Personalbedarf und Kosten im Medizinischen Laboratorium: Anleitungen zur Ermittlung

196 Pages·1984·6.624 MB·German

by  K. Osburg (auth.), Dr. Karl Osburg (eds.)

INSTAND Schriftenreihe Band 1
Institut fUr Standardisierung und Dokumentation
im Medizinischen Laboratorium e. V. (INSTAND)
DUsseldorf
Personalbedarf
und Kosten
im Medizinischen Laboratorium
Anleitungen zur Ermittlung
Herausgegeben von K. Osburg
Unter Mitarbeit von P. M. Bayer, K. G. v.Boroviczeny
w.
Engelhardt, G. Fischer, M. Fischer
R. Haeckel, P. Nitsch, G. Schumann und A. Priisse
Zweite, iiberarbeitete Auflage
Mit 26 Abbildungen und 12 Tabellen
Springer-Verlag
Berlin Heidelberg New York Tokyo 1984
Reihenherausgeber
INSTAND,Institut fUr Standardisierung und Dokumentation
im Medizinischen Laboratorium e.v.
lohannes-Weyer-StraBe 1,4000 DUsseldorf 1
Bandherausgeber
Dr. Karl Osburg
Allgemeines Krankenhaus Harburg, Zentrallaboratorium
EiBendorfer Pferdeweg 52, 2100 Hamburg 90
Die erste Auflage ist erschienen bei Triltsch, Druck und Verlag 1976,
Dusseldorf unter dem Titel:
Bewertungssystem zur Berechnung des Personalbedarfs
im Medizinischen Laboratorium
ISBN-13: 978-3-642-96839-6 e-ISBN-I3: 978-3-642-96838-9
DOl: 10.1007/978-3-642-96838-9
CIP-Kurztitelaufnahme der Deutschen Bibliothek
Personalbedarf und Kosten im Medizinischen Laboratoriurn: AnIeitungen zur Ermittlung/
hrsg. von K. Osburg. Unter Mitarb. von P. M. Bayer ...
- Berlin; Heidelberg; New York; Tokyo: Springer, 1984
(INSTAND-Schriftenreihe; Bd. 1)
ISBN-I 3: 978-3-642-%839-6
NE: Osburg, Karl Hrsg.; Bayer, Peter M. Mitverf.; Institut fUr Standardisierung und
Dokumentation im Medizinischen Laboratorium: INSTA ND-Schriftenreihe
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wertung, vorbehalten. Die Vergiitungsanspriiche des § 54, Abs. 2 UrhG werden durch
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© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1984
Softcover reprint of the hardcover 2nd edition 1984
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dies em Werk berechtigt auch ohne besondere Kennzeichnung nicht zu der Annahme,
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jeweiligen Anwender im Einzelfall anhand anderer Literaturstellen auf ihre Richtigkeit
iiberpriift werden.
Bindearbeiten: J. Schaffer OHG, Griinstadt
2126/3140-543210
Vorwort
1976 wurde vom "Institut fUr Standardisierung und Dokumentation im medi
zinischen Laboratorium e.V." die INSTAND-Schriftenreihe aufgelegt, um einem
dringenden BedUrfnis nachzukommen, aktuelle Probleme, die von seinen Mit
gliedern bearbeitet worden sind, schneller als dies sonst mBglich ist, an den
Interessentenkreis heranzubringen.
In Band 1 wurde von Herrn Dr. Osburg ein "Bewertungssystem zur Berechnung des
Personalbedarfs im medizinischen Laboratorium" veroffentlicht. Dies gab erst
malig die Moglichkeit, Leistungen eines medizinischen Laboratoriums mit ihren
vielfachen, durch die Fortschritte der Technik entstandenen Differenzierungen
zu bewerten und damit den Personalbedarf festzulegen.
Die Aktualitat des Themas fUhrte relativ schnell zu einer groBen Nachfrage.
Insbesondere die EinfUhrung des kaufmannischen Rechnungswesens mit Kosten
stellenrechnung und genauer Personalbedarfsberechnung in den Krankenhausern
bewies die Notwendigkeit eines solchen "Bewertungssystems fUr die medi
zinischen Laboratorien". Die erste Auflage war schnell vergriffen.
Wahrenddessen hat der Springer-Verlag die Herausgabe der JNSTAND-Schriften
reihe Ubernommen.
Das "Bewertungssystem" erscheint jetzt in 2. Auflage unter dem Titel:
uPersonalbedarf und Kosten im Medizinischen Laboratorium".
VI
Da gerade im Bereich der medizinischen Laboratorien das Interesse an Per
sonalbedarfsermittlungen und Kostenrechnungen erheblich gestiegen ist, werden
in der Neuauflage neben dem vollstandig Uberarbeiteten und verbesserten
Bewertungssystem von Dr. Osburg ein vom Wiener Arbeitskreis erarbeitetes
System (eine Methode zur Erstellung eines Personalplanes im medizinischen
Laboratorium) sowie die amerikanische "Workload-Recording-Method" (Arbeits
belastungs-Erfassungs-Methode) vorgestellt.
Da au6erdem in den Laboratorien vielfach selbstandig Arbeitszeitermittlungen
und Kostenberechnungen durchgefUhrt werden mUssen, sind entsprechende Kapitel
auch diesen beiden Bereichen gewidmet.
Die Zusammenstellung auf dem Laborsektor 5011 ausreichend Hilfe und Anregung
geben, Probleme der Laborleitung im Bereich Labororganisation, Personal
bedarfsberechnung, Kostenstellenrechnung und Kosten-Nutzen-Analysen einer
Losung zuzufUhren.
Herr Dr. Os burg ist Chefarzt eines groBen Kliniklaboratoriums, hat sich der
Thematik seit 1968 besonders gewidmet und verfUgt Uber groBe praktische
Erfahrungen.
Prof. Dr. R. Merten
Inhaltsverzeichnis
K. OSBURG
Einleitung ...•.........•...................................
2 A. PRUSSE
Arbeitszeitermittlungsverfahren und flexible
Berechnung des Personalbedarfs in klinischen
Laboratorien ............................................... 5
2.1 Wozu Arbeitszeitermittlung in Krankenhauslaboratorien? 5
2.2 Einzelne Arbeitszeitermittlungsverfahren fUr
klinische Laboratorien ..................................... 8
2.2.1 Vorberei tende Uberl egungen .................•............... 8
2.2.1.1 Ziel der Arbeitszeitanalyse ................................ 8
2.2.1.2 Die BezugsgrHBe: MeBbare Leistungseinheiten ..•............. 9
2.2.1.3 Strukturierung und Abgrenzung von Tatigkeiten ......•....... 9
2.2.2 Schatzen von Arbeitszeiten ........•......•................. 10
2.2.3 Verfahren der Selbstaufzeichnung .............•....••....... 11
2.2.4 Arbeitszeitstudie (Fremdbeobachtung) ..•...•................ 13
2.2.4.1 Auswertung der Arbeitszeitstudie .....•••..............•.... 15
2.2.4.2 BerUcksichtigung des Leistungsgrades
(qualitative Komponente der Personalausstattung) •.......... 16
2.2.5 Multimomenthaufigkeitsverfahren .............••............. 17
2.2.6 Systeme vorbestimmter Zeiten - weitere Ansatze zur
Arbeitszeitermittlung in Laboratorien •..•...•••.•••........ 19
2.3 Arbeitszeitermittlung - 1st-Analyse und
So ll-Konzept ion .•......................•.....•........•.•.. 22
2.3.1 Berechnung einer Soll-Tatigkeitsverteilung .........••..•... 22
2.3.2 Berechnung des Soll-Arbeitszeitbedarfs ......•.......•..•... 23
2.4 ResUmee .................................................... 26
VIII
3 K. OS BURG
Bewertungssystem zur Ermitt1ung des Persona1bedarfs
im med i z ini schen Laborator i um ............................. 27
3.1 EinfUhrung •...........•.....•......•••.•••••..••....•..... 27
3.2 Begriffe ..•...•..........•.....•••....•..•........•..•..•• 27
3.2.1 Jahresstatistik ...•.••.........•••..............•...•. •••. 28
3.2.2 Analyse (Primarana1yse - Fo1geana1yse - Hi1fsana1yse -
Standard-Kontro 11 proben - Ri ngversuchsproben) •..........•. 28
3.2.3 Profi 1 •..............•••..•.........•.•.•.••.•.•••....•..• 30
3.2.4 Mehrkana1ige se1ektive Analysengerate ..................... 30
3.2.5 Laborarbeitsschicht ....................................... 30
3.2.6 Arbeitsminuten je Jahr .................................... 30
3.3 Grundlage des Bewertungssystems ........................... 32
3.4 Grundei nstufung ......................•.................... 37
3.5 Bewertungs tabe 11 e ......................................... 39
3.6 Mechanisierungsstufen ..................................... 43
3.7 DurchfUhrung der Berechnungen ............................. 45
3.7.1 Laboratoriumstechnisches Personal ...........•......•.•.... 45
3.7.1.1 Untersuchungszahlabhangiges Personal ................... · ... 45
3.7.1.2 Untersuchungszah 1u nabhangi ges Personal..................... 47
3.7.1.3 Personal auBerhalb der regu1aren Arbeitszeit ........... · ... 53
3.7.1.4 Notfall-Laboratorium ...................................... 54
3.7.1.5 Zuordnung des technischen Personals ....................... 56
3.7.2 Personal mit Hochschulbildung .............•............... 57
3.7.3 Verwaltungspersonal ....................................... 58
3.7.4 Personal im Reinigungsdienst .............................. 59
3.7.5 Neueinrichtung eines Laboratoriums ... · ... ·······.·········· 60
3.8 Liste der Grundeinstufungen ....•...•...................... 60
IX
3.9 Li ste der Mechanisierungsstufen ............................ 73
3.10 Muster der Berechnungsbogen ................................ 84
4 M. FISCHER, P.M. BAYER, W. ENGELHARDT,
G. FISCHER, P. NITSCH
Eine Methode zur Erstellung eines Personalplanes
im klinischen Laboratorium ................................. 86
4.1 Einleitung ................................................. 86
4.2 Begr i ffe ................................................... 86
4.3 Grundlagen des Bewertungssystems ........................... 88
4.4 Berechnung der variablen und fixen Arbeitszeit ............. 90
4.5 Bewertungszah 1 ............................................. 92
4.6 Zuschlagkoeffizient ................••...•.................. 95
4.7 Turnusdienst ............................................... 97
4.8 Berechnung des technischen Personals ....................... 99
4.9 Berechnung des Reinigungspersonals 99
4.10 Berechnung des Personalplanes .............................. 101
4.11 Besonderheiten ...................................................... 103
4.12 Schnittstelle zur Gerateauslastung, Investitions-
planung, Kostenkalkulation ................................. 104
x
5 R. HAECKEL, G. SCHUMANN
CAP-Workload Recording Method 107
5.1 Vorgeschichte ••••.•...•.....•....•.•.•.•.' •.•.•.•.....•...•. 107
5.2 EinfUhrung der CAP-Methode ................................ lOB
5.3 Der Aufbau eines user procedure file ....................... 109
5.4 Beispiele zur Anwendung der Listen 109
5.5 Berechn un 9 der work load .............. .. . • .. . .. .. . .. . • . • ... 113
5.6 Der EinfluB mechanisierter Analysentechnik
auf unit value und workload 113
5.7 Kritische Betrachtungen ................................... 115
5.B CAP-Zeitstudien .••.•.•....•.••...•••••..•.•••.•...•.•..••.• 115
5.9 CAP-Methode als Management-Instrument ...................... 117
6 K.G. v. BOROVICZENY
Ist-Aufnahme, Kostenermittlung und 1st-Analyse ............. 120
6.1 Einleitung •.••..•................•..••....•..••.•.•....•.. 120
6.1.1 Allgemeines ...•.•.......•.•...•.......••.•...•••..•...•..• 120
6.1.2 Zweck .................................•.•.•....••........• 121
6.1.3 Begriffe .....•....................•..•.•....•...•...•..•.•. 121
6.1.4 Ge 1t ungsberei ch ................•.....•.•••....•.•...•.••.. 127
6.2 Datensammlung zur Ist-Aufnahme ............................ 129
6.2.1 Allgemeines .....•.•.......•.•.•.....••.••..•.•...•.•.•.•••. 129
6.2.2 Vorarbeiten ....•....................•..•••.....•••...•••••• 129
6.2.2.1 Bauplan-Raumverzeichnis .................................... 129
6.2.2.2 Inventar ••••..•.•......•....•.. ..•..•• .... •.•. •.•••. ••..••• 130
XI
6.2.2.3 Raummi etekosten .............•...•....................•.•.• 132
6.2.2.4 Energi ekos ten .•..........•.............••.•.•...•.•.•.•... 132
6.2.2.5 St e 11 en plan ...••..................•......•.......•.•.....• 132
6.2.2.6 Tatsach1ich entstandene Kosten ....................................... 133
6.2.3 Einrichtung der Arbeitsgruppen und Aufgaben
der Statistikgruppe ,...................................... 133
6.2.3.1 Statistikgruppe ........................................... 133
6.2.3.2 Aufgabe der Datengruppe 136
6.2.3.3 Aufbau der Kostengruppe .................................. . 137
6.3 Beschreibung des Ist-Zustandes ........................... . 140
6.3.1 Ge 1t ungsberei ch .......................................... . 140
6.3.1.1 Laboratorium ............................................. . 140
6.3.1.2 Umfe1d 141
6.3.1.3 Zeitraum .......................................•.•..•..... 141
6.3.2 Umfe1d des Labors......................................... 141
6.3.2.1 Beschreibung des Gesamtbetriebes •.•.•.•.•.•.•...••••••..•. 141
6.3.2.2 Bereich des Gesamtbetriebes ..•.•.•.•.••....•.•...•...••.•• 141
6.3.3 Laborbeschreibung •...........•..••...•..•.•.•...•••.•.•.•. 141
6.3.4 Laboraufwand .............................................. 144
6.3.4.1 Raum1ichkeiten ............................................ 144
6.3.4.2 Persona 1 144
6.3.4.3 Inventar 144
6.3.4.4 Wartung und Pf1ege 144
6.3.4.5 Verbrauchsmateria1 144
6.3.4.6 Energie und Wasser ....................................... . 145
6.3.4.7 Sonst i ges .........................••.•••.•••.....•.•.....• 145
6.3.5 Labororganisation •••...•.....•.•.•......•.•.....•.....••.. 145
6.3.5.1 Persona 1m anagement ..•••..•...•...••.•.•.•...•.•.••••••.... 145
6.3.5.2 Sicherheitswesen ........................................ .. 145
6.3.5.3 Beschaffungswesen und Lagerha1tung .....••.•.•..••.•.•.•••• 145
6.3.5.4 Spezimengewinnung und Transportwesen ••.••..••.•••.•••.•••• 146
6.3.5.5 Vertei1ung •.....•....•............•...•..........•......•• 146
6.3.5.6 Methodo log i e .•...............................•.....•..•.•. 146
6.3.5.7 Arbeitsp1atzpf1ege 146
6.3.5.8 Qual itatss i cherungsma!3nahmen ............................ .. 146