Pet Therapy e sport: possibili interventi educativi per il ragazzo con ADHD

66 Pages·2015·1.16 MB·Italian

UNIVERSITÀ CATTOLICA DEL SACRO CUORE
SEDE DI BRESCIA

FACOLTÀ DI SCIENZE DELLA FORMAZIONE
CORSO DI LAUREA IN SCIENZE DELL’EDUCAZIONE E FORMAZIONE

TESI DI LAUREA

Pet Therapy e sport: possibili interventi educativi per il ragazzo con
ADHD

Relatore
Ch.ma Prof.ssa Maggiolini Silvia

Candidata Mutti Elisa
Matricola 4109927

Anno Accademico 2014/2015
Sommario

Introduzione ............................................................................................................................................ 3

Capitolo Primo ........................................................................................................................................ 6
Disturbo da Deficit di Attenzione e Iperattività .................................................................................. 6
1.1 Inquadramento del disturbo ..................................................................................................... 6
1.2 Classificazione dell’ADHD in Italia e nel mondo ...................................................................... 10
1.3 Approcci d’intervento .............................................................................................................. 19

Capitolo Secondo................................................................................................................................... 25
Pet Therapy e sport: interventi complementari nell’educazione del ragazzo con ADHD ................. 25
2.1 Uomo un animale sociale ........................................................................................................ 25
2.2 Pet Therapy e IAA .................................................................................................................... 28
2.3 ADHD e Interventi Assistiti con Animali .................................................................................. 35
2.4 Allenare attenzione e canalizzare l’iperattività con lo Sport: ................................................. 37

Capitolo Terzo ....................................................................................................................................... 43
Viaggio nel mondo della riabilitazione equestre ............................................................................... 43
3.1 La riabilitazione equestre ........................................................................................................ 43
3.2 Il ragazzo con ADHD e la relazione con il cavallo .................................................................... 48
3.3 Cavalgiocare ............................................................................................................................ 50
3.4 Una storia da raccontare ......................................................................................................... 55

Conclusioni ............................................................................................................................................ 59

Bibliografia............................................................................................................................................. 63

Sitografia ............................................................................................................................................... 65

Ringraziamenti ....................................................................................................................................... 66

2
Introduzione

Questo progetto di tesi giunge come il coronamento di un’arricchente e
positiva esperienza universitaria, nata da una scommessa con me stessa,
ma che mi ha condotto verso traguardi tanto brillanti quanto inaspettati.
La scelta dell’argomento ha radici profonde, in quanto coniuga due mondi
a me molto cari, quello dell’infanzia e quello animale.
In particolare la passione per la Pet Therapy nasce dal desiderio di trovare
nuovi stimoli per lo sviluppo dell’integralità della persona, investendo
soprattutto sulla sfera affettivo-emotiva, spesso posta nell’ombra dal
predominio razionale. Si tratta di una dimensione per me molto
importante, un filo rosso che funge da potente motore di crescita. Sono
fermamente convinta che per apprendere non sia sufficiente trasmettere
informazioni, ma sia fondamentale coinvolgere la persona, bambino o
adulto non fa differenza. Solo sfiorando le corde del profondo, si riesce ad
innescare quel turbine di sensazioni che attivano la persona, che la
inducono a riflettere e agire consapevolmente, consentendole di divenire
pienamente protagonista della propria vita.
Gli animali costituiscono in tal senso delle guide privilegiate, come
dispensatori di messaggi non verbali autentici, slegati dai tipici
preconcetti umani ed empatici modelli attraverso cui raggiungere nuovi
sorprendenti equilibri. Essi diventano così efficaci “educatori”.
La sofferenza, psichica o fisica, non si combatte solo con i farmaci, ma è
fondamentale una presa in carico globale della persona, partendo
3
dall’ascolto autentico per giungere alla creazione di una relazione di
reciprocità, da adottare come esempio.
Per questa ragione ho scelto di approfondire il Disturbo da Deficit di
Attenzione e Iperattività, per cui non sono ancora previsti strumenti
diagnostici totalmente oggettivi, ma la valutazione è legata alle
osservazioni delle figure che ruotano attorno al bambino, con ampio
margine di interpretazione soggettivo.
Ho scelto di approcciarmi a questo tema seguendo anche il fascino di una
sorta di legge del contrappasso, essendo affetta da una maculopatia
retinica, tenere alto il livello di attenzione è una costante, una vera
necessità, dalla mobilità alla percezione dei particolari mediante stimoli
sensoriali complementari. Avendo infatti notevoli difficoltà di lettura
senza ausili specifici, investo molto nell’ascolto della spiegazione orale e
della sua memorizzazione, una tecnica che vale soprattutto per lo studio.
Per me mantenere la concentrazione è fondamentale e mi ha incuriosito
mettermi nei panni di bambini che involontariamente non riescono a
stare “prigionieri” del banco per tempi prolungati o si trovano a vagare
con la mente in mondi paralleli, attratti dagli stimoli più svariati. Tale
Disturbo determina problemi di autocontrollo e di modulazione rispetto
alle richieste ambientali, con complesse ripercussioni sull’empowerment
familiare. Il DDAI ha origine neurobiologica, non si tratta di un problema
transitorio, per questo è importante un intervento precoce e
multisfaccettato.
Tuttavia ho scelto di occuparmi dell’aspetto educativo-relazionale,
approfondendo delle attività integrative che possono contribuire al
trattamento globale dell’ADHD in contesti extra scolastici.
Nel primo capitolo ho cercato di fornire un quadro dettagliato del
disturbo, descrivendone le cause, i sintomi, l’eziopatogenesi, l’origine, con
cenni sull’evoluzione, la diagnosi ed metodi di approccio.
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Nel secondo capitolo ho posto in risalto due attività complementari nel
trattamento dell’ADHD, la Pet Therapy e lo sport. Ho provato a cogliere
l’essenza della relazione uomo-animale, analizzando le caratteristiche
degli interventi assistiti con animali e degli studi relativi ai collegamenti
con bambini affetti dal disturbo.
Nel terzo capitolo ho riportato un’esperienza concreta legata al percorso
intrapreso da un bambino con ADHD presso un Centro Ippico bresciano.
Desidero concludere queste pagine introduttive con una frase di Patch
Adams, pioniere dei Dottori Clown e grande educatore:

“Quando curi una malattia puoi vincere o perdere…
Quando ti prendi cura della persona vinci sempre”.

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Capitolo Primo

Disturbo da Deficit di Attenzione e Iperattività

1.1 Inquadramento del disturbo
“Il Disturbo da Deficit di Attenzione e Iperattività (DDAI) è un disturbo evolutivo
dell’autocontrollo, di origine neurobiologica, che interferisce con il normale
sviluppo psicologico del bambino e ostacola lo svolgimento delle comuni attività
quotidiane”. (Marzocchi, 2003)1.
Ormai anche in Italia si predilige utilizzare l’acronimo inglese ADHD
(Attention Deficit Hyperactivity Disorder).
Le difficoltà oggettive nell’autoregolazione e nella capacità di pianificazione,
tuttavia, non sono causate da deficit cognitivi: i bambini con ADHD sono
intelligenti al pari degli altri, ma spesso il loro quoziente intellettivo viene
sottostimato poiché le attività proposte dai test richiedono impegno e
concentrazione per tempi prolungati, che collidono con il deficit.
Si tratta di un disturbo cronico, la cui traiettoria evolutiva persiste in
adolescenza ed età adulta, per questo è fondamentale un intervento precoce
e multidimensionale.
L’ADHD colpisce maggiormente i maschi rispetto alle femmine in un
rapporto di incidenza 3:1 (Registro Nazionale ADHD, 2014).
I bambini con DDAI presentano sovente carenti prestazioni scolastiche e
difficoltà nella gestione di attività organizzate (giochi, sport di squadra) a

11 P. RIGHETTI, A. SABATTI, Il disturbo da deficit di attenzione e iperattività, Edizioni Del Cerro, Pisa,
2007, p.10

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causa della scarsa abilità di Problem solving, ovvero la capacità di rielaborare
le informazioni coordinando istruzioni sequenziali complesse, per pianificare
una possibile soluzione.
Dal punto di vista storico, la prima pubblicazione scientifica accreditata
risale al 1902, quando il medico inglese George Still descrisse le
caratteristiche di un gruppo di 43 bambini con “deficit del controllo morale
ed eccessiva vivacità/distruttività”. Intorno alla metà del Novecento, diversi
autori americani concordarono sul fatto che la causa del disturbo fosse
legata a una disfunzione cerebrale determinata da traumi o infezioni.
Nel 1972 Douglas sottolineò che il bambino con DDAI soffrisse di un “deficit
di autoregolazione attentiva e comportamentale.
Barckley nel 1997 parla di “Deficit delle funzioni esecutive”, ovvero quelle
capacità mentali che consentono di impegnarsi in attività senza distrarsi e
ricordare obiettivi fissati. Secondo l’autore tale compromissione genererebbe,
nei bambini affetti da tale problematica, delle lacune nel controllo del proprio
agire e nella pianificazione dei comportamenti.
Della stessa opinione è Sergeant, che nel 1999 avvalora l’ipotesi di
danneggiamento delle funzioni esecutive e si concentra sulla limitazione dei
processi di programmazione motoria, legata ad un non adeguato
mantenimento della vigilanza2.
L’ADHD presenta, tuttavia, un esordio multifattoriale, legato alla
combinazione di fattori neurobiologici e psicosociali.
I lobi prefrontali della corteccia cerebrale sono i responsabili del
mantenimento della concentrazione, della regolazione del comportamento e
delle funzioni esecutive. Le fibre nervose che si diramano in quest’area
regolano il controllo delle emozioni, della motivazione e della memoria. Infine

2 P. RIGHETTI, A. SABATTI, Il disturbo da deficit di attenzione e iperattività, Op. Cit.
7
i gangli alla base del cervelletto determinano l’esecuzione motoria delle
risposte agli stimoli.
Attraverso la risonanza magnetica nucleare è stato possibile dimostrare che
le aree prefrontali nei bambini con ADHD abbiano un volume inferiore.
Nella corteccia, inoltre, normalmente si registra un’elevata presenza di due
neurotrasmettitori, dopamina e norepinefrina, il cui livello si riduce
notevolmente nei bambini con ADHD, in quanto in presenza del disturbo,
essi sono più rapidamente assimilati dai neuroni.
Problemi di attenzione possono sorgere anche a causa di una vita familiare
disorganizzata, priva di regole, o in cui i genitori manifestano stress e
problematiche coniugali.
Sono stati individuati anche fattori di rischio del DDAI. Tra le cause
prenatali si individua un alto livello di ansia della madre durante la
gravidanza, il suo eventuale abuso di alcool e fumo, la situazione di degrado
familiare. Fattori perinatali potrebbero essere il peso del nascituro inferiore a
2,5 kg e un episodio emorragico poco prima del parto.
Per quanto riguarda l’aspetto ereditario dell’ADHD è stato dimostrato che in
una coppia di gemelli omozigoti, la probabilità che entrambi possano
sviluppare il disturbo è dell’80%, mentre per gli eterozigoti tale possibilità si
riduce al 35%3.
Studi dimostrano come l’ADHD sia un disturbo multigenico, ovvero con
diversi geni responsabili che possono assumere diverse forme, come varianti
particolari nei regolatori il funzionamento della dopamina.
Elementi di rischio postnatali sino ai 3 anni sono legati a ritardi dello
sviluppo delle abilità di coordinazione motoria, basso peso corporeo e del
capo, problemi di respirazione, ritardo di apprendimento del linguaggio,

3 D. IANES, G. M. MARZOCCHI, G. SANNA, L’iperattività, Erickson, Trento, 2009
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reazioni esagerate agli stimolazioni genitoriali e il bisogno di cambiare
continuamente attività.
Il bambino con ADHD manifesta difficoltà a conciliare i propri
comportamenti con le richieste dell’ambiente esterno, come l’organizzazione
del tempo e la gestione degli obiettivi da raggiungere. I sintomi principali del
disturbo sono:
- Disattenzione
- Impulsività
- Iperattività.
I bambini con DDAI non presentano una carenza di risorse attentive, ma
come testimoniano diversi studi, il problema è legato all’incapacità di gestire
adeguatamente l’attenzione, vanificando lo sforzo di mantenerla attiva per un
tempo prolungato e cedendo all’attrattiva dei numerosi stimoli esterni. Essi
appaiono costantemente distratti, evitano attività che richiedono attenzione
ai particolari o abilità organizzative, perdono frequentemente oggetti,
dimenticano eventi importanti. Essi manifestano anche un deficit
motivazionale che non consente loro di definire una meta da raggiungere, di
valutare le probabilità di successo/insuccesso, di impegnarsi per
raggiungere un obiettivo.
Sono bambini che si annoiano e perdono più velocemente interesse,
ricercano continuamente attività più stimolanti che magari offrono
soddisfazione immediata e interrompono invece quelle che necessitano di un
costante impegno con risultati dilazionati nel tempo. Il problema di
autoregolazione che caratterizza tali soggetti determina, infatti, la loro
incapacità a posticipare una gratificazione, a controllare impulsi, emozioni,
attività motoria e verbale, difficoltà ad adottare comportamenti socialmente
approvati senza il consenso costante di un supervisore esterno.
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L’impulsività si manifesta con eccessiva impazienza, difficoltà a controllare le
proprie reazioni e ad attendere il proprio turno in situazioni di gioco/gruppo.
Tale sintomo riduce la capacità di valutare rischi e pericoli delle situazioni
quotidiane, inducendo i bambini con ADHD all’azione senza la mediazione
della riflessione.
Spesso associata all’impulsività, l’iperattività si traduce in un eccessivo e
incontrollato livello di attività motoria, che determina un costante stato di
irrequietezza ed agitazione del bambino.
Barkley4 definisce disinibizione comportamentale la tendenza dei soggetti
DDAI a muovere continuamente mani o piedi, con la difficoltà a restare
seduto, rispettare regole, tollerare tempi, spazi dei coetanei, parlando
eccessivamente e non riuscendo a concentrarsi su una data attività per un
tempo prolungato. Quando necessita di un livello attentivo maggiore per
eseguire una consegna, inconsapevolmente, il bambino iperattivo fa
aumentare il proprio livello di attività motoria per sopportare meglio lo sforzo
cognitivo. L’attività motoria quindi è direttamente proporzionale
all’aumentare della prestazione attentiva richiesta.
Inattenzione, iperattività e impulsività possono presentarsi già in età
prescolare, ma è difficile stabilire esattamente se i sintomi siano da imputare
all’ADHD o altre patologie.

1.2 Classificazione dell’ADHD in Italia e nel mondo
La diagnosi di ADHD si fonda su due classificazioni:
- DSM-IV (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders),
redatto dall’American Psychiatric Association (APA) e giunto alla quarta
edizione nel 1994.

4P. RIGHETTI, A. SABATTI, Il disturbo da deficit di attenzione e iperattività, Op. Cit.

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