policy wording

18 Pages·2017·1.1 MB·English

by  Levin Soedarmawan

POLICY WOR D I N G

Tune Protect AirAsia Travel Insurance

Asuransi Perjalanan Sekali Jalan – Domestik
(Travel Insurance One Way Plan – Domestic)

SCHEDULE / IKTHISAR PERTANGGUNGAN

a) Daftar Manfaat / Schedule of Benefit
SANTUNAN MAKSIMUM
Bagian
KETERANGAN / DESCRIPTION / MAXIMUM BENEFIT
Section
(Rp)
Ketidaknyamanan Perjalanan / Travel Sekali Jalan / One Way

Inconvenience Plan
Penundaan Perjalanan (Rp400,000/6 Jam)
4,000,000
Travel Delay( Rp400,000/6 hours)
1 Atau / Or Atau / Or
Akomodasi hotel setelah penundaan selama 6 jam

(Rp750,000/malam)*
4,000,000
Hotel accommodation upon complete 6 hours delay

(Rp750,000/night)*

*Apabila terjadi keterlambatan keberangkatan Penerbangan AirAsia
yang terjadwal di mana Tertanggung akan melakukan perjalanan untuk

sekurang-kurangnya enam (6) jam sejak waktu yang dicantumkan
didalam jadwal yang diberikan kepada Tertanggung.
In the event the scheduled departure of the AirAsia flight in which the
Insured has arranged to travel is delayed for at least six (6) hours at
any single location from the time specified in the itinerary supplied to
the Insured
Kehilangan Uang Muka atau Pembatalan

(Maks. 30 hari sebelum tanggal keberangkatan)
13,000,000
2

Loss of Deposit or Cancellation
(Maximum 30 days prior to date of trip)
Penerbangan Tidak Sinambung (Rp800,000/6 Jam) -
(disesuaikan dengan kondisi yang berlaku)
3 1,600,000
Flight Misconnection(Rp800,000/6 hours) - if
applicable
Halaman 1 dari 19
(X102a 10/16)
Additional Clauses
Klausula Kerugian atau Kerusakan terhadap Barang
Additional Bergerak (Rp5,000,000/item)
50,000,000
clause Loss Or Damage For Movable Item Clause
(Rp5,000,000/item)
800,000 (delapan ratus ribu
Rupiah) untuk dua (2) jam
penuh pertama
Additional Klausula Jaminan Ketepatan Waktu keterlambatan.
clause
On Time Guarantee Clause 800,000 for the first
completed two (2) hour period
of delay

b) Area Perjalanan b) Area of Travel
Domestik berarti batas territorial negara Republik Domestic means Indonesia territorial
Indonesia

c) Usia yang dapat dipertanggungkan c) Covered Age
Usia minimum untuk dijamin berdasarkan Polis ini Minimum age for insurance coverage based on this
adalah 2 (dua) tahun setelah tanggal keberangkatan Policy is 2 (two) year old after the date of departure,
dan/atau usia maksimum untuk dijamin berdasarkan whereas the maximum age is 75 (seventy five)
Polis ini adalah 75 (tujuh puluh lima) tahun sebelum years old before the date of departure
tanggal keberangkatan

d) Mulai Berlakunya Pertanggungan d) Commencement of Cover
Kecuali manfaat pembatalan penerbangan ” Tune Except for Flight Cancellation benefit, the “One way”
Protect AirAsia Travel Insurance Sekali Jalan” yang coverage provided to the Insured starts only upon
diberikan kepada Tertanggung hanya mulai berlaku arrival at the airport for departure of a Scheduled
pada saat tiba di bandara untuk keberangkatan dari Flight provided the premium has been paid before
suatu Penerbangan Terjadwal dengan ketentuan travel and a copy Certificate of “Tune Protect
bahwa premi telah dibayar sebelum perjalanan dan AirAsia Travel Insurance” has been issued.
satu salinan dari Sertifikat Asuransi Perjalanan “Tune Coverage will include the time the Insured is inside
Protect AirAsia Travel Insurance” telah diterbitkan. any airport premises for the purpose of
Dalam jaminan termasuk waktu dimana Tertanggung commencement or continuation of the same
berada didalam lingkungan bandara dengan maksud scheduled Flight.
mulai atau meneruskan Penerbangan terjadwal yang For Flight Cancellation benefit under a paid
sama. Manfaat Pembatalan Penerbangan sesuai Insurance Certificate, the cover starts from the
Polis Asuransi yang telah dibayar, mulai dari Tanggal Certificate Issue Date.
Terbit Polis.

e) Pemberhentian Pertanggungan e) Termination of Cover
Jaminan akan berakhir pada saat Tertanggung turun Cover terminates upon safe disembarkation of the
dengan selamat dari pesawat pada akhir Insured at the end of the scheduled Flight.
Penerbangan terjadwal.

f) Perpanjangan Otomatis Atas Pertanggungan f) Automatic Extension of Coverage
Bilamana AirAsia melakukan jadwal ulang atas In the event AirAsia reschedules the Scheduled
penerbangan yang sudah terjadwal, maka Flight, the Insurer automatically extends the
penanggung dengan sendirinya akan Coverage period for up to maximum three (3) days.
memperpanjang masa jaminan pertanggungan
sampai maksimum tiga (3) hari.

Halaman 2 dari 19
(X102a 10/16)
Lingkup Pertanggungan Polis yang tergabung Policy coverage attaching to and forming part of
dengan dan merupakan satu kesatuan dengan Certificate of Insurance
Sertifikat Asuransi

PT Asuransi AXA Indonesia setuju untuk PT Asuransi AXA Indonesia agrees to insure the
menanggung Tertanggung Perorangan terhadap Insured Person against loss covered by this Policy
kerugian yang ditutup berdasarkan Polis ini dengan subject to and in accordance with the exclusions,
syarat dan sesuai dengan pengecualian, limitations, provisions and terms described herein
pembatasan, ketentuan dan syarat yang tertera di
sini.

Pasal 1. Definisi Umum Article 1. General Definition

Untuk Kepentingan pertanggungan ini, berlaku For the purpose of this Insurance, the following
definisi berikut ini: definitions apply:
1. "Kami/Penanggung" berarti PT Asuransi AXA 1. "We/Our/Us/Insurer" means PT Asuransi AXA
Indonesia Indonesia.
2. "Anda/Tertanggung Perorangan" berarti 2. "You/Your/Insured Person" means the Insured
Tertanggung Perorangan yang tertera pada Person as stated in the Policy Schedule or
Ikhtisar Polis atau Sertifikat Asuransi." Certificate of Insurance.
3. "Kecelakaan" berarti peristiwa kekerasan, tidak 3. "Accident" means an event of a violent,
terduga, bersifat dari luar dan dapat dilihat, yang accidental, external and visible nature, which
secara terpisah dari penyebab lain dan shall independently of any other cause be the
merupakan satu-satunya penyebab terjadinya sole cause of Injury to the Insured Person.
Cidera Anda.
4. "Cidera" berarti cidera badan atas orang-orang 4. “Injury" means bodily injury to the Insured
yang dipertanggungkan yang disebabkan Person caused solely and directly by an
semata-mata dan secara langsung oleh accident
Kecelakaan
5. "Sakit" berarti keadaan fisik yang ditandai 5. "Sickness" means a physical condition marked
dengan penyimpangan patologis dari tingkat by a pathological deviation from the normal
kesehatan normal. healthy state.
6. "Kondisi Yang Sudah Ada Sebelumnya" 6. "Pre-existing conditions" means any illness
berarti setiap penyakit, kelemahan cacat fisik disease infirmity physical defect or condition
atau kondisi yang telah anda sadari dan/atau which You have been aware of and/or existed 1
telah Anda derita dalam periode 1 tahun (12 year (12 months) prior to the inception of this
bulan) sebelum tanggal awal penutupan asuransi insurance.
ini.
7. "Dokter Praktek" berarti Dokter Praktek yang 7. "Medical Practitioner" means a medical
memiliki ijasah kedokteran, terdaftar secara practitioner qualified by medical degree, duly
resmi dan memiliki izin untuk memberikan licensed and registered to practice western
pelayanan pengobatan llmu Kedokteran Barat medicine and who, in rendering such treatment,
dan dalam melakukan praktek sesuai dengan is practicing within the scope of his/her license.
ruang lingkup izin prakteknya.
8. "Tabib Tradisional" (termasuk Ahli Ramuan atau 8. "Traditional Physician“ (including herbalist or
Ahli Tulang) berarti seorang praktisi medis yang bonesetter) means a medical practitioner duly
memiliki izin dan terdaftar untuk praktek licensed and registered to practice Traditional
pengobatan tradisional dan dalam melakukan medicine and who, in rendering treatment, is
praktek sesuai dengan ruang lingkup izin practicing within the scope of his/her license.
prakteknya.
9. "Laptop Computer" berarti peralatan lengkap 9. “Laptop Computer” shall mean the complete
lap-top termasuk aksesoris atau tambahan- lap-top including accessories or attachments
tambahan yang menjadi bagian dari that come as standard equipment with the lap
perlengkapan standar dari lap-top. Handheld top. Any handheld computers or devices are
Halaman 3 dari 19
(X102a 10/16)
computers atau alat-alat tidak termasuk dalam excluded from this category.
kategori ini.
10. Tindakan Industrial adalah tidakan yang 10. Industrial Action means Actions performed by
dilakukan oleh staff penerbangan PT. AirAsia the airline staff of PT. AirAsia Indonesia related
Indonesia yang berhubungan dengan to the operations of PT. AirAsia Indonesia and
operasional PT. AirAsia Indonesia dan tidak not included in the following actions:
termasuk kedalam tindakan berikut:
a) Pertengkaran antara sesama Crew Pesawat a) Fighting between fellow Aircraft Crew and /
dan/atau dengan Penumpang sebagai akibat or with Passenger as a result of any event.
dari peristiwa apapun.
b) Ketidaklayakan pilot maupun Crew Pesawat b) The inability of the pilot and the Crew on
yang sedang bertugas dalam duty to operate the aircraft due to the
mengoperasikan pesawat akibat pengaruh influence of alcohol and/or drugs and/or the
alkohol dan/atau obat terlarang dan/atau effects of depression and/ or illness.
akibat depresi dan/atau sakit.
c) Tanggung jawab Hukum pada para c) Legal liability to Passengers and other third
Penumpang Pesawat dan Pihak ketiga parties due to negligence by Pilot, Crew
lainnya akibat kelalaian yang dilakukan oleh and/or airline personnel as a result of any
Pilot, Crew dan/atau pegawai penerbangan event.
sebagai akibat dari peristiwa apapun.
11. Pemogokan adalah tindakan yang disengaja 11. Strikes is a deliberate act of damage, by a
oleh sekelompok pekerja, minimal sebanyak 12 group of workers of at least 12 (twelve) persons
(dua belas) pekerja atau separuh dari jumlah or one half of the entire workforce (if the total
pekerja (dalam hal jumlah seluruh pekerja kurang number of workforce is less than 24 persons),
dari dua puluh empat orang), yang menolak refusing to work as usual in an attempt to force
bekerja sebagaimana biasanya dalam usaha the employer to accept their demands or to
untuk memaksa majikan memenuhi tuntutan dari protest against any terms of employment
pekerja atau dalam melakukan protes terhadap enforced by the employer.
peraturan atau persyaratan kerja yang
diberlakukan oleh majikan.
12. Kerusuhan atau Huru-hara adalah keadaan di 12. Riot or Civil Commotions is an act of a large
satu kota di mana sejumlah besar massa secara number of people acting together disrupting
bersama-sama atau dalam kelompok-kelompok public peace and disturbance tumultuously with
kecil menimbulkan suasana gangguan ketertiban violence and a chain of destruction of a large
dan keamanan masyarakat dengan kegaduhan number of properties, indicated by the cessation
dan menggunakan kekerasan serta rentetan dan of more than one half of the normal activity of
pengrusakan sejumlah besar harta benda, commercial/shopping or business areas or
sedemikian rupa sehingga timbul ketakutan schools or public transportation in one city for at
umum, yang ditandai dengan terhentinya lebih least 24 (twenty-four) hours consecutively
dari separuh kegiatan normal pusat commencing immediately before, during or after
perdagangan/pertokoan atau perkantoran atau the event.
sekolah atau transportasi umum di kota tersebut
selama minimal 24 (dua puluh empat) jam secara
terus-menerus yang dimulai sebelum, selama
atau setelah kejadian tersebut.
13. Perang dan Permusuhan adalah konflik 13. War and Hostilities is a widespread armed
bersenjata secara luas (baik dengan atau tanpa conflict (whether or not war has been declared)
pernyataan perang) atau suasana perang antara or a warlike situation between two or more
dua negara atau lebih, termasuk latihan perang countries, including military exercises of a
suatu negara atau latihan perang gabungan antar country or joint-military exercises between
negara. countries.

Pasal 2. Risiko yang dijamin Article 2. Insured Risks

Bagian 1 - Keterlambatan Perjalanan Section 1 - Travel Delay

Dalam hal keberangkatan dari pesawat yang telah In the event of the departure or arrival of the aircraft
Halaman 4 dari 19
(X102a 10/16)
Anda pesan mengalami keterlambatan selama paling in which You had arranged to travel is delayed for at
kurang enam jam dari jadwal yang terdapat dalam least six hours from the time specified in the
petunjuk perjalanan yang diberikan kepada Anda itinerary supplied to You due to adverse weather
karena cuaca buruk dan/atau aksi pemogokan conditions and/or strike and/or other industrial action
dan/atau tindakan industrial lainnya yang dilakukan by any employee of AirAsia during the Flight and/or
oleh pegawai dari Perusahaan Penerbangan AirAsia mechanical or structural defect or closure of airport
selama dalam penerbangan dan/atau kerusakan caused by events beyond Your control, We will pay
mekanis atau cacat struktural atau penutupan
bandara yang disebabkan oleh suatu kejadian diluar
kendali, maka Kami akan membayar
a) Sampai dengan batas maksimum yang a) Up to the limit specified in the Policy Schedule
tercantum dalam ikhtisar polis di bawah plan under the plan selected by the Insured Person,
yang dipilih tertanggung, untuk setiap enam jam for each full six hour delay (the delay being
penundaan (penundaan dihitung dari jadwal calculated from the departure time of the
keberangkatan pesawat ) aircraft, train or sea vessel specified in the
itinerary)

Atau Or

b) Akomodasi hotel setelah penundaan selama 6 b) Hotel accommodation upon complete 6 hours
jam sampai maksimum Rp4,000,000 delay up to maximum Rp4,000,000

Penundaan tersebut harus dibuktikan secara tertulis The delay must be verified in writing by the
oleh petugas perusahaan penerbangan dan/atau operator(s) of the airline and/or their handling
agen pengelola dan/atau petugas bandara yang agent(s) and/or authorized airport personnel on the
berwenang mengenai lamanya keterlambatan dan number of hours delayed and the reason for the
alasan keterlambatan. delay.

Pengecualian berlaku untuk Bagian 1 Exclusions applicable to Section 1

Kami tidak akan membayar klaim yang ditimbulkan We will not pay for claims arising directly or
langsung atau tidak langsung dari, berhubungan indirectly from, in respect of, or due to:
dengan atau disebabkan dari:
1. Kegagalan Pribadi dari tertanggung untuk check- 1. Failure of the Insured Person to check in
in sesuai dengan petunjuk perjalanan yang according to the itinerary supplied to him/her,
diberikan padanya, mendapatkan konfirmasi and obtain written confirmation from operator(s)
tertulis dari petugas perusahaan of the airline and/or their handling agent(s)
penerbangandan/atau agen pengelola dan/atau and/or authorized airport personnel of the
petugas bandara yang berwenang atas lamanya number of hours of delay and the reason for
penundaan atau alasan penundaan. such delay.
2. Anda datang terlambat di Bandara atau 2. Your late arrival at the airport or port after check-
pelabuhan setelah waktu check-in atau boarding in or boarding time (except for the late arrival due
(kecuali keterlambatan disebabkan oleh to strike or industrial action).
pemogokan atau aksi buruh).

Bagian 2 - Kehilangan Uang Muka atau Section 2 - Loss of Deposit or Cancellation
Pembatalan

Manfaat ini menjadi efektif dengan dikeluarkannya This benefit becomes effective upon the issuance of
sertifikat Asuransi dan berakhir dengan dimulainya Insurance Certificate and shall end at the start of trip
rencana perjalanan meninggalkan tempat tinggal to leave your permanent place of residence or
atau tempat usaha permanen Anda. business

Kami akan membayar kembali kepada anda atas We will reimburse you for loss of travel and/or
kehilangan biaya perjalanan dan/atau akomodasi accommodation expenses paid in advance by you
yang telah anda bayar dimuka dan tidak dapat which are not recoverable from any other source
ditutup oleh sumber lain manapun dikarenakan consequent upon the cancellation of the planned
pembatalan Perjalanan yang direncanakan setelah Trip after the insurance has been effected and
pertanggungan menjadi efektif dan dimana which cancellation occurred within thirty (30) days
pembatalan terjadi dalam waktu maksimum 30 (tiga (except for sub-clause 4 hereunder) before the date
puluh) hari (kecuali bagi sub-klausula 4 di bawah ini) of commencement of the Trip and which is as a
Halaman 5 dari 19
(X102a 10/16)
sebelum tanggal dimulainya Perjalanan dan result of:
diakibatkan oleh:
1. Kematian, sakit atau cedera serius atau wajib 1. Your death, serious Injury or Sickness or
karantina yang dialami anda atau pasangan nikah compulsory quarantine, or of your spouse, Child,
anda, Anak, menantu, orangtua, mertua, son-in- law, daughter-in-law, parent, parent-in-
kakek/nenek, kakek/nenek mertua, cucu, kakak, law, grandparent, grandparent-in-law, grandchild,
adik, kakak ipar, adik ipar, teman seperjalanan brother, sister, brother-in-law, sister-in-law, travel
Anda. Sertifikat kematian harus diperoleh atau companion. A death certificate must be obtained
saran tertulis dari Dokter Praktek yang bertugas or written advice from the attending Medical
memeriksa anda harus diperoleh untuk Practitioner treating you must be obtained
memastikan kelayakan pembatalan Perjalanan confirming the advisability to cancel the Trip due
akibat sakit atau cedera. to illness or Injury.
2. Terjadinya pemogokan, kerusuhan atau huru-hara 2. Unexpected outbreak of strike, riot or civil
yang tidak terduga dimana keadaan tersebut commotion arising out of circumstances beyond
terjadi di tempat tujuan yang direncanakan diluar your control at the planned destination.
kendali anda.
3. Panggilan untuk menjadi saksi pengadilan, yang 3. Witness summons, jury service, which were not
tidak diberitahukan lebih dahulu kepada anda made known to you prior to the taking up of this
sebelum anda mengambil Polis ini. policy.
4. Tempat tinggal atau tempat usaha permanen 4. Serious damage to your permanent place of
Anda mengalami kerusakan besar karena residence or business from fire, flood or similar
kebakaran, banjir atau bencana alam sejenis yang natural disaster occurring within one week before
terjadi dalam satu minggu sebelum tanggal the departure date and your presence is required
keberangkatan dan kehadiran anda diperlukan at the premises on or after the departure date.
pada tempatnya saat atau setelah tanggal
keberangkatan.

Bagian 3 - Penerbangan Tidak Sinambung atau Section 3 – Flight Misconnection or Travel
Gangguan Perjalanan Interruptions

Sampai dengan batas maksimum yang tercantum Up to the limit specified in the Policy Schedule
dalam ikhtisar polis di bawah plan yang dipilih under the plan selected by the Insured Person
tertanggung, If your continuous flight schedule is delayed for at
Apabila jadwal penerbangan sambungan yang telah least 6 hours from the schedule in the travel itinerary
Anda pesan mengalami keterlambatan selama paling due to work strike, extreme weather, mechanical or
kurang 6 jam dari jadwal yang terdapat dalam structural failure or closure of airport due to an event
petunjuk perjalanan yang diberikan kepada Anda beyond your control without alternative
karena aksi pemogokan, cuaca buruk, kerusakan transportation, we will compensate you in the
mekanis atau cacat struktural atau penutupan amount of Rp800.000 per person every 6 hours of
bandara yang disebabkan oleh suatu kejadian diluar delay (the delay is calculated from the arranged
kendali Anda, dan tidak ada transportasi alternatif departure schedule of aircraft) up to the suitable
yang akan berangkat dapat anda peroleh, maka kami amount of benefit regulated in the insurance policy
akan membayar sebesar Rp800.000 per orang untuk or certificate.
setiap 6 jam keterlambatan (keterlambatan dihitung
dari jadwal keberangkatan atau kedatangan pesawat
seperti yang tertera dalam petunjuk perjalanan)
sampai pada jumlah manfaat yang sesuai
sebagaimana diatur dalam sertifikat atau polis
asuransi.

Penundaan tersebut harus di dibuktikan secara The delay must be proven in writing by the
tertulis oleh petugas perusahaan penerbangan operator(s) of the airline and/or their handling
dan/atau agen pengelola dan/atau petugas bandara agent(s) and/or authorized airport personnel,
yang berwenang mengenai lamanya keterlambatan including details on delay and the reason for such
dan alasan keterlambatan. delay.
Apabila Anda mempunyai hak atas pengembalian If you are entitled to full or partial compensation
seluruh atau sebagian pengeluaran tersebut dari from other source, we will only be liable for the
sumber lain, Kami hanya akan bertanggungjawab remainder of the costs uncovered by the other
atas jumlah yang melebihi pengembalian source. Flight Misconnection or travel interruption
pembayaran yang dapat ditutup oleh sumber lain shall not apply to the delay of the first flight which
tersebut. Penerbangan tidak sinambung atau results in missing the next flight.
Halaman 6 dari 19
(X102a 10/16)
gangguan perjalanan tidak berlaku karena
keterlambatan penerbangan pertama sehingga Anda
tertinggal penerbang

Pengecualian berlaku untuk Bagian 3 Exclusions applicable to Section 3

Kami tidak akan membayar klaim yang ditimbulkan We will not pay any claim caused directly or
langsung atau tidak langsung dari, berhubungan indirectly by or related with or arising out of:
dengan atau disebabkan oleh:
1. Kegagalan Pribadi dari tertanggung untuk check- 1. Failure on the Section of the Insured Person to
in sesuai dengan petunjuk perjalanan yang check-in according to the travel itinerary with
diberikan padanya, mendapatkan konfirmasi written confirmation from the operator(s) of the
tertulis dari petugas perusahaan penerbangan airline and/or their handling agent(s) and/or
dan/atau agen pengelola dan/atau petugas authorized airport personnel over the duration of
bandara yang berwenang atas lamanya delay or reasons for delay.
penundaan atau alasan penundaan
2. Pemogokan atau aksi buruh sedang terjadi pada 2. Work strike or labor issues occurring at the time
saat anda membeli asuransi ini. of insurance purchase.
3. Anda datang terlambat di Bandara setelah waktu 3. Your late arrival at the Airport after the time of
chek-in atau boarding (kecuali keterlambatan check-in or boarding (except if the delay is
disebabkan oleh pemogokan atau aksi buruh). caused by work strike or labor issues).

Pasal 3. Pengecualian Article 3. Exclusions

Pengecualian Umum Polis (Berlaku terhadap seluruh General Exclusions (applicable to all Sections) We
Bagian) Kami tidak akan membayar klaim: will not pay for claims:
1. Yang disebabkan atau diakibatkan dari: 1. Caused by or resulting from:

a) Kondisi yang sudah ada sebelumnya. a) any pre-existing condition.
b) Bunuh diri atau percobaan bunuh diri, melukai b) Suicide or attempted suicide, intentional self-
diri sendiri dengan sengaja, tindakan Injury, wilful exposure to danger (other than in
berbahaya yang dilakukannya dengan an attempt to save human life), or the
sengaja (kecuali dalam usaha menyelamatkan committing of any criminal acts.
nyawa manusia) atau melakukan tindakan
yang melawan hukum.
c) Efek atau pengaruh minuman keras dan obat- c) The effect or influence of alcohol or drugs,
obatan terlarang, kecuali obat-obatan itu unless the drug is taken in accordance with
didapat atas resep dari Dokter Praktek yang an authorised medical prescription.
berwenang.
d) Langsung atau tidak langsung oleh Human d) Directly or indirectly by Human
Immunodeficiency Virus (HIV) dan/atau setiap Immunodeficiency Virus (HIV) and/or any
penyakit yang berhubungan dengan HIV HIV related illness including Acquired
termasuk Acquired Immune Deficiency Immune Deficiency Syndrome (AIDS)
Syndrome (AIDS) dan/atau turunan mutan and/or any mutant derivatives or variations
atau variasinya apapun penyebabnya. however caused.
e) Kehamilan termasuk kelahiran, operasi ceasar, e) Pregnancy including childbirth, caesarean
aborsi, keguguran dan segala komplikasi yang operation, abortion, miscarriage and all
berhubungan. related complications.
f) Anda tetap melakukan Perjalanan walaupun f) Your travelling on, or against medical
bertentangan dengan saran medis, atau advice, or where the Trip is made solely for
perjalanan yang semata-mata dilakukan untuk the purpose of obtaining treatment.
mendapatkan pengobatan.
g) Mental dan gangguan saraf termasuk kegilaan. g) Mental and nervous disorders, including
insanity.

2. Secara langsung atau tidak langsung disebabkan 2. Directly or indirectly occasioned by, happening
oleh, melalui atau akibat dari: through, or in consequence of:
a) Aktifitas yang berhubungan dengan olah a) Activities engaging in sports or games in a
raga atau pertandingan sebagai pemain professional capacity or where you would or
professional atau dimana anda akan could earn income or remuneration from
Halaman 7 dari 19
(X102a 10/16)
mendapatkan penghasilan atau gaji dari engaging in such sports or games.
pelaksanaan aktifitas olah raga atau
pertandingan tersebut.
b) Kegiatan bawah laut yang memerlukan alat b) Underwater activities requiring the use of
bantu pernapasan artificial breathing apparatus
c) Olahraga musim dingin (kecuali bermain c) Winter sports (except skating or curling
sepatu es atau berselancar yang tidak which is not engaged in competition
berkaitan dengan tujuan kompetisi atau purpose nor in a professional capacity)
kapasitas sebagai seorang profesional)
d) Kecelakaan yang terjadi pada saat d) Accidents whilst engaged in racing, motor
perlombaan, rali motor dan kompetisi, rallies and competitions, mountaineering
pendakian gunung (yang sewajarnya (reasonably requiring the use of ropes),
memerlukan tali), panjat tebing, dan rock climbing, and hiking/trekking, pot-
penjelajahan, pot-holing, dan setiap kegiatan holing, and any activity involving you being
yang berhubungan dengan penerbangan airborne (whether suspended or not) not
(baik ditunda atau tidak) tidak terbatas pada limiting to parachuting, hand gliding, bungee
terjun payung, layang gantung, bungee jumping, sky diving, high diving or flying
jumping, terjun bebas, high diving, other than as a fare-paying passenger in a
penerbangan selain sebagai penumpang duly certified multi-engined passenger-
yang membayar didalam pesawat terbang carrying aircraft flown in the course of
berpenumpang yang bersertifikat dan licensed operations for the transportation of
bermesin ganda yang terbang dalam ruang passengers by air by a properly licensed
lingkup operasinya sebagai pesawat terbang crew) and any other hazardous activities
berpenumpang yang memiliki awak pesawat engaging in sports or games in a
bersertifikat, dan kegiatan berbahaya lainnya professional capacity.
yang berkaitan dengan olahraga atau
permainan dalam kapasitas sebagai seorang
professional

3. Yang timbul dari: 3. Arising from:
a) Setiap kegiatan yang melawan hukum, a) Any illegal activities, loss resulting directly
kerugian yang diakibatkan secara langsung or indirectly from action taken by
atau tidak langsung dari tindakan yang Government Authorities including
dilakukan oleh Pemerintah yang berwenang confiscation, seizure, destruction and
termasuk penyitaan, penahanan, restriction.
penghancuran dan pembatasan.
b) Kehilangan atau kerusakan terhadap b) Loss of or damage to hired or leased
peralatan yang disewa atau sewa-beli; uji equipment; testing of any kind of
coba untuk setiap jenis alat pengangkut. conveyance.
c) Bermigrasi untuk mendapatkan pekerjaan c) Migration to take up employment or being
atau bekerja sebagai anggota awak pesawat employed as an aircrew member or
terbang atau sebagai karyawan dari kapal employment on merchant vessels or as a
dagang atau sebagai pekerja kasar, tugas manual worker; naval, military or airforce
atau operasi angkatan laut, militer atau service or operations, regular or temporary,
angkatan udara, secara reguler atau military or police duties; overseas
sementara, tugas militer atau polisi, secondment as part of your occupation.
penempatan di luar negeri sebagai bagian
dari perkerjaan anda.
d) Kegiatan lepas pantai seperti menyelam, d) Offshore activities like diving, oil-rigging,
pengeboran minyak, pertambangan, juru mining, aerial photography or handling of
photo udara atau pengaturan bahan peledak. explosives.
e) Peninjauan instalasi lepas pantai atau e) Survey of offshore installations or facilities
kegiatan pembangunan termasuk peninjauan under construction including survey from
dari pengangkutan udara. aerial conveyance.
f) Radiasi atau kontaminasi ionisasi akibat f) Ionising, radiations, or contamination by
bahan bakar nuklir atau limbah nuklir yang radioactivity from any irradiated nuclear
timbul dari pembakaran bahan bakar nuklir. fuel, or from any nuclear waste from the
combustion of nuclear fuel.
g) Bahan peledak radioaktif beracun atau g) Radioactive toxic explosive, or other
benda berbahaya lainnya dari rakitan bahan hazardous properties of any explosive
peledak nuklir atau komponen nuklirnya. nuclear assembly, or of its nuclear
component.
Halaman 8 dari 19
(X102a 10/16)
h) Kehilangan atau kerusakan jenis apapun. h) Consequential loss or damage of any kind.

4. Kematian atau cidera, ongkos atau biaya apapun 4. Death or bodily injury, cost or expense of
baik secara langsung atau tidak langsung sebagai whatsoever nature directly or indirectly caused
akibat dari atau berkaitan dengan by, resulting from or in connection with any of the
following regardless of any other cause or event
contributing concurrently or in any other
sequence to the loss.
a) Perang, penyerbuan, aksi musuh asing, a) War invasion act of foreign enemy hostilities
permusuhan atau kegiatan menyerupai or warlike operations (whether war be
suasana perang (baik dengan pernyataan declared or not) civil war rebellion revolution
perang ataupun tidak), perang saudara, insurrection civil commotion assuming the
pemberontakan, revolusi, pemberontakan proportions of or amounting to an uprising
umum, pergolakan sipil, huru hara military or usurped power;

atau Or
b) (i) Segala kerugian yang disebabkan oleh b) (i) Any losses caused by terrorist attacks by
aksi teroris yang menggunakan senjata kimia chemical and/or biological substances
dan/atau biologi (ii) Your direct participation in terrorist acts
(ii) Partisipasi langsung anda pada aksi For the purpose of this exception an act of
teroris untuk tujuan dari pengecualian ini terrorism means an act, including but not
tindakan teroris adalah suatu tindakan, limited to the use of force or violence, the
termasuk tetapi tidak terbatas pada use of chemical and/or biological
penggunaan atau kekerasan dan/atau substances and/or the threat thereof, of any
ancaman dari seseorang atau kelompok baik person or group(s) of persons, whether
bertindak secara pribadi atau acting alone or on behalf of or in connection
mengatasnamakan atau berkaitan dengan with any organisation(s) or government(s),
suatu organisasi atau pemerintahan dengan committed for political, religious, ideological
tujuan politik, agama, ideologi atau or similar purposes including the intention to
sejenisnya termasuk tujuan untuk influence any government and/or to put the
mempengaruhi suatu pemerintahan dan/atau public, or any section of the public, in fear.
membuat masyarakat atau sebagian
masyarakat merasa takut.

Pengecualian ini juga mengecualikan kerugian, This exception also excludes loss, damage, cost or
kerusakan, kecelakaan, kehilangan, tanggungjawab expense of whatsoever nature directly or indirectly
menurut hukum, cidera badaniah, ongkos atau biaya caused by, resulting from or in connection with any
apapun yang secara langsung atau tidak langsung action taken in controlling, preventing, suppressing
disebabkan oleh, timbul dari atau berkaitan dengan or in any way relating to (a) and/or (b) above.
segala usaha yang dilakukan untuk mengontrol, If the Company allege that by reason of this
mencegah, menahan atau dengan cara apapun yang exception, any loss, damage, cost or expense is not
berkaitan dengan (4a) dan/atau (4b) diatas. covered by this insurance the burden of proving the
Dalam suatu tuntutan, gugatan atau perkara lainnya, contrary shall be upon the Insured.
dimana Penanggung menyatakan bahwa menurut
ketentuan-ketentuan persyaratan ini suatu kerugian, In the event any portion of this exception is found to
kerusakan, kecelakaan, kehilangan, tanggungjawab be invalid or unenforceable, the remainder shall
menurut hukum, cidera badaniah, ongkos atau biaya remain in full force and effect.
apapun tidak dijamin dalam pertanggungan ini, maka
kewajiban untuk membuktikan bahwa hal tersebut War and Civil War exception shall not apply to
dijamin, terletak pada pihak Tertanggung. passive risks in respect of terrorism (except terrorist
Dalam hal suatu bagian dari pengecualian ini attacks by chemical and/or biological substances),
ditemukan tidak berlaku/sah atau tidak dapat strikes, riots and civil commotions. Passive risk shall
dilaksanakan, bagian lainnya tetap berlaku. be deemed to mean You are being killed or injured
Pengecualian perang dan perang saudara tidak akan because You were accidentally in a place when an
diterapkan atas risiko pasif dalam hal teroris (kecuali act of terrorism or strike, riots and civil commotions
serangan teroris dengan menggunakan senjata kimia occurred.
dan/atau biologi), pemogokan, kerusuhan dan huru-
hara. Risiko pasif artinya Anda terbunuh atau terluka
karena secara tidak sengaja berada ditempat dimana
aksi teroris, pemogokan, kerusuhan dan huru-hara
terjadi.

Halaman 9 dari 19
(X102a 10/16)
Pengecualian Khusus: Special Exclusions:
5. Pengecualian ini berlaku hanya untuk Bagian 1 - 5. This exclusion is applicable only to Sections 1 -
Keterlambatan Perjalanan, 4 - Penerbangan Tidak Travel Delay, 4 - Flight Misconnection.
Sinambung

Berkenaan dengan kehilangan atau kerusakan In respect of any loss or destruction of or
dari atau kerugian atas barang atau setiap damage to property or any loss or expense
kehilangan atau biaya yang diakibatkan atau resulting or arising from such damage or any
timbul dari kerugian tersebut atau akibat kerugian other consequential losses sustained by the
yang diderita oleh Tertanggung langsung atau Insured directly or indirectly caused by or
tidak langsung disebabkan oleh atau sehubungan contributed to by or arising from or consisting of
dengan atau timbul dari atau terdiri dari kegagalan the failure or inability at any time of any
atau ketidakmampuan komputer, alat elektronik, computer, electronic equipment, data processing
peralatan atau media data proses, microchip, equipment or media, microchip, embedded chip,
embedded chip, sirkuit terpadu, atau alat sejenis integrated circuit or similar device or any
lain atau perangkat lunak komputer, dalam hal computer software, whether the property of the
barang tersebut milik Tertanggung atau bukan, Insured or not, to:
pada setiap saat untuk:

a) mengenali secara tepat atau membaca a) Recognize correctly or treat any date as its
setiap tanggal sebagai tanggal kalender yang true calendar date and/or
benar dan/atau,
b) melakukan proses penyimpanan, b) Capture save retain process manipulate or
memanipulasi atau menafsirkan dengan interpret correctly any data information
benar instruksi dan perintah data informasi command or instruction as a result of
sebagai akibat dari:
(i) kegagalannya untuk mengenali secara (i) its failing to treat any calendar date as
tepat atau membaca setiap tanggal sebagai its true date or
tanggal kalender yang benar atau (ii) the operation of any programmed
(ii) operasi dari perintah program yang command which by reason of a failure or
karena suatu kegagalan atau inability to treat any date as its true calendar
ketidakmampuan untuk mengenali secara date causes the loss of data or an inability
tepat atau membaca setiap tanggal sebagai to capture save retain or process correctly
tanggal kalender yang benar menyebabkan such data at any time.
kehilangan data atau ketidakmampuan
melakukan proses penyimpanan data
tersebut dengan benar pada setiap saat.
Dalam hal barang tersbut secara khusus
telah diasuransikan atau setiap klaim yang
tetapi untuk kelanjutan dari polis ini akan
ditutup oleh asuransi lainnya.

6. Dalam hal barang tersebut secara khusus telah 6. In respect of any property more specifically
diasuransikan atau setiap klaim yang tetapi untuk insured or any claim which but for the existence
kelanjutan dari polis ini akan ditutup oleh asuransi of this insurance would be recoverable under any
lainnya. other insurance.

7. Kejadian-kejadian yang dapat menimbulkan klaim 7. Incidents which may give rise to a claim not
tidak dilaporkan secara tertulis kepada Kami notified directly in writing to Us within 30 days
dalam waktu 30 (tiga puluh) hari setelah upon Termination of Cover.
pemberhentian pertanggungan.

8. Dalam hal Anda telah mencapai usia 75 tahun 8. In respect of You who have attained the age of
pada atau sebelum tanggal keberangkatan. 75 on or before the day of departure.

9. Listrik Magnetik atau Elektromagnetik 9. Magnetic Electric or Electromagnetic
Setiap kerugian atau tanggungjawab hukum yang Any loss or liability which arises out of or is
timbul atau disebabkan baik secara langsung atau contributed to directly or indirectly by exposure to
tidak langsung oleh bidang listrik magnetik atau magnetic electric or electromagnetic fields or
elektromagnetik atau radiasi apapun sebabnya radiation however caused or generated.
atau penyebabnya.

Halaman 10 dari 19
(X102a 10/16)