Placa LCP para olécranon.

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Placa LCP para olécranon. Sistema de
fijación anatómica para fracturas
olecranianas y del cúbito proximal, con
estabilidad angular.
Técnica quirúrgica
Esta publicación no ha sido concebida
para su distribución en los EE.UU.
Instrumentos e implantes
aprobados por la AO Foundation.
Control radiológico con el intensificador de imágenes
Esta descripción de la técnica no es suficiente para la aplicación clínica
inmediata de los productos DePuy Synthes. Se recomienda encarecidamente
el aprendizaje práctico con un cirujano experimentado en el uso de estos
productos.
Procesamiento, Reprocesamiento, Cuidado y Mantenimiento
Si desea más información sobre directivas generales, control de la función
o desmontaje de instrumentos de múltiples piezas, así como las instrucciones
de procesamiento para implantes, póngase en contacto con su representante
local de Synthes o véase:
http://emea.depuysynthes.com/hcp/reprocessing-care-maintenance
Si desea información general sobre reprocesamiento, cuidado y mantenimiento
de las cajas y bandejas de instrumental y los productos reutilizables de Synthes,
así como sobre el procesamiento de los implantes no estériles de Synthes,
consulte el folleto «Información importante» (SE_023827) o véase:
http://emea.depuysynthes.com/hcp/reprocessing-care-maintenance
Índice
Introducción Placa LCP para olécranon 2
Principios de la AO 4
Indicaciones y contraindicaciones 5

Casos clínicos 6

Técnica quirúrgica Inserción de los implantes 8
Extracción de los implantes 15

Información para pedidos Implantes 16

Instrumentos 18

Bibliografía 20
Información para RM 21
Placa LCP para olécranon Técnica quirúrgica DePuy Synthes 1
Placa LCP para olécranon. Sistema de
fijación anatómica para fracturas
olecranianas y del cúbito proximal, con
estabilidad angular.
Premoldeado anatómico Ajuste óptimo: máxima comodidad Técnica mínimamente invasiva
– Placa premoldeada: ajuste para el paciente El sistema de placa LCP para
anatómico. – La cabeza de la placa, en forma de Olécranon ofrece una fijación
– Las muescas en el cuerpo de la placa cuchara, es ligeramente más fina estable de la fractura para
permiten doblar la placa LCP para que el cuerpo. preservar el suministro vascular.
adaptarla a las características – Tanto la posición como el ángulo de Esto ayuda a crear un entorno
anatómicas individuales del cúbito. los tornillos están anatómicamente mejorado para la consolidación
– Si no está previsto utilizar la adaptados para conseguir una ósea, lo que ayuda a acelerar el
lengüeta, puede eliminarse. reducción óptima de las fracturas. restablecimiento de la movilidad
y la funcionalidad del paciente.
2 DePuy Synthes Placa LCP para olécranon Técnica quirúrgica
Integrada en el juego completo LCP de Synthes para codo
Placa LCP para olécranon Placa LCP para húmero distal Placa metafisaria LCP para húmero
Variedad de placas: Variedad de placas: distal medial
– Versiones izquierda y derecha – Placas dorsolaterales con soporte o Cinco tamaños de longitud: 7, 9, 11, 13
– Seis tamaños de longitud, con 2, 4, sin soporte ó 15 agujeros
6, 8, 10 ó 12 agujeros combinados – Placas mediales Premoldeado anatómico: no es
LCP en el cuerpo de la placa – Todas las placas en versión izquierda necesario doblar la placa, o basta con
La cabeza de la placa, con 8 agujeros y derecha doblarla mínimamente
de bloqueo, permite la máxima – Todas las placas con cinco tamaños Muescas en la placa para reducir el
colocación de tornillos de bloqueo en de longitud: 3, 5, 7, 9 ó 14 agujeros contacto con el hueso y ayudar así a la
la porción proximal. Premoldeado anatómico: no es vascularización del mismo.
Bloque de guía para la inserción necesario doblar la placa, o basta con Bloque de guía para la inserción
correcta. doblarla mínimamente correcta.
Amplias opciones de fijación
Indicaciones Bloque de guía para la inserción Indicaciones
Fracturas complejas extrarticulares e correcta. Fracturas yuxtarticulares del húmero
intrarticulares del olécranon distal
Seudoartrosis del cúbito proximal Indicaciones
Fracturas simples del olécranon Fracturas intrarticulares del húmero
Reparación del olécranon tras osteo- distal, especialmente en caso de hueso
tomía en intervenciones del húmero osteoporótico
distal Fracturas supracondíleas del húmero
distal
Seudoartrosis del húmero distal
Placas LCP Buena sujeción incluso en caso de Agujero combinado LCP
Fijación de los fragmentos con hueso osteoporótico o fracturas Posibilidad de elección intraoperatoria
estabilidad angular, con independencia multifragmentarias entre estabilidad angular y compresión
de la calidad ósea interfragmentaria
Para reducir el riesgo de pérdida Con tornillos normales: compresión
primaria y secundaria de la reducción, interfragmentaria o dinámica-axial
incluso bajo una carga dinámica
Con tornillos de bloqueo: conexión
elevada
estable entre placa y tornillos sin
Contacto limitado con la placa para pérdida de la reducción, sin necesidad
reducir el deterioro de la irrigación de moldear la placa
sanguínea del periostio
Principios de la AO ASIF
En 1958, la Asociación para el Estudio de la Osteosíntesis (AO)
formuló los cuatro principios básicos de la osteos íntesis1, 2.
4_Priciples_03.pdf 1 05.07.12 12:08
Reducción anatómica Fijación estable
Reducción y fijación de la fractura para Fijación de la fractura para aportar
restablecer las relaciones anatómicas. estabilidad absoluta o relativa, según
requiera el paciente, la lesión y el tipo
1 2
de fractura.
Movilización precoz y activa Conservación de la vascularización
4 3
Movilización y rehabilitación precoces y Conservación de la vascularización
seguras de la parte intervenida y tanto de las partes blandas como del
del paciente. tejido óseo, mediante técnicas de
reducción suave y una manipulación
cuidadosa.
1 Müller ME, Allgöwer M, Schneider R, Willenegger H. Manual of Internal
Fixation. 3rd ed. Berlin, Heidelberg, New York: Springer. 1991.
2 Rüedi TP, Buckley RE, Moran CG. AO Principles of Fracture Management.
2nd ed. Stuttgart, New York: Thieme. 2007.
4 DePuy Synthes Placa LCP para olécranon Técnica quirúrgica
Indicaciones y contraindicaciones
Indicaciones
– Fracturas complejas del olécranon, tanto extrarticulares
como intrarticulares
– Seudoartrosis del cúbito proximal
– Osteotomías
– Fracturas simples del olécranon
Contraindicaciones
– Infecciones agudas
– Niños en fase de crecimiento
Placa LCP para olécranon Técnica quirúrgica DePuy Synthes 5
Casos clínicos
Caso número 1
– Paciente varón, de 79 años
– Fractura de olécranon: 21-B1, extremidad superior derecha
– Mala calidad ósea
– Implante: Placa LCP para olécranon con 8 orificios
Caso número 2
– Paciente åvarón, de 41 años
– Fractura de olécranon: 21-C2, extremidad superior derecha
– Implante: Placa LCP para olécranon con 4 orificios
6 DePuy Synthes Placa LCP para olécranon Técnica quirúrgica
Preoperatorio, proyección anteroposterior Intensificador de imágenes durante la intervención, Postoperatorio (1 día después de la intervención),
proyección lateral proyección AP
Preoperatorio, proyección lateral Postoperatorio (10 días después de la intervención), Postoperatorio (10 días después de la intervención),
proyección AP proyección AP
Placa LCP para olécranon Técnica quirúrgica DePuy Synthes 7
Inserción de los implantes
Nota: Si desea más información sobre los principios de
fijación con placas tradicionales y con placas bloqueables,
por favor, consulte la técnica quirúrgica de la placa de
bloqueo de compresión del sistema LCP (DSEM/
TRM/0115/0278).
1
Colocación del paciente
El paciente debe colocarse en decúbito prono o en decúbito
lateral, con el codo flexionado sobre un apoyo lateral. Según
el tipo de fractura, utilice un acceso posterior de hasta 5 cm
distal con respecto a la región supracondílea.
La posición en decúbito supino con el antebrazo sobre el
tórax es también una opción aceptable, sobre todo con
accesos ampliados al pilar lateral.
Nota: El cirujano puede escoger la colocación más adecuada
según sus preferencias personales.
8 DePuy Synthes Placa LCP para olécranon Técnica quirúrgica