavirus dengan 40
lama perawatan diare akut pada anak.
vii

DAFTAR GAMBAR

No Halaman
1 Angka Rawat Inap Pasien Diare pada Anak di RSU Anutapura
9
Palu
2 Tanda dan Gejala Dehidrasi 15
3 Kerangka Teori 22
4 Kerangka Konsep 23
5 Desain Penelitian 34
6 Alur Penelitian 39
viii

DAFTAR SINGKATAN
Singkatan Keterangan
WHO World Health Organization
WGO World Gastroenterology Organisation
UNICEF United Nations International Children’s Emergency Fund
KEMENKES RI Kementrian Kesehatan Republik Indonesia
DINKES Dinas Kesehatan
ASI Air Susu Ibu
1

BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Penelitian
Diare akut didefinisikan sebagai gangguan gastroenterologi yang paling
sering terjadi, dimana konsentrasi feses berair, dengan frekuensi lebih dari tiga
kali dalam sehari (atau lebih dari frekuensi normal) pada individu, dan
berlangsung selama tujuh atau sepuluh hari,dan paling lama 14 hari.
(Farthing,2012; Radlovic,2015)
Diare akut dapat terjadi karena faktor demografi salah satunya yaitu
prevalensi diare lebih tinggi pada usia anak-anak. Status gizi seperti malnutrisi
yang terjadi pada anak, membuat daya tahan tubuh mereka rendah sehingga
meningkatkan kerentanan terhadap diare . Status gizi yang rendah juga dapat
dipengaruhi status sosioekonomi karena ketidakmampuan keluarga untuk
memenuhi kebutuhan gizi anak. Pemberian ASI eksklusif, morbiditas diare lebih
rendah terjadi pada anak-anak yang diberi ASI eksklusif dibanding pada anak-
anak yang tidak diberi ASI secara penuh, serta faktor sanitasi mempengaruhi
yaitu ketersediaan sarana air bersih dan jamban serta kebersihan lingkungan
dan kebersihan perorangan yang buruk. Diare akut juga dapat menimbulkan
dehidrasi pada anak. (Hannif et al,2011, Primayani,2009, Sintamurniawaty,
2006; Hung,2006; Depkes,2006)
Secara global, kasus diare akut mencapai sekitar 2 milyar kasus dan 1,9 juta
terjadi pada anak-anak dibawah usia 5 tahun, terutama di negara-negara
berkembang.(Farthing,2012)
Di Indonesia pada tahun 2015, lebih dari 5 juta kasus diare terjadi. Di
Sulawesi Tengah sendiri, kasus diare terjadi sebanyak 32.676 kasus pada
tahun 2015. Dan kejadian diare di Kota Palu mengalami peningkatan dari tahun
2

sebelumnya yaitu pada tahun 2016 sebanyak 7.469 kasus. (Primadi,2015;
Dinkes Kota Palu,2016)
Diare masuk dalam sepuluh peringkat utama pasien rawat inap. Jumlah
pasien rawat inap dengan penyakit diare di RS Indonesia Tahun 2008, 200.412
pasien dengan presentasi 8,23%. Di RSU Anutapura pasien anak yang dirawat
karena diare sebanyak 567 anak pada tahun 2016. (Kemenkes, 2011; RSU
Anutapura Palu,2016)
Lama hari rawat inap ditentukan berdasarkan rentang atau periode waktu
sejak pasien diterima masuk ke rumah sakit, hingga berakhirnya proses
pengobatan dan pasien dinyatakan sehat dan dapat pulang. Untuk diare itu
sendiri, dalam beberapa penelitian dikatakan, lama rawat inap untuk pasien
diare kurang dari 3 hari dan bisa sampai 4 hari. Apabila pasien tinggal dirumah
sakit lebih lama, menunjukkan potensi keparahan penyakit dan bisa juga
karena faktor-faktor lain walaupun pada beberapa penelitian tidak memberikan
hubungan yang signifikan seperti, usia, status gizi, derajat dehidrasi, pemberian
Asi, pemberian zink yang tidak efektif, ataupun status imunisasi rotavirus.
(Yusuf, 2011; Rocha et al,2012; Widiantari et al,2013; Poerwati,2013; Iskandar
et al,2015; Wulandari,2010)
Dan persoalan ini menarik perhatian penulis untuk meneliti dengan judul
penelitian : “Faktor-faktor yang ada hubungan dengan Lama Perawatan pada
Penderita Diare Akut Anak yang Dirawat di RSU Anutapura Palu Tahun 2018.

B. Rumusan Masalah
Diare akut pada anak merupakan masalah kesehatan di dunia terutama di
negara berkembang termasuk di Indonesia karena angka kejadian yang cukup
tinggi. Tidak sedikit kasus anak yang mengalami diare akut harus dirawat di
rumah sakit dengan durasi lama rawat yang tidak menentu dikarenakan
beberapa faktor.