Primer PTCA sonrası no-reflow fenomeni gelişen ve acil koroner by-pass uygulanan hasta Prof.Dr. Ali AYDINLAR Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Olgu 71 yaşında bayan hasta Şikayet: Göğüs ağrısı, senkop Risk faktörleri: HT, hiperlipidemi Özgeçmiş: Yüksek lateral MI (2009) Koroner anjiyografi (Ekim 2009) LAD- plak, D1- %40, %50, %50 Cx- plak, iç PL %70 (ince), dış PL %40 RCA- plak, plak KARAR: Medikal tedavi Fizik Muayene Genel durumu kötü, şuur konfü TA: 70/40 mmHg Nb: 40 vuru/dk Kalp sesleri ritmik, mitral odakta 1/6 sistolik üfürüm AC alt alanlarında bilateral raller EKG Laboratuvar Glukoz 128 mg/dl Total 265 mg/dl kolesterol Üre 42 mg/dl LDL-kolesterol 171 mg/dl Kreatinin 1.2 mg/dl HDL- 57 mg/dl kolesterol CK 2588 IU/L Trigliserid 184 mg/dl CK-MB 109 IU/L Hb 10.8 gr/dl Troponin I >100 ng/ml Na 140 mEq/L K 4.5 mEq/L Tanı Akut inferoposteriyor MI AV tam blok KORONER ANJİYOGRAFİ LAD: %50, D1: %70 CxOM:%90, %90 PL: %90
Description: