perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id commit to user PERBEDAAN KADAR ASAM URAT ...

70 Pages·2012·0.65 MB·Indonesian

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

PERBEDAAN KADAR ASAM URAT SERUM PADA PASIEN DIABETES

MELITUS TIPE 2 DENGAN STROKE DAN TANPA KOMPLIKASI

SKRIPSI

Untuk Memenuhi Persyaratan
Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran

Annisa Hidayati

G0008054

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

SURAKARTA

2011

commit to user
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

PENGESAHAN SKRIPSI

Skripsi dengan judul : Perbedaan Kadar Asam Urat Serum pada Pasien

Diabetes Melitus Tipe 2 dengan Stroke dan Tanpa Komplikasi

Annisa Hidayati, NIM : G0008054, Tahun : 2011

Telah diuji dan sudah disahkan di hadapan Dewan Penguji Skripsi
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta
Pada Hari Selasa, Tanggal 11 Oktober 2011

Pembimbing Utama
Nama : Dr. Sugiarto, dr., Sp.PD-FINASIM
NIP : 19620522 198901 1 001 (……………………..)

Pembimbing Pendamping
Nama : Dian Ariningrum, dr., M.Kes., Sp.PK
NIP : 19710720 200604 2 001 (……………………..)

Penguji Utama
Nama : Tri Yuli Pramana, dr., Sp.PD-KGEH

NIP : 19620723 198911 1 001 (……………………..)

Anggota Penguji

Nama : Sri Haryati, Dra., M.Kes

NIP : 19610120 198601 2 001 (……………………..)

Surakarta, ..……………

Ketua Tim Skripsi Dekan FK UNS

commit to user
Muthmainah, dr., M.Kes. Prof. Dr. Zainal Arifin Adnan, dr., Sp.PD-KR-FINASIM
NIP. 19660702 199802 2 001 NIP. 19510601 197903 1 002
ii
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

PERSETUJUAN

Skripsi dengan judul : Perbedaan Kadar Asam Urat Serum pada

Pasien Diabetes Mellitus Tipe 2 dengan Stroke dan Tanpa Komplikasi

Annisa Hidayati, G0008054, Tahun 2011

Telah disetujui untuk dipertahankan di hadapan Tim Ujian Skripsi Fakultas
Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta

Pada Hari , Tanggal 2011

Pembimbing Utama Penguji Utama

DR. Sugiarto, dr., Sp.PD, FINASIM Tri Yuli Pramana, dr., Sp.PD-KGEH
NIP:19620522 198901 1 001 NIP:19620723 198911 1 001

Pembimbing Pendamping Anggota Penguji

Dian Ariningrum, dr., M.Kes., Sp.PK Dra. Sri Haryati, M.Kes

NIP:19710720 200604 2 001 NIP:19610120 198601 2 001

Tim Skripsi

Vicky Eko N.H., dr., M.Sc., Sp.THT-KL
commit to user
NIP:19770914 200501 1 001
ii
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

PERNYATAAN

Dengan ini menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah

diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan

sepanjang pengetahuan penulis juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah

ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka.

Surakarta, September 2011

Annisa Hidayati
NIM. G0008054

commit to user
iii
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

ABSTRAK

Annisa Hidayati, G0008054, 2011. Perbedaan Kadar Asam Urat Serum pada

Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 dengan Stroke dan Tanpa Komplikasi. Fakultas

Kedokteran Universitas Sebelas Maret, Surakarta.

Tujuan: Untuk mengetahui ada tidaknya perbedaan kadar asam urat serum pada

pasien Diabetes Mellitus tipe 2 dengan stroke dan tanpa komplikasi.

Metode: Peneliti melakukan penelitian observasional analitik dengan pendekatan
potong lintang pada penelitian ini. Subjek penelitian adalah pasien stroke rawat
inap yang mempunyai riwayat DM tipe 2 dan pasien DM tipe 2 tanpa komplikasi
rawat jalan di RSUD Dr. Moewardi Surakarta. Teknik pengambilan sampel
dilakukan secara consecutive sampling. Data penelitian diperoleh dari data rekam
medis pasien tahun 2005 hingga 2010. Analisis statistik dilakukan menggunakan
uji t independen.

Hasil: Didapatkan sampel sebanyak 62 orang, terdiri dari 31 orang pada
kelompok DM tipe 2 dengan stroke dan 31 orang pada kelompok DM tipe 2 tanpa
komplikasi yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi sesuai yang ditetapkan
peneliti. Perbedaan rerata usia adalah 55.35+5.24 untuk kelompok DM tipe 2
dengan stroke dan 55+5.07 untuk kelompok tanpa komplikasi. Perbedaan rerata
kadar asam urat untuk DM tipe 2 dengan stroke 5.13+1.28 mg/dl dibandingkan
tanpa komplikasi 4.45+0.86 mg/dl dengan p = 0.017. Rasio prevalensi stroke pada
DM tipe 2 dengan peningkatan asam urat adalah 1.97 dan (95% CI, 1.43-3.89).

Simpulan: Ada perbedaan kadar asam urat serum pasien DM tipe 2 dengan stroke
dan tanpa komplikasi yang bermakna. Peningkatan asam urat serum pada pasien

DM tipe 2 meningkatkan risiko terjadinya stroke sebanyak 1.97 kali lebih tinggi

dibanding pasien DM tipe 2 dengan asam urat serum normal.

Kata kunci: asam urat, Diabetes Melitus tipe 2, stroke

commit to user

iv
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

ABSTRACT

Annisa Hidayati, G0008054, 2011. The Distinction of Uric Acid Levels Serum

on Type 2 Diabetes Mellitus Patient with Stroke and without Complication.

Fakultas Kedokteran Medical Faculty Sebelas Maret University, Surakarta.

Aim: Identify the distinction of uric acid levels serum on type 2 Diabetes Mellitus
patient with stroke and without complication.

Method: In this study we conducted observational analytic with cross-sectional
approach. The subjects were hospitalization stroke patient who has type 2 DM
medical records and non hospitalization patient of type 2 DM without
complication in Regional General Hospital Dr. Moewardi Surakarta. The
sampling conducted in consecutive sampling. The data collected from patients’
medical records from 2005 to 2010. Statistical analysis conducted with
independent T-test.

Results: With 62 samples, consist of 31 persons in type 2 DM with stroke and 31
in type 2 DM without complication who meets the criteria of inclusion and
exclusion based on the author’s determination. Mean age differentiation was
55.35+5.24 for type 2 DM group with stroke and 55+5.07 for group without
complication. Mean of uric acid levels serum in both group for type 2 DM with
stroke 5.13+1.28 mg/dl and without complication 4.45+0.86 mg/dl with p = 0.017
with Prevalence Ratio score = 1.97 and (95% CI, 1.43-3.89).

Conclusion: There is a significant distinction of uric acid serum level on patient

with type 2 DM with stroke and without complication. The increasing levels of

uric acid serum on type 2 DM patient will increase the risk of stroke 1.97 time
higher than type 2 DM patient with normal uric acid serum level.

Key words: uric acid, type 2 Diabetes Mellitus, stroke

commit to user
v
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

ABSTRACT

Annisa Hidayati, G0008054, 2011. The Difference Uric Acid Serum Level in

Patient of Type 2 Diabetes Mellitus With Stroke and Without Complication,

Faculty of Medicine Sebelas Maret University, Surakarta.

Objective: This research aims to know the difference between uric acid serum in

patient of type 2 Diabetes Mellitus with stroke and without complication.

Methods: This was an analytic observational research with cross sectional
approach. The subjects is stroke hospitalization patient which have type 2 DM and
Type 2 Dm patient without complication in ambulatory services in RSUD Dr.
Moewardi. The sampling technique that used is consecutive sampling. The
research data obtained medical record patient from 2005 until 2011. Statitical
analysis using independent T test.

Results: Of the totals 62 samples, consist of 31 samples from type 2 DM with
stroke and 31 samples from type 2 DM without complication. The difference of
the average of age is 55.35+5.24 in patient of type 2 DM with stroke and 55+5.07
in patient of type 2 DM without complication. The difference of the average of
uric acid serum is 5.13+1.28 mg/dl in patient of type 2 DM with stroke and
4.45+0.86 mg/dl in patient of type 2 DM without complication with p=0.017.
Ratio prevalence of stroke in type 2 DM with increased uric acid serum is 1.97
(95% CI, 1.43-3.89).

Conclusions: There were significant differences in uric acid serum between
patient of type 2 DM with stroke and without complication. The increase of uric

acid serum in patient of type 2 DM, increase the risk of stroke 1.97 times higher

than patient of type 2 DM with normal uric acid serum.

Keywords: uric acid, type 2 Diabetes Mellitus, stroke

commit to user
vi
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

PRAKATA

Puji syukur kami panjatkan ke hadirat Allah SWT atas segala limpahan
rahmat-Nya sehingga penulis dapat menyusun skripsi dengan judul “Perbedaan

Kadar Asam Urat Serum pada Pasien Diabetes Mellitus Tipe 2 dengan Stroke dan

Tanpa Komplikasi” dengan baik. Skripsi ini disusun sebagai tugas akhir penulis di

tingkat sarjana di Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.

Penulis menyadari sepenuhnya bahwa tugas dalam menempuh pendidikan
ini dapat terlaksana dengan baik berkat pertolongan Allah SWT beserta
bimbingan, dorongan, dan bantuan lain dari berbagai pihak. Pada kesempatan ini
penulis menyampaikan rasa terimakasih yang tinggi kepada yang terhormat:
1. Prof. Dr. Zaenal Arifin Adnan, dr., Sp.PD-KR-FINASIM, selaku Dekan
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.
2. Dr. Sugiarto, dr., Sp.PD, FINASIM, selaku Pembimbing Utama dalam
penelitian ini, yang telah banyak memberikan bantuan serta dorongan.
3. Dian Ariningrum, dr., Sp.PK., M.Kes, selaku Pembimbing Pendamping
dalam penelitian ini yang selalu memberikan petunjuk, arahan, dorongan.
4. Tri Yuli Pramana, dr., Sp.PD-KGEH, selaku Penguji Utama atas segala
masukan dan koreksi untuk berbagai kekurangan dalam skripsi ini.
5. Sri Haryati, Dra., M.Kes, selaku Anggota Penguji atas segala masukan dan
koreksi untuk berbagai kekurangan dalam skripsi ini.
6. Muthmainah, dr., M.Kes, selaku ketua tim skripsi beserta tim skripsi
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.
7. Pak Marno, Pak Heru, Bu Dwi, beserta seluruh staf bagian Rekam Medis
RSUD Dr. Moewardi Surakarta.
8. Orang tuaku tercinta, Catur Budi Susilo dan Wahyu Widi Astuti, dan adik-
adikku tersayang, Ahmad Sulchan Hidayat, Akmal Sofuan Hidayat, dan

Amalia Hidayati, terimakasih atas doa, dorongan, motivasi, yang diberikan

agar penulis segera menyelesaikan pendidikan ini dengan baik.

9. Sahabatku yang telah banyak membantu dan memotivasi (Merida, Tata,

Dessy, Dian, Dika, Galih, Damar, dll).

10. Semua pihak tidak dapat di sebutkan satu persatu.
Penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini masih jauh dari sempurna

karena keterbatasan kemampuan dan pengetahuan yang dimiliki penulis. Oleh

karena itu, penulis mohon saran dan kritik yang membangun agar skripsi ini dapat

berguna untuk kepentingan ilmu pengetahuan.

Surakarta, September 2011

commit to user
Penulis
vi
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

DAFTAR ISI

PRAKATA............................................................................................................... vi

DAFTAR ISI............................................................................................................ vii

DAFTAR TABEL.................................................................................................... ix
DAFTAR GAMBAR............................................................................................... x
DAFTAR LAMPIRAN........................................................................................... xi
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah..................................................................... 1
B. Rumusan Masalah.............................................................................. 4
C. Tujuan Penelitian................................................................................ 4
D. Manfaat Penelitian.............................................................................. 4
BAB II LANDASAN TEORI

A. Tinjauan Pustaka.................................................................................5

B. Kerangka Pikir.................................................................................... 25

C. Hipotesis............................................................................................. 26

BAB III METODE PENELITIAN

A. Jenis Penelitian................................................................................... 27

B. Lokasi Penelitian................................................................................ 27

C. Subjek Penelitian............................................................................... 27

D. Teknik Pengambilan Sampel ............................................................. 29

E. Rancangan Penelitian......................................................................... 29
commit to user
vii
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

F. Identifikasi Variabel .......................................................................... 29

G. Definisi Operasional Variabel …………........................................... 30

H. Instrumen Penelitian........................................................................... 32

I. Protokol Penelitian ............................................................................ 32

J. Teknik Analisis Data Statistik ........................................................... 33
BAB IV HASIL PENELITIAN
A. Karakteristik Subjek Penelitian ......................................................... 34
B. Uji Normalitas ................................................................................... 36
C. Uji Beda t Independen dan Uji Beda Mann Whitney ........................ 37
D. Perhitungan Rasio Prevalensi ........................................................... 39
BAB V PEMBAHASAN ..................................................................................... 41
BAB VI SIMPULAN DAN SARAN
A. Simpulan ............................................................................................ 51

B. Saran .................................................................................................. 51

DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................. 53

LAMPIRAN

commit to user
viii