pediyatrik hava yolu yönetimi PDF
Preview pediyatrik hava yolu yönetimi
PEDİYATRİK HAVA YOLU YÖNETİMİ Hasan Kalyoncu Üniversitesi Dr.Öğt.Üye. M. Murat Oktay Sahada Kim Var? Acil Tıp Teknisyeni Paramedik Pratisyen Hekim ERİŞKİN ACİL TIP UZMANI Pediatrist Pediatrik Acilci Anestezist Pediatrik Anestezist 2 Sahada Kim Var? • 1 3 Sonuçlar Anestezi uzmanları tarafından yönetilen % 94.6 Acil hekimler tarafından yönetilen % 95.2 uygulamada iki girişim içinde entübasyon sağlandı. Anestezi uzmanları tarafından yönetilen % 3.4 Acil hekimleri tarafından yönetilen % 1.9 hastada entübasyon başarısızlığı ortaya çıkmıştır. (1) 4 Sahada durum ne? (2) 5 Sanılanın aksine! • Çocuklarda zor entübasyon olasılığı daha az! • Erişkinlerde zor entübasyon oranı %5.8 (3) Zor ventilasyon oranı ise %0.15 (4) • Çocuklarda zor entübasyon % 0.42, zor ventilasyon %0.02 olarak bulunmuştur (5) • 1 yaşın altındaki çocuklarda, daha büyük çocuklara göre daha fazladır (%0.24) (6) 6 Peki Farklı Olan Ne ? • Fizyolojik farklılıklar • Anatomik farklılıklar 7 Peki Farklı Olan Ne ? Anatomik ve Fizyolojik farklılıkların Sonuçları??? 8 Pediatrik Anatomi Potansiyel Etkisi Hava yolu uygulaması Büyük kafa Başı öne iter ve Omuza rulo yerleştirilerek Büyük oksiput havayolunu daraltır hava yolu aksları hizalanır Büyük dil Üst hava yolunu Çene itme manevrası tıkayabilir Nazofaringeal airway ya da Miller blade Larinks supperiyorda ve Kord vokallerin görülmesi Omuza rulo yerleştirilerek Kordlar anteriorda zorlaşabilir hava yolu aksları hizalanır. yerleşmiş Miller blade ile epiglot kaldırılır Krikoid darlık Pediatrik hava yolunun en Kaf basıncının dar yeri ve inflamasyonda Monitörizasyonu kolay obstrüksyona eğilimli Tintinallis.8.Ed 9 Pediatrik Anatomi Poyansiyel Etkisi Hava yolu uygulaması Büyük adenoid ve Üst hava yolu obstrüksiyon Küçük çocuklarda kör Büyük tonsil ve nazal entübasyon nazal entübasyondan sırasında kaçın adenoidten kanama Küçük krikoid Açık krikotriodotomi İğne krikotriodotomi kıkırdak tekniği zor Yöntemini tercih et Büyük mide Gastrik distansyon; Yüksek riskli vakalarda veya Daha düşük sfinkter tonusu Solunumu baskılar Pozitif basınçlı Görece küçük akciğer Kusma riski artar ventilasyon öncesi nazoorogastrik dekompresyon Tintinallis.8.Ed 10
Description:The list of books you might like
