Primera Clinica Freudiana

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by  Varios

PRIMERA CLINICA FREUDIANA
Las neuropsicosis de defensa
Juan Carlos Cosentino
Carlos Escars
Isabel Goldemberg
Eduardo Vidal
y otros
Materiales de Cátedra
Imago
mundI
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PRIMERA CLINICA FREUDIANA
Las neuropsicosis de defensa
Equipo de trabajo:
Traducción, notas de traducción y versión al castellano Graciela Schvartz
Asesoramiento para la traducción del alemán Susana Goldmann
Revisión, articulaciones y comentarios Juan Carlos Cosentino
Carlos Escars
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INDICE
Presentación
1. Juan Carlos Cosentino Representación auxiliar:
estructura y sujeto
2. Carlos Escars Acerca de “Las neuropsicosis
de defensa”
3. Sigmund Freud Las neuropsicosis de defensa
4. Isabel Goldemberg Acerca de “Anotaciones
ampliadas sobre las neuropsicosis de defensa”
5. Sigmund Freud Anotaciones ampliadas sobre las
neuropsicosis de defensa
6. Eduardo Vidal Proton pseudos
7. Sigmund Freud Emma
“ ”
8. David Laznik Acerca de la “Señora Cácilie M.”
9. Sigmund Freud “Señora Cácilie M ”
10. Estela Eisenberg Melancolía: una tendencia a la desazón
11. Sigmund Freud Manuscrito K
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PRESENTACION
Los textos reunidos tienen un referente común, lo que hemos
denominado “Primera clínica freudiana”
Tres introducciones orientan la lectura en relación con los dos estudios
sobre las neuropsicosis de defensa y con el caso de la “Señora Cácilie M ”
“Hipótesis auxiliar: estructura y sujeto”, así como los trabajos “Proton
pseudos” y “Melancolía: una tendencia a la desazón” rescatan la actualidad
de esa primera clínica.
La traducción de los textos freudianos seleccionados logra con Graciela
Schvartz los matices propios del castellano y acentúa con el asesoramiento de
Susana Goldmann la rigurosidad del original alemán.
Para los alumnos que se acercan por primera vez a estos escritos, las
notas de traducción que hemos colocado entre corchetes serán suficientes.
Los que conocen la obra de Freud tendrán que tolerar, en cambio, las
abundantes notas entre corchetes con articulaciones y comentarios que hemos
producido. Ocurre que no podíamos dejar de comprometemos y tomar partido.
De todas maneras, la división no es tan estricta. Las llaves y los
corchetes no llegan a delimitar el intenso trabajo y discusión que hemos
realizado en equipo.
JCC
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Hipótesis auxiliar: estructura y sujeto1
Juan Carlos Cosentino
En 1894, tras el estudio minucioso de varios neuróticos afectados por fobias y
representaciones obsesivo-compulsivas, Freud propone un intento de explicación de esos
síntomas que, más tarde, le facilita el descubrimiento del origen de esas representaciones
patológicas en otros casos nuevos y, por ese motivo, lo considera apto para su publicación y
examen. El texto lleva por título: Las neuropsicosis de defensa2.
Junto con esta «teoría psicológica», vía observación clínica, Freud se ve llevado a
modificar la teoría de la histeria que hasta allí sostenía. Y esta rectificación reconoce un
importante rasgo común a la histeria de conversión y a las neurosis mencionadas.
Además, tiene oportunidad de captar el mecanismo psicológico de una forma de
dolencia indudablemente psíquica llamada psicosis y, a raíz de ello, descubre un nexo
inteligible entre esas psicosis y las dos neurosis ya indicadas.
Como cierre pone de relieve una hipótesis auxiliar que ha utilizado en los tres casos:
en la histeria de conversión, en la neurosis obsesiva y en la paranoia.
1. Hipótesis auxiliar
Paralelamente, introduce las neurosis actuales. Y con algunos rasgos que comparte
con las neurosis actuales y otros, con las de defensa, la melancolía. Así, en 1894, la clínica
que Freud inventa se ordena entre las neuropsicosis de defensa, las neurosis actuales y la
melancolía. Para esta primera ordenación construye una representación o hipótesis auxiliar.
“En las funciones psíquicas es necesario distinguir algo (monto de afecto, suma de
excitación) que tiene todas las características de una cantidad -aunque carezcamos de todo
recurso para medirla-: algo (etwas) que es capaz de aumentar, disminuir, desplazarse y
descargarse y que se expande por las huellas mnémicas de las representaciones tal como lo
haría una carga eléctrica a través de la superficie de los cuerpos”3.
Strachey la recorta pues se refiere a la noción de una cantidad desplazable. Pero al
conectarla con la doctrina de la abreacción y con el principio de constancia -esta hipótesis,
comenta Freud, “sustenta nuestra teoría de la abreacción”4- no preserva a la teoría
freudiana de los atolladeros en que desembocan los modelos psicofisiológicos en relación
con los afectos, la descarga y la tensión.
Ello se debe a que Strachey no se pregunta en qué se sostiene la hipótesis auxiliar y
apresura, en una sola dirección, sus conclusiones. Sostiene que, realizada la reacción no
resuelta -antes de que Freud haya abandonado la hipnosis-, el afecto pierde intensidad y el
recuerdo despojado de afecto cae con el tiempo en el olvido y sucumbe al desgaste.
1 Se reproduce con algunas modificaciones y agregados el capítulo 4 de Construcción de los conceptos
freudianos, tomo I, Bs. As., Manantial, 1999.
2 Ver infra: S. Freud, Las neuropsicosis de defensa, en este volumen.
3 Idem.
4 Idem. Ver también J. C. Cosentino, Lo real en Freud: sueño, síntoma, transferencia, Manantial, Bs.
As., 1992, págs. 11-21.
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Que Strachey, al denominarla teoría de la investidura, la extienda a 1915, no cambia
las cosas. Hay que leer la hipótesis auxiliar desde los textos de 1915 y, en particular, desde
el fracaso de la represión.
En 1915, la represión no tiene otro motivo ni propósito que evitar el displacer. De
ahí que el destino del monto de afecto del representante importa mucho más que el destino
de la representación. “Es el decisivo para nuestro juicio sobre el proceso represivo”5. Si una
represión no consigue impedir que nazcan sensaciones de displacer o de angustia, entonces
ha fracasado, aunque haya alcanzado su meta en el otro componente, la representación.
Mientras esperamos a 1915, es posible utilizar esta hipótesis “en el mismo sentido
en que los físicos recurren al supuesto del fluido eléctrico que corre”6. Vale decir,
distinguir algo en la función psíquica con las propiedades de una cantidad no medible, que
se desplaza -que transita- como monto de afecto o suma de excitación por las huellas
mnémicas de las representaciones.
Así, a fin de que el monto de afecto corra o se desplace por las huellas mnémicas, la
representación auxiliar, para Freud, se sostiene en la separación entre la representación y la
suma de excitación o monto de afecto: "La defensa contra la representación inconciliable se
efectuaba a través de una separación entre ella y su afecto”. Una vez que se produce la
separación entre la representación (R) y la suma de excitación (SE) o monto de afecto (MA),
éste se puede desplazar entre las huellas mnémicas y así la representación inconciliable (RI)
es reemplazada por la representación sustitutiva (RS), vale decir, por el síntoma (S).
R RI RS
=== (separación) =>=>=> -------- --------
MA MA =>=>=> MA (desplazable)
Sin separación no hay hipótesis auxiliar. A su vez esta separación, que consiste en
“conseguir que la representación intensa se vuelva débil arrancando de ella el afecto, es
decir, la suma de excitación que pesa sobre ella”7, conduce en otra dirección.
Como ya observaremos, extendida a 1915 nos indicará, en la introducción a Lo
inconsciente, “que lo reprimido -que se ha constituido- no recubre todo lo inconsciente”8.
Ubicada en 1894 a partir de un proceso único -la separación entre la representación
y su afecto-, nos permite diferenciar lo que ocurre en la histeria y en las representaciones
ob sesi vo-compul si vas.
En la histeria se vuelve inocua, no sin síntoma, la representación inconciliable, “al
trasladar al cuerpo, transformándola”, no sin resto, la suma de excitación. De allí que "no
5 S. Freud, La represión, AE, XIV, pág. 148 (GW X, 256). Las remisiones corresponden, salvo
aclaración, a O. C., Amorrortu editores (AE), Bs. As., 1978-85, y en idioma alemán a Gesammelte
Werke (GW), Frankfurt am Main, Fischer Verlag, 1999.
6 Ver infra: S. Freud, Las neuropsicosis de defensa, en este volumen.
7 Idem.
8 S. Freud, Lo inconsciente, AE, XIV, pág. 161 (GW X, 264).
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consideramos -señala Freud- como momento característico de la histeria la escisión de la
conciencia sino la capacidad para la conversión"9. Elizabeth von R. mientras cuida a su
padre enfermo, se increpa a sí misma con dureza porque ha pensado en un joven que le
procuró una ligera impresión erótica. Luego, se presenta su síntoma de conversión: una
particular forma de caminar, la parte superior del cuerpo ladeada hacia adelante. Dicho de
otro modo, con la capacidad para la conversión se desliza otro nexo distinto a la escisión de
conciencia: la escisión del sujeto por el inconsciente. Más allá del yo, el sujeto dividido por
el síntoma de conversión, que supone, necesariamente, la disyunción entre la representación
y su monto de afecto.
En la neurosis obsesiva, ya que no está presente esa capacidad para la conversión, la
suma de excitación liberada se adhiere a otras representaciones, en sí no inconciliables, que
en virtud de ese “enlace equivocado” devienen representaciones compulsivas. No sin resto
pues la fuente de la que proviene esa suma de excitación, que sostiene el enlace
equivocado, no se inscribe en la representación.
En 1915, esa libido definitivamente no disponible para el yo, consecuencia de la
separación, posibilidad, a su vez, del desplazamiento de la investidura, apuntalará la
represión, hará posible el retomo de lo reprimido y asegurará la sustitución.
Pero es en la modalidad defensiva de la psicosis donde se afirma en el texto Las
neuropsicosis de defensa, lo que funda, en estado práctico, esta hipótesis freudiana.
Se trata de “otro modo de defensa, mucho más enérgico y efectivo, en el cual el yo
rechaza {verwift) la representación intolerable junto con su afecto y procede como si la
representación nunca hubiera llegado a él”10.
Antes de que Freud se refiriera, en 1896, al mecanismo de la proyección y mucho
antes de que lo abandone en el escrito sobre Schreber, este rechazo (Verwerfung)
representación-suma-de-excitación supone que, en la psicosis, no se ha operado esta
separación.
Es decir, la psicosis de defensa nos indica que la hipótesis auxiliar se sostiene
conceptualmente en la separación representación-monto-de-afecto. Sin separación no hay
representación auxiliar, es decir, desplazamiento.
La diferencia no deja dudas.
En la neurosis, en la medida en que “la representación atenuada queda al margen de
toda asociación dentro de la conciencia”11, el conflicto que se produce en el inicio deja una
doble referencia: una marca -la representación debilitada- y un resto -el afecto que
sostiene una conversión o una transposición-.
En la psicosis, en cambio, el conflicto no deja marca alguna: la representación es
rechazada o desestimada con su afecto.
El contenido de una psicosis consiste en poner de relieve, en engrandecer
alucinatoriamente “aquella representación que se vio conminada a través de la ocasión que
9 Ver infra: S. Freud, Las neuropsicosis de defensa, en este volumen.
10 Idem.
11 Idem.
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llevó a la enfermedad12. No sólo “una represión es algo diverso de una Verwerfung”13 como
escribe, mucho después, en el historial del Hombre de los lobos". Este rechazo no es sin
consecuencias: no hay investidura desplazable de una representación a otra como sucede en
la neurosis, pues en el lugar donde representación y afecto son rechazados en lo real -no
hay marca-, se dejará oír alguna alucinación ocupando el lugar de lo que no tiene nombre.
En la neurosis, a través del mecanismo de la defensa, hay producción de la
representación inconciliable. La representación sexual se vuelve inconciliable después de
haber encontrado una representación14 contradictoria con ella. En este encuentro opera la
separación que hace posible la coordinación de la representación sexual con el afecto
penoso y su transformación en representación inconciliable, que lleva, vía desplazamiento,
a la conversión en la histeria y a la obsesión en la neurosis homónima. Se trata en ambas
neurosis de la representación sustitutiva o del síntoma.
RSEX RI (representación inconciliable) RS (representación sustitutiva)
====== (separación) =>------------------------------------- -----------------------------------
MA SE (suma de excitación) =>=> MA (monto de afecto)
El contenido de una psicosis consiste en resaltar alucinatoriamente una
representación que “se vio conminada”. Esa representación, de naturaleza sexual, no es
alcanzada por el efecto de la defensa pues ha sido rechazada. De allí que el afecto penoso
no se coordina con la representación sexual. Sólo se destaca la “representación conminada”
cuando reaparece como alucinación, por su carácter penoso que, diferenciándola de la
inconciliable, Freud la designa insoportable.
La psicosis, en su desarrollo lógico, a pesar de que Freud parece hacerla coincidir en
este punto con la neurosis, no alcanza la representación inconciliable. Ese inicial rechazo
('Verwerfung) que introduce se juega en ese tiempo anterior, allí donde no funcionó la
separación, no dando lugar a la producción de una representación sexual inconciliable.
La representación intimidada “a través de la ocasión de la enfermedad” supone que
el sujeto “procede como si la representación nunca hubiera llegado a él”15. Así se
comprende por qué la representación sexual no se ha transformado en inconciliable. Esta
imposibilidad señala la ausencia de ese conflicto sexual doblemente traumático, que
gobierna a la neurosis. Y de este modo, a falta de la inscripción, el trauma en la psicosis, no
se inicia en ningún conflicto. Este trauma, que en la paranoia esta ligado a la alucinación de
voces, supone el defecto de la inscripción y, a posteriori, como ocurre con El Hombre de
12 Idem.
13 S. Freud, De la historia de una neurosis infantil [el “Hombre de los Lobos”], AE; XVII, pág. 74 (GW
XII, 111).
14 “La admisión de una nueva representación (admisión en el sentido de la creencia, atribución de
realidad) depende de la índole y de la dirección de las representaciones ya reunidas en el interior del yo”.
S. Freud, “Sobre la psicoterapia de la histeria”, en Estudios sobre la histeria, AE, II, pág. 276 (GW I,
269).
15 Ver infra: S. Freud, Las neuropsicosis de defensa, ob. cit., en este volumen.
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los lobos cuando es tratado por Ruth Mack Brunswick (el mirar y el agujero en la nariz), la
falla de la castración.
A partir de ese proceso único que señalamos podemos diferenciar lo que ocurre, por
una parte, en las neuropsicosis de defensa, por otra, en las neurosis actuales y, fuera de esa
ordenación, en la melancolía.
2. Primera clínica freudiana
I. Neuropsicosis de defensa: histeria de conversión, neurosis obsesiva, paranoia
II. Neurosis actuales: neurastenia, neurosis de angustia: fobias ocasionales o típicas
III. Melancolía
Freud se confronta desde los inicios de su práctica con el problema de la angustia.
Este fenómeno demasiado frecuente en la clínica lo lleva a separar la neurastenia de una
neurosis independiente: la neurosis de angustia. Así, entre 1894 y 1895 distingue la
neurosis de angustia de la neurastenia, y en ese mismo tiempo separa las obsesiones de las
fobias.
Unas y otras no pertenecen a la neurastenia propiamente dicha, como tampoco
dependen de la “degeneración mental”. Se trata de neurosis separadas, de un mecanismo
especial y de una aparente etiología diferente16.
Freud sostiene su distinción en el fenómeno de la angustia, lo que le permite, al
mismo tiempo, introducir la neurosis obsesiva. Mientras que en las fobias el “estado
emotivo es siempre la angustia, en las verdaderas obsesiones puede ser, con igual derecho
que la ansiedad, otro estado emotivo, como la duda, el remordimiento, la cólera”17.
En la neurosis obsesiva “el estado emotivo se eterniza”, vale decir, permanece
idéntico, en cambio, la idea asociada ya no es “la idea original”. Es sólo un sucedáneo, un
sustituto de la idea sexual inconciliable “en relación con la etiología de la obsesión”. Este
enlace equivocado entre el estado emotivo y la idea o representación asociada “explica el
carácter absurdo propio de las obsesiones”18.
Las fobias ocasionales: un miedo a condiciones especiales que no inspiran temor al
hombre sano (por ejemplo, la agorafobia y las otras fobias de la locomoción), no son
obsesivas como las verdaderas obsesiones y como las fobias comunes: un miedo exagerado
a las cosas que todo el mundo aborrece o teme un poco (la noche, la soledad, la muerte,
etc.). Con lo cual, a la especificidad de la angustia se agrega otra diferencia con las fobias
que, en 1894, forman parte de la neurosis obsesiva. Las fobias ocasionales y la angustia que
las acompaña no aparecen sino en situaciones especiales que se pueden evitar
cuidadosamente. En la agorafobia: los lugares abiertos.
En el texto Las neuropsicosis de defensa, las fobias y las representaciones obsesivas
forman parte de la neurosis obsesiva y, además, para Freud, “existen fobias puramente
16 S. Freud, Obsesiones y fobias, A. E., III, pág. 75 (GW I, 345).
17 Idem.
18 Idem, 75-6 (345-6).
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histéricas”19: las fobias traumáticas “pertenecen a los síntomas de la histeria”20. Aún las
fobias comunes las ubica con las fobias de la neurosis obsesiva.
A pesar de que todavía no ha definido la histeria de angustia, que formará parte de
las psiconeurosis, “para el enlace secundario del afecto liberado -de las fobias comunes
(neurosis obsesiva) como de las ocasionales (neurosis de angustia)- se puede aprovechar
cualquier representación”. Así, “la angustia liberada -cuyo origen sexual no debe
recordarse- se vuelve sobre las fobias primarias comunes del ser humano hacia algunos
animales, las tormentas, la oscuridad, etc., o sobre cosas inequívocamente asociadas, de una
u otra forma, con lo sexual, como orinar, defecar o, en general, ensuciarse y contagiarse”21.
Las fobias, tanto las comunes como las ocasionales, incluyen una novedad: el objeto
y su respectivo miedo. Y se presentan con un estatuto muy propio con respecto a la
angustia, con la emergencia o advenimiento de un objeto que provoca miedo, como una
manera de canalizarla: “El estado emotivo no aparece [...] sino en esas condiciones
especiales que el enfermo evita cuidadosamente”.
La segunda diferencia entre la angustia de la fobia y la compulsión de la neurosis
obsesiva, en ese momento, se ubica en la etiología.
Para llegar a la etiología parte del mecanismo. “El mecanismo de la fobia es
totalmente diferente del de las obsesiones”22. El mecanismo de la sustitución no es válido
para las fobias de la neurosis de angustia. No se observa, vía análisis, una idea
inconciliable, que fue sustituida. Nunca se encuentra otra cosa que la angustia que no
proviene de una representación reprimida y “que por una suerte de elección ha puesto en
primer plano todas las ideas aptas para devenir objeto de una fobia”23. El enlace del afecto
liberado (angustia) aprovecha cualquier representación, pero es secundario: el temor al
caballo en el pequeño Hans.
? R (representación sustitutiva)
EE/A (exceso económico/angustia) =>=> M (miedo)
Vale decir, “la angustia se enlaza con un contenido de representación o de
percepción -el estatuto del objeto: en el pequeño Hans, como indicamos, el caballo-, y el
despertar de ese contenido psíquico es la condición fundamental para que aflore la
angustia”24.
Ahora bien, “el grupo de las fobias típicas (u ocasionales), entre las cuales la
agorafobia es un arquetipo, no se deja reducir al mecanismo psíquico” de la histeria y de la
neurosis obsesiva; “más bien, el mecanismo de la agorafobia se aparta en un punto
19 Ver infra: S. Freud, Las neuropsicosis de defensa, ob. cit., en este volumen.
20 S. Freud, Obsesiones, ob. cit., pág. 75 (345).
21 Ver infra: S. Freud, Las neuropsicosis de defensa, ob. cit., en este volumen.
22 S. Freud, Obsesiones, ob.cit., pág. 81 (351).
23 Idem.
24 S.Freud, A propósito de las críticas a la “neurosis de angustia”, AE., III, pág. 133 (GWI, 369).
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