UNIVERSIDAD DE SALAMANCA FACULTAD DE MEDICINA DEPARTAMENTO DE ANATOMÍA E HISTOLOGÍA HUMANAS TESIS DOCTORAL PROGRAMA DE REHABILITACIÓN MULTIMODAL EN CIRUGÍA COLO‐RECTAL. BASES ANATÓMICAS, IMPLEMENTACIÓN Y RESULTADOS. Fernando Gutiérrez Conde 2015 Salamanca UNIVERSIDAD DE SALAMANCA FACULTAD DE MEDICINA DEPARTAMENTO DE ANATOMÍA E HISTOLOGÍA HUMANAS TESIS DOCTORAL PROGRAMA DE REHABILITACIÓN MULTIMODAL EN CIRUGÍA COLO‐RECTAL. BASES ANATÓMICAS, IMPLEMENTACIÓN Y RESULTADOS. DOCTORANDO Fernando Gutiérrez Conde DIRECTOR José Manuel Riesco Santos Catedrático de Anatomía e Histología Humana Facultad de Medicina Universidad de Salamanca CO‐DIRECTORES Sixto Carrero García José María Riesco López DEPARTAMENTO DE ANATOMÍA E HISTOLOGÍA HUMANAS FACULTAD DE MEDICINA D. José Manuel Riesco Santos, Doctor en Medicina y Cirugía, Catedrático de Universi‐ dad perteneciente al Departamento de Anatomía e Histología Humanas de la Univer‐ sidad de Salamanca, D. Sixto Carrero García, Doctor en Medicina y Cirugía, y D. José María Riesco López, Doctor en Medicina y Cirugía, Licenciado Especialista en Gastro‐ enterología en el Hospital del Sureste de Madrid CERTIFICAN: Que el trabajo titulado “Programa de rehabilitación multimodal en Cirugía Colo‐rectal. Bases anatómicas, implementación y resultados“ ha sido rea‐ lizado por D. Fernando Gutiérrez Conde, bajo nuestra dirección, reuniendo, a nuestro juicio, los requisitos y méritos suficientes para que el autor del mismo pueda optar al Grado de Doctor por la Universidad de Salamanca. Y para que así conste, firmamos la presente certificación en Salamanca a 9 de octubre de 2015. Fdº: Prof. Dr. José M. Riesco Santos Fdº: Dr. Sixto Carrero García Fdº: Dr. Jose Mª Riesco López Agradecimientos A María Pía, Marta y Natalia, por su inmensa paciencia y colaboración. A Antonio Carmona Sáez que fue pionero en este país en la cirugía fast track y el que me abrió los ojos. A Álvaro Hernández, residente de cirugía del Hospital Clínico de Salamanca, por su trabajo tenaz contra viento y marea. A José Carretero González y Fernando Sánchez Hernández, integrantes del Departamento de Anatomía e His‐ tología Humanas, por el material aportado y sus consejos. Al profesor Henrik Kehlet por su gran aportación a la cirugía del siglo XXI. ÍNDICES
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