PET MR Kissing balloon ile bifürkasyon stentlemesinde stent deformasyonu

52 Pages·2015·2.58 MB·Turkish

Kardiyoloji Özel Sayısı
Ekim 2015
www.siemens.com.tr/inovasyon
Tüm vücut
görüntülemede
en detaylı
yöntem: PET MR
Sayfa 8
Kissing balloon
ile bifürkasyon
stentlemesinde
stent
deformasyonu
Sayfa 12
“Son on yıldır
radyoloji en
gözde uzmanlık
alanlarından
biri olarak kabul
edilebilir.”
Sayfa 14
20
İlginizi çekti mi?
0 PURE® platformlu
A0 Artis hakkında
5
1- daha fazla bilgi için
9-A QR kodunu okutun.
8
3
9
X-
A
1
9
A
siemens.com/artis-with-pure
PURE® platformlu Artis
Kullanımı kolaylaştırılmış akıllı sistemler
Çoğu hekim prosedürlerin ve sistem etkileşimlerinin gide-
rek karmaşıklaşmasından dolayı anjiyografideki modern
girişimsel sistemlerden tam anlamıyla faydalanamıyor.
PURE® platformu sayesinde Siemens’in akıllı anjiyografi
teknolojilerinin kullanımı daha da kolaylaştırılıyor.
Böylece Artis kullanıcıları süreç verimliliğini artırıyor,
sistemden tam anlamıyla yararlanabiliyor, hastaların
tedavisinde daha etkili sonuçlar alabiliyor. Anjiyografide
kusursuz bir PURE deneyimi...
Answers for life.
A91AX-9389-A1_Artis_PURE_21x28.indd 1 08.06.15 10:59
Kardiyoloji Özel Sayısı
Sevgili dostlarımız,
Radyoloji alanındaki makaleleri ve boyutlu bir anjiyografi tekniği olarak dikkat seti saniyenin dörtte birinde elde
röportajlarıyla büyük bir bilgi birikiminin çekiyor. edilebiliyor.
sembolü olan dergimiz İnovasyon’un 20.
sayısını sizlerle paylaşmanın mutluluğunu Bu sayıda yer alan bir başka Siemens Kanserin erken evrede tanısı yolunda çok
yaşıyoruz. Bunun yanı sıra 36. Ulusal çözümü de Acuson SC2000 Prime önemli bir adım olan PET MR’ı da özellikle
Radyoloji Kongresi TÜRKRAD2015’te premium kardiyovasküler ultrason sistemi. vurgulamak isterim çünkü Türkiye’nin ilk
sizlerle yeniden buluştuğumuz için bu Bu sistemde kullandığımız transözofajeal PET MR cihazını kurmuş olmanın gururunu
İlginizi çekti mi? mutluluğumuz daha da pekişiyor. ekokardiyografi (TEE) probu, kalp yaşıyoruz. Hem yüksek çözünürlüklü PET
0 PURE® platformlu anatomisi ve kan akımının detaylı gerçek- dedektörleri hem de 3 Tesla MR cihazı
5A0 Artis hakkında Özellikle kardiyak çekimlere odaklanan bu zamanlı 3D renkli Doppler görüntülerini kullanarak çok küçük boyutta tümörleri
89-A1- dQaRh kao fdauznlau b oilkgui tiuçnin. sbauyluımştıuzdruay, osirzui zi.n Bouv aütrifü ünrleürndleenri mbiirzil eC ios sVuanlvueyso arn. Aalyizrı cyaa zbıluım siısmteızm ddae k yaelpr alan eSie treadspyiot leodjiedbei ldeenv rPiEmT yMaRra çtöarzaükm küa,n ser ya da
3
9 Alpha. Vasküler cerrahide görüntülemenin kapakçıklarını birkaç saniyede ölçebiliyor. Alzheimer gibi ciddi hastalıkların tanı,
X-
A önemi tartışılmaz. Ameliyathanelerde hem evreleme ve tedavisine önemli katkılar
1
A9 mobil hizmet veren hem de görüntü Siemens’in IQ-SPECT kardiyak görüntüleme sağlıyor. Gayrettepe Florence Nightingale
siemens.com/artis-with-pure kalitesi yüksek olan çözümler, değerli teknolojisi ise tarama süresini dörtte bire Hastanesi Radyoloji Departmanı’ndan Prof.
hekimlerimizin operasyonlarını düşürüyor. Bu sayede hekimler, kaliteli Dr. Cem Numan Balcı’nın bu cihazla ilgili
kolaylaştırıyor. Mobil bir çözüm olarak görüntülere çok daha kısa sürede görüşlerini de içeren röportajını dergimizin
PURE® platformlu Artis sunduğumuz Cios Alpha’nın flat erişebiliyor. Üstelik bu sırada yüzde 75’e sayfalarında okuyabilirsiniz. Bu sayımızda
dedektörü, vasküler cerrahlara biçim kadar daha az doz enjekte edilebiliyor. ayrıca Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi
bozulmasız yapısal görüntüler sunuyor. Radyodiagnostik Ana Bilim Dalı Öğretim
Ayrıca bu ürünümüzdeki X-ray tüplerinde Kardiyak görüntülemede kullanılan önemli Üyesi ve Avrupa Radyoloji Derneği
Kullanımı kolaylaştırılmış akıllı sistemler kullanılan aktif soğutma sistemi sayesinde, cihazlardan biri de kardiyak MR. MR Yönetim Kurulu Üyesi Prof. Dr. Deniz Akata
aşırı ısınma nedeniyle ameliyatın ortasında görüntüleme için sunduğumuz MyoMaps ile de bir röportaj yaparak değerli
cihazın durması gibi sorunlar ortadan çözümümüz, kalp kası dokusunun görüşlerinden yararlandık. Bu söyleşiyi de
kalkıyor. karakteristiklerinin fiziksel ölçümlerini keyifle okuyacağınızı umuyoruz.
sunuyor. Uygulama, kalp kası dokusundaki
Anjiyografide de önemli gelişmeler her türlü değişikliği vurguluyor ve bu Her zaman olduğu gibi, İnovasyon
Çoğu hekim prosedürlerin ve sistem etkileşimlerinin gide- yaşanıyor. Tüm yeni Siemens anjiyografi sayede tanı ve tedavi kararları çok daha dergisine gösterdiğiniz ilgiye teşekkür
rek karmaşıklaşmasından dolayı anjiyografideki modern sistemlerinde bulunan Clearstent Live kısa sürede verilebiliyor. ediyor, sizin yorumlarınızla dergimizin
girişimsel sistemlerden tam anlamıyla faydalanamıyor. uygulaması, girişimler sırasında kalp daha da güçleneceğini hatırlatmak
PURE® platformu sayesinde Siemens’in akıllı anjiyografi hareketlerini kompanse ediyor. Dizi Kalbin bilgisayarlı tomografisi, geçtiğimiz istiyoruz. Yorum ve değerlendirmelerinizi
teknolojilerinin kullanımı daha da kolaylaştırılıyor. halinde birçok stentin yerleştirilmesi on yılda çok büyük gelişim gösterdi ve [email protected] adresine
Böylece Artis kullanıcıları süreç verimliliğini artırıyor, gerektiğinde de Clearstent Live ile bunları koroner arterlerin hızlı tanısal iletmeniz dileğiyle…
sistemden tam anlamıyla yararlanabiliyor, hastaların arka arkaya konumlandırmak çok daha değerlendirmesinde çok başarılı bir şekilde
tedavisinde daha etkili sonuçlar alabiliyor. Anjiyografide kolay oluyor. syngo DynaCT çözümümüz işlev gördü. En üst düzey Somatom Force Saygılarımızla,
kusursuz bir PURE deneyimi... ise tedaviden önce kompleks damar sisteminde kullanılan çift kaynaklı (Dual
yapılarını görmek ve işlem sırasında Source) teknoloji, BT pazarındaki en hızlı Şevket On
hekime yol göstermek için kullanılan üç görüntülemeyi sunuyor: Bir kardiyak veri Siemens Sağlık Türkiye
Answers for life.
İnovasyon | Ekim 2015 | www.siemens.com.tr/inovasyon 1
A91AX-9389-A1_Artis_PURE_21x28.indd 1 08.06.15 10:59
Kardiyoloji Özel Sayısı
4 Kardiyovasküler hastalıklarda daha etkili tanı ve tedavi
7 Analiz ve karar arasındaki kritik denge için ACUSON SC2000™
8 Tüm vücut görüntülemede en detaylı yöntem: PET MR
12 Kissing balloon ile bifürkasyon stentlemesinde stent
deformasyonu - CLEARstent ile desteklenen in vivo
demonstrasyon
15 “Son on yıldır radyoloji en gözde uzmanlık alanlarından biri
olarak kabul edilebilir.”
18 Miyokardiyal ve karaciğer T2* görüntüleme ve analizinde
artan verimlilik
23 Miyokardiyal T1 haritalama tekniklerinin karşılaştırması
4 30 Stres miyokardiyal BT perfüzyon görüntülemede liderlik etmek
Kardiyovasküler 34 Cios Alpha: Gelişmiş endovasküler cerrahide flat dedektör
hastalıklarda daha etkili mobil C-kollu görüntüleme - CLEARstent ile desteklenen in
tanı ve tedavi vivo demonstrasyon
39 Kardiyak T1 ve ekstraselüler hacim (ECV) haritalamasının
klinik faydası - kısa bir inceleme
42 T1 ve ECV haritalamasının klinik faydaları
48 Avusturya’dan bir ilk - Tetiklenmemiş syngo DynaCT Cardiac
aracılığıyla koroner sinüsün 3D görselleştirmesine dayalı CRT
cihaz implantasyon
18
8
Miyokardiyal ve karaciğer T2* görüntüleme ve
Tüm vücut görüntülemede en detaylı yöntem: PET MR
analizinde artan verimlilik
15
Hacettepe Üniversitesi 34
Tıp Fakültesi
Cios Alpha: Gelişmiş
Radyodiagnostik Ana
endovasküler
Bilim Dalı Öğretim Üyesi
cerrahide flat
Prof. Dr. Deniz Akata:
dedektör mobil
“Son on yıldır
C-kollu görüntüleme -
radyoloji en gözde
CLEARstent ile
uzmanlık alanlarından
desteklenen in vivo
biri olarak kabul
demonstrasyon
edilebilir.”
İnovasyon
Dergi Yönetim Yeri: Yakacık Yolu No: 111 34870 Kartal-İstanbul Telefon: [phone] Faks: 0216 459 20 31 e-posta: [email protected]
Yönetim: Siemens Sanayi ve Ticaret A.Ş. Adına Sahibi Celal Savaş
Genel Yayın Direktörü (Sorumlu): Şevket On Yayın Editörü: Doç. Dr. Mehmet Ertürk Yayın Türü: Yerel-süreli-iki ayda bir
İçerik ve Tasarım Uygulama: Konak Medya Yıldız Posta Cad. Akın Sitesi 3. Blok No: 10 Kat: 5 Daire: 54 34349 Gayrettepe-Beşiktaş / İstanbul
e-Posta: [email protected] Telefon: [phone] Faks: 0212 216 97 01 Web: www.konakmedya.com
Baskı ve Cilt: Özgün Ofset Aytekin Sok. Yeşilce Mah. No: 21 34418 4. Le vent / İs tan bul Telefon: [phone] Faks: (0212) 264 74 33
2 İnovasyon | Ekim 2015 | www.siemens.com.tr/inovasyon
Kardiyoloji Özel Sayısı
Değerli meslektaşlarım,
İnovasyon’un bu yeni sayısında sizlerle nezdinde kongre bilimsel kurulunun tüm
birlikte olmaktan her zamanki gibi çok üyelerine teşekkür etmek isterim.
mutluyum. Bu sayımız, 36. Türk Radyoloji
Kongresi’nde (TÜRKRAD) sizlerle Bu sayıda çok sevdiğim bir dostum olan
buluşuyor. Bu vesile ile hepimiz için çok Prof. Dr. Cem Balcı’yı ağırladık. Prof. Dr.
verimli bir kongre dilediğimi de belirtmek Balcı Türkiye, Almanya ve Amerika’da
isterim. tamamlayıp şekillendirdiği bilimsel
kariyeri ile ülkemiz radyolojisinin en
Benim de bir parçası olduğum Türk önemli isimlerinden biri. Kendisiyle,
Radyoloji Derneği Yönetim Kurulu, 36. çalıştığı kuruma kazandırdığı PET MR
Kongremizin de en az bundan öncekiler cihazı ile ilgili konuştuk. İnovasyon’un
kadar başarılı olması için çok efor sarf etti. bundan önceki sayılarında da hibrit
Özellikle başkanımız Prof. Dr. Abdülhakim görüntülemenin öneminin altını çizmiştik.
Coşkun, her zaman takdir ettiğim enerjisi PET MR, PET CT’den de farklı bir modalite.
ile organizasyonun tüm detaylarıyla Bu modalitenin verimli kullanılabilmesi
ilgilendi. Bu sene de geçen sene olduğu için radyoloji ve nükleer tıp uzmanlarının
gibi yabancı ülkelerden katılımı üst birlikte çalışmaları gerektiğine inanıyoruz.
seviyelere çıkarmak için bir dizi aksiyon Bu konu ile ilgili olarak TÜRKRAD’da
alındı ve Türk İşbirliği ve Koordinasyon alanımızın duayenlerinden Prof. Dr. İlhan
Ajansı’nın desteği de sağlandı. Erden’in yapacağı konuşmayı da
Oturumların İngilizce ve Rusça simultane kaçırmamanızı öneririz.
tercümelerinin yapılacak olması, Türk
Radyoloji Derneği Yönetim Kurulu’nun İnovasyon’un bir diğer konuğu ise,
TÜRKRAD’ı uluslararası bir marka haline bilimsel birikimi ve güçlü kişiliğiyle birlikte
getirme konusundaki kararlılığını çalıştığı herkesin takdirini kazanan
göstermektedir kanısındayım. hocalarımızdan Prof. Dr. Deniz Akata.
Avrupa’da da ülkemizi çok başarılı bir
36. TÜRKRAD’dan bahsederken bir şekilde temsil eden Prof. Dr. Akata ile
meslektaşımızın ismini de özellikle anmak yaptığımız röportajı da ilgiyle
isterim. Kongrenin Bilimsel Kurul Başkanı okuyacağınızı tahmin ediyorum.
Prof. Dr. Mecit Kantarcı, kendisini
yakından tanıyanların çok iyi bildikleri Radyolojinin “tıbbın gören gözü”
çalışkanlığı ile bilimsel program üzerinde olduğunu bir daha hatırlatarak sizi
yoğun bir şekilde çalıştı. Kongre dergimizin yeni sayısıyla baş başa
katılımcılarının programın bilimsel bırakıyorum.
çeşitliliği ve derinliğinden son derece
memnun kalacaklarına eminim. Bir Dr. Şükrü Mehmet Ertürk
radyoloji uzmanı olarak Dr. Kantarcı’nın Yayın Editörü
İnovasyon | Ekim 2015 | www.siemens.com.tr/inovasyon 3
Kardiyoloji Özel Sayısı
Kardiyovasküler hastalıklarda
daha etkili tanı ve tedavi
Kalp krizi, inme ve koroner kalp hastalığı gibi kardiyovasküler hastalıklar
uzun yıllardır dünyanın her yerinde en yaygın ölüm nedenlerinden birini
oluşturuyor. Medikal görüntülemedeki gelişmeler, daha erken evrelerde bile
doğru tanılara ulaşmaya yardımcı olarak ve etkili girişimsel tedaviyi mümkün
kılarak bu hastalıklara karşı mücadelede önemli bir rol oynuyor.
Siemens Sağlık, 29 Ağustos-2 Eylül bölümler ve bir kurum içerisindeki azaltıyor. Sıra dışı sonuçlar da artık,
tarihleri arasında Londra’da düzenlenen birden çok hastane, ilgili kardiyovasküler potansiyel patolojilere dikkat çekmek
Avrupa Kardiyoloji Derneği (ESC / bilgilere tek noktadan erişebiliyor. için otomatik olarak vurgulanıyor.
European Society of Cardiology) Örneğin, ejeksiyon fraksiyonu kalp Sonuçlar veya raporlar hazırlanırken,
Kongresi’nde anjiyografi, ultrason, yetmezliği ölçümleri gibi spesifik sistem olası eksik veya hatalı girişlere
manyetik rezonans tomografisi ve ekokardiyografi verileri artık daha kolay dikkat çekmek üzere, verilerin makul
bilgisayarlı tomografi alanlarında, “Daha yapılabiliyor ve tedavi ve medikasyon olup olmadığını1 otomatik olarak
çok kardiyoloji, daha az kalp ağrısı” planlamasına daha erken evrelerde dahil değerlendiriyor. Bu da hastane
temasıyla yenilikçi IT çözümleri ve edilebiliyor. içerisinde hasta akışının doğru
medikal görüntüleme sistemlerini dokümantasyonunu hızlandırıyor ve
Muayene veya girişimler sırasında,
tanıttı. Bu sistemler doktorlara, zaman tasarrufu sağlayıp masrafları
çoklu-modalite klinik görüntüler ve
kardiyovasküler hastalıklara daha erken azaltıyor.
ölçüm verileri doğrudan Syngo
bir evrede tanı koyma, hastaya en
Dynamics’e transfer edilebiliyor ve bu da
uygun tedavileri yapılandırma ve Gerçek-zamanlı 3D
manuel veri girişine kıyasla hata riskini
girişimleri güvenli bir şekilde ekokardiyografiyle
gerçekleştirme konusunda yardımcı kişiselleştirilmiş tedavi
oluyor. Doktorların cerrahi ve minimal ölçüde
invazif kardiyak prosedürleri optimal bir
Hasta bakımında daha şekilde planlayıp gerçekleştirebilmeleri
olumlu sonuçlar için, hastanın kalbi hakkında edindikleri
Hastaneler üzerinde gittikçe büyüyen bilgilerin mümkün olduğunca doğru
finansal baskı, kardiyologların iş olması gerekiyor. Acuson SC2000 Prime
süreçlerini basitleştirmelerini premium kardiyovasküler ultrason
gerektiriyor. Bu nedenle Siemens, sistemiyle Siemens, en yeni iki
sadece kardiyovasküler hastalıkların teknolojiyi birleştiriyor: Hastanın
tanısı için değil, aynı zamanda da sağlık özofagusuna indirilen transözofajeal
çalışanları üzerindeki idari yükü ekokardiyografi (TEE) probu, kalp
azaltmak ve sonuç odaklı yönetim anatomisi ve kan akımının detaylı
kararlarında mümkün olan en iyi desteği gerçek zamanlı 3D renkli Doppler
sunmak için, başarısı kanıtlanmış Syngo görüntülerini sunuyor ve eSie Valves
Dynamics kardiyovasküler bilgi sistemini analiz yazılımı da her bir kalp kapakçığını
(CVIS / cardiovascular information sadece birkaç saniye içerisinde, yani
system) daha da sadeleştirdi. Yapılan pazarda mevcut olan diğer tüm
iyileştirmelerde odak noktaları, okuma yazılımlardan daha hızlı bir şekilde,
ve raporlama özellikleri ve elektronik otomatik olarak ölçüyor.
sağlık kaydı (EHR / electronic health
Kalbin gerçek-zamanlı görüntülenmesi,
record) sistemi gibi başka sistemlerle
hastaların muayene ve tedavisini
birlikte çalışabilirlik ve bunlara
kolaylaştırıyor. 3D TEE kullanan mevcut
entegrasyon oldu. Farklı sistemler
görüntüleme yöntemleri stitching
arasındaki veri alışverişi, verimliliğin
gerektiriyor ve bu da çoklu kalp
artırılmasını ve bakım hizmetlerinden
atımlarının bilgisayarda birleştirilmesi ve
daha iyi sonuçlar alınmasını sağlıyor.
özellikle ritim bozukluğu olan
Sistemlerin birlikte çalışabilmesi
hastalarda, kardiyak fonksiyonunun ve
sayesinde, bir hastane içerisindeki çeşitli
kan akımının birbirini takip eden
4 İnovasyon | Ekim 2015 | www.siemens.com.tr/inovasyon
Kardiyoloji Özel Sayısı
kardiyak siklüslerinden hesaplanması kullanılan perkütan koroner girişim (PCI görülebilmesi söz konusu olabiliyor.
anlamına geliyor. / percutaneous coronary intervention). Ama Clearstent Live ile hareketin
Revaskülarize olmuş segmentleri kalıcı kompanse edilmesi sayesinde, bunları
Siemens’in Haziran’dan beri Avrupa
olarak açık tutmak için, kardiyologların, arka arkaya konumlandırmak çok daha
pazarında kullanılan bu teknolojisi, klinik
atan kalbin hareketine rağmen PCI kolay oluyor. İsviçre’deki Basel
uygulamalardaki başarısını kanıtladı.
sırasında koroner stentleri veya Üniversitesi Hastanesi’nin Uluslararası
Fransa’nın Bordeaux şehrindeki Hôpital
platformları (biorezorbabl koroner Kardiyoloji Başkanı Profesör Dr.
Cardiologique CHU Kardiyoloji Profesörü
stentler) mutlak bir doğrulukla Christoph Kaiser şunları ifade ediyor:
Stéphane Lafitte şunları ifade ediyor:
konumlandırmaları gerekiyor. Artık tüm “Clearstent Live’ın yardımıyla, stenti her
“Siemens’in sunduğu gerçek-zamanlı 3D
yeni Siemens anjiyografi sistemlerinde zaman mükemmel derecede detaylı bir
TEE ile tam anatomi ve kan akımını
bulunan Clearstent Live uygulaması, şekilde görebiliyorum. Bu da hayatımı
yüksek volüm oranlarında görebilmek
girişimler sırasında kalp hareketlerini çok kolaylaştırıyor.”
gerçekten bir fark yaratıyor. Bu, kapakçık
kompanse ediyor ve balon kateterinin
prosedürlerini daha doğru ve daha
çevresindeki bölgeyi stabilize ediyor. Bu, Yeni SPECT ile 4 dakikada
güvenli bir şekilde yapmanızı ve böylece
kardiyoloğun stenti net bir şekilde kardiyak görüntüleme
hasta güvenliğinin ve sonuçların
görebilmesini ve bifurkasyonlar gibi son
iyileştirilmesini mümkün kılıyor. Bu, Siemens’in en yeni SPECT sistemi
derece zorlu konumlarda bile
teknoloji alanında gerçekten büyük bir Symbia Evo, verimliliği önemli ölçüde
mükemmel bir şekilde
adım.” artırmak için tasarlandı. Sistem, örneğin
konumlandırmasını sağlıyor.
rutin manuel görevleri otomatik hale
Mükemmel stent Daha uzun lezyonların tedavisinde, getirerek, geleneksel SPECT sistemlerine
konumlandırma bazen boşlukların restenoza ve hatta kıyasla tedavi edilen hasta sayısını iki
Birçok hasta, yaş veya sağlık sorunları kalp krizine neden olabilmesi nedeniyle, katına çıkarma potansiyeli sunuyor. Yeni
nedeniyle açık kalp ameliyatı olamıyor. kardiyologların son milimetreye kadar sistemi kullanan nükleer kardiyologlar,
Bu nedenle minimal invazif tedaviler doğru bir şekilde, dizi halinde birçok IQ-SPECT kardiyak görüntüleme
değerli bir tedavi alternatifi ve klinik stent yerleştirmeleri gerekiyor. Gittikçe teknolojisiyle tarama süresinin dörtte
rutinin bir parçası haline gelmiş daha ince stentlerin veya X-ray geçirgen bire indirilmesiyle verimliliği
bulunuyor. Bunun bir örneği de, normal skafoldların kullanımı ise görünürlüğü artırabiliyor. Rutin SPECT kardiyak
koroner kan akımını tekrar sağlamak için zorlaştırıyor. Örneğin, skafoldların görüntülemesi tipik olarak 16 dakika
balon anjiyoplastisinin kullanılmasını üzerindeki ince platin işaretlerin sürüyor ve daha düşük görüntü
içeren, önemli koroner stenozlarda anjiyografi sistemlerinde zar zor kalitesiyle sonuçlanabilecek şekilde
İnovasyon | Ekim 2015 | www.siemens.com.tr/inovasyon 5
Kardiyoloji Özel Sayısı
hasta hareketi riski söz konusu
oluyorken, SymbiaEvo ve IQ-SPECT’in bir
yerinde yükseltilebilir donanım ve
yazılım kombinasyonu, standart bir
dozla görüntüleme süresini 4 dakikaya
indiriyor veya standart sürede
görüntüleme için %75’e kadar daha az
doz enjekte edilmesi yeterli olabiliyor.
MRG ile daha kolay doku
farklılaştırması
Kalbin manyetik rezonans
görüntülemesi veya kısaca “kardiyak
MRG”, kalbin miyokard perfüzyonu,
morfolojisi ve fonksiyonu hakkında
detaylı bilgiyi hiçbir radyasyona maruz
kalmadan sunuyor. Görsel bir tanıya ek
olarak, Siemens’in MRG uygulaması olan
MyoMaps, kardiyologlara kalp kası
dokusunun karakteristiklerinin fiziksel
ölçümlerini sunuyor. Uygulama, kalp
kası dokusundaki en küçük değişiklikleri Premium MRG sisteminde (Magnetom Somatom Force sisteminde kullanılan
bile kantifiye ediyor ve onları bir Skyra 3-Tesla tarayıcı ve Magnetom Aera çift kaynaklı (Dual Source) teknoloji, BT
görüntü üzerinde renkli olarak 1.5-Tesla tarayıcı) opsiyonel özellik pazarındaki en hızlı görüntülemeyi
görüntülüyor. Bu çözüm özellikle, tüm olarak sunulurken, artık RSNA 2014’te sunuyor: Bir kardiyak veri seti saniyenin
kalp boyunca dağılmış olan minimal tanıtılmış olan Magnetom Amira 1.5- dörtte birinde elde edilebiliyor. Bu,
doku lezyonlarının söz konusu olduğu Tesla tarayıcısında da bulunuyor. hareket artefaktlarını önlemek için kalp
kalp hastalıklarında, örneğin skar MyoMaps ayrıca syngo MR E11 yazılım atım hızlarını yavaşlatmak üzere
dokusu ve ödemler söz konusu platformundaki tarayıcı yükseltmeleri hastaların beta blokerlere daha az
olduğunda, fayda sağlıyor. Doktorlar (upgrade) aracılığıyla da edinilebiliyor. ihtiyaç duyması anlamına geliyor. Ayrıca
artık eskiden mümkün olduğundan çok saniyede 737 milimetrelik masa tarama
daha kısa bir süre önce geçerli tanı ve Saniyenin dörtte birinde hızı ve 55 milisaniyelik yüksek temporal
tedavi kararları verebiliyorlar ve eğer kardiyak BT çözünürlük sayesinde hastaların
gerekirse tedavi yöntemini daha hızlı bir Kalbin bilgisayarlı tomografisi, nefeslerini tutmaları da gerekli olmuyor.
şekilde adapte edebiliyorlar. geçtiğimiz on yılda çok büyük gelişim Buna ek olarak, mevcut üst düzey BT
gösterdi ve koroner arterlerin hızlı sistemlerine kıyasla önemli ölçüde daha
Birçok müşteri artık MyoMaps kullanarak
tanısal değerlendirmesinde çok başarılı düşük bir X-ray dozu yeterli oluyor.
doku kantifikasyonu gerçekleştiriyor.
bir şekilde işlev gördü. En üst düzey Özellikle BT anjiyografisinde artık
Eskiden uygulama Siemens’in iki
Somatom Force’un optimize edilmiş
Care kV teknolojisiyle, tüp voltajı 70-150
kV arasında esnek bir şekilde
ayarlanabiliyor ve düşük voltajlı
değerlerle daha fazla hasta
taranabiliyor. 70 veya 80 kV’de obez
hastaların muayenesinde, geleneksel
120 kV protokollerine göre yüzde 68
oranında doz azaltımı elde edilebiliyor.
Sistemin yüksek tarama hızının daha
düşük radyasyon dozuyla birleşmesi,
örneğin BT taramasının koroner kalp
hastalığının erken teşhisinde
kullanılması gibi yeni imkanlar yaratıyor.
Sözü edilen ürünler/özellikler her ülkede
ticari olarak satılmamaktadır. Yasal
nedenlerle gelecekte satışta olmaları da
garanti edilemez. Daha fazla bilgiyi yerel
Siemens birimlerinden edinebilirsiniz.
Bu özellik şu anda sadece Amerika Birleşik
Devletlerinde mevcuttur.
6 İnovasyon | Ekim 2015 | www.siemens.com.tr/inovasyon
Kardiyoloji Özel Sayısı
Analiz ve karar arasındaki kritik
denge için ACUSON SC2000™
Genel kardiyoloji, girişimsel kardiyoloji, Uygulamaya yönelik tasarım kullanarak mitral yetersizliğin
kardiyak anesteziyolojisi ve kardiyak Kullanımı kolay ara yüzüyle ACUSON değerlendirilmesi için otomatik 3D
cerrahi için gelişmiş görüntüleme SC2000 sistemi, verimliliği artırmanıza görüntüleme ve ölçüm araçlarını
teknolojileriyle çözümünüzü seçin. ve iş akışını kesintiye uğratmadan klinik anlatırken şunları ifade ediyor: “Avrupa
kararlar verilmesini hızlandırmanıza ve Kuzey Amerika’da en az altı milyon
Anatomik kesinlik yardımcı oluyor. Bu çok-yönlü sistem, bireyin belirli bir seviyede mitral
Doğru klinik tanı, hastanızın kalbinin rutin kardiyak ultrasonda ve eko- yetersizliğe sahip olduğu tahmin
güvenilir, kapsamlı bir görüntüsünü kılavuzluğundaki müdahalelerde yüksek ediliyor*. Bu, bölgelerdeki ekokardiyoloji
gerektiriyor. Bu nedenle ACUSON hızlı ve yüksek kaliteli görüntüleme laboratuvarları için önemli bir iş yükü
SC2000 sistemi volüm renkli Doppler ile aracılığıyla kapsamlı ve yeniden anlamına geliyor.”
90°x90°’a varan gerçek zamanlı üretilebilir analizi hızlandırmaya
Mitral yetersizliği kantifiye etmek için
görüntüleme sunuyor. Bu gelişmiş yardımcı oluyor.
kullanılan sofistike ve geniş çaplı bir
kardiyak ultrason teknolojisi, ritim
2D ve 3D TTE, TEE ve ICE için yöntem de jet akımın proksimal
bozukluğuna sahip hastalarda bile
özelleştirilebilir çözümlerle izovelosite yüzey alanının (PISA /
güvenle gerçekleştirebileceğiniz
yatırımınızdan en iyi şekilde faydalanın. proximal isovelocity surface area)
müdahaleler için formu, akışı ve
ölçümü. Bu, 2D eko veri setlerine dayalı
fonksiyonu eşzamanlı olarak Gerçek Zamanlı, Otomatik Volüm Renkli
olarak jetin çapraz kesitini ölçüyor ama
görselleştirebilmenizi sağlıyor. Doppler Kuantifikasyonu, Kronik Mitral
akımın simetrisi hakkında da belirli
Yetersizliği Daha Kesin Şekilde Ölçüyor
Gerçek-zamanlı 3D/4D B-modu ve volüm varsayımlarda bulunuyor.
renkli Doppler, otomatik odaklama ve İspanya’nın Madrid şehrindeki Üniversite
Ancak PISA genellikle simetrik veya
yeni Gerçek Hacim TEE probumuz Kliniği Kardiyovasküler Enstitüsü
küresel değil. 3D teknikleriyle,
sayesinde kalple ilgili her şeyi öğrenin. Direktörü Dr. Jose L. Zamorano,
kardiyologlar artık akıma gerçek
ACUSON SC2000™ ultrason sistemini
şeklinde, üç
Hızlandırılmış
boyutun
analiz
tamamında
ACUSON SC2000
bakabiliyor. Dr.
sistemi, hızlı ve
Zamorano, volüm
bilgiye dayalı kavrayışı
renkli Doppler
temel alan kararlar
verilerinde doğru
sağlamak için
PISA’yı ölçmek için
tasarlandı. Hızlı,
PISA™
otomatik ve kapsamlı
kantifikasyon
veriler sunmak için
aracını kullanıyor.
otomatik, bilgiye
dayalı uygulamalara Yarı otomatik
sahip. Mitral ve aortik ölçümler, iş akışını
modelleme dahil iyileştiriyor ve
olmak üzere tek tuşla kullanıcı
uygulama değişkenliğini
özellikleriyle, azaltmaya yardımcı
ihtiyacınız olan bilgiye oluyor. Siemens’in
dayalı kantifikasyonu, özgün eSie PISA
ihtiyacınız olduğu yazılımı, PISA’nın
şekilde sağlıyor. statüsünü ve etkin
regurjitasyon orifis
Gelişmiş kapakçık
alanını (EROA /
modellemesi ve
effective
otomatik kardiyoloji
regurgitant orifice
uygulamalarından
area) hesaplıyor ve
oluşan tam
basit iş akışı da
paketimizle tabloyu
sadece birkaç
daha hızlı bir şekilde
saniye içerisinde
görün.
ölçümleri sunuyor.
İnovasyon | Ekim 2015 | www.siemens.com.tr/inovasyon 7
Kardiyoloji Özel Sayısı
Tüm vücut görüntülemede
en detaylı yöntem: PET MR
Hem yüksek çözünürlüklü PET PET MR nedir?
dedektörleri hem de 3 Tesla MR cihazı PET MR, 3 Tesla MR cihazı içerisine
kullanarak çok küçük boyutta tümörleri konumlandırılmış PET dedektörleri ile eş
tespit edebilen PET MR çözümü, zamanlı veya ardışık Tüm Vücut MR ve
radyolojide devrim yaratarak kanser ya PET görüntülerinin de elde edilebildiği
da Alzheimer gibi ciddi hastalıkların bir inceleme yöntemidir. Bu incelemeyi,
tanı, evreleme ve tedavisine önemli 3 Tesla gibi yüksek MR manyetik alanı
katkılar sağlıyor. Siemens teknolojisinin içerisinde PET dedektörlerinin aynı anda
kullanıldığı PET MR cihazı, geçtiğimiz çalışması ve bu işlem sırasında alınan
aylarda Türkiye’de ilk kez Gayrettepe görüntülerin birbirini etkilemeden bir
Florence Nightingale Hastanesi’nde bütün halinde ortaya çıkması olarak
kuruldu. Hastanenin Radyoloji tanımlayabiliriz. Dolayısıyla da yüksek
Departmanı’nda görev yapan Prof. Dr. teknoloji gerektiren bir sistemdir. PET
Cem Numan Balcı, PET MR’ın MR’ı çoğunlukla onkolojik
detaylarını anlattı. görüntülemede kullanıyoruz ama
8 İnovasyon | Ekim 2015 | www.siemens.com.tr/inovasyon