Programa Nacional de Salud 2007-2012 Por un México sano: construyendo alianzas para una mejor salud directorio Secretaría de Salud Instituto de Seguridad y Servicios Petróleos Mexicanos / PEMEX Sociales para los Trabajadores del Dr. José Ángel Córdova Villalobos Estado / ISSSTE Dr. Jesús Federico Reyes Heroles González Garza Secretario de Salud Director General Dra. Maki Esther Ortíz Domínguez Lic. Miguel Ángel Yunes Linares Ing. Rosendo Villarreal Dávila Subsecretaria de Innovación y Calidad Director General Director Corporativo de Administración Dr. Mauricio Hernández Ávila Dr. Carlos Tena Tamayo Dr. Víctor Manuel Vázquez Zárate Subsecretario de Prevención y Promoción Subdirector General Médico Subdirector de Servicios de Salud de la Salud Lic. Pedro Vásquez Colmenares Guzmán Lic. Ma. Eugenia de León -May Subdirector General de Prestaciones Secretaría de la Marina Subsecretaria de Administración y Finanzas Económicas, Sociales y Culturales Lic. Daniel Karam Toumeh Dra. Edna Barba y Lara Almirante Mariano Francisco Saynez Mendoza Comisionado Nacional de Protección Social Subdirectora General Jurídica Secretario de Marina en Salud Lic. Jesús Villalobos López Almirante Casimiro Armando Martínez Pretelín Lic. Juan Antonio García Villa Subdirector General de Finanzas Subsecretario de Marina Comisionado Federal para la Protección Raúl Santos Galván Villanueva Contra Riesgos Sanitarios Sistema Nacional de Desarrollo Oficial Mayor Dr. Germán Fajardo Dolci Integral de la Familia / DIF Vicealmirante General de la Armada Comisionado Nacional de Arbitraje Médico C.G.D.E.M. Sergio Enrique Henaro Galán Dr. Julio Sotelo Morales Lic. María Cecilia Landerreche Gómez Morin. Jefe del Estado Mayor Titular de la Comisión Coordinadora de Titular del Organismo SNDIF Contralmirante Romeo Jiménez Trejo Institutos Nacionales de Salud y Hospitales Lic. Alejandro Lucas Orozco Rubio Director General de Recursos Humanos de Alta Especialidad Jefe de la Unidad de Atención a Población Capitán de Navío Álvaro Carmelo García Franyutti Dra. María de los Ángeles Fromow Rangel Vulnerable Director General Adjunto Interino de Titular de la Unidad Coordinadora de Dr. Sergio Medina González. Sanidad Naval Vinculación y Participación Social Jefe de la Unidad de Asistencia Cap. de Fragata FFN.MC. Pediatra Dr. Eduardo González Pier e Integración Social Rafael Ortega Sànchez Titular de la Unidad de Análisis Económico Dr. Ulises Antonio de la Garza Valdés Director General del Centro Médico Naval Oficial Mayor Instituto Mexicano del Seguro Lic. Patricia Garduño Morales Secretaría de la Defensa Nacional Social / IMSS Directora General de Alimentación y Desarrollo Comunitario General Guillermo Galván Galván Mtro. Juan Francisco Molinar Horcasitas Lic. Ana Patricia Elías Ingram Secretario de la Defensa Nacional. Director General Directora General de Protección a la Infancia General de División Diplomado Dr. Santiago Echevarría Zuno Mtro. Javier Cobos Fernández de Estado Mayor Tomás Ángeles Dauahare Director de Prestaciones Médicas Director General de Profesionalización de Subsecretario de la Defensa Nacional QFB. Sergio Antonio Salazar Salazar la Asistencia Social General de División Diplomado de Estado Director de Prestaciones Económicas y Lic. Cecilia Amerena Serna Mayor Humberto Eduardo Antimo Miranda Sociales Director General de Rehabilitación y Oficial Mayor Lic. Pablo Salvador Reyes Pruneda Asistencia Social General de División Diplomado de Estado Director de Incorporación y Recaudación Lic. Mónica Ríos Tarin Mayor Carlos Demetrio Gaytán Ochoa Lic. Fernando Gutiérrez Domínguez Directora General de Asistencia Jurídica y Jefe del Estado Mayor Director Jurídico Enlace Institucional General de Diplomado del Estado Mayor Lic. José Antonio López Morales Lic. José de Jesús Hurtado Torres Aéreo Humberto Fernando Chapa Casas Director de Finanzas Director General de Recursos Humanos Jefe del Estado Mayor de la Fuerza Aérea C.P. Francisco Suárez Warden Lic. Aurelio Medina Ortíz General de Brigada Médico Cirujano Director de Administración y Evaluación Director General de Recursos Materiales y Efrén Alberto Pichardo Reyes de Delegaciones Servicios Generales Director General de Sanidad Lic. Carlos Castañeda Gómez del Campo Lic. Guillermo Mena López Director de Innovación y Desarrollo Director General de Programación, Consejo de Salubridad General Tecnológico Organización y Presupuesto Lic. Carolina Gómez Vinales Dr. Héctor Zagal Arreguín Dr. Enrique Ruelas Barajas Titular de la Unidad del Programa IMSS- Director General de Enlace Interinstitucional Secretario del Consejo de Salubridad Oportunidades General Mtro. Mony de Swaan Addati Titular de la Unidad de Vinculación Programa Nacional de Salud 2007-2012 Por un México sano: construyendo alianzas para una mejor salud Programa Nacional de Salud 2007-2012 Por un México sano: construyendo alianzas para una mejor salud Primera edición, 2007 D.R.© Secretaría de Salud Lieja 7, Col. Juárez 06696 México,D.F. Impreso y hecho en México Printed and made in Mexico ISBN 978-970-721-414-9 Mensaje del Presidente de la República Para construir un México más equitativo, competitivo y democrático es necesario igualar las oportunidades de superación de todos los mexicanos sin distinción, para que desarrollen sus capacidades y puedan alcanzar sus metas personales. Por eso, el principal reto que compartimos es incorporar al desarrollo a quienes han sido excluidos de los avances de la nación. Se requiere que todos los mexicanos –sin importar su preferencia política, la religión que practiquen, su origen étnico, su condición de género o lugar donde vivan– hagan valer su derecho a la educación, la alimentación, la vivienda digna y, desde luego, la salud. La construcción del país al que todos aspiramos exige que pongamos nuestro sistema de salud a la altura de los retos y las necesidades del siglo XXI. Reclama, en especial, que respondamos con eficiencia, calidad y justicia a los desafíos sanitarios, que son ya la principal causa de enfermedad, discapacidad y muerte en el territorio nacional. Hoy México enfrenta una compleja agenda de salud pública. Sufrimos todavía enfermedades del subdesarrollo, como las asociadas a padecimientos infecciosos y desnutrición, y al mismo tiempo enfrentamos desafíos de los países avanzados, como el cáncer, la obesidad, las cardiopatías y la diabetes. Junto con esta transición epide- miológica, enfrentamos rezagos inocultables como los elevados índices de mortalidad materno-infantil. Tomando en cuenta estas realidades y consideraciones, el Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012 propone, en materia de salud, avanzar hacia la universalidad en el acceso a servicios médicos de calidad a través de una integración funcional y programática de las instituciones públicas bajo la rectoría de la Secretaría de Salud. Para cumplir este compromiso, se diseñó el Programa Nacional de Salud 2007- 2012, el cual está estructurado en torno a cinco grandes objetivos de política social: 1) mejorar las condiciones de salud de la población; 2) brindar servicios de salud eficientes, con calidad, calidez y seguridad para el paciente; 3) reducir las desigual- dades en salud mediante intervenciones focalizadas en comunidades marginadas y grupos vulnerables; 4) evitar el empobrecimiento de la población por motivos de salud mediante el aseguramiento médico universal, y 5) garantizar que la salud contribuya a la superación de la pobreza y al desarrollo humano en México. El Programa Nacional de Salud 2007-2012 fue elaborado con las aportaciones de trabajadores del sector, miembros de instituciones académicas, organizaciones profesionales y de la sociedad civil, así como de muchos ciudadanos. Con el compromiso y el trabajo de todos, estoy seguro de que avanzaremos en la edificación de un sistema nacional de salud sólido, moderno, eficiente y, sobre todo, justo. Este programa refleja claramente el pensamiento de una sociedad que apuesta por un país con desarrollo humano sustentable, una nación en donde todos vivamos mejor, por un México fuerte, sano, democrático, justo y ganador. Felipe Calderón Hinojosa, Presidente de los Estados Unidos Mexicanos 2 1 0 2 7- 0 0 2 D U AL S DE AL N O ACI N A M A GR O PR 6 Mensaje del Secretario de Salud El México de los primeros años del siglo XXI se encuentra inmerso en las transfor- maciones del entorno global y los vertiginosos avances tecnológicos, que implican tanto amenazas como oportunidades en materia de salud. Durante los últimos 50 años hemos sido testigos, y muchos a la vez protagonistas, de los progresos en la lucha contra las enfermedades, de la consolidación de las instituciones y del desarrollo de nuevos planteamientos para la prestación de servicios de la salud a la población. Recientemente se han emprendido diversos procesos de reforma para realizar y cumplir las tareas del Estado mexicano en materia de protección de la salud. Destaca, por su trascendencia, la creación del Sistema de Protección Social en Salud, el cual ha posibilitado que vastos sectores de la población, desvinculados de la seguridad social, tengan acceso a los servicios de salud. Se ha registrado también una mejora general en los indicadores de salud de la población. Sin embargo, nadie podría negar que aún falta mucho por hacer. Nuestro sistema de salud posee hoy grandes fortalezas, pero también algunas debilidades para cumplir exitosamente su cometido. Sin haberse resuelto los problemas del rezago, la población sufre los embates de riesgos y problemas de salud emergentes, así como de algunos que se consideraban ya controlados. El perfil epidemiológico que hoy caracteriza a nuestro país está dominado por enfermedades crónico-degenerativas y lesiones, y obedece a determinan- tes de naturaleza compleja, asociados tanto a las condiciones de vida de la sociedad, como a las capacidades de las personas para tomar decisiones en favor de la salud propia y de los suyos. La demora en la atención de aquellas enfermedades provoca un doble costo social: incrementa, por un lado, el peso de la discapacidad en personas que viven más años, y, por el otro, hace aún mayor el costo de su tratamiento. Persiste un inaceptable círculo vicioso: po- breza-enfermedad-pobreza, potenciado por la desigualdad de oportunidades para el desarrollo cabal de los individuos. D U AL El Sistema Nacional de Salud se fortalece. Lo hace, sobre todo, en el seno SDE O de las instituciones que lo constituyen; sin embargo, son todavía evidentes su ARI segmentación y sus problemas de coordinación sectorial. Sigue habiendo re- SECRET zagos en materia de infraestructura y equipamiento, y coexisten paralelamente DEL AJE duplicidades y una injustificada e ineficiente concentración de recursos en NS ME algunas zonas del país, mientras que en otras subsisten grandes carencias. En numerosos sitios la calidad y la seguridad de la atención son aún asignaturas pendientes. 7 No es posible postergar la solución de estos asuntos fundamentales. No sólo se requieren inversiones en el sector, también es indispensable un cambio de organización, que haga eficiente y modernice al Sistema Nacional de Salud, con vistas a que éste alcance sus objetivos. Estas condiciones obligan a enfocarse en intervenciones costo- efectivas y en el fortalecimiento de las acciones de prevención y promoción como las alternativas más viables para enfrentar padecimientos que requieren de tratamientos más costosos y prolongados. Es nuestra responsabilidad como sociedad desarrollar y fortalecer una nueva cultura de la salud que enfatice la importancia de la adopción de estilos de vida saludables, fomente el auto- cuidado de la salud e impulse la prevención de la enfermedad y las discapa- cidades. Así lograremos que las nuevas y futuras generaciones de mexicanos gocen de mejores condiciones de salud en general y se enfrenten a menores cargas de enfermedad. Esto redundará en un mejor desarrollo económico y social para nuestro país. El gobierno del presidente Felipe Calderón, a partir del principio de igual- dad de oportunidades, ha asumido el compromiso de conseguir la ampliación de las capacidades de todos y el mejoramiento de las condiciones de vida de quienes más lo requieren. A la luz de este compromiso, y para dar respuesta a los grandes retos que enfrenta nuestro sistema de salud, se ha formulado, con la participación de todas las instituciones del sector y de la sociedad civil, este Programa Nacional de Salud 2007-2012, en concordancia con lo que claramente traza el Plan Nacional de Desarrollo de la presente administración. Tras un amplio diagnóstico de la situación nacional, se han identificado ejes rectores que guiarán los esfuerzos sectoriales para dar cabal respuesta a las demandas más vivas y legítimas de la población: • Dar énfasis a la promoción de la salud y la prevención de enfermedades; • Garantizar el aseguramiento universal, con el propósito de que cada mexicano tenga acceso a servicios integrales de salud; • Garantizar que los bienes y servicios estén libres de riegos sanitarios; • Suministrar oportunamente los medicamentos e insumos requeridos; • Brindar una atención de calidad, con calidez y segura a toda la población, y, por último, 2 1 • Fortalecer la infraestructura y el equipamiento médico para ofrecer a los 0 2 07- pacientes una atención efectiva en sus lugares de origen. 0 2 D U AL SDE A través de la Alianza por un México Sano y sustentados en una concepción NAL democrática, participativa y universal, el gobierno y la sociedad conjugarán O NACI esfuerzos para el diseño y el despliegue de políticas de salud incluyentes, nu- A AM tridas por las aportaciones de los prestadores de servicios, los usuarios y la GR O PR población en su conjunto. Lo que llevará a generar políticas auténticamente compartidas. 8 Es ésta la orientación y la forma en que habrán de desarrollarse las es- trategias y las acciones del Programa Nacional de Salud 2007-2012 que ahora se presenta. Los desafíos que encara el México de hoy en materia de salud, al igual que las oportunidades que se nos presentan, son de gran magnitud y complejidad. Pero tengo la entera convicción de que, con el firme compromi- so y la alta entrega de las instituciones y las personas que realizan las tareas de proteger la salud de los mexicanos, capitalizaremos nuestras fortalezas y estaremos a la altura de afrontar los grandes retos que se nos plantean. El Programa Nacional de Salud 2007-2012, concebido por el gobierno del Presidente de la República Felipe Calderón Hinojosa, marcará nuestro rumbo para lograr el México sano que todos queremos. Dr. José Ángel Córdova Villalobos Secretario de Salud D U AL S DE O ARI SECRET DEL AJE NS ME 9 2 1 0 2 7- 0 0 2 D U AL S DE AL N O ACI N A M A GR O PR 10
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