Praxis der Stimmtherapie: Logopädische Behandlungsvorschläge und Übungsmaterialien

224 Pages·2005·1.133 MB·German

by  Ute G. Bergauer (auth.)

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Ute G. Bergauer
Praxis
der Stimmtherapie
Logopädische Behandlungsvorschläge
und Übungsmaterialien
2. Aufl age
Mit einem Geleitwort von G. Wirth
Mit zahlreichen Übungsvorlagen
1 3
Ute G. Bergauer
Rosenweg 8
69198 Schriesheim
Illustrationen:
Seite 9: © Cartoon Concept, Hannover
Seite 165: © Catprint Marketing GmbH, Langenhagen
ISBN 3-540-22475-0
Springer Medizin Verlag Heidelberg
ISBN 3-540-62977-7 1. Aufl age Springer Verlag Berlin Heidelberg New York
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Gedruckt auf säurefreiem Papier 22/3160 Re – 5 4 3 2 1 0
V
Vorwort zur 2. Aufl age
Dieses Buch entstammt meiner langjährigen praktischen Arbeit mit stimmgestörten
Menschen. Es soll Therapeuten, Patienten und Interessierten Anregungen und Hilfe-
stellungen in der eigenen therapeutischen Arbeit bzw. im Umgang mit Stimmstörungen
geben.
Das Buch ist in fünf große Kapitel gegliedert, deren Inhalte sich in der Stimmtherapie
als sinnvoll und angebracht erwiesen haben.
Ein Ziel bestand darin, dass Sie die benötigten Inhalte möglichst einfach und schnell
fi nden können, was durch die übersichtliche Darstellung erreicht wird. Die große Aus-
wahl an Wort-, Satz- und Textbeispielen ermöglicht Ihnen im „therapeutischen Wech-
selspiel“ eine abwechslungsreiche Gestaltung der Therapiestunden.
Der Stundeninhalt sollte dem Störungsbild entsprechende Übungen aus allen fünf
Bereichen enthalten. Dabei kann der störungsspezifi sche Inhalt unterschiedlich ge-
wählt werden, allerdings sollte immer ein ganzheitliches Stunden- und Gesamtkonzept
angestrebt werden.
Der Leitsatz für die vorgeschlagene Reihenfolge der Übungsinhalte lautet: „Vom Leich-
ten zum Schweren“, was für Patienten gut nachzuvollziehen ist.
Vielfältige Vorschläge mit Materialien bereiten Freude und unterstützen Atmung,
Bewegung, Haltung und Stimme! Auch die zahlreichen Beispiele zur Prosodie tragen
hoffentlich dazu bei, neues Interesse an diesem Genre zu wecken.
Weiterhin erfolgreiches Arbeiten.
Im August 2004 Ute G. Bergauer
VII
Geleitwort zur 1. Aufl age
Auch Bücher haben ihre Vorgeschichte. Der vorliegende Band verdankt seine Entstehung
der über 30jährigen Praxis- und Lehrtätigkeit der Autorin als Logopädin und Leitende
Lehrlogopädin an der Abteilung für Stimm- und Sprachstörungen sowie Pädaudiologie
der HNO-Klinik Heidelberg bzw. an der angeschlossenen Schule für Logopädie.
Frau Bergauer hat in diesem ganz auf die Praxis bezogenen Buch das große Repertoire
der die Stimme betreffenden logopädischen Behandlungsmethoden zusammengestellt,
die sich über viele Jahre hinweg in ihrer therapeutischen Arbeit bewährt haben und die
sie ihren Logopädieschülern im Unterricht vermittelt.
Bücher, die detailliert logopädische Behandlungsmethoden für die einzelnen Störungs-
bilder der Stimme beschreiben, stellen eine Rarität dar. Somit gewinnt der vorliegende
Band eine besondere praktische Bedeutung für alle diejenigen, die in der Therapie von
funktionell und auch organisch verursachten Stimmstörungen tätig sind.
Heidelberg, Dezember 1997
Prof. Dr. Günter Wirth
Ärztl. Direktor der Abt. f. Stimm- und Sprachstörungen sowie Pädaudiologie der
Univ. HNO-Klinik Heidelberg
IX
Vorwort zur 1. Aufl age
Dieses Buch entstand
aus der Praxis für die Praxis!
Es ist in erster Linie eine Sammlung von Vorschlägen und Übungsmaterial zur Stimm-
therapie. In meiner langjährigen Arbeit mit stimmgestörten Patienten haben sich viele
Aufzeichnungen angesammelt, die sich in der Praxis bewährt haben und die ich hier
weitergeben möchte.
Das Buch wendet sich hauptsächlich an Logopäden, Sprecherzieher, Atem-, Sprech- und
Stimmlehrer, aber auch an den interessierten Laien. (Wenn übrigens hier und im fol-
genden von „dem Therapeuten“ oder „dem Patienten“ die Rede ist, so ist damit immer
die männliche und die weibliche Form gemeint.)
In meinem ganzheitlichen Konzept, das einen störungsspezifi schen Aufbau der Thera-
pie beinhaltet, bilden überwiegend die Methoden Coblenzer-Muhar und Fernau-Horn
die Grundlage: In der Therapie wird von dem Grundsatz ausgegangen: ,,Atmung, Hal-
tung/Bewegung/Tonus, Stimme, Artikulation und Prosodie bilden eine Einheit“. Diese
Bereiche sind der besseren Übersicht halber in abgeschlossene Kapitel gegliedert; sie
sollten jedoch in einer bzw. mehreren Therapiestunden miteinander kombiniert und
als Ganzheit gesehen werden.
Theoretische Erläuterungen und Abhandlungen werden meist kurz gehalten, da es zu
den jeweiligen Themen genügend Lehr- und Fachbuchliteratur gibt. Anweisungen und
Hinweise sind ebenfalls möglichst kurz und einfach formuliert. Das gilt auch für anato-
mische und physiologische Beschreibungen.
Viele Übungen (besonders solche mit Material) sind oft nur stichwortartig benannt, da
sie in Therapeutenkreisen meist ohnehin bekannt sind.
Die fünf Kapitel beginnen jeweils mit der Theorie zu dem entsprechenden Thema. Dem
praktischen Teil sind dann Begriffe, Redewendungen und Sprichwörter vorangestellt,
die manchem Patienten den Einstieg in und das Verständnis für die Anwendung er-
leichtern. Einige dieser Texte lassen sich auch als Übungsvorlagen einsetzen. Sie sollten
aber immer personenbezogen ausgewählt werden, da sie nicht jeden Patienten anspre-
chen.
Die vorgegebene Reihenfolge der Übungen entspricht überwiegend dem Prinzip „vom
Leichten zum Schweren“. Auch sie sollte natürlich individuell abgeändert werden.
Die begleitende Hörerziehung, die Akupädie, wird als wichtige Ergänzung zur Stimm-
therapie im einführenden Kapitel angesprochen.
Die Thematik funktioneller Stimmstörungen bildet den Schwerpunkt des Buchs.
Ein kürzerer Teil in Kap. 3, „Stimme“ enthält Vorschläge zur Therapie von funktio-
nellen Mutationsstörungen und (organischen) Stimmlippenlähmungen. Die Vorschlä-
ge dieser Therapiepläne können als Basis verwendet und jeweils individuell verändert
werden.
X
Die Wort- und Satzbeispiele und eine Reihe von Versen eignen sich für die Sprach-
therapie bei Kindern.
Bewußt wurde im Gesamtkonzept der Bereich Persönlichkeit und Psyche kaum berück-
sichtigt. Was jedoch bedeutet, daß er in der Therapie nicht unberücksichtigt bleiben
darf, sondern therapeutisch angegangen werden sollte.
Dieses Buch ist also vor allem als Angebot und Arbeitsgrundlage zum schnellen Auf-
fi nden passender Übungen und damit zum Planen und Durchführen erfolgreicher
Therapiestunden gedacht. Möge es ein echter Freund und Helfer an Ihrem Arbeitsplatz
werden!
Heidelberg, im Dezember 1997 Ute G. Bergauer
Danksagung
Am Gelingen des Buches war maßgeblich mein Mann beteiligt, dem ich an dieser
Stelle für die Schreibarbeiten danken möchte; ebenso der Lektorin Frau M. Botsch im
S pringer-Verlag für ihre Anregungen und Korrekturvorschläge bei der Überarbeitung
des Manuskripts.
XI
Inhaltsverzeichnis
Einführung. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
Die Rolle des Therapeuten. . . . . . . . . . . . . . . 2 Sprechen aus der Atemmittellage. . . . 14
Was heißt eigentlich Therapie? . . . . . . . . . . 2 Refl ektorische Atemergänzung . . . . . . 15
Therapieverlauf. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 Abspannen und Federung . . . . . . . . . . . . . . 15
Einstieg in die Therapie. . . . . . . . . . . . . . 2 Federung und Atemwurf. . . . . . . . . . . . . . . . 15
Üben – aber wie?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 Federung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
Therapieplan. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 Atemwurf. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
Akupädie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 1.7 Übungen: Atmung. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
Wege und Ziele in der Hörerziehung. 5 Aufbau und Zusammenstellung . . . . . . . . . 16
Elemente der Akupädie . . . . . . . . . . . . . 6 Vitallaute . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
Allgemeine Hinweise zur Stimmtherapie. 6 Atemwahrnehmung durch
Merkblatt für Patienten mit Intention. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
Stimmproblemen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 Atemvertiefung, Atemimpuls,
Patientenbogen zur Beurteilung der Atemanregung. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
eigenen Stimme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 Atemeinteilung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
Atemführung und Atemverlängerung
1 Atmung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
1.1 Grundlagen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 Ausatmen im Takt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
1.2 Begriffe und Redewendungen: Atem . . . . 11 Atemwellen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
1.3 Sprichwörter und Lyrik: Atem. . . . . . . . . . . . 11 Entspannung und Atmung,
1.4 Befundung der Atemfunktion . . . . . . . . . . . 12 Gefühl der Leichtigkeit . . . . . . . . . . . . . . 21
Prüfung. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 Atmung und Vorstellung . . . . . . . . . . . . 21
Beurteilung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
1.5 Befundung des Lungenvolumens 2 Haltung – Tonus – Bewegung . . . . . . . .23
(Vitalkapazität). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 2.1 Grundlagen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
Prüfung. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 2.2 Begriffe und Redewendungen:
Beurteilung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 Haltung – Tonus – Bewegung. . . . . . . . . . . . 24
Ausatemdauer. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 2.3 Sprichwörter und Lyrik:
Prüfung. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 Haltung – Tonus – Bewegung. . . . . . . . . . . . 25
Beurteilung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 2.4 Befundung der Haltung, der Bewegung
Atemfrequenz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 und des Tonus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
Prüfung. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 Prüfung. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
Beurteilung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 Beurteilung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
1.6 Atemtherapie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 2.5 Therapie: Haltung – Tonus –
Ziele und Regeln. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 Bewegung. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
Physiologische Zwerchfell-Flanken- Ziele und Regeln. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
Atmung. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 Haltung. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
Stützfunktion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 Bewegung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
Atemrhythmisch angepaßte Tonusregulation durch gute Laune
Phonation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 und Lachen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
XII
2.6 Übungen: Haltung – Tonus – Beurteilung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45
Bewegung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28 Mittlere Sprechstimmlage. . . . . . . . . . . . . . 45
Aufbau und Zusammenstellung . . . . . . . . . 28 Prüfung. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45
Merkblatt zur Erhaltung einer Beurteilung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45
gesunden Wirbelsäule. . . . . . . . . . . . . . . 29 Stimmeinsatz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
Isometrische Übungen zur Prüfung. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
Tonusregulation. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29 Beurteilung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
Isotonische Übungen zur Stimmabsatz (Tonabsatz). . . . . . . . . . . . . . . 46
Tonusregulation. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30 Prüfung. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
Ganzheitliche Bewegungsübungen Beurteilung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
durch Intention – Korrektur der 3.5 Funktionelle Dysphonie. . . . . . . . . . . . . . . . 47
Körperhaltung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30 Hyperfunktionelle Dysphonie
Haltung üben im Gehen. . . . . . . . . . . . . 31 und Stimmlippenknötchen. . . . . . . . . . . . . 47
Elektrovibrationsmassage mit Maspo, Befundung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
oder Unilife Bio Impulsmodell . . . . . . . 31 Mißempfi ndungen. . . . . . . . . . . . . . . . . 47
Elektrovibrationsmassage mit Verhaltensregeln. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
einem Großfl ächenmassagegerät. . . . 32 Hypofunktionelle Dysphonie, Internus-
Übungen mit Material. . . . . . . . . . . . . . . 33 und Transversusschwäche, Phonasthenie 48
Kontaktübungen mit Material . . . . . . . 34 Befundung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
Schwingeübungen. . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 Mißempfi ndungen. . . . . . . . . . . . . . . . . 48
Schwingegurtübungen. . . . . . . . . . . . . . 35 Auftreten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
Dehnungsübungen . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 3.6 Therapie: Funktionelle Dysphonie . . . . . . 48
Tiefmuskelentspannungstraining Ziele und Regeln. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
und autogenes Training . . . . . . . . . . . . . 35 3.7 Übungen: Funktionelle Dysphonie. . . . . . 48
Aufbau und Zusammenstellung . . . . . . . . 49
3 Stimme. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .39 Lautgruppen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49
3.1 Grundlagen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41 Wortebene. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50
3.2 Begriffe und Redewendungen: Stimme. . 41 Wortgruppen, Minisätze,
3.3 Sprichwörter: Stimme. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42 Redewendungen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50
3.4 Befundung der Stimmleistung . . . . . . . . . . 42 Satzebene . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50
Stimmqualitäten und Stimmklang. . . . . . . 42 Verse und Texte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51
Prüfung. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42 Hyperfunktionelle Dysphonie . . . . . . . . . . 51
Beurteilung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42 Hauchlaut h und Strömungslaute
Schwelltonvermögen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43 f, sch, ch1. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51
Prüfung. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43 Klinger. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68
Beurteilung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43 Summübungen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69
Tonhaltedauer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43 Lautebene: Klinger, Halbklinger. . . . . 69
Prüfung. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44 Halbklinger r . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92
Beurteilung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44 Hypofunktionelle Dysphonie. . . . . . . . . . .102
Stimmumfang . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44 Explosivlaute (Verschlußlaute). . . . . .102
Prüfung. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44 Vokale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .125
Beurteilung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44 Stimmabsatz, „Abknarren“. . . . . . . . . .142
Registerübergänge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44 3.8 Mutationsstörungen
Prüfung. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45 (Stimmwechselstörungen) . . . . . . . . . . . . .150
XIII
3.9 Therapie: Mutationsstörungen . . . . . . . . .150 Übungen zur Weitung: Gähnen. . . . .169
Ziele und Regeln. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .151 Übungen zur Lockerung:
Gespräch – Beratung – Aufklärung . . . . .151 Lippen – Zunge – Kiefer . . . . . . . . . . . .170
3.10 Übungen: Mutationsstörungen. . . . . . . . .152 Übungen für die Mundmotorik:
Aufbau und Zusammenstellung . . . . . . . .152 Vokale/Strömer/Klinger/Plosive. . . . .171
Vorübungen zur Therapie Übungen mit unterschiedlichen
von Mutationsstörungen . . . . . . . . . . .152 Zielsetzungen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .172
Kaumethode nach Fröschels . . . . . . .153
Akzentmethode nach Smith 5 Prosodie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .179
und Thyme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .154 5.1 Grundlagen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .180
Nasalierungsmethode nach Pahn. . .155 5.2 Sprichwörter: Prosodie. . . . . . . . . . . . . . . . .180
3.11 Stimmlippenlähmung. . . . . . . . . . . . . . . . . .162 5.3 Befundung der Prosodie . . . . . . . . . . . . . . .180
Befundung. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .163 Melodischer Akzent (Melodie). . . . . . . . . .180
3.12 Therapie: Stimmlippenlähmung. . . . . . . .163 Prüfung. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .181
Ziele und Regeln. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .163 Beurteilung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .181
3.13 Übungen: Stimmlippenlähmung . . . . . . .163 Dynamischer Akzent (Dynamik) . . . . . . . .181
Apparative Hilfen . . . . . . . . . . . . . . . . . .164 Prüfung. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .181
Beurteilung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .181
4 Artikulation. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .165 Temporaler Akzent (Tempo). . . . . . . . . . . .181
4.1 Grundlagen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .166 Prüfung. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .181
4.2 Begriffe und Redewendungen: Beurteilung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .181
Artikulation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .167 5.4 Übungen: Prosodie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .182
4.3 Sprichwörter: Artikulation. . . . . . . . . . . . . .167 Aufbau und Zusammenstellung . . . . . . . .182
4.4 Befundung der Artikulation . . . . . . . . . . . .167 Hinweise zu den Übungen . . . . . . . . . . . . .182
Prüfung. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .167 Einstiegsübungen. . . . . . . . . . . . . . . . . .183
Beurteilung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .168 Satzebene . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .183
4.5 Therapie: Artikulation. . . . . . . . . . . . . . . . . .168 Lyrik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .184
Ziele und Regeln. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .168 Dialoge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .194
4.6 Übungen: Artikulation . . . . . . . . . . . . . . . . .168 Feierabend. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .196
Aufbau und Zusammenstellung . . . . . . . .168
Literaturverzeichnis. . . . . . . . . . . . . . . . 207
Sachverzeichnis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 211