Pharmacy Student Survival Guide

608 Pages·2009·3.27 MB·English

PHARMACY
STUDENT
SURVIVAL GUIDE
Second Edition
Ruth E. Nemire, BSPh, PharmD, EdD
Associate Dean Professional Education and Community Engagement
Professor
Pharmacy and Health Outcomes Department
Touro College of Pharmacy
New York, New York
Karen L. Kier, PhD, MSc, RPh
Director of Nontraditional PharmD Program
Professor of Clinical Pharmacy
Pharmacy Practice Department
Ohio Northern University
Ada, Ohio
New York Chicago San Francisco Lisbon London Madrid
Mexico City Milan New Delhi San Juan Seoul
Singapore Sydney Toronto
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ISBN: 978-0-07-160388-1
MHID: 0-07-160388-3
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United States and Canada. Your guidance, questions, and
caring recognition are the foundations for the creation and
development of this text. This book is meant to support the
growth and development of student pharmacists across the
globe who will impact pharmacy and the profession in ways
we haven’t yet realized, and your spirit goes with them.
This page intentionally left blank
Contents
Contributors xiii
Preface xvii
Acknowledgments xix
SECTION 1 Systems and Expectations
1 First Practice Course Expectations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
Elizabeth Frenzel Shepherd
Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
Professional Attributes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
Curriculum Vitae and Cover Letter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
The Practice Site . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
Practice Experience Courses . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
Introductory Practice Courses . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
Conclusion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
Application Exercises . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
References . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
2 Ethics in Pharmacy Practice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
Nancy S. Collins
Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
The Codes of Professional Ethics in Medicine and Pharmacy . . . . . 21
Two Philosophical Theories are Often Referred to in Biomedical
and Clinical Ethics: Utilitarianism and Deontology . . . . . . . . . . . 24
History of (a) How Biomedical Ethics Evolved and the Fundamental
Principles of Biomedical Ethics, (b) How Clinical Ethics Evolved,
and (c) Clinical Applications of Those Principles (Clinical Ethics)
with Case Examples . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
Codes of Conduct in the Professions and, Specifically,
Clinical Ethics . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
Conclusion: The Doctor/Clinician-Patient Relationship is
the Core of Clinical Ethics . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
v
vi Contents
Application Exercises . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
References . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
Answers to Application Exercises . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
3 Pharmacy as a Community-Based Profession . . . . . . . . . . . 41
Kevin R. Kearney
Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
Service-Learning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
What Can You Learn From Service-Learning? . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
What Do You Need To Do To Learn From Service
in the Community? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
Who Benefits From Service-Learning and How? . . . . . . . . . . . . . . . . 49
Conclusion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51
Application Exercises . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
Reflective Exercises . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
References . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
4 Communication: An Overview . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55
Michelle T. Assa-Eley, Ceressa T. Ward, and Eric H. Hobson
Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57
Importance of Communication Skills . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57
Model of Communication . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
Potential Barriers to Pharmacist’s Communication . . . . . . . . . . . . . . 60
Oral Communication Skills . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61
Nonverbal Communication Skills . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71
Putting It All Together: Patient Interviewing . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73
The What, Why, and How of Presentations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81
Getting Started . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84
Writing in the Professions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92
Summary . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98
Application Exercises . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99
References . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
Role-Playing Scenarios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102
Scenario I . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102
Scenario II . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103
Scenario III . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104
Scenario IV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104
Scenario V . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105
Scenario VI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106
Scenario VII . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106
Contents vii
Scenario VIII . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107
Scenario IX . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108
Scenario X . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109
Scenario XI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109
Scenario XII . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110
Scenario XIII . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111
Scenario XIV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112
Scenario XV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112
5 Rounding, Documentation, and Patient Education . . . . . 114
Sarah L. Johnson, Jacquelyn L. Bainbridge,
Ruth C. Taggart, and Janina Z. P. Janes
Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116
Advanced Practice Experiences . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116
Application Exercises . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129
Acknowledgment . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129
References . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130
6 Monitoring Drug Therapy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132
Kelly C. Rogers and Joel R. Pittman
Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133
Steps for Monitoring Drug Therapy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135
Putting It All Together . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153
Application Exercises . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159
References . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160
7 Regulatory Agencies with Pharmacy Oversight and
Legal Requirements for Filling a Prescription . . . . . . . . . . 162
Karen L. Kier and Ruth E. Nemire
Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163
Administrative Agencies . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 164
Drug Laws . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165
The Prescription . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170
Summary . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177
Application Exercises . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 178
References . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 178
Bibliography . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 178
viii Contents
SECTION 2 Patient Care Tool Box
8 A Brief Look at the Construction of Medical
Terminology and Common Definitions of Words
That are Part of the Pharmacy Vernacular . . . . . . . . . . . . 181
Pat Parteleno, Ruth E. Nemire, and Karen L. Kier
Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 182
What is in a Word? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183
Definitions of Common Terms Within the Pharmacy Vernacular . . . 197
Application Exercises . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 213
References . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 215
9 Pharmacy Calculations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 216
A. Timothy Eley
Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 217
The Prescription or Medication Order . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 219
Common Systems of Measurement and Conversion . . . . . . . . . . . 221
Calculation of Doses . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 223
Ratio Strength and Percentage . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 223
Aliquots . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 226
Tonicity and Osmolarity . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 228
Reconstitution and Intravenous Admixtures . . . . . . . . . . . . . . . . . . 230
Summary . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 232
Application Exercises . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 232
References . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 234
10 Physical Assessment Skills . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 235
Cristina E. Bello-Quintero and Rachel H. Bardowell
Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 237
Basic Physical Assessment Technique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 238
Precautions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 241
Getting Started . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 241
Putting It All Together . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 259
Application Exercises . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 259
References . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 260
11 Interpretation of Clinical Laboratory Data . . . . . . . . . . . 261
Karen L. Whalen and Nancy Borja-Hart
Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 263
Clinical Pearls When Interpreting Laboratory Data . . . . . . . . . . . . 264
Urinalysis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 271
Contents ix
Electrolytes and Blood Chemistry . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 275
Cardiac Tests . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 284
Lipoprotein Panel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 285
Endocrine Tests: Thyroid Function . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 288
Endocrine Tests: Diabetes Mellitus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 290
Endocrine Tests: Adrenal Gland . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 291
Gastrointestinal Tests . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 294
Hematologic Tests . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 299
Coagulation Tests . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 302
Immunologic Tests . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 304
Infectious Disease Diagnostic Tests . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 305
Hepatitis A . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 308
Hepatitis B . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 309
Hepatitis C . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 310
Application Exercises . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 311
References . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 312
12 Designing Patient Treatment Plans: Pharmacokinetic
Foundations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 315
Sandra B. Earle
Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 316
Dosage Regimen Design . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 317
Basic Calculations to Determine Individual Pharmacokinetic
Variables . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 349
Application . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 353
Application Exercises . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 356
References . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 359
SECTION 3 Topics in Pharmacy Practice
13 Drug Information and Drug Literature Evaluation . . . . . 363
Karen L. Kier
Introduction to Drug Information . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 364
Drug Information Skills . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 364
Standard References . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 371
Drug Literature Evaluation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 372
Professional Writing . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 380
Summary . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 407
Application Exercises . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 407
References . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 408