Pharmacie clinique pratique en oncologie Chez le même éditeur Du même auteur Pharmacie clinique et thérapeutique, par l'ANEPC, coordonné par J. Calot, S. Limat, C. Fernandez, G. Aulagner, 4e édition. 2012. 1336 pages. Autres ouvrages Conseils à l'officine. Le pharmacien prescripteur, par J.-P. Belon, 8e édition, 2016. 552 pages. Guide de thérapeutique, par L. et G. Perlemuter, 8e édition. 2015. 2432 pages. Guide du préparateur en pharmacie, 3e édition, par B. Charpentier, F. Hamon-Lorleac'h, A. Huard, L. Ridoux, S. Chansellé, 2008. 1374 pages. Le matériel de maintien à domicile, par J. Callanquin, C. Camuzeaux, P. Labrude, 4e édition, collection « Abrégés de pharmacie », 2008. 360 pages. La médication officinale. Traitement de la petite pathologie par le pharmacien, par R. Caquet, 3e édition, collection « Abrégés de pharmacie ». 2009. 216 pages. Pharmacologie, par Y. Touitou, 11e édition. 2007. 407 pages. Santé publique. Médecine légale. Médecine du travail. Pharmacologie, par M.P. Tavolacci, J. Rongère, M. Coffy-Cloupet, Collège national de pharmacologie médicale (CNPM). 2014. 560 pages. Sous l'égide de l'Association nationale des enseignants de pharmacie clinique Pharmacie clinique pratique en oncologie Coordonné par Gilles Aulagner Jean-Louis Cazin François Lemare Samuel Limat DANGER Ce logo a pour objet d'alerter le lecteur sur la menace que représente pour l'avenir de l'écrit, tout particulièrement dans le domaine universitaire, le développement massif du « photo- copillage ». Cette pratique qui s'est généralisée, notamment dans les établissements d'enseigne- ment, provoque une baisse brutale des achats de livres, au point que la possibilité même pour les auteurs de créer des œuvres nouvelles et de les faire éditer correctement est aujourd'hui menacée. Nous rappelons donc que la reproduction et la vente sans autorisation, ainsi que le recel, sont LE passibles de poursuites. Les demandes d'autorisation de photocopier doivent être adressées à PHOTOCOPILLAGE l'éditeur ou au Centre français d'exploitation du droit de copie : 20, rue des Grands-Augustins, TUE LE LIVRE 75006 Paris. Tél. 01 44 07 47 70. Tous droits de traduction, d'adaptation et de reproduction par tous procédés, réservés pour tous pays. Toute reproduction ou représentation intégrale ou partielle, par quelque procédé que ce soit, des pages publiées dans le présent ouvrage, faite sans l'autorisation de l'éditeur est illicite et constitue une contrefaçon. Seules sont autorisées, d'une part, les reproductions strictement réservées à l'usage privé du copiste et non destinées à une utilisation collective et, d'autre part, les courtes citations justifiées par le caractère scientifique ou d'information de l'œuvre dans laquelle elles sont incorporées (art. L. 122-4, L. 122-5 et L. 335-2 du Code de la propriété intellectuelle). © 2016, Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés ISBN : 978-2-294-73488-5 e-ISBN : 978-2-294-74938-4 Elsevier Masson SAS, 62, rue Camille-Desmoulins, 92442 Issy-les-Moulineaux cedex www.elsevier-masson.fr Liste des collaborateurs Xavier Armoiry, pharmacien, praticien régional de lutte contre le cancer Oscar hospitalier, délégation à la recherche clinique et Lambret, Lille, Laboratoire de pharmacologie à l'innovation, Hospices civils de Lyon. et pharmacie clinique, Faculté de pharmacie, Université de Lille. Alain Astier, pharmacien, professeur des universités, praticien hospitalier, pôle PUI, Aurélie Chaigneau, interne en pharmacie, hôpital Henri-Mondor. Créteil. département de pharmacie clinique, Gustave Gilles Aulagner, pharmacien, professeur des Roussy, Villejuif. universités, praticien hospitalier, Université Claude Michaël Chaussard, pharmacien, unité de Bernard, Lyon 1, groupement hospitalier Est, radiopharmacie Claude Kellershohn, service service pharmaceutique, Hospices civils de Lyon. pharmacie, hôpital Saint-Louis, Paris. Christophe Bardin, pharmacien, pharmacie Catherine Chenailler, pharmacien, département clinique oncohématologie, biologie du médica- de pharmacie clinique, Gustave Roussy, Villejuif. ment, hôpital Cochin, Paris. Olivier Chinot, neuro-oncologue, Inserm Damien Bichard, pharmacien, pôle pharma- U-911, Centre de recherche en oncologie ceutique, CHU de Besançon. biologique et oncopharmacologie (CRO2), Aix- Mathieu Boulin, pharmacien, maître Marseille, service de neuro-oncologie, hôpital de conférences des universités, praticien de la Timone, Marseille. hospitalier, pharmacie clinique, UFR sciences Charlotte de Courtivron, interne en phar- pharmaceutiques et biologiques et centre macie, département de pharmacie clinique, hospitalier universitaire de Dijon, pôle Gustave Roussy, Villejuif. pharmacie, Dijon. Muriel Dahan, pharmacien, Inspection Diane Braguer, pharmacien, professeur générale des affaires sociales (IGAS), Paris. des universités, praticien hospitalier, service Éric Dansin, médecin spécialiste des CRLCC, pharmacie, hôpital de la Timone, Marseille. département de cancérologie générale, Centre Dominique Breilh, pharmacien, professeur régional de lutte contre le cancer Oscar des universités, praticien hospitalier, CHU de Lambret, Lille. Bordeaux. Sylvie Demirdjian, pharmacien, département Vanida Brunie, pharmacien, assistante de pharmacie clinique, Gustave Roussy, hospitalo-universitaire, groupe hospitalier Villejuif. Henri-Mondor, hôpital Émile-Roux, Limeil- Béatrice Demoré, pharmacien, maître de Brévannes, pharmacie clinique, faculté de conférences des universités-praticien hospitalier, pharmacie Paris-Sud, Chatenay-Malabry, CHU et UFR de pharmacie de Nancy. Laboratoire éducations et pratiques de santé EA3412, Université Paris 13 Sorbonne Paris Romain-Pacôme Desmaris, pharmacien, Cité, Bobigny. département de pharmacie clinique, Gustave Christophe Burtin, pharmacien, centre Roussy, Villejuif. hospitalier de la Côte Basque, Bayonne. Marie-Anne Estève, pharmacien, service Jean-Louis Cazin, pharmacien, professeur pharmacie, hôpital de la Timone, Marseille. des universités, Centre de pharmacologie et Philippe Fagnoni, pharmacien, maître pharmacie clinique en cancérologie, Centre de conférences des universités-praticien V Liste des collaborateurs hospitalier, UFR sciences pharmaceutiques et pharmaceutiques et biologiques, université biologiques et centre hospitalier universitaire Paris-Descartes, EA7348 Management des de Dijon, pôle pharmacie, Dijon. Organisations de Santé, EHESP. Pierre Faure, professeur associé, faculté des Dominique Lévêque, pharmacien, Hôpitaux sciences pharmaceutiques, université Paris- universitaires de Strasbourg. Descartes. Samuel Limat, professeur des universités Christine Fernandez, pharmacien, professeur en pharmacie clinique-praticien hospitalier, des universités, praticien hospitalier, hôpitaux CHRU de Besançon, UFR de médecine & universitaires Est parisien, hôpital Saint- pharmacie de Besançon. Antoine, AP-HP, Paris, pharmacie clinique, Isabelle Madelaine, pharmacien, service de faculté de pharmacie Paris Sud, Chatenay- pharmacie, hôpital Saint-Louis, Paris. Malabry, Inserm, UMR-S 1136, Institut Pierre- Christine Mateus, oncologue médical, service Louis d'épidémiologie et de santé publique, de dermatologie, département de médecine, équipe épidémiologie hospitalière, qualité et Gustave Roussy, Villejuif. organisation des soins, Paris. Aguirre Mimoun, médecin biologiste, centre Amélie Gaudin, pharmacien, département de hospitalier de la Côte Basque, Bayonne. pharmacie clinique, Gustave Roussy, Villejuif. Céline Mongaret, pharmacien assistante Léa Guerrini-Rousseau, médecin pédiatre, hospitalo-universitaire UFR de Pharmacie, département de cancérologie de l'enfant et de Université de Reims-Champagne Ardennes, l'adolescent, Gustave Roussy, Villejuif. CHU de Reims. François Goldwasser, oncologue médical, Daphné Morel, interne en pharmacie, professeur, chef de service de cancérologie, département de pharmacie clinique, Gustave hôpital Cochin, Paris. Roussy, Villejuif Stéphane Honoré, pharmacien, Maître Virginie Nerich, pharmacien, maître de de conférences des Universités-Praticien conférences des universités-praticien hospitalier, Hospitalier, Pôle pharmacie, Hôpital de la CHRU de Besançon, UFR de médecine & Timone, Marseille, laboratoire de pharmacie pharmacie de Besançon clinique, UFR de pharmacie, Aix-Marseille université, Inserm U-911, centre de recherche Gaëlle Noé, pharmacien, unité fonctionnelle en oncologie biologique et oncopharmacologie de pharmacocinétique et pharmacochimie, (CRO2), Aix-Marseille. hôpital Cochin, Paris. Benoît Hosten, pharmacien, assistant Véronique Noirez, pharmacien, centre hospitalo-universitaire, unité de radiopharmacie hospitalier de Metz-Thionville. Claude Kellershohn, service pharmacie, Marie-Agnès Opsomer, pharmacien, pôle hôpital Saint-Louis, Paris, faculté des sciences pharmaceutique, CHU de Dijon. pharmaceutiques et biologiques, université Nicolas Penel, médecin spécialiste des Paris-Descartes. CRLCC, chef du département de cancérologie Elsa Kalbacher, oncologue médical, praticien générale, Centre régional de lutte contre le hospitalier, Institut régional fédératif du cancer cancer Oscar Lambret, Lille. de Franche-Comté, CHU de Besançon. Marie Petit, pharmacien, pôle pharmacie, Marie-Pierre Kuzzay, pharmacien, service hôpital de la Timone, Marseille, laboratoire pharmacie, centre hospitalier de Blois. de pharmacie clinique, UFR de pharmacie, Jean-François Latour, pharmacien, Centre Aix-Marseille université, Inserm U-911, de lutte contre le cancer Léon Bérard, Lyon. centre de recherche en oncologie biologique et François Lemare, pharmacien, maître oncopharmacologie (CRO2), Aix-Marseille. de conférences des universités-praticien Sylvine Pinel, pharmacien, département hospitalier, département de pharmacie clinique, de pharmacie clinique, Gustave Roussy, Gustave Roussy, Villejuif, faculté des sciences Villejuif. VI Liste des collaborateurs Florent Puisset, pharmacien, maître clinique et éducation thérapeutique, faculté de de conférences des universités-praticien pharmacie, Angers, laboratoire éducations et hospitalier, centre Claudius Regaud, et faculté pratiques de santé EA3412, université Paris 13 des sciences pharmaceutiques, Université Paul Sorbonne Paris Cité, Bobigny. Sabatier, Toulouse. Antoine Thiery-Vuillemin, oncologue Nathalie Rizzo-Padoin, pharmacien, maître médical, maître de conférences des universités, de conférences des universités-praticien praticien hospitalier, institut régional fédératif hospitalier, unité de radiopharmacie Claude du cancer de Franche-Comté, CHU de Kellershohn, service pharmacie, hôpital Besançon. Saint-Louis, Paris, faculté des sciences Audrey Thomas-Schoemann, maître de pharmaceutiques et biologiques, université conférences des universités, praticien hospi- Paris-Descartes. talier, unité fonctionnelle de pharmacoci- Caroline Robert, oncologue médical, service nétique et pharmacochimie, hôpital Cochin, de dermatologie, département de médecine, faculté des sciences pharmaceutiques et biolo- Gustave Roussy, Villejuif. giques, université Paris-Descartes, Paris. Valérie Sautou, pharmacien, professeur Jean-François Tournamille, pharmacien, des universités-praticien hospitalier, faculté praticien hospitalier, hôpital Bretonneau, de pharmacie, Université d'Auvergne, CHU CHRU de Tours. Clermont-Ferrand. Dominique Valteau-Couanet, médecin Vincent Servant, pharmacien, pharmacie du pédiatre, département cancérologie de l' enfant groupe hospitalier Sud, CHU de Bordeaux. et de l'adolescent, Institut Gustave Roussy, V illejuif. Véronique Servent, médecin spécialiste des CRLCC, département de sénologie, Centre Jean Vigneron, pharmacien, praticien régional de lutte contre le cancer Oscar hospitalier, CHU de Nancy, faculté de Lambret, Lille, Unité de coordination en pharmacie de Nancy. oncogériatrie (UCOG) Nord de France - Centre Aline Voidey, pharmacien, CHRU Jean- régional de référence en cancérologie, Lille. Minjoz, Besançon. Laurence Spiesser-Robelet, pharmacien, Fabien Xuereb, maître de conférences des assistante hospitalo-universitaire, centre Universités, praticien hospitalier, CHU de hospitalier universitaire d'Angers, pharmacie Bordeaux. VII Préface Comme nous l'avions senti au démarrage de la 4e édition de l'ouvrage Pharmacie clinique et thérapeutique, il nous paraissait important de séparer thérapeu- tique oncologique du reste des thérapeutiques. Les évolutions très récentes, que dis-je évolutions, les explosions de nouvelles thérapeutiques à des coûts qui nécessitent réflexion, sont là pour conforter les choix que nous avons réalisés. Un grand merci aux très nombreux auteurs qui ont accepté de rédiger les différents chapitres et de les rendre les plus actuels possibles au moment où ils ont été mis sous presse. En écrivant ces quelques lignes qui vont servir de préface à l'ouvrage P harmacie clinique pratique en oncologie, je voudrais d'abord remercier celui qui en a eu l'idée et qui a coordonné les deux premières éditions de Pharmacie clinique et thérapeutique, notre très regretté collègue François Gimenez qui a su concré- tiser l'effort conduit par l'ensemble de la profession depuis 1979 en réalisant un manuel regroupant l'ensemble des chapitres décrivant notre discipline de pharmacie clinique et thérapeutique. Cela nous a permis au fil de ces ouvrages de concrétiser l'impact et l'évolution rapide de notre discipline. Depuis 1979, grâce à la création, à Lyon, de la Société européenne de pharma- cie clinique dans le cadre du 8e symposium européen de pharmacie clinique, notre discipline a commencé à s'implanter progressivement et est devenue maintenant la discipline incontournable de l'enseignement de la pharmacie et de l'exercice hospitalier. Il faut remercier tous ceux qui y ont contribué, Epo Van Der Klein et ses « mad- men » pour les créations de 1979, Gilbert Laustria et Roger Leverge, Francis Puisieux, Jean-Paul Cano pour la reconnaissance de la discipline. Les auteurs successifs de Pharmacie clinique et thérapeutique, Jean Calop, Jean Chopineau, Marie-Christine Woronoff, Samuel Limat et Christine Fernandez, et bien sûr ceux qui ont réalisé l'ouvrage que vous avez entre les mains, Jean-Louis Cazin, Samuel Limat, François Lemare. Bien sûr, l'explosion que j'évoquais fait que la thérapeutique évolue très rapi- dement et qu'un tel ouvrage sera toujours un peu en retard sur l'actualité. Il a le mérite de prendre le recul nécessaire pour l'évaluation de ces thérapeutiques en prenant en compte l'efficience et l'utilisation de ces médicaments et de ces dispositifs médicaux dans la vraie vie. Gilles Aulagner PharmD, PhD, Professeur des Universités, praticien hospitalier, groupement hospitalier Est, service pharmaceutique, Hospices civils de Lyon Président de l'Association nationale des enseignants de pharmacie clinique IX Table des compléments en ligne Des compléments numériques sont associés à cet ouvrage, ils sont indiqués dans le texte par un picto . Ils proposent les références de chaque chapitre, mais aussi des figures, tableaux, cas cliniques et textes complémentaires selon la liste établie ci-dessous. Pour voir ces compléments, connectez-vous sur http:// www.em-consulte/e-complement/473488 et suivez les instructions. Partie I Figure e4.2 Caractéristiques acquises des cellules cancéreuses (d'après [4]). Figure e4.3 Chapitre 1 Cascade métastatique (d'après [8]). Figure e1.1 Figure e4.4 Organisation de la cancérologie. Étapes de l'angiogenèse tumorale. Figure e1.2 Le nouveau cadre législatif et réglementaire des soins en Chapitre 8 cancérologie. Figure e8.1 Représentation schématique des différentes stratégies de Chapitre 2 prise en charge d'un cancer. Figure e2.1 Chapitre 10 Acteurs et structures en interface avec le pharmacien. Figure e10.1 Chapitre 3 Phases d'essai clinique. Figure e3.1 Figure e10.2 Cancer colorectal : taux d'incidence et de mortalité chez les Exemple de design « 3 + 3 ». hommes en 2012 (d'après [5]). Figure e10.3 Figure e3.2 Relation et rôle des différents acteurs dans un essai clinique. Évolution des taux d'incidence et de mortalité par cancer colorectal de 1980 à 2012 (d'après [5]). Figure e3.3 Incidence par région du cancer de l'œsophage en 2000–2002 Partie III (taux par 100 000 personnes-année). Sources des données : données administratives ALD : CNAM-TS, CANAM RSI, MSA et Insee Analyse : InVS (d'après [10]). Chapitre 12 Figure e3.4 Évolution de l'incidence standardisée monde du cancer du côlon Tableau e12.1 (cas par 100 000 personnes-année) en fonction de la consomma- Questionnaire G8 – ONCODAGE. tion journalière de viande et par pays (d'après [11,12]). Tableau e12.2 Facteurs liés à l'âge influençant la pharmacocinétique (d'après [30,33]). Partie II Chapitre 13 Chapitre 4 Figure e13.1 Taux de survie à cinq ans des enfants atteints de cancers Figure e4.1 (0–14 ans) à partir de différentes sources correspondant à dif- Différentes étapes de la cancérogenèse. férentes périodes (d'après [3]). XV Table des compléments en ligne Figure e13.2 Annexe e17.1 Répartition en fréquence des différents types de cancer de Cas clinique. l'enfant de moins de 15 ans en France métropolitaine. Annexe e17.2 Exemples de protocoles de chimiothérapie dans les cancers Chapitre 14 bronchiques. Figure e14.1 Annexe e17.3 Relation entre le débit de filtration glomérulaire (en ml/min) Inhibiteurs du récepteur de l'EGFR et de ALK utilisés par voie et la créatinine sérique (en μmol/l) (d'après [6]). orale (AMM) : recommandations générales. Figure e14.2 Relation entre le débit de filtration glomérulaire estimé par Chapitre 18 l'équation MDRD à six variables et le débit de filtration glo- Tableau e18.3 mérulaire mesuré (d'après [12]). Médicaments utilisés dans le cancer de la prostate et préven- Figure e14.3 tion des effets iatrogènes (Thériaque®, RCP). Représentation des écarts de dose de carboplatine obtenus Tableau e18.10 pour les différents sous-groupes d'IMC combinés à l'âge, Médicaments utilisés dans le cancer du rein et prévention des selon la formule choisie pour l'estimation de la clairance effets iatrogènes (Thériaque®, RCP). rénale (d'après [17]). Tableau e18.12 Annexe e14.1 Chimiothérapies utilisées dans les tumeurs germinales du Cas cliniques. testicule et prévention des effets iatrogènes (Thériaque®, RCP). Annexe e18.1 Chapitre 15 Cas clinique. Annexe e15.1 Cas clinique. Chapitre 19 Figure e19.1 Chirurgie colorectale. Partie IV Figure e19.2 Chirurgie du rectum. Chapitre 16 Figure e19.3 Annexe e16.1 Mécanisme d'action du bévacizumab (d'après [14]). Cas cliniques. Figure e19.4 Annexe e16.2 Mécanisme d'action du cétuximab (d'après [14]). Effets indésirables et interactions médicamenteuses des médicaments utilisés dans le cancer du sein. Figure e19.5 Principales stratégies thérapeutiques dans la prise en charge médicochirurgicale du cancer colorectal. Chapitre 17 Tableau e19.4 Tableau e17.1 Principaux protocoles de chimiothérapies utilisés dans le Classification UICC TNM des cancers bronchiques, éditions cancer colorectal. 2009 et 2015 (d'après [6, 33]). Tableau e19.5 Tableau e17.2 Effets indésirables des principales molécules utilisées dans le Classification UICC stades des cancers bronchiques, 2009 cancer colorectal. (d'après [6]). Annexe e19.1 Tableau e17.3 Cas clinique. Classification UICC stades des cancers bronchiques, 2015 (d'après [33]). Annexe e19.2 Prévention des effets indésirables. Tableau e17.4 Principaux effets iatrogènes : prévention et conduite à tenir. Chapitre 20 Tableau e17.5 Inhibiteurs du récepteur de l'EGFR et de ALK utilisés par voie Figure e20.1 orale (AMM) : recommandations spécifiques. Schéma des voies aériennes supérieures. XVI
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