Prevalencia de ansiedad y depresión en adolescentes embarazadas de edades comprendidas de

149 Pages·2014·3.72 MB·Spanish

by  Cecilia Romero

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS PSICOLÓGICAS
CARRERA DE PSICOLOGÍA CLÍNICA

“Prevalencia de ansiedad y depresión en adolescentes embarazadas de edades
comprendidas de entre 12 y 18 años que se encuentran en riesgo y sin apoyo familiar
del proyecto especial Adole – Isis”

Informe Final Del Trabajo De Titulación De Psicóloga Clínica

Autora: Andrea Soledad Ávila Romero
Tutor: Dr. Nelson Oswaldo Montenegro Jiménez. Msc.

Promoción 2012-2013

Quito 2014

I
AGRADECIMIENTO

En primer lugar agradezco a Dios por haberme dado las fuerzas suficientes para luchar y lograr una
meta más en mi vida, en segundo lugar a mi familia por apoyarme en todo, al Proyecto Especial
Adole – Isis por abrirme las puertas y compartir muchas de las vivencias juntos, y a mi Director de
tesis quién me ayudó en todo momento, Msc. Dr. Oswaldo Montenegro y a mis amigas Erika y
Jessica que nunca dejaron de alentarme para no desfallecer.

II
DEDICATORIA

Dedico este proyecto de tesis a Dios porque ha estado junto a mí en cada paso que he dado,
cuidándome y dándome fortaleza para continuar, a mis padres quienes a lo largo de mi vida han
velado por mi bienestar y educación siendo mi total apoyo, depositando su entera confianza en cada
reto que se me presentaba sin dudar ni un solo momento de mi capacidad, a mí hermana Gabriela
que supo compartir las palabras adecuadas en los momentos más difíciles de mi vida, a mi abuelita
Concepción y mi hermanita Mikaela que con su ternura y dulzura jamás me dejaron desfallecer. Los
amo a todos y a todas aquellas personas que de una u otra manera aportaron para la culminación del
presente trabajo.

III
DECLARATORIA DE ORIGINALIDAD

IV
AUTORIZACIÓN DE LA AUTORÍA INTELECTUAL

V
RESUMEN DOCUMENTAL

Trabajo de investigación sobre Psicología Clínica, específicamente Trastornos Afectivos. El
objetivo fundamental es identificar niveles de ansiedad y depresión en adolescentes embarazadas.
La finalidad es probar que la ansiedad se presenta siempre en el primer trimestre de embarazo, los
síntomas cognitivos prevalecen sobre los síntomas afectivos y las fluctuaciones del estado de ánimo
son una consecuencia del abandono Familiar y Social en las adolescentes. Se explica bajo
fundamentación cognitivo conductual y aportes del DSM IV, tratada en dos capítulos. Estudio no
experimental de tipo Correlacional con una muestra de 52 adolescentes, con apoyo de entrevista,
encuesta y método estadístico. Concluyéndose que la depresión constituye el síntoma
predominante en adolescentes que no cuentan con apoyo familiar durante el embarazo.
Recomendándose desarrollar y aplicar una metodología adecuada para disminuir el porcentaje de
embarazos en tan temprana edad, y que además se contemple asesoría a padres de toda índole
social, a través de organismos gubernamentales conjuntamente con fundaciones especializadas en
estos temas

Categorías Temáticas
Primaria: Psicología Clínica
Secundaria: Trastornos Afectivos
Descriptores:
Ansiedad
Depresión
Embarazo
Adolescencia
Descriptores Geográficos
SIERRA: PICHINCHA - QUITO

VI
SUMMARY OVERVIEW
Research work on Clinical Psychology, specifically Affective Disorders . The main
objective is to identify levels of anxiety and depression in pregnant adolescents. The purpose
is to prove that anxiety is always in the first trimester of pregnancy , cognitive symptoms
prevail on affective symptoms and mood fluctuations are a consequence of family and social
neglect in adolescents. Explained under cognitive behavioral foundation and contributions of
DSM IV, studied in two chapters. Co-relational, non-experimental study with a sample rate
of 52 teenagers, supported by interview, survey and statistical method. Concluding that
depression is the predominant symptom in adolescents who do not have family support
during pregnancy. It is recommended to develop and apply an appropriate methodology to
decrease the percentage of pregnancies in young age, and also to be considered in counseling
parents of all social ethnies, through government agencies together with specialized
foundations in these areas
Thematic categories
Primary: Clinic Psychology
Secondary: Affective disorders
Descriptors:
Anxiety
Depression
Pregnancy
Adolescence
Geographical Descriptors:
SIERRA: PICHINCHA - QUITO
VII
TABLA DE CONTENIDOS

A. PRELIMINARES
AGRADECIMIENTO ......................................................................................................................... II
DEDICATORIA ................................................................................................................................ III
DECLARATORIA DE ORIGINALIDAD ........................................................................................ IV
AUTORIZACIÓN DE LA AUTORIA INTELECTUAL ................................................................... V
RESUMEN DOCUMENTAL ............................................................................................................ VI
SUMMARY OVERVIEW ................................................................................................................ VII
TABLA DE CONTENIDOS ............................................................................................................ VIII
TABLA DE CUADROS .................................................................................................................... XI
TABLA DE GRÁFICOS .................................................................................................................. XII
B. INFORME FINAL DEL TRABAJO DE TITULACIÓN .............................................................. 1
INTRODUCCIÓN .............................................................................................................................. 1
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ............................................................................................ 3
PREGUNTAS ..................................................................................................................................... 3
OBJETIVOS ....................................................................................................................................... 3
JUSTIFICACIÓN E IMPORTANCIA ............................................................................................... 4
MARCO TEÓRICO ............................................................................................................................ 6
TITULO 1 ........................................................................................................................................... 6
1. Ansiedad ..................................................................................................................................... 6
1.1. Definición ........................................................................................................................... 6
1.2. Clasificación del Trastorno de Ansiedad (DSM- IV) ..................................................... 7
1.2.1. Crisis de Angustia (Panic Attack) ............................................................................ 7
1.2.2. Trastorno de Angustia sin Agorafobia .................................................................... 8
1.2.3. Fobia especifica .......................................................................................................... 8
1.2.4. Fobia Social ................................................................................................................ 9
1.2.5. Trastorno por estrés agudo .................................................................................... 11
1.2.6. Trastorno de ansiedad generalizada ...................................................................... 12
1.2.7. Trastorno de ansiedad no especificado .................................................................. 13
1.3. Epidemiología .................................................................................................................. 14
VIII
1.4. Niveles de Ansiedad ......................................................................................................... 15
1.5. Diferencia entre Ansiedad Normal y Ansiedad Patológica .......................................... 15
1.6 ETIOLOGÍA ................................................................................................................... 16
TITULO 2 ........................................................................................................................................ 18
2. Depresión ................................................................................................................................. 18
2.1. Definición ........................................................................................................................ 18
2.2 Aspectos clínicos de la depresión ................................................................................... 19
2.2.1 Cambios en el Estado de Ánimo ............................................................................. 20
2.2.2 Cambios Intelectuales ............................................................................................. 20
2.2.3 Cambios en el Comportamiento ............................................................................. 21
2.2.4 Cambios Somáticos ................................................................................................. 21
2.2.5 Biología de la Depresión ......................................................................................... 22
2.2.6 Factores Genéticos ................................................................................................... 23
2.2.7 Factores Hormonales .............................................................................................. 23
2.2.8 Neurotransmisores .................................................................................................. 24
2.3 Tipos de Depresión en el embarazo ............................................................................... 25
2.3.1 Trastorno depresivo Mayor, episodio único (F32) o Recidivante (F33) ............. 25
2.3.2 Trastorno adaptativo con estado de ánimo depresivo o mixto (ansiedad y animo
Depresivo)(F43.20 y F43.22) ................................................................................................... 26
2.3.3 Trastorno depresivo no especificado ( F32.9) ....................................................... 27
2.4 Depresión en el Embarazo .............................................................................................. 27
2.4.1 Respuestas emocionales al embarazo ..................................................................... 28
2.4.2 Reacciones emocionales frecuentes en el embarazo .............................................. 28
2.5 Epidemiologia de adolescentes embarazadas ................................................................ 29
2.6 Farmacología en el embarazo ......................................................................................... 30
TITULO III...................................................................................................................................... 31
3. ADOLESCENCIA ................................................................................................................... 31
3.1 Definición ............................................................................................................................... 31
3.2 Adolescencia Temprana (10-13 años) ............................................................................ 31
3.3 Adolescencia Media (14-17 años) ................................................................................... 32
3.4 Adolescencia Tardía (mayores de 18 años) ................................................................... 32
3.5 Cambios Físicos ............................................................................................................... 33
IX
3.6 Características Sexuales Secundarias ............................................................................ 35
3.6.1 Menarquia ................................................................................................................ 36
3.6.2 Etapas de la pubertad ............................................................................................. 36
3.6.3 Características propias de la adolescencia ............................................................ 37
3.7 Desarrollo Integral del Adolescente ............................................................................... 38
3.7.1 Desarrollo Afectivo .................................................................................................. 38
3.7.2 Desarrollo Social ...................................................................................................... 39
3.8 Sexualidad En El Adolescente ........................................................................................ 40
3.9 Embarazo en la adolescencia .......................................................................................... 42
3.9.1 Impactos de la Maternidad Adolescente ............................................................... 42
3.9.2 Embarazos precoces ................................................................................................ 43
3.9.3 Partos conflictivos ................................................................................................... 44
MARCO METODOLÓGICO ........................................................................................................... 45
HIPÓTESIS ....................................................................................................................................... 45
Definición Conceptual....................................................................................................................... 45
Definición Operacional ..................................................................................................................... 46
Tipo de Investigación ........................................................................................................................ 49
Diseño de Investigación .................................................................................................................... 49
Población y Muestra .......................................................................................................................... 50
Características de la población o muestra ..................................................................................... 50
Diseño de la Muestra ......................................................................................................................... 50
Tamaño De La Muestra ..................................................................................................................... 50
Técnicas e Instrumentos .................................................................................................................... 51
Técnicas......................................................................................................................................... 51
Instrumentos .................................................................................................................................. 51
Análisis de Validez y Confiabilidad de los Instrumentos ................................................................. 51
Escala De Ansiedad De Hamilton (Hamilton Anxiety Scale, HAS) ............................................. 51
Cuestionario Para la Depresión ..................................................................................................... 53
Cuestionario De Entrevista............................................................................................................ 54
RESULTADOS ................................................................................................................................. 55
Presentación (gráficos y tablas) ......................................................................................................... 55
Análisis Y Discusión De Resultados ............................................................................................... 107
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