PAULA ANDRÉA PINHO ITINERÁRIOS TERAPÊUTICOS EM CONSTRUÇÃO: Aids, Biomedicina e

160 Pages·2010·0.99 MB·Portuguese

PAULA ANDRÉA PINHO

ITINERÁRIOS TERAPÊUTICOS EM CONSTRUÇÃO:
Aids, Biomedicina e Religião

Tese apresentada à Universidade
Federal de São Paulo para obtenção
do título de Mestre em Ciências

São Paulo
2010
1
PAULA ANDRÉA PINHO

ITINERÁRIOS TERAPÊUTICOS EM CONSTRUÇÃO:
Aids, Biomedicina e Religião

Tese apresentada ao Programa de Pós-Graduação do
Departamento de Medicina Preventiva da
Universidade Federal de São Paulo para obtenção de
título de Mestre em Saúde Coletiva.

Área de concentração: Ciências Humanas em Saúde.
Orientador: Prof. Dr. Pedro Paulo Gomes Pereira.

São Paulo

Março de 2010
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Pinho, Paula Andréa
ITINERÁRIOS TERAPÊUTICOS EM CONSTRUÇÃO: Aids, Biomedicina e
Religião / Paula Andréa Pinho – São Paulo, 2010. 159 f.
Dissertação (Mestrado) - Universidade Federal de São Paulo. Escola Paulista
de Medicina. Programa de Pós Graduação em Saúde Coletiva.
Título em inglês: THERAPEUTICS ITINERARIES IN CONSTRUCTION: Aids,
Biomedicine and Religion
1. Aids 2. Itinerários Terapêuticos 3. Biomedicina 4. Religião
1. Aids 2. Therapeutic Itineraries 3. Biomedicine 4. Religion
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PAULA ANDRÉA PINHO

ITINERÁRIOS TERAPÊUTICOS EM CONSTRUÇÃO:
Aids, Biomedicina e Religião

BANCA EXAMINADORA

Prof. Dr. Pedro Paulo Gomes Pereira - Presidente

Prof. Dr. Marcos Pereira Rufino

Prof. Dr. Renato Sztutman

Prof. Rubens de Camargo Ferreira Adorno

Prof. Dr. Wilza Vieira Vilella

São Paulo, 24 de março de 2010
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AGRADECIMENTOS

Minha gratidão inefável aos interlocutores da pesquisa que gentilmente
concederam entrevistas e tornaram esse trabalho possível.
Aos funcionários do Centro de Referência e Treinamento em DST/Aids, que
permitiram a realização da etnografia. Agradeço particularmente à Analice de Oliveira
que me abriu caminhos.
À generosa acolhida pelo Grupo de Trabalho Religiões, em especial a sua
coordenadora Paula de Oliveira e Sousa, pelo trabalho louvável.
Ao professor Pedro Paulo Gomes Pereira, meu orientador, sou grata pelos
preciosos apontamentos na feitura da dissertação, os quais fizeram amadurecer meus
questionamentos, desde a elaboração do projeto de pesquisa. Agradeço-lhe a orientação
segura e incentivos na confecção do texto, bem como a confiança em sua efetivação.
Agradeço a Renato Sztutman, Marcos Rufino e José Quirino por terem
contribuído com valiosas indicações na defesa da qualificação. Sou grata a Luiz H.
Passador por compartilhar idéias e experiências de seu campo em Moçambique.
Meu reconhecimento ao Departamento de Pós-Graduação em Saúde Coletiva da
UNIFESP e à seus funcionários, pela estrutura e pelo auxílio com informações
burocráticas, principalmente Sandra e Malina sempre solícitas.
À Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) pelo
apoio material.
Meus sinceros agradecimentos aos meus pais, Oswaldo e Sandra, aos meus
irmãos Daniela e Fábio e ao Edu, pelo apoio incondicional e compreensão diante de
minhas perplexidades. À Julia pelo sorriso. Ao Band pelo aconchego.
À minha família, avó, tios e tias, primos e primas que entenderam minha
ausência.
Aos amigos com os quais compartilhei idéias e incertezas e que foram sempre
uma escuta atenta e paciente, em especial ao André, obrigada.
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Encontrei hoje em ruas, separadamente, dois amigos meus que
haviam zangado um com o outro. Cada um me contou a
narrativa de por que haviam se zangado. Cada um me disse a
verdade. Cada um me contou as suas razões. Ambos tinham
razão. Ambos tinham toda a razão. Não era que um via uma
coisa e outro outra, ou que um via um lado das coisas e o
outro um lado diferente. Não: cada um via as coisas
exatamente como se haviam passado, cada um as via com um
critério idêntico ao do outro, mas cada um via uma coisa
diferente, e cada um, portanto, tinha razão. Fiquei confuso
desta dupla existência da verdade.

Fernando Pessoa, Livro do desassossego
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RESUMO

O texto que se segue é uma etnografia dos itinerários terapêuticos de pessoas
com HIV/Aids. O objetivo é efetuar uma aproximação das relações entre saúde/doença
e religião a partir da apreciação desses itinerários construídos e experienciados. A idéia
que norteará o estudo é a de que, embora a biomedicina detenha o monopólio
legitimado das soluções curativas referentes às questões de enfermidade, ela não se
constitui como referência única para pensá-las. Por isso, admitindo a existência de
numerosas terapias, intenta-se aqui mapear as articulações que se estabelecem entre as
soluções biomédicas e religiosas no contexto da epidemia.
A etnografia realizada no Centro de Referência em DST/Aids da cidade de São
Paulo – centro que atende pacientes soropositivos – permitiu verificar itinerários
complexos nas quais os sujeitos recorrem a diversas terapias e mesclam os tratamentos
biomédicos oficiais a terapias religiosas. O empreendimento etnográfico procurou
seguir essas trajetórias e verificar como essas pessoas representam, articulam e
vivenciam essas terapias. Pondero que na acepção dos soropositivos ouvidos, a relação
que se anuncia entre as categorias da doença e tratamento não separa a terapia
biomédica da religiosa: ao invés disso, foi possível observar um continuum entre as
duas práticas curativas. E aqueles que por elas circulam promovem a articulação dos
universos simbólicos de cada qual, compondo-os em seu itinerário terapêutico sempre
passível de transformação.

Palavras-chave: Itinerários Terapêuticos; Aids; Biomedicina; Religião
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ABSTRACT

The following text is an ethnography of the therapeutic itineraries of people with
HIV/Aids. The goal is to make an approximation of the relationship between
health/illness and religion, from the assessment of therapeutic constructed and
experienced. The idea that guides the study is that, although biomedicine holds the
legitimate monopoly of therapeutic solutions, it does not constitute a single
reference for thinking about them. Therefore, assuming the existence of
numerous therapies, the objective is to map the joints that are established
between the biomedical and religious solutions in context of the epidemic.
The ethnography at the Centro de Referência e Treinamento in STD/Aids in
São Paulo – a center that serves HIV-infected patients – has shown complex
itineraries in which the subjects use a range of therapies and blend biomedical
treatments and religious therapies. The ethnographic enterprise tried to follow
these paths and verify how these people represent, articulate and experience
these therapies. For the patients from this study, the relationship announced
between the categories of disease and treatment does not separate the religious
and biomedical therapies: instead, it was observed a continuum between the two
healing practices. And those who circulate among them by promoting the
articulation of their symbols make them in their therapeutic itinerary always
suitable for further transformation.

Key Words: Therapeutics Itineraries; Aids; Biomedicine; Religion
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SUMÁRIO

INTRODUÇÃO 9
CAPÍTULO 1 – O ITINERÁRIO DA ANTROPÓLOGA EM SAÚDE 15
1.1 – O princípio do itinerário 16
1.2 – Outsider 21
1.3 – Formas e formulários: uma antropologia de papéis 23
CAPÍTULO 2 – O ITINERÁRIO “BIO” E O CAMPO EM EVIDÊNCIA 29
2.1 – Aceitação no espaço “biocêntrico” 30
2.2 – Grupo de Trabalho Religiões 34
2.3 – Centro de Referência e Treinamento em DST/Aids 38
CAPÍTULO 3 – O ITINERÁRIO DA AIDS E APRESENTAÇÃO DOS 47
SUJEITOS DA PESQUISA
3.1 – O princípio da epidemia 48
3.2 – Os interlocutores 57
CAPÍTULO 4 – OS ITINERÁRIOS TERAPÊUTICOS: VIVÊNCIA, 76
ARTICULAÇÃO E MANIPULAÇÃO DAS TERAPIAS
4.1 – Aids e as igrejas 78
4.2 – Os itinerários em construção 89
CAPÍTULO 5 – ITINERÁRIO DE TERAPIAS 101
5.1 – A Institucionalização da biomedicina 101
5.2 – Certas semelhanças 114
5.3 – A eficácia simbólica 121
CONSIDERAÇÕES FINAIS 132
BIBLIOGRAFIA 138
ANEXOS 149
9
INTRODUÇÃO

Esta dissertação é resultado da pesquisa realizada durante meu período de
mestrado, de fevereiro de 2008 a fevereiro de 2010. A idéia que norteou este estudo foi
a de que, embora a biomedicina detenha o monopólio legitimado das soluções curativas
referentes às questões de enfermidade nas sociedades ocidentais contemporâneas,
mesmo nelas, ela não se constitui a única referência para pensá-las (cf., por exemplo,
CAMARGO Jr., 2003; LAPLANTINE, 2004). Por isso, admitindo a existência de
numerosas terapias disponíveis1, empenhei-me em analisar os itinerários justamente na
confluência com as terapias denominadas pelos meus interlocutores como de “tipo
religiosa” na sua relação com o modelo biomédico. À luz da articulação entre
Antropologia e Saúde Coletiva, pretendo tornar apreensíveis os itinerários terapêuticos
experienciados por pessoas com HIV/Aids.
Busco identificar de que maneira aqueles que recorrem a ambos os tratamentos
vivenciam, articulam e representam essas trajetórias na prática cotidiana. Isto é, a
doença é aqui abordada como experiência vivenciada, em que os sujeitos manipulam as
terapias ao modo que lhes é mais adequado. Em etnografia feita no Centro de
Referência e Treinamento em DST/Aids da cidade de São Paulo2 – onde intentei
compreender a adoção conjunta das duas terapias no evento de saúde/doença – pude
averiguar essa articulação entre os tratamentos, evidenciando, a partir das narrativas dos
sujeitos da pesquisa, suas impressões acerca deles.
No que diz respeito à escolha dos interlocutores, esta se deu em decorrência dos
impasses a que a temática do HIV e sua síndrome clínica, a Aids, continuam a nos
impor. No decorrer de um pouco mais que uma década, o HIV/Aids tornou-se um dos
mais graves problemas de saúde pública mundial. Na atualidade, existem mais de 30
milhões de pessoas vivendo com a infecção viral, configurando a epidemia em uma das
maiores da história. Dessa totalidade, 90% da população contaminada residem nos
chamados países em desenvolvimento.

1 Não é intenção aqui investigá-las, mas somente para citar algumas: psicoterapia, naturopatia,
nutroterapia, cromoterapia, musicoterapia, talassoterapia, hipnoseterapia, hidroterapia, quiropraxia, reike,
shiatsu, florais de Bach, meditação.
2 A descrição detalhada do campo será explicitada adiante.