Preventie en gezondheidsbevordering door paramedici Preventie en gezondheidsbevordering door paramedici M. van der Burgt E.J. van Mechelen-Gevers BohnStafleuvanLoghum Houten,2008 (cid:2)BohnStafleuvanLoghum,2008 Allerechtenvoorbehouden.Nietsuitdezeuitgavemagwordenverveelvoudigd,opgeslagenineen geautomatiseerdgegevensbestand,ofopenbaargemaakt,inenigevormofopenigewijze,hetzij elektronisch,mechanisch,doorfotokopiee¨nofopnamen,hetzijopenigeanderemanier,zonder voorafgaandeschriftelijketoestemmingvandeuitgever. Voorzoverhetmakenvankopiee¨nuitdezeuitgaveistoegestaanopgrondvanartikel16bAuteurswet 1912johetBesluitvan20juni1974,Stb.351,zoalsgewijzigdbijhetBesluitvan23augustus1985,Stb. 471enartikel17Auteurswet1912,dientmendedaarvoorwettelijkverschuldigdevergoedingente voldoenaandeStichtingReprorecht(Postbus3051,2130KBHoofddorp).Voorhetovernemenvan (een)gedeelte(n)uitdezeuitgaveinbloemlezingen,readersenanderecompilatiewerken(artikel16 Auteurswet1912)dientmenzichtotdeuitgevertewenden. Samensteller(s)enuitgeverzijnzichvolledigbewustvanhuntaakeenbetrouwbareuitgavete verzorgen.Nietteminkunnenzijgeenaansprakelijkheidaanvaardenvoordrukfoutenenandere onjuisthedendieeventueelindezeuitgavevoorkomen. ISBN9789031351169 NUR890 Ontwerpomslag:WimBottenheft,Marijenkampen Ontwerpbinnenwerk:StudioBassa,Culemborg Automatischeopmaak:PrePress,Zeist Devorigedrukvanditboekisin2002uitgekomenonderdetitelPreventie:samenwerkthet!Deze nieuwedrukisgeheelherzien. BohnStafleuvanLoghum HetSpoor2 Postbus246 3990GAHouten www.bsl.nl Inhoud Voorwoord 9 Inleiding 11 1 Gezondheidengedrag 12 1.1 Gezondheid:gezondzijnengezondblijven 12 1.2 Determinantenvangezondheid 14 1.3 Oorzakenengevolgenvanongezondgedrageneenongezonde omgeving 16 1.4 Gedragenverklaringsmodellenvangezondheidsgedrag 17 1.5 Werkenaanbehoudofbevorderingvangezondheid 20 1.6 Paramedicibevorderengezondgedrag 23 Sites 28 2 Eenprogrammauitvoeren 29 2.1 Inleiding 29 2.2 Orie¨ntatieopeenprogramma 29 2.2.1 Doelgroep 29 2.2.2 Doel 31 2.2.3 Inhoudenvorm 33 2.2.4 Zender 35 2.3 Bekijkenvanhetprogramma 36 2.4 Voorbereidingvandeuitvoering(organisatie) 37 2.4.1 Hetprogrammaisvoormensenuiteenorganisatie/instelling(bijeen- komsttype1) 38 2.4.2 Mensenzijnnietope´e´nplaatstebereiken(bijeenkomsttype2) 39 2.5 Materiaal 42 2.6 Uitvoering 42 2.7 Evaluatievaneenprogramma 44 2.7.1 Bekijkenvanhetevaluatiedoel 44 2.7.2 Orie¨ntatieopdeevaluatie 46 2.7.3 Uitvoerenvandeevaluatie 46 Sites 48 3 Preventie-engezondheidsbevorderingsprogramma’s 49 3.1 Inleiding 49 6 Preventieengezondheidsbevorderingdoorparamedici 3.2 Valpreventieprogramma’s 49 3.2.1 Inbalans 50 3.2.2 Valtrainingenvalpreventie,gebaseerdop‘Vallen,verledentijd’ 52 3.3 Beweegprogramma’s 53 3.3.1 BeweegprogrammavanhetKNGF 54 3.3.2 Beweegprogramma‘Diabetesinbeweging’vandeVerenigingTop- fysiotherapie1 55 3.4 Gezondheidsbevordering 58 3.4.1 Big!Move 58 3.4.2 BewegenopRecept 60 3.4.3 Integralebenaderingvrouwelijkemigrantenmetchronische pijnklachten(migrantenprotocol) 60 3.5 Preventieengezondheidsbevorderinginbedrijven 65 3.5.1 Transferscholingvoorpersoneelinverzorgings-enverpleeghuizen 66 3.5.2 Gezondheidsbevorderinginbedrijven 69 Sites 72 4 Handvattenvooreenvoorlichtingsbijeenkomst 74 4.1 Inleiding 74 4.2 Orie¨ntatieopvoorlichting 74 4.3 Hetprogramma 74 4.4 Deboodschap 76 4.5 Devorm 76 4.5.1 Debasisstructuur 77 4.5.2 Didactiek 77 4.5.3 Effectieveelementenineengroepsbijeenkomst 78 4.6 Dezender 80 4.7 Voorlichtingaaneengroep 82 4.7.1 Communicatievaardighedenzijnhetbasisgereedschap 82 4.7.2 Be¨ınvloedingsmethoden 87 4.7.3 Overzichtvanwerkvormen 87 4.8 Voorbereidingvandeuitvoering(organisatie) 87 4.9 Ondersteunendmateriaal 87 4.9.1 Materiaalontwikkelenisvakwerk 89 4.9.2 Eenpretestuitvoeren 95 4.9.3 Nietpretesten,welfeedbackvragen 95 4.10 Uitvoeringenevaluatie 95 Sites 97 5 Werkvormenineenvoorlichtingsbijeenkomst 98 5.1 Inleiding 98 5.2 Presentatie(lezing) 98 5.3 Groepsgesprek 100 5.3.1 Vragenaanelkaar 102 5.3.2 Subgroepenenplenairerapportage 103 5.3.3 Rondje 103 5.3.4 Denkpauze 103 5.3.5 Brainstorm 103 Inhoud 7 5.3.6 Werkenmetplakbriefjes 104 5.3.7 Situatiebespreking 104 5.4 Anderewerkvormenineengroep 104 5.4.1 Demonstratie 104 5.4.2 Oefeningen 105 5.4.3 Spelenvansituaties(oefenenvancommunicatievaardigheden) 107 5.4.4 Opdrachtenspel 109 6 Eenprojectopzetten:hetvoortraject 111 6.1 Inleiding 111 6.2 Probleemverheldering 112 6.2.1 Analysevanhet(gezondheids)probleem 112 6.2.2 Analysevangedragenomgeving 114 6.2.3 Analysevangedragsdeterminanten 116 6.2.4 Hetprobleeminkaartgebracht 117 6.3 Oppakkenensamenwerken 118 Sites 123 7 Eenprojectontwerpenenuitvoeren 124 7.1 Inleiding 124 7.2 Kiezenvandedoelgroep 124 7.3 Vaststellenvanhetdoel 126 7.4 Kiezenvaninterventie(s) 127 7.5 Materiaalselecterenofontwikkelen 131 7.6 Plannen 132 7.7 Uitvoeren 134 7.8 Evalueren 134 7.8.1 Evaluatieopstellen 134 7.8.2 Effectevaluatie 135 7.9 Implementeren 136 Sites 138 8 Grootschaligeprojecten 139 8.1 Inleiding 139 8.2 Campagnes 139 8.3 Digitaaladviesopmaat 145 8.4 HartslagLimburg 146 Sites 149 9 Professioneelkader 151 9.1 Inleiding 151 9.2 Ethischkader 151 9.3 Beroepsprofielalskader 152 9.4 Beleidskader 153 9.5 Financieelkader 156 9.5.1 Subsidie 158 9.5.2 Sponsoring 159 Sites 160 8 Preventieengezondheidsbevorderingdoorparamedici Verklarendewoordenlijst 161 Literatuur 168 Bijlage1 Checklist‘verzoekomeenvoorlichtingsprogrammavooreengroepte verzorgen’ 173 Bijlage2 Checklist‘verzoekomeenvoorlichtingsbijeenkomstoptezettenen/of uittevoerenvooreenbestaandegroep’ 175 Bijlage3 Pretest(beknopt) 177 Vragenlijstoverdefolder‘...’ 177 Bijlage4 Evaluatieformuliervaneenbijeenkomst 179 Toelichtingbijhetinvullen 179 Bijlage5 Evaluatieformuliervaneencursus 181 Bijlage6 Opendag(openhuis) 183 Bijlage7 Stand 184 Bijlage8 Persberichtvooreencursusvoormensenmetchronischeklachten 186 Register 187 Voorwoord Bijdeeerstedruk,ofbetervoorgangervandit enheupbeschermers,opzettenvaneenval- boek,getiteldPreventie:samenwerkthet!,waren poli. paramedicidieeenpreventieprogrammaof gezondheidsbevorderingsactiviteituitvoerden Hetboekisbedoeldvoordepraktijk:voor schaars.Inmiddelsbiedenverschillendeor- studentenenvoorprofessionalsdietakenop ganisatiesvalpreventieprogramma’saan, hetgebiedvanpreventieengezondheidsbe- heefthetKNGFbeweegprogramma’s,zijner vordering(gaan)uitvoeren.Zijvindenindit wijkgerichtegezondheidsbevorderingsactivi- boekpraktischehandvattenzoalseenmetho- teitenenisgezondheidsbevorderinginbe- diek,checklists,tipsenverwijzingennaar drijvengeenzeldzaamheidmeer. bronnen.Theoriewordtbesprokenomhet Opnieuwzijnwehetlandingetrokkenom werkindepraktijkteonderbouwen.Citaten paramediciteinterviewenoverhunpreventie- uitdeinterviewsbiedeneenblikindepraktijk engezondheidsbevorderingsactiviteiten.Zij enmakendetheorieconcreet.Webedanken warenbereidomhunervaringenmetonste demensendiehunexpertisemetonshebben delenenverteldenerzonderuitzonderingen- gedeeld:MarijnAalders,ElsbethArendse, thousiastover.Hunervaringenzijninhet Anne-MarieArendsen,PeterBa¨r,Victorien boekverwerkt.Wewildenimmerseenboek Barendrecht,TheovanderBom,HeraBorst, waarinpreventieengezondheidsbevordering CoradeBree,MartenGalenkamp,Vincent herkenbaarzijnvoorstudentenenvoorde Gerris,PaulaHansma,JannekeHarting,Gerry praktijk.Eenboekwaarindepraktijklaatzien Hoeks,JohnHurkmans,GerryKramer,Selma hoedetheoriewerkt.Datboekligtvooru. Kutlar-Eroglu,TrudivanLaake,Marjolijnvan Inditboekligthetaccentopgroepsgerichte Niekerk,ArendPetersenNobbe,Jacqueline activiteiten:eenbeweegprogrammavoor Pluyter,GeetaRamsaransing,MjonSchrie- groepenpatie¨nten,eenbeweegprogramma mer,LiekeTimmermans-Heinen,NelVisser, metvoorlichtingvoormensenmeteeninac- MarliesWelbieenCecileZwaans.Zijlaten tieveleefstijl,eencursusen/oftrainingvoor preventieengezondheidsbevorderinginhun mensenmeteenverhoogdrisicoomtevallen, praktijkzien.Mededankzijhunbijdragen eenvoorlichtingscyclus,programma’sinbe- vindenparamediciinditboekinformatieop drijvenomdegezondheidtebevorderen.Aan maat. bodkomendeplanmatigeopzet,demetho- diek,randvoorwaardenenbeleidsontwikke- Wewillenparamediciuitnodigenenuitdagen lingenrondompreventieengezondheidsbe- metpreventie,gezondheidsbevorderingen vordering.Anderevormenenaspectenvan gezondheidsvoorlichtingaandeslagtegaan. preventievallenbuitenhetbestekvandit Wehopendatdevelepraktijkvoorbeeldenin- boek,zoalsscreening,healthchecks,opstel- spireren. lenvanrisicoprofielen,middelendiebijdra- genaanpreventiezoalsalarmeringssystemen 10 Preventieengezondheidsbevorderingdoorparamedici Vanwegedeleesbaarheidsprekenwedelezer somsrechtstreeksaan.Wehebbendaaringe- kozenvoordeaanspreekvorm‘je’omdatdie pastbijdagelijksspraakgebruik. Wijhoudenonsaanbevolenvooropmerkin- genensuggestiesterverbetering. MariekevanderBurgt,Utrecht ElsvanMechelen-Gevers,Eindhoven oktober2007 Inleiding Preventieengezondheidsbevorderingdoorparamedici Lezerskunnenhetboekopverschillendema- biedtpraktischeinformatieaanfysiothera- nierengebruiken:alsintroductieinpreventie, peuten,oefentherapeutenCesar,oefenthera- gezondheidsbevorderingengezondheids- peutenMensendieckendie¨tisten.Deinfor- voorlichting,alsleerboek,alshandvatenals matieistoegespitstopdedomeinenbeweging naslagwerk.Delezerkanonderdelenselecte- envoeding.Demethodiekvanpreventieen rendieaansluitenbijzijntaakofbelangstel- gezondheidsbevorderingdieinditboekwordt ling. besprokenisookbruikbaarvooranderepara- medici,docentensportenbewegingenan- Hetboekisalsvolgtopgebouwd. dereprofessionals. Naeenorie¨ntatieoptheoriee¨novergedragen Hetaccentinditboekligtopsituatiesdie gezondheidinhoofdstuk1,komthetuitvoe- paramedici(vrijwel)allemaaltegenkomen. renvaneenpreventie-ofgezondheidsbevor- Wanneerzijnietzelfpreventie-ofgezond- deringsprogrammainhoofdstuk2aanbod.In heidsbevorderingsactiviteitenontwikkelen,is hoofdstuk3wordteenaantalpreventie-en hettochbelangrijktewetenhoedieworden gezondheidsbevorderingsprogramma’sge- opgezet.Deparamedicusisimmerseen presenteerd.Hoofdstuk4beschrijfteenvoor- schakelindecyclusvanontwikkeling,uitvoe- lichtingsbijeenkomst,hoofdstuk5werkvor- ring,evaluatieenbijstelling.Ookmakenpre- mentijdenseenvoorlichtingsbijeenkomst. ventieengezondheidsbevorderingsteeds Hoofdstuk6en7gaaninophetopzettenvan vakerdeeluitvanketenzorg.Daaromkomtin projecten:inhoofdstuk6komtdevoorberei- hetboekdesystematiekvanpreventieenge- dingsfase(hetvoortraject)aanbod,inhoofd- zondheidsbevorderingaandeorde,vanafhet stuk7hetontwerpenenuitvoerenvaneen begin(eengezondheidsprobleem)totenmet programma.Inhoofdstuk8komengroot- deevaluatievaneenproject.Totslotworden schaligeactiviteiten,zoalscampagnes,aande grootschaligeprojectenenlandelijkecam- orde.Terafrondingbeschrijfthoofdstuk9de pagnesbelichtvanuitdevraag‘Hoekanik kaderswaarbinnenpreventieengezond- daarbijaansluiten?’ heidsbevorderingzichafspeelt.Totslotlicht deverklarendewoordenlijstdegebruiktebe- grippentoe. BSL ALGBK KZM 8 6