Princípios básicos da nefrologia

295 Pages·2019·82.629 MB·Portuguese

by  Silvia Titan

P957 Princípios básicos da nefrologia [recurso eletrônico] I
Organizadora, Sílvia Titan. - Dados eletrônicos. - Porto
Alegre : Artmed, 2013.
Editado também como livro impresso em 2013.
ISBN 978-85-65852-39-5
1. Nefrologia. 1. Titan, Sílvia.
CDU 6 16.61
Catalogação na publicação: Ana Paula M. Magnus - CRB 10/2052
, ,
• Si lvia Tita n
Organizadora
Versão impressa
desta obra: 2013
2013
© Artmed Editora Ltda., 2013
Gerente editorial: Letícia Bispo de Lima
Colaboraram nesta edição
Editora: Juliana Lopes Bernardino
Produção editorial: Regiane da Silva Miyashiro
Assistente editorial: Carina de Lima Carvalho
Capa: Estúdio Sem Dublê
Imagem da capa: ©Gettyimages.coml Dea Picture Library: Illustration of kidney
speci• men
Leitura final: Cynthia Costa
Projeto gráfico e editoração: Estúdio Sem Dublê
Ilustrações: Estúdio Sem Dublê e Gilnei da Costa Cunha
'
Nota: A medicina é uma ciência em constante evolução. A medida que novas pesquisas e a expe-
riência clínica ampliam o nosso conhecimento, são necessárias modificações no tratamento e na
farmacoterapia. A organizadora/coautores desta obra consultaram as fontes consideradas confiáveis,
num esforço para oferecer informações completas e, geralmente, de acordo com os padrões aceitos
à época da publicação. Entretanto, tendo em vista a possibilidade de falha humana ou de alterações
nas ciências médicas, os leitores devem confirmar estas informações com outras fontes. Por exem
plo, e em particular, os leitores são aconselhados a conferir a bula de qualquer medicamento que
pretendam administrar, para se certificar de que a informação contida neste livro está correta e de
que não houve alteração na dose recomendada nem nas contraindicações para o seu uso. Essa re
comendação é particularmente importante em relação a medicamentos novos ou raramente usados.
Reservados todos os direitos de publicação, em língua portuguesa, à
ARTMED EDITORA LTDA., uma empresa do GRUPO A EDUCAÇÃO S.A.
Av. Jerônimo de Ornelas, 6 70 - Santana
90040-340 - Porto Alegre - RS
Fone: (51) 3027-7000 Fax: (51) 3027-7070
,,
E proibida a duplicação ou reprodução deste volume, no todo ou em parte,
sob quaisquer formas ou por quaisquer meios (eletrônico, mecânico, gravação,
fotocópia, distribuição na Web e outros), sem permissão expressa da Editora.
-
SAO PAULO
Av. Embaixador Macedo Soares, 10.735 - Pavilhão 5
Cond. Espace Center - Vila Anastácio
05095-035 - São Paulo - SP
Fone: (11) 3665-1100 Fax: (11) 3667-1333
SAC 0800 703-3444 - www.grupoa.com.br
IMPRESSO NO BRASIL
PRINTED IN BRAZIL
Sílvia Titan - Médica assistente do Serviço de Nefrologia do Hospital das
Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HC/
FMUSP). Doutora em Nefrologia pela FMUSP.
Adriana Peixoto Gelmetti de Barros - Médica coordenadora do Serviço
de Nefrologia do Hospital de Transplantes Euryclides de Jesus Zerbini.
Mestre em Nefrologia pela FMUSP.
Aline Lázara Resende - Médica internista e nefrologista. Pós-graduanda
em Nefrologia pela FMUSP.
Amanda Francisco Martins - Doutora em Nefrologia pela FMUSP.
Bruno Eduardo Pedroso Balbo - Médico do HC/FMUSP.
Camila Eleuterio Rodrigues - Médica assistente da disciplina de Nefro
logia do HC/FMUSP.
Carla Wood Schmitz - Médica nefrologista. Professora da Universidade
do Sul de Santa Catarina (Unisul).
Cristiane Bitencourt Dias - Médica do Serviço de Clínica Médica do Hos
pital do Servidor Público Estadual. Doutora em Nefrologia pela FMUSP.
Cristianne da Silva Alexandre - Professora adjunta da disciplina de
Nefrologia da Universidade Federal da Paraíba (UFPB). Doutora em Ne
frologia pela FMUSP.
Fábio Gusmão V. da Silva - Médico nefrologista e intensivista do HC/
FMUSP.
Fernanda Oliveira Coelho - Médica nefrologista. Médica da Unidade de
Terapia Intensiva (UTI) do Instituto do Câncer do Estado de São Paulo
(lcesp). Doutoranda da disciplina de Nefrologia da FMUSP.
VI
~Autores
Giordano Floripe Ginani - Médico internista e nefrologista. Médico do
Hospital Regional Público do Araguaia, PA.
Hugo Abensur - Professor livre-docente de Nefrologia da FMUSP.
Igor Denizarde Bacelar Marques - Médico nefrologista do Serviço de
Transplante Renal e da UTI de Nefrologia do HC/FMUSP.
Juliano Sacramento Mundim - Médico nefrologista. Coordenador do Ser
viço de Transplante Renal do Hospital Regional Público do Araguaia, PA.
Lilian Pires de Freitas do Carmo - Médica assistente do Grupo de In
suficiência Renal Aguda do HC/FMUSP.
Luís Sette - Médico internista e nefrologista. Médico do Hospital das
Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco (UFPE).
Patrícia T. Goldenstein - Médica assistente do Departamento de Nefro
logia do HC/FMUSP.
Regina C. R. M. Abdulkader - Médica assistente do Grupo de Insufi
ciência Renal Aguda da disciplina de Nefrologia do HC/FMUSP. Mestre
e doutora em Fisiologia pelo Instituto de Ciências Biomédicas da USP.
Rodrigo de Oliveira Schmitz - Médico nefrologista do Hospital Uni
versitário da Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC). Médico
nefrologista do Hospital Governador Celso Ramos, SC.
Sabrina C. Lorena - Médica plantonista da UTI de Nefrologia do HC/
FMUSP. Professora assistente de Nefrologia da Universidade de Santo
Amaro (Unisa), SP. Especialista em Nefrologia pelo HC/FMUSP.
Viktoria Woronik- Professora do Departamento de Nefrologia da FMUSP.
Doutora em Nefrologia pela FMUSP.
Vinícius Sardão Colares - Médico nefrologista do Grupo de Glomerulo
patias do HC/FMUSP. Doutor em Nefrologia pela FMUSP.
,..
a o
O conhecimento em nefrologia é essencial não apenas aos profissionais
que atuam nessa especialidade, mas a todos os médicos, uma vez que a
intersecção entre as doenças renais e as sistêmicas é ampla. Por outro lado,
manter-se atualizado nas muitas disciplinas que vão além de sua principal
área de atuação tornou-se um desafio, dada a velocidade do surgimento de
conhecimentos em fisiopatologia, diagnóstico e tratamento.
Princípios básicos de nefrologia foi idealizado para estudantes e médicos
em formação. Sua leitura é fluida, e os capítulos, devidamente atualizados,
são apresentados de forma objetiva. O livro contempla os conteúdos mais
importantes que permeiam a especialidade, desde a apresentação clínica
até o diagnóstico e o tratamento das principais manifestações nefrológicas.
Torna-se, dessa forma, um instrumento muito útil para o estudante
de medicina e o médico jovem atuante em clínica geral ou que inicia sua
atividade em nefrologia.
Viktoria Woronik
Professora do Departamento de Nefrologia da Faculdade de Medicina da
Universidade de São Paulo (FMUSP). Doutora em Nefrologia pela FMUSP.

Princípios básicos de nefrologia foi organizado de forma a contemplar
temas essenciais em nefrologia, necessários a todo profissional que atue no
ramo da clínica médica. Esses textos foram previamente publicados no site
MedicinaNET (www.medicinanet.com.br), porém de modo aleatório. Para
esta obra, eles foram atualizados e organizados em capítulos que apresentam
os conhecimentos atuais de forma clara e concisa, abrangendo os conteúdos
principais em doença renal crônica, lesão renal aguda, glomerulonefrites,
distúrbios hidreletrolíticos, nefrolitíase e doenças renais associadas ao HIV.
Os capítulos estão organizados a partir das grandes síndromes nefrológicas,
abrindo-se então para as chaves de diagnóstico diferencial, esclarecimen
to e discussão dos exames necessários para a elucidação diagnóstica e as
bases de tratamento. Esta abordagem é mais adequada para estruturar o
raciocínio clínico e qualificar o ato médico, que sempre se inicia com a
apresentação de sintomas e sinais.
As tabelas, as figuras,,. e os algoritmos foram pensados de forma a facilitar
a incorporação de conhecimento e permitir o reconhecimento de padrão,
ferramentas diárias na atuação do profissional médico.
De leitura fácil e dinâmica, esta obra capacitará o clínico a reconhecer
as síndromes nefrológicas e iniciar sua investigação. Mais do que isso, esse
profissional será capaz de diferenciar as situações em que ele próprio deve
prosseguir no atendimento das situações em que o encaminhamento para
a especialidade se faz necessário.
Sílvia Titan
Organizadora
*As figuras que ilustram biópsias são apresentadas em cores na orelha do livro.