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Physiologie und Pathologie der Hormonorgane · Regulation von Wachstum und Entwicklung · Die Verdauung als Ganzes · Die Ernährung des Menschen als Ganzes · Die Correlativen Funktionen des Autonomen Nervensystems · Regulierung der Wasserstoffionen-Konzentra PDF

1168 Pages·1930·59.14 MB·German
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PHYSIOLOGIE UND PATHOLOGIE DER HORMON ORGANE ·REGULATION VON WACHSTUM UND ENTWICKLUNG · DIE VERDAUUNG ALS GANZES DIE ERNÄHRUNG DES MENSCHEN ALS GANZES DIE CORRELATIVEN FUNKTIONEN DES AUTONOMEN NERVENSYSTEMS · REGULIERUNG DER WASSERSTOFFIONEN-KONZENTRATION BEARBEITET VON I. ABELIN · G. v. BERGMANN · A. BIEDL · 0. FÜRTH K. GOLLWITZER-MEIER · G. HERTWIG · P. HERTWIG R.ISENSCHMID. O.KESTNER · G.KOEHLER · A.KOHN 0. MARBURG · F. PINELES · W. SCHULZE· H. STAUB J. WIESEL+ · H. ZONDEK MIT 245 ABBILDUNGEN Springer-Verlag Berlin Heidelberg GmbH HANDBUCH DER NORMALEN UND PATHOLOGISCHEN PHYSIOLOGIE MIT BERÜCKSICHTIGUNG DER EXPERIMENTELLEN PHARMAKOLOGIE HERAUSGEGEBEN VON A. BETHE · G. v. BERGMANN FRANKFURT A. M. BERLIN G. EMBDEN · A. ELLINGER + FRANKFURT A. M. SECHZEHNTER BAND I ERSTE HÄLFTE GORRELATIONEN 1111 (J. VIII-XII UND J. XIV. PHYSIOLOGIE UND PATHOLOGIE DER HORMON ORGANE · REGULATION VON WACHSTUM UND ENTWICKLUNG · DIE VERDAUUNG ALS GANZES · DIE ERNÄHRUNG DES MENSCHEN ALS GANZES · DIE GORRELATIVEN FUNKTIONEN DES AU'fONOMEN NERVEN SYSTEMS · REGULIERUNG DER WASSERS'I'OFFIONJ~N-KONZENTRATION) Springer-Verlag Berlin Heidelberg GmbH ISBN 978-3-642-50447-1 ISBN 978-3-642-50756-4 (eBook) DOI 10.1007/978-3-642-50756-4 ALLE RECHTE, INSBESONDERE DAS DER ÜBERSETZUNG IN J<'REMDE SPRACID~N, VORBEHALTEN. COPYRIGHT 1930 BY SPRINGER-VERLAG BERLIN HEIDELBERG URSPRÜNGLICH ERSCHIENEN BEl JULIUS SPRINGER IN BERLIN SOFI'COVER REPRINT OF THE HARDCOVER 1ST EDITION 1930 Inhaltsverzeichnis. Physiologie und Pathologie der Hormonorgane. Seite Morphologie der inneren Sekretion und der inkretorischen Organe. Von Professor Dr. ALFRED KoHN-Prag. Mit 46 Abbildungen .. 3 A. Allgemeiner Teil . . . . . . . . . . . . . . 3 I. Inkrete und Hormone . . . . . . . . . . . 3 II. Sekretorisches (exo- und endokrines) Gewebe . 5 III. Bauformen inkretorischer Organe . . 7 IV. Inkretorische Organe im allgemeinen 9 B. Besonderer Teil . . . . . . . . . . 11 I. Selbständige endokrine Drüsen . • . 11 1. Schilddrüse (Glandula thyreoidea) . . . . . . . 11 2. Die Epithelkörperchen (Glandulae parathyreoideae) 15 3. Thymus (Briesel; Glandula thymica) ...... . 22 II. Neurotrope Drüsen mit innerer Sekretion . . . . . . 28 1. Hypophyse . . . . . . . . . • . . . . . . . . . . . . . . . . 28 Anhang: Die Zirbel (Epiphysis cerebri, Conarium, Corpus pineale) 36 2. Nebenniere (Glandula suprarenalis) ...... . 41 Anhang: Das chromaffine Gewebe ..... . 49 III. Inkretorische Teilorgane . . . • . . . . . . . . . 53 1. LANGERHANSsehe Inseln (Inselorgan des Pankreas) 53 2. Corpus luteum . . . . . . . . . . . . . . . . 55 IV. Organe mit inkretorischer Nebenfunktion . . . . . . . 57 Die Keimorgane (Keimstöcke, Keimdrüsen; Samen- und Eierstock) 57 a) Hoden .. 58 b) Ovarium ...................... . 62 Schluß ......................... . 66 Chemie der Hormonorgane und ihrer Hormone. Von Professor Dr. 0TTO FtiRTH- Wien .................................. . 67 A. Nebenniere . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67 a) D~rstellung des Adrenalins (Suprarenins) nach TAKAMINE, Modifikation nach FuRTH ......................... . 67 b) Chemisches Verhalten des Adrenalins (Suprarenins) C9H13N03 •••••• 68 c) Eisenreaktion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68 d) Andere Farbenreaktionen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68 e) Physiologische Methoden des Nachweises und der Bestimmung des Adrenalins 69 f) Zersetzungsprodukte, Derivate . . . . . 69 g) Synthetische Darstellung des Adrenalins 70 h) Aufbau des Adrenalins im Organismus . 70 B. Schilddrüse 71 1. Jodothyrin . . . . . . . . 71 2. Jodthyreoglobulin ..... 72 3. Thyroxin . . . . . . . . . 74 4. Eiweißfreie Schilddrüsenstoffe 76 C. Parathyreoid-Hormon . . . . . 77 D. Hypophyse . . . . . . . . . . 78 I. Versuche zur Darstellung des innersekretorischen Prinzipes . 78 2. Natur der wirksamen Substanzen ...... . 79 3. Wirksamkeit und Standardisierung der Präparate . 80 4. Hypophysenvorderlappenhormon . . . . . . . . . . . . . 81 VI Inhaltsverzeichnis. Seite E. Pankreashormon . . . . . 82 l. Darstellung des Insulins 84 2. Chemisches Verhalten des Insulins 85 3. Krystallisiertes Insulin . 86 4. Wertbestimmung von Insulinpräparaten 87 5. Menge des im Pankreas und anderen Organen enthaltenen Insulins 88 6. Das hypoglykämische Syndrom . . . . . . . . . . . . 88 F. Weibliches Sexualhormon ............. . 89 l. Darstellung nach ALLEN, DorsY und Mitarbeitern . . 90 2. Darstellung nach LAQUEUR (Amsterdam) ..... . 91 3. Darstellung nach STEINACH und DoHRN . . . . . . 91 4. Verfahren der Gesellschaft für chemische Industrie in Basel 91 5. Darstellung aus Schwangerenharn nach ZONDEK ... 92 Die Physiologie der Schilddrüse. Von Professor Dr. IsAAK ABELIN-Bern. Mit 41 Abbildungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94 Vorbemerkung .......................... . 94 I. Die anatomisch-physiologischen Grundlagen der Schilddrüsenfunktion 95 l. Aufbau und Entwicklung der Schilddrüse . . . . . . . . . . . 95 2. Neuere Anschauungen über den Aufbau und die Funktion der Schilddrüse 97 3. Wachstum der Schilddrüse 99 4. Gewicht der Schilddrüse . . . . . . . . 100 Zusammenfassung . . . . . . . . . . . . 101 IL Einfluß der Schilddrüsenstoffe auf den Energieumsatz 101 l. Allgemeines . . . . . . . . . . . . . . 101 a) Latenzzeit und Nachwirkung der Schilddrüsenmedikation 103 b) Verhalten des respiratorischen Quotienten ...... . 104 c) Quantitative Beziehungen zwischen Schilddrüsenmenge und Stoff wechseleffekt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104 d) Bedeutung des Lebensalters für die Stoffwechselwirkung der Thyreoidea- substanzen . . . . . . . . . . . . . . 104 e) Schilddrüsenwirkung und Stoffwechsellage . . . . . . 105 f) Bedeutung der Tierart . . . . . . . . . . . . . . 107 g) Grundumsatzerniedrigung bei schilddrüsenlosen Tieren 107 2. Hyperthyreose und Arbeitsstoffwechsel . . . . . lOS 3. Schilddrüse und Gewebsatmung . . . . . . . . llO Schilddrüsenüberfunktion und Sauerstoffmangel . 1ll Zusammenfassung .............. . ll2 IIL Die Beeinflussung des Zuckerstoffwechsels durch die Schilddrüse ll3 A. Schilddrüse und Glykogenstoffwechsel . . . . . . . . . . . 113 l. Leberglykogen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113 a) Schwund des Leberglykogens nach Schilddrüsenfütterung 113 b) Erklärungen des Glykogenschwundes . . . . . . . . . . 114 c) Glykogenschwund und Fetteinwanderung in die Leber .. 115 d) Glykogensehwund, Fettwanderung und Ketonurie nach Schilddrüsen- zufuhr ... , ............ . 116 2. Muskelglykogen . . . . . . . . . . . . ll7 B. Einfluß der Schilddrüsenstoffe auf den Blutzucker . . . . . . . . . ll7 a) Die Blutzuckernüchternwerte beim Hyper- und Hypothyreoidismus 117 b) Der Blutzucker bei Belastungsversuchen 119 Die Beeinflussung der Kohlehydratwirkung des Thyreoidea durch Insulin resp. Adrenalin . 120 Schilddrüse und Insulin . . 120 Schilddrüse und Adrenalin . 121 Zusammenfassung ..... . 122 IY. Einfluß der Schilddrüsenstoffe auf den Fett- und Lipoidstoffwechsel 123 a) Fettstoffwechsel . . . 123 b) Cholesterinstoffwechsel . . . . . . . . . . 125 Zusammenfassung . . . . . . . . . . . . . 127 Y. Einfluß der Schilddrüsenstoffe auf den Stickstoffumsatz 127 a) Herkunft der erhöhten N-Ausscheidung ..... . 128 b) Verlauf der N-Ausscheidung .......... . 130 c) Beteiligung der einzelnen N-Fraktionen an der erhöhten Stickstoffausschei- dung .............................. . 131 Inhaltsverzeichnis. VII Seite d) Der Hunger-N-Umsatz nach Schilddrüsenverlust . . . . . . 133 Zusammenfassung .................. , . . 133 VI. Die Beeinflussung der spezifisch-dynamischen Nährstoffwirkung durch die Schilddrüse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . , . . . 134 a) Allgemeine Vorstellungen über die spezifisch-dynamische Wirkung . . . 134 b) Die spezifisch-dynamische Wirkung bei der experimentellen Hyperthyreose 135 c) Die spezifisch-dynamische Wirkung beim Basedow . . . . . . . . . . 136 d) Die spezifisch-dynamische Wirkung bei der experimentellen Hypothyreose 138 Zusammenfassung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139 VII. Einfluß der Thyreoidea auf den Wasser- und Mineralstoffwechsel . . . . . 139 I. Schilddrüse und Wasserstoffwechsel . . . . . . . . . . . . . . . . . 139 a) Wasserausscheidung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139 b) Wirkungsmechanismus der Thyreoideastoffe auf die Wasserausscheidung 142 2. Schilddrüse und Mineralstoffwechsel 144 a) Ca-Stoffwechsel . . . . . . . . 144 b) P-Stoffwechsel . . . . . . . . 145 c) Schwefel- und Eisenstoffwechsel 146 3. Schilddrüse und Jodstoffwechsel . . 146 a) Der Jodgehalt der Schilddrüse . 146 b) Schilddrüsenjod und Gewebsjod. 148 c) Schilddrüse und Blutjod . . . . 153 Zusammenfassung . . . . . . . . . 155 VIII. Einfluß der Schilddrüse auf Wachstum und Entwicklung 156 a) Einfluß auf das Wachstum . . . . . . . . . . . . . 157 b) Wachstum bei der Hypothyreose . . . . . . . . . . . . . . . . . 157 c) Wachstumswirkung des Thyroxins bei der menschlichen Hypothyreose 158 d) Hyperthyreose und Wachstum . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160 e) Wirkung der Schilddrüse auf das Knochenwachstum . . . . . . . . 161 f) Wirkung der Schilddrüsenstoffe auf das Wachstum vom Paramaecium 163 g) Schilddrüse und Gewebswachstum . . . . . . . . . 163 h) Schilddrüsenwirkung auf Pflanzenzellen . . . . . . 163 i) Einfluß der Schilddrüsenstoffe auf die Regeneration. 164 Zusammenfassung . . . . . . . . . . . . . . . 164 IX. Schilddrüse und Amphibienmetamorphose. . . . . . . 165 a) Künstliche Erzeugung der larvalen Umwandlung . . . 165 b) Chemie der metamorphosewirksamen Schilddrüsenstoffe 167 c) Wirkung anorganischer Jodsalze . . . . . . . . . . 169 d) Einfluß der Hypophyse auf die Metamorphosewirkung der Thyreoidea 170 e) Einfluß verschiedener Faktoren auf die Metamorphose· . 171 Zusammenfassung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 171 X. Einfluß der Schilddrüsenstoffe auf die Funktionen der Haut 172 a) Schilddrüse und Haarwachstum . . . . . . . . . . . . 172 b) Schilddrüse und Federkleid . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174 c) Mauserung und Depigmentierung bei gleichzeitiger Eingabe von Thyreoidea und von anderen innersekretorischen Drüsen . . . . . . . . . . . . . 178 Zusammenfassung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 178 XI. Einfluß der Schilddrüsenstoffe auf die morphologische und physikalisch-che- mische Blutbeschaffenheit . . . . . . . 179 a) Das Blutbild . . . . . . . . . . . . . 179 b) Phagocytose . . . . . . . . . . . . . . 180 c) Blutgerinnung . . . . . . . . . . . . . 181 d) Physikalisch-chemische Blutbeschaffenheit 182 0 -Dissoziation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184 2 Katalasegehalt des Blutes . . . . • . . . . . . . . . . . . . . . 185 Anhang: Einfluß der Schilddrüsenstoffe auf die Lymph-und Ödemflüssigkeit 185 Zusammenfassung . . . . . . . . . . . . . . . . . . 186 XII. Einfluß der Schilddrüsenstoffe auf Kreislauf und Atmung 187 a) Akute Wirkung auf das Herz. . . . . . 187 b) Herztätigkeit schilddrüsenloser Tiere . . . 188 c) Die Herztätigkeit bei der Hyperthyreose . 189 d) Elektrokardiogramm 189 e) Minutenvolumen . 190 f) Blutdruck. . . 191 Zusammenfassung 193 VIII Inhaltsverzeichnis. Seite XIII. Einfluß der Schilddrüsenstoffe auf die mechanischen und chemischen Funk· tionen der Verdauungsorgane . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194 Einfluß der Schilddrüsenzufuhr auf die Drüsensekretion . . . . . . 194 Einfluß der Schilddrüsenstoffe auf Fermentvorgänge . . . . . . . . 195 Anhang: Einfluß der Schilddrüsenstoffe auf andere Fermentvorgänge 195 Zusammenfassung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 197 XIV. Schilddrüse und Anaphylaxie, Immunität und Ablauf chemischer Reaktionen 197 a) Anaphylaxie . . . . . . . . . . . . . . . 197 b) Immunität . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 198 c) Entgiftungen und andere chemische Vorgänge . . . . . . . 198 Zusammenfassung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200 XV. Das Verhalten der wirksamen Schilddrüsenstoffe im Organismus 200 a) Versuche zum Nachweis der Schilddrüsenstoffe im Blut mitte1st der Aceta nitrilreaktion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 201 b) Versuche zum Nachweis der Schilddrüsenstoffe im Blut mitteist veränderter Nervenerregbarkeit oder der Adrenalinreaktion . . . . . . . . . . . . 201 c) Versuche zum Nachweis der Schilddrüsenstoffe im ßlut mit Hilfe der Präcipitinreaktion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202 d) Versuche zum Nachweis der Schilddrüsenstoffe im ßlut und in den Organen mitteist der GunERNATschen Kaulquappenmethode . . . . . . . . . . 203 e) Das Verhalten der Schilddrüsenstoffe im Organismus, beurteilt auf Grund der Jodablagerung und der Jodausscheidung . . . . . . . . . . . . . 205 Zusammenfassung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 206 XVI. Einfluß exogener und endogener .Faktoren auf die Thyreoidea und auf die Wirkung des Schilddrüsenhormons . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 207 1. Einfluß physikalischer Faktoren auf die Schilddrüse . . . . . . . . . . 207 a) Das Schilddrüsenbild und die Schilddrüsentätigkeit bei erhöhter und erniedrigter Außentemperatur . . . . . . . . . . . . . . 207 b) Einfluß der Meereshöhe . . . . . . . . . . . . . . . . 209 c) Einfluß des Lichtes, der Röntgen- und Radiumbestrahlung 210 2. Schilddrüse und Infektion . . . . . . 210 3. Ernährung und Schilddrüsenwirkung. . 213 a) Wirkung der anorganischen Jodsalze 214 b) Wirkung der Ca-Salze . 214 c) Wirkung der Phosphate 215 d) Casein . . . . 215 e) Fett . . . . . 215 f) Kohlehydrate . 216 g) Vitamine • . . 216 h) Tryptophan 218 i) Ernährung und Kropf . 218 Zusammenfassung . . . . . 218 XVII. Schilddrüse und Nervensystem . . . . . . 219 1. Zusammenhang zwischen Schilddrüsen- und Nerventätigkeit 219 A) Die sekretorische Innervation der Schilddrüse . . . . . . . . . . . 220 B) Die experimentelle Erforschung der Zusammenhänge zwischen Schild drüse und Nervensystem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 220 Anhang: Die Bedeutung der Schilddrüse für die nervöse Wärmeregulation 225 2. Schilddrüse und vegetatives Nervensystem . . . . . . . . . . . . 226 3. Einfluß der Schilddrüsenstoffe auf den Ablauf der bedingten Reflexe 228 a) Bedingte Reflexe bei der experimentellen Hyperthyreose 228 b) Bedingte Reflexe bei der experimentellen Hypothyreose 230 Zusammenfassung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 231 XVIII. Ans9hauungen über den Mechanismus der Schilddrüsenwirkung 232 a) Ältere Auffassungen . . . . . . . . . . . . . . . . . 232 b) Das Kolloid . . . . . . . . . . 233 c) Das Thyroxin . . . . . . . . . 235 d) Selbstregulation der Schilddrüse . 236 Zusammenfassung . . . . . 237 Pathologische Physiologie der Schilddrüse. Von Privatdozent Dr. RoBERT IsENSCHMID-Bern. Mit 4 Abbildungen . . . . . . . . . . . . . 238 A. Verminderung der Tätigkeit der Schilddrüse . . . . . . . . 239 1. Die Folgen des vollständigen Fehlens der Schilddrüse beim Menschen . 239 Inhaltsverzeichnis. IX Seite 2. Der Hypothyreoidismus, die leichte und unvollständige Schilddrüseninsuffizienz, das "Myxedeme fruste" . . . . . . . . . . . . . . . . 261 3. Der endemische Kretinismus . . . . . . . . . . . . . . 264 B. Die übermäßige Zufuhr und Bildung von Schilddrüsenstoffen. Die Frage des Hyperthyreoidismus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 271 1. Die Wirkung von Schilddrüsenpräparaten auf den Menschen . 271 2. Krankheitszustände mit gesteigerter Tätigkeit der Schilddrüse 287 C. Zur pathologischen Physiologie des. Kropfes . 300 1. Die Entstehungsbedingungen des Kropfes . . . . . . . . . 300 2. Über die Funktion der Kröpfe J • • • • • • • • • • • • • 323 Die Epithelkörperchen (Glandulae parathyreoideae). Von Professor Dr. FRIEDRICH PINELES-Wien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 346 Thymus. Von Professor Dr. JosEF WIESEL-Wien t. Mit 2 Abbildungen 366 Entwicklung und Bau . . . . . 366 Die Altersinvolution des Thymus 369 Die akzidentelle Involution . . . 370 Regeneration des Thymus 372 Physiologie des Thymus . . . . . 373 Die Folgen der Thymusexstirpation . . . . . . . . . . . . . . • . 373 Störungen der Motilität sowie nervöse und psychische Störungen nach Thymus- ausschaltung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 379 Veränderungen in einzelnen Organen nach Thymusausschaltung. StoffwechseJ thymusloser Tiere . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 380 Beeinflussung des Thymus durch Ausschaltung anderer Organe 383 Experimentelle Hyperthymisation . . . . . . . . . . . . . . . . . 385 Die Beziehungen des Thymus zur Hämatopoese und zum Stoffwechsel 386 Der Thymus als lymphoexzitatorisches Organ . . . . . . . . . . . 388 Die Thymushyperplasie. Mors thymica und Status thymicus 388 Die Hypophyse (Hirnanhang). Von Professor Dr. ARTKUR BIEDL-Prag. Mit 33 Abbildungen . . 401 Anatomie . . . . . . . 403 Entwicklungsgeschichte . . . 408 Histologie . . . . . . . . . 409 Physiologie . . . . . . . . . . . . . 416 Hypophysenerkrankungen beim Menschen 428 Versuche einer substitutiven Therapie . . 456 Extraktwirkungen . . . . . . . . . . . 458 Chemie der Hinterlappenextrakte . . . . . . . . . . . . 487 Die physiologische Bedeutung der sog. Hinterlappenhormone für den Organismus 489 Die Physiologie der Zirbeldrüse (Glandula pinealis, Epiphyse). Von Professor Dr. 0TTO MARBURG-Wien. . . . . . . . . . . . . . . . . 493 Einleitung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 493 Klinische Untersuchungen über die Funktion der Zirbeldrüse 497 Experimentelle Untersuchungen über die Funktion der Zirbeldrüse . 501 Untersuchungen mit Zirbeldrüsenextrakten . . . . . . . . . . . . 505 t. Nebennieren. Von Professor Dr. JosEF WIESEL-Wien Mit 2 Abbildungen 510 Entwicklungsgeschichte der Nebenniere . . 510 Physiologie der Nebennieren . . . . . . . 515 Physiologie des Adrenalsystems . . . . . . 515 Lebenswichtigkeit des chromaffinen Gewebes 518 Die Beeinflussung der Adrenalinsekretion . 519 Pharmakologie des Adrenalins . . . . . . . 521 Wirkung des Adrenalins auf den Stoffwechsel . . . . . . . . . . 523 Die durch Adrenalin bewirkten chemischen Veränderungen des Blutes 524 Toxikologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 525 Adrenalin und vegetatives Nervensystem. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 525 Die ~eziehungen des chromaffinen Gewebes und des Adrenalins zu anderen Inkret- drusen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 526 Physiologie der Nebennierenrinde · . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 527 Beziehungen der Nebennierenrinde zu anderen Organen mit innerer Sekretion . . 531 X Inhaltsverzeichnis. Seite Beziehungen zu Hoden und Ovarien . . . . . . . . . . . . . 531 Beziehungen zwischen Mark und Rindengewebe . . . . . . . . . 532 Klinik der Nebennierenerkrankungen . . . . . . . . . . . . . 533 Störungen der Nebennierenfunktion bei infektiösen Erkrankungen 533 Der konstitutionelle Addisonismus . . . . . . . . . . . . . . . 538 Störungen der Nebennierenfunktion im Senium . . . . . . . . . 541 Die Addisonsche Krankheit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 541 Allgemeiner Verlauf und Symptomatologie der Addisonschen Krankheit . 542 Diagnose und Differentialdiagnose . . . . . . . . . . . . . . . . . . 546 Pathologische Anatomie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 547 Pathogenese . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 549 Hypofunktion der Nebenniere mit vorwiegender Störung der J!'unktion dt'r Rinde 552 Hyperfunktion der Nebenniere . . . . . . . . . . 553 Pankreas. Von Privatdozent Dr. H. STAUB-Heidelberg 557 Einleitung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 557 Frühere Beweise der Existenz eines Pankreashormons 558 Der Produktionsort des Pankreashormons ... 561 o • 0 0 I. Der experimentelle Pankreasdiabetes . . . . 567 0 0 • • 0 Die totale Pankreasexstirpation . . . . . 567 o 0 • • 0 • • • • • • o • • • AllgemeinerK rankheitsverlauf und Lebensdauer der pankreasexstirpiertenT iere 568 Symptome des totalen Pankreasdiabetes 569 0 • • • • • • • • • o 0 Die Symptome nach partieller Pankreasexstirpation . . . . . . 582 II. Symptome und pankreatogener Ursprung des menschlichen Diabetes 583 III. Der Mechanismus der diabetischen Stoffwechselstörung 585 IV. Das Insulin . 600 0 • • • • • • • • • • • 0 0 • • o • Die Standardisierung des Insulins 601 0 • • • • o o Die Insulinwirkung auf den normalen Organismus 603 Der Zucker und Glykogengehalt der Gewebe 611 0 Eiweißstoffwechsel . . . 615 0 0 • • • 0 • 0 Fettstoffwechsel . 616 0 o • 0 • • 0 • • 0 0 0 0 Ketokörper und Acidosis . . 617 0 • • • 0 0 • o Gas· und Kraftstoffwechsel . 619 0 0 • • • 0 o 0 • o • o Die Insulinwirkung auf Pankreas- und Phlorrhizindiabetes 621 Die Insulinwirkung auf isolierte Organe . . . . . . . . . 623 Leber S. 623 - Herz S. 626 - Skeletmuskulatur S. 627 Insulin und Nervensystem . . . 630 0 • • • 0 • • • • • • • o o Peripheres Nervensystem S. 630 - Zentrales Nervensystem f::l. 631 - Sympathisches und parasympathisches Nervensystem S. 631 Insulin und Wasser- und Mineralstoffwechsel 634 o • • • o o o 0 • Inkretcorrelationen . 641 0 • • • • • • • 0 • • 0 • • • 0 0 • • Nebenniere S. 641 - Schilddrüse S. 643 - Hypophyse S. 644 Regulation der Insulinsekrction; Verteilung und Ausscheidung . 645 Der Mechanismus der Insulinwirkung .. 650 0 0 • 0 o 0 • • Correlationen der Hormonorgane untereinander. Von Professor Dr. HERMANN ZONDEK-Berlin und Dr. GERTRUD KOEHLER-Berlin. Mit 3 Abbildungen . 656 I. Allgemeiner Teil . . . . . . 656 o II. Spezieller Teil . . . . . . . 661 Schilddrüse und Hypophyse o 0 0 • 661 Schilddrüse und Thymus . 664 o • • • Schilddrüse und Epithelkörperchen 666 Schilddrüse und Pankreas . 667 Schilddrüse und Keimdrüsen 668 Schilddrüse und Nebenniere 670 Schilddrüse und Epiphyse . 672 Hypophyse und Keimdrüsen 673 Hypophyse und Nebennieren .. 678 0 Hypophyse und Epithelkörperchen 679 Hypophyse und Epiphyse .. 680 0 • Hypophyse und Thymus 680 o Hypophyse und Pankreas 680 Thymus und Epiphyse . . 682 Thymus und Pankreas . . 682

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