Praktisk udredning af akutte og kronisk svimle patienter ved brug af et flow chart PDF
Preview Praktisk udredning af akutte og kronisk svimle patienter ved brug af et flow chart
PRAKTISK UDREDNING AF AKUTTE OG KRONISK SVIMLE PATIENTER VED BRUG AF ET FLOW CHART YNGRE OTOLOGERS ÅRSMØDE 7-8 OKTOBER • SØREN HANSEN, AFDELINGSLÆGE • ØNH AFDELING F, RIGSHOSPITALET SØREN HANSEN, AFDELINGSLÆGE • 43 ÅR • AFDELINGSLÆGE ØNH RH/GENTOFTE HOSPITAL • INTERESSE FOR VERTIGOUDREDNING EFTER 1 ÅRS OPHOLD PÅ LUND ØNH AFDELING VED PROFESSOR MÅNS MAGNUSSON. • OPSTARTEDE SVIMMELHEDLAB. PÅ GENTOFTE ØNH AFD. 1/5-2005. • LEKTOR OG HOLDER A-KURSUS FOR ØNH KURSISTER DE SIDSTE 5 ÅR. • SEMINARER OM VESTIBULÆR UDREDNING UDBUDT AF INTERACOUSTICS OG OTOMETRICS. • AKTIV MELLEM- OG INDREØREKIRURG……. LIDT ENDNU! INDLEDNING OG DEFINITION • VERTIGO ER EN OPLEVELSE AF: OMGIVELSERNE/PATIENTEN SELV BEVÆGER SIG I FORHOLD TIL HINANDEN, UDEN AT EN SÅDAN BEVÆGELSE FAKTISK FINDER STED • BEGREBET VERTIGO DÆKKER OVER BÅDE ROTATORISK OG NAUTISK SVIMMELHED. SVIMMELHED ER ET HYPPIGT SYMPTOM • 20 – 30 % AF ALLE SVENSKE KVINDER (DALBY VC) > 65 ÅR • 10 - 15 % AF ALLE SVENSKE MÆND > 65 ÅR • 10 UD AF 1000 INDLAGTE PÅ MEDICINSKE AFDELINGER I ENGLAND • 3. HYPPIGSTE ENKELT ÅRSAG TIL LÆGEKONTAKT I USA (KROENKE ET AL 1989) MEN SVIMMELHED ER IKKE BARE ET SYMPTOM • SVIMMELHED ER DERFOR ET SYMPTOM DER VÆKKER ANGST HOS PATIENTEN • ….OG HOS LÆGEN • ....DET KAN VÆRE SVÆRT AT SKELNE NEURITIS VESTIBULARIS OG ET CEREBELLÆRT INFARKT. ET EKSEMPEL ER 15 FEJLDIAGNOSTICEREDE CEREBELLÆRE INFARKTER – 6 DØR OG 5 MED VARIGE MEN (SAVITZ SI, CAPLAN LR, EDLOW JA. PITFALLS IN THE DIAGNOSIS OF CEREBELLAR INFARCTION. ACAD EMERG MED. 2007;14:63-8) DISPOSITION FOR DAGEN • HVORDAN HOLDER VI BALANCEN? • SYNET, INDRE ØRE, FØLESANSEN OG DE 3 SANSERS SAMMENSPIL • SPECIELT MED FOKUS PÅ INDRE ØRES OPBYGNING OG FUNKTION • HVORDAN UNDERSØGER VI DE ENKELTE ENDEORGANER • FLOWCHART • PRAKTISK UDREDNING AF DEN SVIMLE PATIENT TRIN FOR TRIN • MEGET OM BPPV • LØBENDE GENNEMGANG AF FORSKELLIGE UNDERSØGELSESMODALITETER: VNG – KALORISK PRØVE, VHIT OG O/C-VEMP • FORSTÅELSE AF NYSTAGMUS – PERIFER/CENTRAL, FALDGRUBBER, FEJL-/TOLKNING • HINTS FLOWCHART ØNH undersøgelse Ingen SKEW Dix- spontan JA BPPV? Anamnese inkl. otoneurologisk Hallpike/Roll us. test Kalorisk LØST Spontan/blikretning Skew Epley/BBQ/ vHIT/VEMPs nystagmus/head- deviation FAST Gufoni shake Audiometri overvej JA Stol Centralt fokus JA Saccade/smooth Billedediagnostisk pursuit/optokinetisk/ Cupulolithiasis/central CT/MR VOR suppression positionerings nystagmus OSCILLOPSI – HOPPENDE SYN Bilateralt vestibulær deficit VI SKAL KONSTANT MODSTÅ TYNGDEKRAFTEN…
Description:The list of books you might like
