Pregnoscape: Den gravida kroppen som arena för motstridiga perspektiv på risk, kön och ...

256 Pages·2009·3.32 MB·Swedish

by  Birgitta Hellmark Lindgren

1
Pregnoscape
2 Pregnoscape
3
4 Pregnoscape
Dissertation for the degree of Doctor of Philosophy in
Cultural Anthropology presented at Uppsala university, 2006.
ABSTRACT
Hellmark Lindgren, Birgitta 2006. Pregnoscape. Den gravida kroppen som arena för
motstridiga perspektiv på risk, kön och medicinsk teknik. Written in Swedish with an
English summary.
Pregnancy and birth are not only physiological processes but also socially and
culturally organized events. Pregnancy is an individual experience as well as the
focus of collective concerns and values. In this dissertation the pregnant body is
understood as an arena of social truths and contesting perspectives: a public stage
where different perspectives on medical technology, risk and gender are acted out.
Swedish maternity care dominates the arena, and women have to adjust to the
authority of medical knowledge. This, however, does not mean that women com-
ply without questions. As the study shows they struggle for voice and agency
which is reflected in pregnant women’s differing views and uses of biomedical
knowledge and technology. Although the discourse on pregnancy and birth is highly
ideological and marked by strong opinions, pregnant women in practice tend to
be motivated by pragmatics rather than ideology. In order to understand the com-
plexities and nuances of reproductive culture in Sweden, we need to move bey-
ond distinctions such as the one between technology and the body, and instead
focus on the experiential world of pregnant women in which technology is an
integral part in everyday life and therefore taken for granted rather than proble-
matised.
The thesis is based on fieldwork at a maternity care center and interviews with
pregnant women. Furthermore, discussion groups on the Internet and debates in
mass media have been valuable sources of information.
Keywords: birth, body, cesarean section, gender, homebirth, maternity care, medi-
cal anthropology, medical technology, pregnancy, pregnancy test, reproduction,
risk, screening, Sweden, ultrasound scan.
© 2006 Birgitta Hellmark Lindgren
Distributor: Department of Cultural Anthropology and Ethnology
at Uppsala University
P.O. Box 631, SE-751 26 Uppsala, Sweden
Series editor: Hugh Beach
Cover design: Solveig Hellmark
Lay-out: Helmuth Glöck, Gondolin, Eslöv
Printed in Sweden by Gotab, Stockholm 2006
ISSN 1653-0543
ISBN 91-506-1863-6
5
KÄRLEKEN ÄR STÖRRE
Boken tillägnas de tre viktigaste
personerna i mitt vuxna liv:
Björn, Linnea och Ludvig
6 Pregnoscape
7
Innehåll
FÖRORD .................................................................................. 11
KAPITEL 1
INLEDNING ............................................................................ 15
Syfte och utgångspunkter..........................................................16
Människa + teknik = cyborgifiering ...........................................24
Antropologiska och sociologiska infallsvinklar på risk................27
Graviditet och risk.....................................................................33
Begreppet kön istället för genus.................................................37
Graviditetens och födandets antropologi...................................39
Den gravida kroppen och kön....................................................41
Kroppen som betydelsebärare ...................................................43
… och kroppen som situation....................................................44
Avhandlingens uppläggning.......................................................46
KAPITEL 2
PREGNOSCAPE – GRAVIDITET SOM
ETNOGRAFISKT FÄLT........................................................... 53
Pregnoscapes – platsbundna och icke platsbundna
avgränsningar för datainsamling.................................................55
Barnmorskemottagningen..........................................................57
Från barnmorskemottagning till cyberrymd...............................62
Mediadebatter om graviditet och födande.................................67
Mamma som antropolog............................................................70
Från fält till text – forskningsprocessen......................................73
Betydelsen av utgångspunkt för vad som uppfattas som
exotiskt och familjärt.................................................................74
8 Pregnoscape
KAPITEL 3
GRAVIDITET SOM RESA I MÖDRAVÅRDSREGI ............... 85
Mödravård på en barnmorskemottagning ..................................87
Inskrivningen.............................................................................88
Barnmorskesamtalet ..................................................................91
Ultraljudsundersökningen..........................................................96
Mitträff......................................................................................98
Föräldrakurs/föräldragrupp..................................................... 102
Förlossning ............................................................................. 107
Att betona det normala och leta efter avvikelser .................... 111
KAPITEL 4
REPRESENTATIONER AV CYBORGER
– GRAVIDITETSTEST OCH ULTRALJUD........................... 121
Två blå – en första visualisering av graviditeten...................... 123
Bekräftelse och otålighet ........................................................ 126
Viljan att veta......................................................................... 131
Ultraljudsundersökningen....................................................... 134
En kliniska agenda.................................................................. 136
…och en icke klinisk agenda................................................... 140
Ultraljud som riskhantering.................................................... 146
Teknik, kunskap och tid.......................................................... 152
KAPITEL 5
“OSKURET ÄR BÄST” – OM KEJSARSNITT
RISK OCH KÖN .................................................................... 157
Kejsarsnitt i Sverige och internationellt .................................. 159
Frivilliga kejsarinnor ............................................................... 164
Kejsarsnitt på nätet................................................................. 169
Kejsarsnitt som riskhantering.................................................. 171
”Förlusten” av den vaginala förlossningen................................ 180
Förhandling och maktkamp i samtal med
mödravårdspersonal................................................................ 187
Naturligheter, onaturligheter och pragmatiska val .................. 192
9
KAPITEL 6
DEN FARLIGA HEMFÖRLOSSNINGEN............................. 199
Att föda hemma..................................................................... 200
Hemförlossning som normbrott.............................................. 206
Hemfödande och biomedicinsk kunskap och teknik............... 213
Auktoritativ kunskap, förhandlingar inom riskens paradigm
och parallella samtal............................................................... 214
Hemförlossning och kejsarsnitt – två sidor av samma mynt? .. 216
KAPITEL 7
I GRÄNSLANDET MELLAN ANTROPOLOGI
OCH MEDICIN ..................................................................... 223
ENGLISH SUMMARY ........................................................... 231
REFERENSER......................................................................... 237
10 Pregnoscape