Promocion De La Salud

297 Pages·2005·22.689 MB·Spanish

by  Restrepo Helena

PROMOCION DE LA SALUD:
Como construir vida saludable
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PROMOCION DE LA SALUD:
Como construir vicia saludable
Helena E. Restrepo
Consultora en Promotion de la Salud. Colombia
Hernan Malaga
Representante para Paraguay
Organization Panamericana de la Salud -OPS-
Organizacion Mundial de la Salud -OMS-
EDITORIAL MEDICA.
panamericana
BOGOTA - BUENOS AIRES - CARACAS - MADRID - MEXICO - SAO PAULO
Promotion de la salud: como construir vida saludable / Helena
E. Restrepo ... <et al.>: prologador George A. O. Alleyne,
la. ed. / revision editorial Alvaro Garrido. - Bogota:
Editorial Medica Internacional, 2001
298 p. ; 17 x 24 cm.
Incluye bibliografias.
1. Promocion de la salud - Ensayos, conferencias, etc. 2.
Calidad de vida - Ensayos, conferencias, etc. 3. Sistemas de
Information y Comunicacion Municipal - Colombia - Ensayos,
conferencias , etc. 4. Promocion de la salud - Estudio de casos -
Ensayos, conferencias, etc. 5. Salud urbana - Ensayos,
conferencias, etc. I. Alleyne, George A. O. II. Restrepo, Helena E.
III. Garrido, Alvaro, ed.
613 ed. 20 ed.
AHB0226
CEP-Biblioteca Luis-Angel Arango
Primera reimpresion enero de 2002
La medicina es una ciencia en permanente cambio. A medida que las nuevas investigaciones y la experiencia clinica
amplian nuestro conocimiento, se requieren modificaciones en las modalidades terapeuticas y en los tratamientos
farmacologicos. Los autores de esta obra ban verificado toda la informacion con fuentes confiables para asegurarse
de que esta sea completa y acorde con los estandares aceptados en el momento de la publicacion. Sin embargo, en
vista de la posibilidad de un error humano o de cambios en las ciencias medicas, ni los autores, ni la editorial o
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ISBN: 958-9181-55-4 ^^ EDITORIAL
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COLABORADORES
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Coordinadora Area Promotion de la Salud. OPS, Colombia.
MAGDA PALACIO HURTADO
Coordinadora Salud, Familia, Poblacion. OPS, Colombia.
SERGIO ROLIM MENDONQA
Consultor en Salud y Ambiente. OPS, Colombia.
HUMBERTO MONTIEL PAREDES
Consultor en Epidemiologia. OPS, Colombia.
JAVIER URIBE ECHEVERRY
Profesional National de Desarrollo de Sistemas y Servicios de Salud. OPS, Colombia.
DEVI RAMIREZ DIAZ
Profesional National Comunicacion y Salud. OPS, Colombia.
NORBERTO DACHS
Consultor Regional del Programa de Politicas Publicas y Salud. OPS, Washington D. C.
LUISA GUIMARAES
Pasante International Salud Publica International. OPS, Washington, D.C.
JUAN IGNACIO ARANGO
Gerente Programa de La Gerencia Generation de la Riqueza. PNUD, Colombia.
ANTONIO SAEZ CRESPO
Profesor Titular de Salud Publica, Universidad Complutense, Madrid-Espafia.
MARISELA PERDOMO
Epidemiologa. Fundacion para el Desarrollo de la Epidemiologia-FUNDEPI, Venezuela.
ROSA ISABEL PATINO
Directora Postgrado Salud Ambiental, Docente. Facultad de Medicina, Universidad
del Bosque. Bogota, Colombia.
HUGO ACERO VELASQUEZ
Subsecretario de Gobierno. Alcaldia Mayor de Bogota, Colombia.
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Prologo
Me siento altamente complacido por haber algunos de los valores que guiaron la teo-
sido escogido para prologar este libro que ria y la practica de la salud en epocas pasa-
considero, se publica en un momento muy das; muchas de ellas, podrian muy bien
oportuno. En primer lugar, deseo felicitar a considerarse de Promocion de la Salud.
la Dra. Helena Restrepo y al Dr. Hernan Los grandes exitos en las ciencias fisicas
Malaga por el esfuerzo dedicado a su ela- y los triunfos indudables de la microbiolo-
boration y por haber logrado que varies emi- gia, asi como el enfoque biomedico de la
nentes profesionales aceptaran colaborar en salud, nos indujeron a considerar la salud
esta tarea. Los doctores Restrepo y Mala- desde una perspectiva reduccionista. Esta
ga, se han vinculado estrechamente a la prac- situation, en gran parte, ha venido cam-
tica y defensa activa de la Promocion de la biando en la medida en que hemos empe-
Salud durante muchos anos; por ello, apor- zado a comprender como se genera la salud,
tan a este trabajo una vision prometedora y conforme se torna mas aceptable el enfo-
de la Promocion de la Salud en la totalidad que sistemico.
de los paises americanos y, en especial, en La Carta de Ottawa, documento funda-
algunos de estos. Los autores, ocupan una mental tratado de manera excelente en este
position ventajosa para demostrar la apli- libro, marco un verdadero hito. Como to-
cabilidad de las diversas estrategias de Pro- dos los momentos de esta naturaleza, fue
mocion de la Salud, en los numerosos el resultado de la conjuncion de una serie
entornos en los cuales las personas viven y de sucesos y personas en un entorno pro-
trabajan. picio. Se ha progresado significativamente
Considero muy apropiado que hayan in- y la recien concluida 5a Conferencia Mun-
corporado un enfoque historico en el docu- dial sobre Promocion de la Salud, celebra-
mento, por la importancia de dar a conocer da en Mexico, D. E, en junio de 2000, puso
el desarrollo doctrinal en torno a la salud y de manifiesto parte de ese progreso.
sus factores determinantes, especialmente No cabe la menor duda de que la Pro-
para quienes han ingresado recientemente mocion de la Salud es aceptada ampliamen-
a este campo de actividad. Muchos de los te como un enfoque fundamental en la
conceptos que actualmente se aceptan practica de la salud publica. Creo que fi-
como esenciales en la conception de la Pro- nalmente se esta llegando a entender que
mocion de la Salud, pueden encontrarse en una separation rigida entre la atencion a
las practicas higienicas de civilizaciones an- la salud de los individuos y la atencion a
teriores. Es fundamental que se retomen los grupos o poblaciones, no resulta litil.
10 Promocion de la Salud: Co/no construir vida saludable
La Promocion de la Salud debe dar lugar action reciproca de los factores sociales, nues-
al mejoramiento de la salud de las perso- tros esfuerzos tienen que dirigirse en gran
nas y no ser una cuestion de interes mera- medida hacia el lugar donde se generan y es-
mente filosofico. tructuran las diversas fuerzas. La Organizacion
En este libro se describen algunas de las Panamericana de la Salud se ha comprometi-
formas en que las estrategias iniciales de la do a proseguir la aplicacion de estas estrate-
Promocion de la Salud se ban aplicado, y gias esenciales de la Promocion de la Salud.
pueden seguirse aplicando en la practica. Me Recibo con beneplacito este libro, no
complace particularmente observar la aten- solo por la calidad de su contenido, sino
cion que se presta a grupos especiales, como por el orgullo que siento al saber que los
los pueblos indigenas, y la importancia que autores estuvieron relacionados estrecha-
se asigna a la participation comunitaria en mente, y lo siguen estando, con la labor
general, asi como a la colaboracion intersec- de la OPS.
torial. Si bien estos ultimos dos conceptos Deseo el mayor exito a esta publication.
suelen enaltecerse, resultan dificiles de lle-
var a la practica. Sin embargo, no cabe la me- GEORGE A. O. ALLEYNE
nor duda de su importancia y puesto que Director, Organizacion Panamericana de la
creemos que la salud es el resultado de una Salud
Introduccion
Durante la mayor parte del Siglo XX, el tes en las condiciones de salud y bienestar
concepto de Promotion de la Salud estu- de la poblacion, que en este continente, se
vo dominado por la education sanitaria caracteriza por presentar grupos con per-
dentro del enfoque biomedico de la Salud files de salud promedio de hace 50 anos,
Publica, agregado a lo anterior, los recur- asi como otros, con indicadores equivalen-
sos existentes para los Sistemas Naciona- tes a promedios esperados para ser alcan-
les de Salud disminuyeron a partir de la zados en el futuro.
decada de los 80's. De otra parte, los ser- El presente libro profundiza los concep-
vicios asistenciales no crecieron con la tos teoricos y practices de la Promotion de
misma velocidad que las poblaciones y la Salud como meta para avanzar en la bus-
ademas se especializaron cada vez mas, queda de la Equidad, en los niveles comuni-
aumentando la utilization de las tecno- tarios locales. En su contenido se presentan,
logias de alto costo, y concentrandose en entre otros aspectos, los siguientes:
las areas urbanas, hechos que han con- » ejemplos de la disminucion de diferen-
tribuido a dificultar el acceso a los servi- cias en las condiciones de vida y en el
cios de salud de los grupos de poblacion acceso a servicios de salud, establecien-
con mayor exclusion social. do el derecho a la salud como un dere-
La celebre reunion internacional de cho fundamental, y como meta social del
Ottawa de 1986 sobre la Promotion de la Desarrollo Humano Sostenible el cos-
Salud, rescato la importancia que tienen las to-beneficio, y el costo-efecto de la mis-
oportunidades de vida en el logro de la sa- ma;
lud de la poblacion, y sefialo la necesidad * procedimientos sencillos de medicion de
de tener presente los pre-requisitos sin los inequidades para ser utilizados en el nivel
que la salud siempre sera deficiente en las local;
poblaciones carentes de ellos. En la actua- « formas de empoderamiento de los gru-
lidad se reconoce que para que existan las pos excluidos en el nivel local, con el
verdaderas oportunidades de vida con equi- proposito de promover la autogestion
dad, estos pre-requisitos deben conseguir- para la solution de los problemas prio-
se para toda la poblacion. ritarios sentidos por la comunidad;
En America Latina se hace muy urgente » introduction a las tecnicas de localiza-
el trabajo comprometido en la Promotion tion, la busqueda de la equidad y la
de la Salud como unica option para avan- priorizacion de las necesidades de in-
zar en la reduction de las brechas existen- tervention, para la disminucion de