SIGNIFICADO DE LA MATERNIDAD PARA LA MUJER ADOLESCENTE ANDREA PAOLA VILLAMIZAR MONROY UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA POSGRADOS EN ENFERMERÍA MAESTRÍA EN ENFERMERÍA BOGOTÁ. COLOMBIA 2011 SIGNIFICADO DE LA MATERNIDAD PARA LA MUJER ADOLESCENTE ANDREA PAOLA VILLAMIZAR MONROY Director de Tesis: MYRIAM PATRICIA PARDO UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA POSGRADOS EN ENFERMERÍA MAESTRÍA EN ENFERMERÍA BOGOTÁ. COLOMBIA 2011 NOTA DE ACEPTACIÓN __________________________________________ __________________________________________ __________________________________________ __________________________________________ _________________________________________ FIRMA DE DIRECTOR _________________________________________ FIRMA COORDINADOR NOTA DE DEDICATORIA A Dios, por darme fortaleza y fé en que las cosas salen en su voluntad A mi madre por animarme a salir adelante con este nuevo reto, A mi hermano por no dejarme desfallecer Y A la memoria de mi padre que me empuja a ser cada día mejor. NOTA DE AGRADECIMIENTO A todas las adolescentes que participaron en la investigación y me permitieron conocer el mundo de la maternidad desde la juventud y la adolescencia. Al Hospital de Usme por permitirme adquirir experiencia profesional y personalmente. A la Universidad Nacional y la Facultad de Enfermería por ser mi casa por segunda vez, ahora en mi posgrado A la profesora Myriam por su paciencia y apoyo en la culminación de éste trabajo. A mis amigas del hospital de Usme, donde algunas continúan y otras no, por ser ustedes quienes me apoyaron con el tiempo y ánimo para culminar este gran paso…Ustedes saben quiénes son. CONTENIDO RESUMEN 11 ABSTRAC 12 INTRODUCCIÓN 13 1. MARCO REFERENCIAL 15 1.1. DESCRIPCIÓN DEL ÁREA PROBLEMÁTICA 15 1.2. TEMA 26 1.3. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA 26 1.4. OBJETIVO 26 1.5. JUSTIFICACIÓN 26 1.6. DEFINICIÓN DE CONCEPTOS 28 1.6.1. SIGNIFICADO DE LA MATERNIDAD 28 1.6.2. ADOLESCENTE PUÉRPERA 28 2. MARCO CONCEPTUAL 29 2.1. EL SIGNIFICADO Y SU CONCEPTUALIZACIÓN 29 2.2. EL FENOMENO SIGNIFICADO Y SU ESTUDIO EN EL CUIDADO MATERNO PERINATAL 30 2.3. LA IMPORTANCIA DEL ESTUDIO DEL FENOMENO: SIGNIFICADOS EN LA ADOLESCENCIA 32 2.3.1. ADOLESCENCIA TEMPRANA O INICIAL: 10 - 13 AÑOS 32 2.3.2. ADOLESCENCIA MEDIA 14 A 16 AÑOS 33 2.3.3. ADOLESCENCIA FINAL O TARDÍA: 17 - 20 AÑOS 34 2.4. LA MATERNIDAD EN MUJERES ADOLESCENTES Y SU RELACIÓN CON LA CULTURA DESDE LA OPTICA DE ENFERMERÍA 35 3. MARCO DE DISEÑO 39 3.1. TIPO DE DISEÑO 39 3.2. POBLACIÓN 40 3.3. MUESTRA 40 3.4. RIGOR METODOLOGICO 40 3.5. INSTRUMENTO 41 3.5.1. OBSERVACIÓN PARTICIPANTE 42 3.5.2. ENTREVISTA 42 3.6. INMERSIÓN AL CAMPO 43 3.7. REGISTRO ETNOGRÁFICO Y NOTAS EN EL DIARIO DE CAMPO. 45 3.8. ANÁLISIS DE CADA ENTREVISTA 45 3.9. PROCESO DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN 46 3.10. ESCENARIO CULTURAL 47 3.11. ASPECTOS ETICOS DE LA INVESTIGACION 49 3.12. LIMITACIONES DEL ESTUDIO 51 3.13. DIFUSIÓN Y SOCIALIZACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN 51 4. DESCRIPCIÓN, INTERPRETACIÓN Y ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS 53 4.1. CARACTERIZACION DE LAS ADOLESCENTES 54 4.2. SIGNIFICADO DE LA MATERNIDAD PARA LA ADOLESCENTE 57 4.2.1. SUBTEMA 1: MIEDO, SOLEDAD, INSEGURIDAD Y VERGÜENZA SON UNA FORMA DE EMOCIONES ANTE LO INEVITABLE: “LA MATERNIDAD” 57 4.2.2. SUBTEMA 2: EL APOYO COMO FACTOR INDISPENSABLE EN EL EJERCICIO DE LA MATERNIDAD, EXPERIENCIA SATISFACTORIA 65 4.2.3 SUBTEMA 3. EL CUIDADO ES UNA FORMA DE EJERCER LA MATERNIDAD DESDE LA GESTACIÓN Y DESPUÉS DEL NACIMIENTO. 72 4.3. IMPLICACIONES DE ENFERMERÍA 79 5. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 81 5.2. RECOMENDACIONES 83 BIBLIOGRAFÍA 85 ANEXOS 92 LISTA DE GRÁFICAS PAGINA GRÁFICA 1: PORCENTAJE DE GESTANTES ESCOLARIZADAS EN EL PROGRAMA CANALIZADAS Y VINCULADAS AL PROGRAMA DE APOYO EN USME. 23 GRÁFICA 2: INTERPRETACIÓN DEL SIGNIFICADO DE LA MATERNIDAD EN LA ADOLESCENTE A LA LUZ DEL MODELO DEL SOL NACIENTE Y EL CUIDADO DE ENFERMERÍA DE LA TEORÍA DE LA DIVERSIDAD Y UNIVERSALIDAD DEL CUIDADO DE MADELEINE LEININGER. 37 GRÁFICA 3: ESQUEMA DE SIGNIFICADO DE LA MATERNIDAD PARA LA MUJER ADOLESCENTE. 79 LISTA DE CUADROS PÁGINA CUADRO 1: TIPO DE RELACIONES SEMÁNTICAS SEGÚN JAMES SPRADLEY. 46 CUADRO 2: CARACTERIZACIÓN DEL GRUPO DE ADOLESCENTES INVESTIGADOS. 55 CUADRO 3: DOMINIO 1: MIEDO 57 CUADRO 4: DOMINIO 1 TAXONOMÍA 1 60 CUADRO 5: RELACIÓN DE LOS HALLAZGOS CON EL CUIDADO TRANSCULTURAL 64 CUADRO 6: DOMINIO 2: APOYO 65 CUADRO 7: DOMINIO 2 TAXONOMÍA 1 68 CUADRO 8: RELACIÓN DE LOS HALLAZGOS CON EL CUIDADO TRANSCULTURAL 71 CUADRO 9: DOMINIO 3: CUIDADO (CON LA MADRE Y CON EL RECIÉN NACIDO) 72 CUADRO 10: DOMINIO 3 TAXONOMÍA 1 73 CUADRO 11: RELACIÓN DE LOS HALLAZGOS CON EL CUIDADO TRANSCULTURAL 76