Table Of Content

ZZeeddeelleennmmeeyyee kkaarrşşıı hhüüccrreesseell HHÜÜCCRREE ZZEEDDEELLEENNMMEESSİİ VVEE cceevvaappllaarr HHÜÜCCRREE ÖÖLLÜÜMMÜÜ AAkkuutt hhüüccrree zzeeddeelleennmmeessii RReevveerrssiibbllzzeeddeelleennmmee HHüüccrree ööllüümmüü:: nneekkrroozz vvee aappooppttoozz SSuubblleettaallvvee kkrroonniikk zzeeddeelleennmmeeyyee kkaarrssıı ssuubbsseellüülleerrcceevvaappllaarr DDRR..NNeerrmmiinnKKaarraahhaann SSeellüülleerraaddaappttaassyyoonnllaarr AAttrrooffii,,hhiippeerrttrrooffii,,hhiippeerrppllaazziivvee mmeettaappllaazzii HHüüccrreeiiççiibbiirriikkiimmlleerr PPaattoolloojjiikk kkaallssiiffiikkaassyyoonn HHüüccrree yyaaşşllaannmmaassıı HHüüccrree zzeeddeelleennmmeessii sseebbeepplleerrii HHiippookkssii sseebbeepplleerrii 11--hhiippookkssii 11.. KKaannıınn yyeetteerrssiizz ookkssiijjeenniizzaassyyoonnuu:: 22--ffiizziikksseell eettkkeennlleerr kkaarrddiioorreessppiirraattuuvvaarryyeettmmeezzlliikk 33--kkiimmyyaassaall aajjaannllaarr vvee iillaaççllaarr,, 22.. KKaannıınn ookkssiijjeenn ttaaşşıımmaa kkaappaassiitteessiinnddee aazzaallmmaa:: aanneemmii,, kkaarrbboonnmmoonnookkssiitt 44--ccaannllıı eettkkeennlleerr zzeehhiirrlleennmmeessii ggiibbii 55--iimmmmuunnoolloojjiikkrreeaakkssiiyyoonnllaarr 33.. BBööllggeeyyee ggeelleenn kkaannıınn mmiikkttaarrıınnıınn 66--ggeenneettiikk bboozzuukklluukkllaarr aazzaallmmaassıı((iisskkeemmii)):: aarrtteerriiaall aakkıımmıınn vveeyyaa 77--bbeesslleennmmee bboozzuukklluukkllaarrıı vveennöözzddrreennaajjıınn aazzaallmmaassıı ssoonnuuccuu.. KKiimmyyaassaall aajjaannllaarr vvee iillaaççllaarr FFiizziikksseell aajjaannllaarr 11.. MMeekkaanniikk ttrraavvmmaa 11.. HHiippeerrttoonniikkgglluukkoozzvvee ttuuzz ssoolluussyyoonnllaarrıı:: 22.. SSııccaakkllııkk ddeeğğiişşiikklliikklleerrii((yyaannııkk vvee ddoonnmmaa)) HHüüccrreelleerriinn eelleekkttrroolliitt ddeennggeessiinnii bboozzaarraakk 22.. YYüükksseekk kkoonnssaannttrraassyyoonnddaa ookkssiijjeenn 33.. AAnnii aattmmoossffeerr bbaassıınnccıı ddeeğğiişşiikklliikklleerrii 33.. ZZeehhiirrlleerr:: aarrsseenniikk,,ssiiyyaannüürr,,cciivvaattuuzzllaarrıı,, 44.. RRaaddyyaassyyoonn 44.. HHaavvaa vvee ççeevvrree kkiirrlliilliiğğii,, iinnsseekkttiissiittlleerr,, hheerrbbiissiittlleerr,, 55.. EElleekkttrriikk şşookkuu kkaarrbboonnmmoonnookkssiitt,, aassbbeessttoozz 55.. SSoossyyaall eettkkiilleerr:: aallkkooll,, nnaarrkkoottiikk mmaaddddee 66.. TTeerraappööttiikkddrruuggllaarr:: aannttiikkaarrssiinnoojjeenniikkaajjaannllaarr 1 CCaannllıı eettkkeennlleerr İİmmmmuunnoolloojjiikk rreeaakkssiiyyoonnllaarr 11.. VViirruusslleerr YYaabbaannccıı pprrootteeiinnlleerree vveeyyaa oottooaannttiijjeennlleerree 22.. BBaakktteerriilleerr kkaarrşşıı iimmmmuunnrreeaakkssiiyyoonnllaarr oorrttaayyaa ççııkkaarraakk hhüüccrree zzeeddeelleennmmeessiinnee yyooll 33.. RRiikkeettssiiaallaarr aaççaabbiilliirrlleerr.. 44.. MMaannttaarrllaarr ÖÖrrnneekk:: aannaaffllaakkssii 55.. ppaarraazziittlleerr oottooiimmmmuunnhhaassttaallııkkllaarr GGeenneettiikk bboozzuukklluukkllaarr BBeesslleennmmee bboozzuukklluukkllaarrıı GGeenneettiikk bbiirr bboozzuukklluukk,, kkoonnggeenniittaall bbiirr PPrrootteeiinn--kkaalloorrii yyeettmmeezzlliiğğii:: mmaarraassmmuuss,, mmaallffoorrmmaassyyoonnşşeekklliinnddee ((öörrnneekk:: DDoowwnn kkwwaasshhiioorrkkoorr sseennddrroommuu)) kkaarrşşıımmıızzaa ççııkkaabbiilleecceeğğii ggiibbii,,tteekk VViittaammiinn yyeettmmeezzlliikklleerrii:: sskkoorrbbüütt,, mmeeggaalloobbllaassttiikk bbiirr aammiinnooaassiittiinnyyaannllıışş yyaappıımmıı şşeekklliinnddee ddee aanneemmii,, rraaşşiittiizzmm ((öörrnneekk:: hheemmoogglloobbiinn ss:: oorraakk hhüüccrreellii aanneemmii)) MMiinneerraall yyeettmmeezzlliiğğii:: ddeemmiirr eekkssiikklliiğğii aanneemmiissii ççııkkaabbiilliirr.. iiyyoott eekkssiikklliiğğii::gguuaattrr YYaağğ ffaazzllaallıığğıı:: aatteerroosskklleerroozz ZZeeddeelleeyyiiccii eettkkeennee kkaarrşşıı ZZeeddeelleeyyiiccii eettkkeennlleerr hhüüccrree cceevvaabbıı:: ZZeeddeelleeyyiiccii eettkkeenniinn:: ••HHüüccrree mmeemmbbrraannllaarrıınnıınn ddüüzzeennlliilliiğğiinniinn 11--ttiippiinnee ddeevvaammıı 22--ssüürreessiinnee ••AAeerroobbiikk ssoolluunnuumm vvee AATTPP yyaappıımmıı 33--şşiiddddeettiinnee bbaağğllııddıırr.. ••PPrrootteeiinn sseenntteezzii KKııssaa ssüürreellii bbiillee oollssaa şşiiddddeettllii bbiirr ttookkssiinn hhüüccrree ••GGeenneettiikk mmaatteerryyaalliinn ddüüzzeennii ööllüümmüünnee sseebbeepp oollaabbiilliirrkkeenn,,kküüççüükk ddoozzllaarrddaa rreevveerrssiibbllbbiirr zzeeddeelleennmmeeyyee yyooll aaççaarr.. OOllmmaakk üüzzeerree 44 tteemmeell mmeekkaanniizzmmaayyıı bboozzaarraakk HHüüccrreenniinn ttiippii,,dduurruummuu vvee aaddaappttaassyyoonn yyeetteenneeğğii ddee zzeeddeelleennmmeeyyee yyooll aaççaarrllaarr.. zzeeddeelleennmmeeddee öönneemm ttaaşşıırr.. 2 ZZeeddeelleennmmeeddee ggeenneell bbiiyyookkiimmyyaassaall mmeekkaanniizzmmaallaarr HHüüccrree zzeeddeelleennmmee ttiipplleerrii 11--AATTPP aazzaallmmaassıı::iisskkeemmiikkvvee ttookkssiikkzzeeddeelleennmmeeddee 11--iisskkeemmiikkvvee hhiippookkssiikkzzeeddeelleennmmee 22--ookkssiijjeenn vvee ookkssiijjeenn iiççeerreenn sseerrbbeesstt rraaddiikkaalllleerr 22--sseerrbbeesstt rraaddiikkaall vvee aakkttiivvee ookkssiijjeenn 33--iinnttrraasseellüülleerrkkaallssiiyyuumm vvee kkaallssiiyyuumm ddeennggeessiinniinn ddeerriivveelleerriinneebbaağğllıı zzeeddeelleennmmee bboozzuullmmaassıı ((AATTPPaazz,, ffoossffoolliippaazz,, pprrootteeaazzvvee eennddoonnüükklleeaazzllaarrııaakkttiivvee eeddeerr)).. 33--ttookkssiikk zzeeddeelleennmmee 44--mmeemmbbrraannggeeççiirrggeennlliiğğiinniinn bboozzuullmmaassıı:: AATTPP aazzaallmmaassıı,, CCaaaa bbaağğllıı ffoossffoolliippaazzaakkttiivvaassyyoonnuu,, bbaakktteerriieellttookkssiinnlleerr,, vviirraallpprrootteeiinnlleerr,, ssiittoolliittiikk lleennffoossiittlleerr.. 55--iirrrreevveerrssiibbllmmiittookkoonnddrriiaallhhaassaarr::hhiippookkssii,, ttookkssiinn İİsskkeemmiikk vvee hhiippookkssiikk İİsskkeemmiivvee hhiippookkssiiddee rreevveerrssiibbllhhüüccrree zzeeddeelleennmmee zzeeddeelleennmmeessii EEnn ssııkk ggöörrüülleenn zzeeddeelleennmmee ttiippiiddiirr.. •• HHiippookkssiinniinnhhüüccrreeddeekkii iillkk hheeddeeffii mmiittookkoonnddrriiaall HHiippookkssiissıırraassıınnddaa gglliikkoolliittiikkeenneerrjjii yyaappıımmıı ssüürreerr.. ookkssiiddaattiiffffoossffoorriilliizzaassyyoonnyyaannii AATTPP yyaappıımmııddıırr..OO aazzaallıınnccaa AATTPP yyaappıımmıı aazzaallıırr..PPllaazzmmaa İİsskkeemmiiddeegglliikkoolliittiikkeenneerrjjii iiççiinn ggeerreekkllii ddiiğğeerr mmeemmbbrraannıınnddaakkiiNNaa--KK ppoommppaassıı bboozzuulluurr.. NNaahhüüccrree mmaaddddeelleerr ddee aazz ggeelleecceeğğiinnddeenn vvee mmeettaabboolliittlleerriinn iiççiinnddee bbiirriikkiirr.. KK ddiiffüüzzyyoonnllaa hhüüccrree iiççiinnee ggiirreerr.. SSuu bbiirriikkmmeessii ssoonnuuccuu aannaaeerroobbiikk eenneerrjjii yyaappıımmıı dduurruurr.. ttuuttuullmmaassıınnaa yyooll aaççaarr.. HHüüccrree şşiişşeerr.. İİsskkeemmiihhiippookkssiiyyeeggöörree ddookkuullaarrıı ddaahhaa hhıızzllıı •• AATTPP yyaappıımmıı aazzaallıınnccaa AAMMPP aarrttaarr.. GGlliikkoojjeenn ddeenn zzeeddeelleerr.. AAMMPP yyaappıımmıı ssüürreerr..GGlliikkoojjeenn aazzaallıırr.. AAMMPP ffoossffooffrruukkttoozzkkiinnaazzvvee ffoossffoorriillaazzllaarrııaakkttiivvee eeddeerr.. •• AAnnaaeerroobbiikk gglliikkoolliizzssoonnuuccuu yyaann üürrüünnlleerr ((llaakkttiikk aassiitt,,iinnoorrggaanniikk ffoossffaattllaarr)) bbiirriikkiirr.. HHüüccrree iiççii ppHH ddüüşşeerr.. HHiippookkssiikkvvee iisskkeemmiikkzzeeddeelleennmmee IIIIII HHiippookkssiikkvvee iisskkeemmiikkzzeeddeelleennmmee IIII iirrrreevveerrssiibbllzzeeddeelleennmmee •• MMiittookkoonnddrriilleerr şşiişşeerr ••RRiibboozzoommllaarr ggrraannüüllllüü eennddooppllaazzmmiikk •• LLiizzoozzoommllaarrıınnmmeemmbbrraannllaarrııbboozzuulluurr.. LLiizzoozzoommaallaaiitt hhiiddrroollaazzllaarrhhüüccrree iiççiinnee yyaayyııllıırr.. rreettiikkuulluummddaannaayyrrııllıırr..PPrrootteeiinn sseenntteezzii aazzaallıırr.. •• HHüüccrree iiççiinnee ççookk mmiikkttaarrddaa CCaaggiirreerr.. ••HHüüccrree şşiişşeerr,, hhüüccrree zzaarrıınnddaa ççııkkıınnttııllaarr,, •• İİrrrreevveerrssiibbllzzeeddeelleennmmeeddee kkrriittiikk oollaayy hhüüccrree mmeemmbbrraannıınnıınnhhaassaarrııddıırr.. özet ssiittooppllaazzmmaaddaa mmyyeelliinncciissiimmlleerr oolluuşşuurr.. ••BBuu ddöönneemmddee oolluuşşaann ttüümm mmoorrffoolloojjiikk vvee •Hipoksioksidatiffosforilizasyonuve ATP yapımını bozar. kkiimmyyaassaall ddeeğğiişşmmeelleerr ookkssiijjeenn vveerriilliinnccee •Hücre membranınınhasarı hücre ddüüzzeelliirr................>> RREEVVEERRSSİİBBLL zzeeddeelleennmmee ölümünde kritik olaydır. •Cahücre ölümüne yol açan biyokimyasal ve morfolojik değişikliklerin oluşumunda en önemli mediatördür. 3 İİsskkeemmiivvee rreeppeerrffüüzzyyoonnzzeeddeelleennmmeessii SSeerrbbeesstt rraaddiikkaall •• İİsskkeemmiikkaallaannaa yyeenniiddeenn OO ggeelliinnccee zzaarraarr ggöörrmmeemmiişş ••SSeerrbbeesstt rraaddiikkaall eenn ddıışş yyöörrüünnggeessiinnddee tteekk bbiirr ggiibbii ggöörrüünneenn bbaazzıı hhüüccrreelleerriinn nneekkrroozz yyaa ddaa eelleekkttrroonn ttaaşşııyyaann bbiirr kkiimmyyaassaall mmaaddddeeddiirr.. aappooppttoozzaaggiittttiiğğii ggöörrüüllmmüüşşttüürr.. BBuunnuunn sseebbeepplleerrii üüzzeerriinnee bbiirrkkaaçç tteeoorrii vvaarrddıırr.. OOrrggaanniikk vvee iinnoorrggaanniikk mmaaddddeelleerrllee bbiirrlleeşşeerreekk 11--ookkssiijjeenn sseerrbbeesstt rraaddiikkaalllleerriinniinn oolluuşşmmaassıı oonnllaarrıınn ssttaabbiilliitteessiinniibboozzaarr.. 22--ookkssiijjeenn rreeaakkttiifflleerr mmiittookkoonnddrriiaallmmeemmbbrraannıı bboozzaarrllaarr.. 33--iisskkeemmiikkzzeeddeelleennmmee ssıırraassıınnddaa zzeeddeelleenneenn hhüüccrreelleerr ssiittookkiinnvvee aaddeezzyyoonn mmoolleekküülllleerrii yyaappaarrllaarr.. BBuunnllaarr nnööttrrooffiilllleerriinnbbuurraayyaa ggeellmmeessiinnee yyooll aaççaarr.. İİsskkeemmiikkaallkkıınnccaa bbuu bbööllggeeyyee bbooll nnööttrrooffiillggeelliirr vvee zzeeddeelleennmmeeyyee yyooll aaççaarrllaarr.. SSeerrbbeesstt rraaddiikkaalllleerriinn hhüüccrree zzeeddeelleemmee mmeekkaanniizzmmaallaarrıı HHüüccrreeddee sseerrbbeesstt rraaddiikkaalllleerriinn oolluuşşuummuu 11--RRaaddyyaassyyoonn((uullttrraavviioollee,,xx--rraayy))::hhüüccrreeddeekkii ssuuyyuu 11--mmeemmbbrraannlliippiiddlleerriinniinn ppeerrookkssiiddaassyyoonnuu hhiiddrroolliizzee eeddeerreekk HH vvee OOHH sseerrbbeesstt rraaddiikkaalllleerriinnii oolluuşşttuurruurrllaarr.. 22--pprrootteeiinnlleerriinn ookkssiiddaattiiff mmooddiiffiikkaassyyoonnuu 22--EEkkssoojjeennkkiimmyyaassaallllaarrıınn vvee iillaaççllaarrıınn eennzziimmaattiikk 33--DDNNAA lleezzyyoonnllaarrıı mmeettaabboolliizzmmaa üürrüünnlleerrii:: kkaarrbboonntteettrraakklloorrüürrüünn mmeettaabboolliizzmmaassıı ssıırraassıınnddaa kklloorrooffoorrmm oolluuşşmmaassıı.. 33--nnoorrmmaall mmeettaabboolliizzmmaa oollaayyllaarrıı ssıırraassıınnddaa rreeddooxx rreeaakkssiiyyoonnllaarrıı iillee oolluuşşuurrllaarr.. 44--mmeettaalllleerriinn ookkssiiddaassyyoonnllaarrııssıırraassıınnddaa oolluuşşrruullaarr.. 55--nniittrriikk ookkssiitt tteenn ppoorrookkssiinniittrriikk aannyyoonnllaarrıınn oolluuşşmmaassıı SSeerrbbeesstt rraaddiikkaalllleerrii iinnaakkttiivveeeeddeenn mmaaddddeelleerr KKiimmyyaassaall zzeeddeelleennmmee II ••AAnnttiiookkssiiddaannllaarr:: VViittAA,, VViittEE,, VViittCC,, KKiimmyyaassaall zzeeddeelleennmmeeddee iikkii mmeekkaanniizzmmaa vvaarrddıırr.. 11--DDiirreekktt eettkkiillii kkiimmyyaassaallllaarr::hhüüccrree oorrggaanneelllleerriivvee kkrriittiikk gglluuttaattyyoonn mmoolleekküülllleerr iillee bbiirrlleeşşeerreekk zzaarraarr vveerriirrlleerr.. ••FFeevvee CCuullııpprrootteeiinn mmaaddddeelleerr:: ffeerrrriittiinn ÖÖrrnneekk:: CCiivvaakklloorrüürr hhüüccrree mmeemmbbrraannııvvee ddiiğğeerr pprrootteeiinnlleerriinn ssüüllffiiddrriillggrruuppllaarrıınnaa bbaağğllaannıırr.. MMeemmbbrraannppeerrmmeeaabbiilliitteessiivvee ttrraannssffeerrrriinn,, llaakkttooffeerrrriinn,, sseerrüüllooppllaazzmmiinn.. AATTPP yyee bbaağğllıı ttrraannssppoorrtt bboozzuulluurr.. EEnn bbüüyyüükk hhaassaarr bbuu ••BBaazzıı eennzziimmlleerr:: kkaattaallaazz,, ssuuppeerrookkssiidd kkiimmyyaassaallllaarrıı kkuullllaannaann,, aabbssoorrbbee,, sseekkrreetteevvee kkoonnssaannttrree eeddeenn hhüüccrreelleerrddee ggöörrüüllüürr.. GGİİSS vvee bbööbbrreekk hhüüccrreelleerrii eenn ççookk ddiissmmuussttaazz,, gglluuttaattyyoonn ppeerrookkssiiddaazz eettkkiilleenniirr.. SSiiyyaannüürr zzeehhiirrlleerrii mmiittookkoonnddrriiaallssiittookkrroommookkssiiddaazzvvee ookkssiiddaattiiffffoossffoorriillaassyyoonnuubbllookkee eeddeerr.. ççookk ssaayyııddaa aannttiinneeooppllaassttiikkaajjaannllaarr,,aannttiibbiioottiikklleerr,, ddiirreekktt ssiittoottookkssiikkeettkkii iillee hhüüccrree hhaassaarrıı yyaappaarr.. 4 RReevveerrssiibbllhhüüccrree zzeeddeelleennmmeessiinniinn KKiimmyyaassaall zzeeddeelleennmmee IIII mmoorrffoolloojjiissii 22--iinnddiirreekktteettkkiillii kkiimmyyaassaallllaarr:: bbuunnllaarr bbiiyyoolloojjiikk oollaarraakk aakkttiiff ddeeğğiillddiirr aannccaakk HHüüccrree şşiişşmmeessii:: hhüüccrree zzeeddeelleennmmeessiinniinn ttüümm ffoorrmmllaarrıınnıınn iillkk rreeaakkttiiff ttookkssiikkmmeettaabboolliittlleerroolluuşşttuurruurrllaarr.. aaşşaammaassıınnddaa ggöörrüüllüürr..hhüüccrreelleerriinn şşiişşmmeessii iillee oorrggaann BBuu mmooddiiffiikkaassyyoonn KKCC iinn pp--445500 ssiisstteemmiinnddee ggeerrççeekklleeşşiirr.. BBuu mmeettaabboolliittlleerr mmeemmbbrraannpprrootteeiinn vvee ffoossffoolliippiiddlleerriiiillee bbiirrlleeşşeerreekk mmeemmbbrraannhhaassaarrıı ssoolluukkllaaşşıırr,, ttuurrggoorruu vvee aağğıırrllıığğıı aarrttaarr.. yyaappaarrllaarr.. HHiiddrrooppiikkddeejjeenneerraassyyoonn:: EERR uunn kküüççüükksseeggmmeennttaallşşiişşmmeelleerrii ÖÖrrnneekk:: kkaarrbboonn tteettrraakklloorriidd,,kkuurruu tteemmiizzlleemmeeddee kkuullllaannııllıırr.. KKCC ddee kkaarrbboonn ttrrii ssoonnuuccuunnddaa ssiittooppllaazzmmaaddaa bbeerrrraakk mmiinniikk vvaakkuuoolllleerroolluuşşuurr.. kklloorrüürr mmeeyyddaannaa ggeelliirr.. SSeerrbbeesstt rraaddiikkaall oolldduuğğuunnddaann mmeemmbbrraann lliippiiddlleerriinneebbiirrlleeşşeerreekk bbuunnllaarrıı bboozzaarr..3300 ddkkiiççiinnddee bbaaşşllaarr 22 ssaaaatt ssoonnrraa VVaakkuuoolllleerrddaahhaa bbüüyyüükkssee vvaakkuuoollllüüddeejjeenneerraass--yyoonn ddeenniirr.. kkccddee yyaağğllaannmmaa oolluurr..zzeeddeelleennmmee aarrttttııkkççaa mmeemmbbrraannhhaassaarrıı oolluuşşuurr.. CCaa HHüüccrree şşiişşmmeessii,, hhiiddrrooppiikkddeejjeenneerraassyyoonn vvee vvaakkuuoollllüü hhüüccrree iiççiinnee ggiirreerr vvee hhüüccrree ööllüürr.. ddeejjeenneerraassyyoonn rreevveerrssiibbllzzeeddeelleennmmeeddiirr.. aasseettaammiinnooffeenn,,aannaalljjeezziikk bbiirr iillaaççttıırr..pp--445500 ssiisstteemmiinnddee ttookkssiikk mmeettaabboolliittlleerreeaayyrrııllıırr.. HHüüccrree pprrootteeiinnlleerrii iillee bbiirrlleeşşeerreekk hhüüccrree ööllüümmüünnee yyooll aaççaarrllaarr.. RReevveerrssiibbllhhüüccrree zzeeddeelleennmmeessiinniinn uullttrraassrrüükkttüürrüü HHüüccrree zzeeddeelleennmmeessiinnddee ssuubbsseellüülleerrcceevvaappllaarr 11--ppllaazzmmaa mmeemmbbrraannddeeğğiişşiikklliikklleerrii:: mmiikkrroovviilllluussllaarrıınn LLiizzoozzoommaallkkaattaabboolliizzmmaa:: ççeevvrreeddeenn mmaatteerryyaalliinn hhüüccrree iiççiinnee aallıınnmmaassıınnaa eennddoossiittoozzddeenniirr.. PPaarrttiikküüllllüü mmaatteerryyaalliinn hhüüccrree iiççiinnee aallıınnmmaassıınnaa kküünnttlleeşşmmeessii,, şşiişşmmeessii vvee ttoorrssiiyyoonnuu,, mmyyeelliinnffiiggüürrlleerr vvee ffaaggoossiittoozz,, eerriimmiişş mmaaddddeelleerriinn hhüüccrree iiççiinnee aallıınnmmaassıınnaa ppiinnoossiittoozzddeenniirr.. iinntteerrsseellüülleerrkkööpprrüülleerriinn ggeevvşşeemmeessii.. hhüüccrreenniinn kkeennddii oorrggaanneelllleerriinniinnlliizzoozzoommllaarrccaassiinnddiirriillmmeessiinnee oottooffaajjii,, 22--mmiittookkoonnddrriiaallddeeğğiişşiikklliikklleerr :: şşiişşmmee,, aammoorrff ddeennssiitteelleerr ddıışşaarrddaannaallıınnaann mmaatteerryyaalliinn ssiinnddiirriillmmeessiinnee hheetteerrooffaajjiiddeenniirr.. lliizzoozzoommllaarrddaahhiiddrroolliittiikkeennzziimmlleerr vvaarrddıırr.. FFaaggoossiittee eeddiillmmiişş mmaaddddeelleerrllee 33--EERR ddiillaattaassyyoonnuu:: ppoolliizzoommllaarrıınnaayyrrııllmmaassıı bbiirrlleeşşeenn lliizzoozzoommllaarrffaaggoolliizzoozzoommyyaa ddaa sseekkoonnddeerrlliizzoozzoommllaarrıı 44--nnuukklleeeerrddeeğğiişşiikklliikklleerr :: ggrraannüülleerrvvee ffiibbrriilleerreelleemmaannllaarrıınn oolluuşşttuurruurrllaarr.. ddaağğııllmmaassıı LLiizzoozzoommllaarrpprrootteeiinn vvee kkaarrbboonnhhiiddrraattllaarrıı ssiinnddiirriirrlleerr..bbaazzıı lliippiidd ffrraaggmmaannllaarrıı ttaamm ssiinnddiirriilleemmeezz.. LLiippooffüüssssiinnppiiggmmeennttii şşeekklliinnddee bbiirriikkiirrlleerr.. LLiizzoozzoommaalleennzziimmlleerriinn hheerreeddiitteerrbboozzuukklluukkllaarrıınnddaa lliizzoozzoommaallddeeppoo hhaassttaallııkkllaarrıı oolluuşşuurr.. BBaazzıı iillaaççllaarr ddaa lliizzoozzoommllaarrıınnpphhnnııbboozzaarraakk hhüüccrree iiççii bbiirriikkiimmlleerree yyooll aaççaarrllaarr.. BBuu iillaaççllaarr kklloorrookkiinn,, aannttiimmaallaarriiaallaajjaannllaarr,, aammiiooddaarroonnee dduurr.. HHüüccrree zzeeddeelleennmmeessiinnddee ssuubbsseellüülleerrcceevvaappllaarr HHüüccrree zzeeddeelleennmmeessiinnddee ssuubbsseellüülleerrcceevvaappllaarr DDüüzz eennddooppllaazzmmiikkrreettiikkuulluummhhiippeettrrooffiissii:: bbaarrbbiittüürraattllaarr HHüüccrree iisskkeelleett aannoommaalliilleerrii:: hheeppaattoossiittEERR ddaa hhiippeerrttrrooffiiyyaappaarr.. iinnccee ffllaammaannllaarr:: aakkttiinnffllaammaannıı bbaazzıı ttookkssiinn vvee iillaaççllaarrccaa eettkkiilleenniirr.. SSiittoossaallaazziinnBB aakkttiinnppoolliimmeerriizzaassyyoonnuunnuu eennggeelllleerrkkeenn bbiirr mmaannttaarr ttookkssiinnii MMiittookkoonnddrriiaallddeeğğiişşiikklliikklleerr:: aattrrooffiivveeyyaa hhiippeerrttrrooffiişşeekklliinnddeeddiirr.. aakkttiinniibbaağğllaarr.. MMeeggaammiittookkoonnddrriilleerraallkkoollee vvee bbeesslleennmmeeyyee bbaağğllıı KKCC mmiikkrroottuubbuulllleerr:: mmiikkrroottuubbuullddiizziilliimmiinnddee bboozzuukklluukk ssppeerrmm hhaarreekkeettlleerriinnii hhaassttaallııkkllaarrıınnddaa hheeppaattoossiittlleerrddeeggöörrüüllüürrlleerr.. mmiittookkoonnddrriiaall bboozzaarraakk eerrkkeekk iinnffeerrttiilliitteessiinneesseebbeepp oolluurr.. mmyyooppaattiilleerrddeekkaass hhüüccrreelleerriinnddee ççookk ssaayyııddaa vvee bbüüyyüükk mmiikkrroottuubbuullbboozzuukklluuğğuu iillee KKaarrttaaggeenneerrsseennddrroommuu (( hhaarreekkeettssiizz ssiilliiaa hhaassttaallıığğıı)) oolluuşşuurr.. mmiittookkoonnddrriilleerr vvaarrddıırr..oonnkkoossiittoommaallaarrddaa iinntteerrmmeeddiiaatteeffllaammaannllaarr:: bbeeşş ttiipptteeddiirr.. KKeerraattiinnffiillaammaann,, nnöörrooffllaammaann,, ççookk ssaayyııddaa mmiittookkoonnddrrii nneeddeenniiyyllee hhüüccrreelleerriinn ssiittooppllaazzmmaassıı ddeessmmiinn,, vviimmeennttiinn,, gglliiaallffllaammaann.. kkooyyuu ppeemmbbee ggöörrüüllüürr.. öörrnneekk:: mmaalllloorryycciissiimmcciikklleerrii ((aallkkoolliikk hhyyaalliinn)) kkeerraattiinnddeennoolluuşşuurr.. nnöörrooffiibbrriilleerrttaanngglleeaallzzhheeiimmeerrhhaassttaallıığğıınnddaa ggöörrüüllüürr vvee nnöörrooffllaammaannllaarrddaannoolluuşşuurr.. 5 PATOLOJİ LABORATUVARININ İŞLEYİŞİ PATOLOJİ’YE GİRİŞ  ÖĞRENİM HEDEFLERİ  Tanım  Patolojikyöntemveyaklaşımlar  Rutinhistopatolojikuygulamalar  Tespit(fiksasyon)  Takip(dokuişleme)  Bloklama  Kesme  Boyama PPRROOFF.. DDRR.. NNEERRMMIINN KKAARRAAHHAANN  "Frozen section" veintraoperatifkonsültasyon  Sitolojikyöntemler  Sonuç Tanım  Patoloji, eskiyunancahastalıkanlamındaki  Patolog hastalıklı olduğu düşünülen doku ve 'pathos' ve bilim anlamına gelen logos organları inceleyerek hastaya belli bir hastalık sözcüklerindentüretilmiştir tanısı koyar veya klinik bir bir tanının  hastalıklarınbilimselyöntemlerleincelenmesi doğruluğunu değerlendirir anlamındakullanılır.  Patolog, koyduğu tanıyla tedavinin biçimini  Patoloji, hastalıklarayolaçannedenleri, bunların belirleyebilir dokuveorganlarıetkilemebiçimlerini, hastalıklı dokuveorganlarınözelliklemorfolojik(biçimsel, görüntüsel) özellikleriniinceler.  Bu anlamdapatoloji, tıbbıntemelinioluşturur. Tarihçe  9. yy İbn-i Sina ve EbubekirRazi kadavrada  Tarih boyunca insanlar, hangi nedenlerle otopsi hastalandıklarını, hastalandıkları zaman  15. yy Benivieni(otopsi ve diseksiyon) vücutlarında meydana gelen değişikliklerin  16.yy Vesalius(otopsi ve diseksiyon) neden kaynaklandığını merak etmiş ve  17. yy Malpighimikroskopla gözlem araştırmışlardır  18.yy Morgagnipatolojik anatominin kurucusu (700 otopsi ,60 yılın sonunda kitap)  Virchowhücresel patolojinin ’’MODERN patoloji’’ninkurucusu  19. ve 20.yy patolojide hızla ilerleme 1 Ülkemizde Patoloji Tarihi  1805 donanmaya hekim yetiştirmek için Tıp  Hamdi Suat Aknarülkemizde batılı ve modern mektebi açıldı anlamda Patolojiyi kuran çok değerli bir  1841 de Mektebi Tıbbiyeyi Şahane de görev hocadır yapan Dr. Bernardısrarı üzerine Padişah  Genel patoloji 1914 (ders kitabı) Abdülmecit sadece Hristiyanölülerin otopsi  Otopsi ve Adli Tıpta önemi(ders kitabı) ve diseksiyonaizin veren ferman çıkartmış  Patolojik anatomi 19. yy sonlarında ancak ders programına alınmış  1870 Ahmet Hilmi Paşa ilk Patolojik Anatomi hocası  Patoloji öğretiminden beklenen; öğrencinin  Patoloğunen sıkkullandığıdüzenekışık hastalıklı doku ve organları inceleyerek, mikroskobudur. neden (etiyoloji) ve sonuç (hastalık bulguları) arasındaki bağlantıları kavrayabilmesini sağlamaktır.  Patoloji eğitimi, hastalıklar bilgisine görsel bir boyut kattığı için, öğrenilenlerin daha anlaşılır ve kalıcı olmasını sağlar 2 Biyopsi  Patoloji laboratuarınagenel olarak 4 tür  Doku ve organlar vücuttan değişik biçimlerde materyal gelir. alınır ve patoloğunincelemesine sunulurlar Bunlar  İnsizyonelbiyopsi  Biyopsi  punchbiyopsi  Cerrahi girişim ile alınan doku ve organlar,  kama biyopsi  Otopsiden alınan doku örnekleri  Eksizyonelbiyopsi  Yayma (Sitoloji) preparatları  Rezeksiyon  özelyöntemvedüzeneklerinyardımıyladokular  Patoloji; dokukültürü, in situ hibridizasyon, üzerindenitel(kalitatif) veyanicel(kantitatif) immunohistokimya, akımsitometrisi, digital incelemeleryapabilir  Bu amaçla; görüntüanalizigibidahapekçokyöntemi  histokimya, tanısalveyaaraştırmaamaçlıolarakkullanır.  immunohistokimya,  dokukültürü,  in situ hibridizasyon,  DNA sitometrisi,  digital görüntüanalizigibiyöntemlerkullanılır  Bu gün artıkmoleküleryaklaşımlarpatolojide tanıda yer almaktadır 3 Rutin histopatolojik uygulamalar  Tespit(fiksasyon)  Takip(dokuişleme)  Bloklama  Kesme  Boyama  "Frozensection"veintraoperatifkonsültasyon  Sitolojikyöntemler Tespit (fiksasyon)  Dokularinsanvücudundanayrılırken  Tespitedilmeyendokulardakihücrelerbir canlıdırlarve varsa taşıdıklarıhastalığın süresonrabakterilerinveiçerdiklerisindirici morfolojikbulgularınısergilerler. enzimlerinetkisiyleotolizeuğrar, morfolojik  Tespit;dokularıno andakigörünümününısı, özellikleriniyitirirvetanısalamaçlı nemveenzimlerinetkisiyledeğişmesini, incelemelerdekullanılamayacakduruma bozulmasınıönlemekamacıylayapılır. gelirler.  Tespitişlemiiçingenellikleözelsıvılar kullanılır 4  Dokuveorganlarkendihacimlerinin10-20 katı  Yüzdeseksenlik(%80) etilalkol, kadartespitsıvısıiçinebırakılırlar  Bouinsolüsyonu,  Patolojiderutinamaçlariçinen yaygınolarak  Zenkersolüsyonu, kullanılantespitsıvısıformalindir. Bu, seyreltik birformaldehit(H-CHO) solüsyonudur.  B5 solüsyonu,  Tespitişlemidokununtürüv e kalınlığınagöre  Carnoysolüsyonuve birkaçsaat(karaciğeriğnebiyopsisi) ilebirkaç  glutaraldehitgibi hafta (kemik)arasındadeğişensürelerdeolabilir.  başkatespitsıvılarıdayerigeldikçe  Biz rutin olarak en az 24 saat formolde tespit kullanılabilir. ediyoruz  Sitolojikörneklerinhavadakurutulmaları  FiksasyonunAmacı; Bakteriyel hasarın veyaısıtılmalarıdatespityöntemleri (çürümenin) ve hücre ölümünün önlenmesi arasındadır. Bu türtespityöntemlerinedaha  Daha sonra uygulanacak takip ve inceleme çokhematolojikvemikrobiyolojikboyalar işlemlerine dayanıklı hale getirmek, şekil ve kullanılacaksabaşvurulur. hacim açısından sabitleştirmek  Uygunformalin solüsyonundabekletilen  Canlıdaki yapısına benzer şekilde muhafaza dokularaylar-yıllarsonrabile histopatolojik edilmesini sağlamak olarakrahatlıkladeğerlendirilebilir.  Daha sonra uygulanacak boyama ve inceleme yöntemlerine elverişli hale getirmek Takip (doku işleme) DOKU TAKIBININ AŞAMALARı  Tespittensonrakiaşamalarınhemenhepsi otomatikmakinelerdeyapılabilir.  Suyunu alma (Dehidratasyon)  İlkaşama, çoğunluğusudanoluşantespit  Saydamlaştırma (Şeffaflandırma) sıvısınınvedokununkendisininbaşlangıçta içerdiklerisuyunuzaklaştırılmasıdır  Sertleştirme (Parafinizasyon) (dehidratasyon). Bu, dokununsertleşmesine yardımeder. Sertdokularınsonraki aşamalardaçokincekesilebilmesimümkün olur. 5

ebook img

Patoloji Ders Notları PDF

314 Pages·2018·68.94 MB·Turkish
by  SDÜ Tıp Fakültesi Patoloji Eğitmenleri
Save to my drive
Quick download
Download
Upgrade Premium
Most books are stored in the elastic cloud where traffic is expensive. For this reason, we have a limit on daily download.

Preview Patoloji Ders Notları

ZZeeddeelleennmmeeyyee kkaarrşşıı hhüüccrreesseell HHÜÜCCRREE ZZEEDDEELLEENNMMEESSİİ VVEE cceevvaappllaarr HHÜÜCCRREE ÖÖLLÜÜMMÜÜ AAkkuutt hhüüccrree zzeeddeelleennmmeessii RReevveerrssiibbllzzeeddeelleennmmee HHüüccrree ööllüümmüü:: nneekkrroozz vvee aappooppttoozz SSuubblleettaallvvee kkrroonniikk zzeeddeelleennmmeeyyee kkaarrssıı ssuubbsseellüülleerrcceevvaappllaarr DDRR..NNeerrmmiinnKKaarraahhaann SSeellüülleerraaddaappttaassyyoonnllaarr AAttrrooffii,,hhiippeerrttrrooffii,,hhiippeerrppllaazziivvee mmeettaappllaazzii HHüüccrreeiiççiibbiirriikkiimmlleerr PPaattoolloojjiikk kkaallssiiffiikkaassyyoonn HHüüccrree yyaaşşllaannmmaassıı HHüüccrree zzeeddeelleennmmeessii sseebbeepplleerrii HHiippookkssii sseebbeepplleerrii 11--hhiippookkssii 11.. KKaannıınn yyeetteerrssiizz ookkssiijjeenniizzaassyyoonnuu:: 22--ffiizziikksseell eettkkeennlleerr kkaarrddiioorreessppiirraattuuvvaarryyeettmmeezzlliikk 33--kkiimmyyaassaall aajjaannllaarr vvee iillaaççllaarr,, 22.. KKaannıınn ookkssiijjeenn ttaaşşıımmaa kkaappaassiitteessiinnddee aazzaallmmaa:: aanneemmii,, kkaarrbboonnmmoonnookkssiitt 44--ccaannllıı eettkkeennlleerr zzeehhiirrlleennmmeessii ggiibbii 55--iimmmmuunnoolloojjiikkrreeaakkssiiyyoonnllaarr 33.. BBööllggeeyyee ggeelleenn kkaannıınn mmiikkttaarrıınnıınn 66--ggeenneettiikk bboozzuukklluukkllaarr aazzaallmmaassıı((iisskkeemmii)):: aarrtteerriiaall aakkıımmıınn vveeyyaa 77--bbeesslleennmmee bboozzuukklluukkllaarrıı vveennöözzddrreennaajjıınn aazzaallmmaassıı ssoonnuuccuu.. KKiimmyyaassaall aajjaannllaarr vvee iillaaççllaarr FFiizziikksseell aajjaannllaarr 11.. MMeekkaanniikk ttrraavvmmaa 11.. HHiippeerrttoonniikkgglluukkoozzvvee ttuuzz ssoolluussyyoonnllaarrıı:: 22.. SSııccaakkllııkk ddeeğğiişşiikklliikklleerrii((yyaannııkk vvee ddoonnmmaa)) HHüüccrreelleerriinn eelleekkttrroolliitt ddeennggeessiinnii bboozzaarraakk 22.. YYüükksseekk kkoonnssaannttrraassyyoonnddaa ookkssiijjeenn 33.. AAnnii aattmmoossffeerr bbaassıınnccıı ddeeğğiişşiikklliikklleerrii 33.. ZZeehhiirrlleerr:: aarrsseenniikk,,ssiiyyaannüürr,,cciivvaattuuzzllaarrıı,, 44.. RRaaddyyaassyyoonn 44.. HHaavvaa vvee ççeevvrree kkiirrlliilliiğğii,, iinnsseekkttiissiittlleerr,, hheerrbbiissiittlleerr,, 55.. EElleekkttrriikk şşookkuu kkaarrbboonnmmoonnookkssiitt,, aassbbeessttoozz 55.. SSoossyyaall eettkkiilleerr:: aallkkooll,, nnaarrkkoottiikk mmaaddddee 66.. TTeerraappööttiikkddrruuggllaarr:: aannttiikkaarrssiinnoojjeenniikkaajjaannllaarr 1 CCaannllıı eettkkeennlleerr İİmmmmuunnoolloojjiikk rreeaakkssiiyyoonnllaarr 11.. VViirruusslleerr YYaabbaannccıı pprrootteeiinnlleerree vveeyyaa oottooaannttiijjeennlleerree 22.. BBaakktteerriilleerr kkaarrşşıı iimmmmuunnrreeaakkssiiyyoonnllaarr oorrttaayyaa ççııkkaarraakk hhüüccrree zzeeddeelleennmmeessiinnee yyooll 33.. RRiikkeettssiiaallaarr aaççaabbiilliirrlleerr.. 44.. MMaannttaarrllaarr ÖÖrrnneekk:: aannaaffllaakkssii 55.. ppaarraazziittlleerr oottooiimmmmuunnhhaassttaallııkkllaarr GGeenneettiikk bboozzuukklluukkllaarr BBeesslleennmmee bboozzuukklluukkllaarrıı GGeenneettiikk bbiirr bboozzuukklluukk,, kkoonnggeenniittaall bbiirr PPrrootteeiinn--kkaalloorrii yyeettmmeezzlliiğğii:: mmaarraassmmuuss,, mmaallffoorrmmaassyyoonnşşeekklliinnddee ((öörrnneekk:: DDoowwnn kkwwaasshhiioorrkkoorr sseennddrroommuu)) kkaarrşşıımmıızzaa ççııkkaabbiilleecceeğğii ggiibbii,,tteekk VViittaammiinn yyeettmmeezzlliikklleerrii:: sskkoorrbbüütt,, mmeeggaalloobbllaassttiikk bbiirr aammiinnooaassiittiinnyyaannllıışş yyaappıımmıı şşeekklliinnddee ddee aanneemmii,, rraaşşiittiizzmm ((öörrnneekk:: hheemmoogglloobbiinn ss:: oorraakk hhüüccrreellii aanneemmii)) MMiinneerraall yyeettmmeezzlliiğğii:: ddeemmiirr eekkssiikklliiğğii aanneemmiissii ççııkkaabbiilliirr.. iiyyoott eekkssiikklliiğğii::gguuaattrr YYaağğ ffaazzllaallıığğıı:: aatteerroosskklleerroozz ZZeeddeelleeyyiiccii eettkkeennee kkaarrşşıı ZZeeddeelleeyyiiccii eettkkeennlleerr hhüüccrree cceevvaabbıı:: ZZeeddeelleeyyiiccii eettkkeenniinn:: ••HHüüccrree mmeemmbbrraannllaarrıınnıınn ddüüzzeennlliilliiğğiinniinn 11--ttiippiinnee ddeevvaammıı 22--ssüürreessiinnee ••AAeerroobbiikk ssoolluunnuumm vvee AATTPP yyaappıımmıı 33--şşiiddddeettiinnee bbaağğllııddıırr.. ••PPrrootteeiinn sseenntteezzii KKııssaa ssüürreellii bbiillee oollssaa şşiiddddeettllii bbiirr ttookkssiinn hhüüccrree ••GGeenneettiikk mmaatteerryyaalliinn ddüüzzeennii ööllüümmüünnee sseebbeepp oollaabbiilliirrkkeenn,,kküüççüükk ddoozzllaarrddaa rreevveerrssiibbllbbiirr zzeeddeelleennmmeeyyee yyooll aaççaarr.. OOllmmaakk üüzzeerree 44 tteemmeell mmeekkaanniizzmmaayyıı bboozzaarraakk HHüüccrreenniinn ttiippii,,dduurruummuu vvee aaddaappttaassyyoonn yyeetteenneeğğii ddee zzeeddeelleennmmeeyyee yyooll aaççaarrllaarr.. zzeeddeelleennmmeeddee öönneemm ttaaşşıırr.. 2 ZZeeddeelleennmmeeddee ggeenneell bbiiyyookkiimmyyaassaall mmeekkaanniizzmmaallaarr HHüüccrree zzeeddeelleennmmee ttiipplleerrii 11--AATTPP aazzaallmmaassıı::iisskkeemmiikkvvee ttookkssiikkzzeeddeelleennmmeeddee 11--iisskkeemmiikkvvee hhiippookkssiikkzzeeddeelleennmmee 22--ookkssiijjeenn vvee ookkssiijjeenn iiççeerreenn sseerrbbeesstt rraaddiikkaalllleerr 22--sseerrbbeesstt rraaddiikkaall vvee aakkttiivvee ookkssiijjeenn 33--iinnttrraasseellüülleerrkkaallssiiyyuumm vvee kkaallssiiyyuumm ddeennggeessiinniinn ddeerriivveelleerriinneebbaağğllıı zzeeddeelleennmmee bboozzuullmmaassıı ((AATTPPaazz,, ffoossffoolliippaazz,, pprrootteeaazzvvee eennddoonnüükklleeaazzllaarrııaakkttiivvee eeddeerr)).. 33--ttookkssiikk zzeeddeelleennmmee 44--mmeemmbbrraannggeeççiirrggeennlliiğğiinniinn bboozzuullmmaassıı:: AATTPP aazzaallmmaassıı,, CCaaaa bbaağğllıı ffoossffoolliippaazzaakkttiivvaassyyoonnuu,, bbaakktteerriieellttookkssiinnlleerr,, vviirraallpprrootteeiinnlleerr,, ssiittoolliittiikk lleennffoossiittlleerr.. 55--iirrrreevveerrssiibbllmmiittookkoonnddrriiaallhhaassaarr::hhiippookkssii,, ttookkssiinn İİsskkeemmiikk vvee hhiippookkssiikk İİsskkeemmiivvee hhiippookkssiiddee rreevveerrssiibbllhhüüccrree zzeeddeelleennmmee zzeeddeelleennmmeessii EEnn ssııkk ggöörrüülleenn zzeeddeelleennmmee ttiippiiddiirr.. •• HHiippookkssiinniinnhhüüccrreeddeekkii iillkk hheeddeeffii mmiittookkoonnddrriiaall HHiippookkssiissıırraassıınnddaa gglliikkoolliittiikkeenneerrjjii yyaappıımmıı ssüürreerr.. ookkssiiddaattiiffffoossffoorriilliizzaassyyoonnyyaannii AATTPP yyaappıımmııddıırr..OO aazzaallıınnccaa AATTPP yyaappıımmıı aazzaallıırr..PPllaazzmmaa İİsskkeemmiiddeegglliikkoolliittiikkeenneerrjjii iiççiinn ggeerreekkllii ddiiğğeerr mmeemmbbrraannıınnddaakkiiNNaa--KK ppoommppaassıı bboozzuulluurr.. NNaahhüüccrree mmaaddddeelleerr ddee aazz ggeelleecceeğğiinnddeenn vvee mmeettaabboolliittlleerriinn iiççiinnddee bbiirriikkiirr.. KK ddiiffüüzzyyoonnllaa hhüüccrree iiççiinnee ggiirreerr.. SSuu bbiirriikkmmeessii ssoonnuuccuu aannaaeerroobbiikk eenneerrjjii yyaappıımmıı dduurruurr.. ttuuttuullmmaassıınnaa yyooll aaççaarr.. HHüüccrree şşiişşeerr.. İİsskkeemmiihhiippookkssiiyyeeggöörree ddookkuullaarrıı ddaahhaa hhıızzllıı •• AATTPP yyaappıımmıı aazzaallıınnccaa AAMMPP aarrttaarr.. GGlliikkoojjeenn ddeenn zzeeddeelleerr.. AAMMPP yyaappıımmıı ssüürreerr..GGlliikkoojjeenn aazzaallıırr.. AAMMPP ffoossffooffrruukkttoozzkkiinnaazzvvee ffoossffoorriillaazzllaarrııaakkttiivvee eeddeerr.. •• AAnnaaeerroobbiikk gglliikkoolliizzssoonnuuccuu yyaann üürrüünnlleerr ((llaakkttiikk aassiitt,,iinnoorrggaanniikk ffoossffaattllaarr)) bbiirriikkiirr.. HHüüccrree iiççii ppHH ddüüşşeerr.. HHiippookkssiikkvvee iisskkeemmiikkzzeeddeelleennmmee IIIIII HHiippookkssiikkvvee iisskkeemmiikkzzeeddeelleennmmee IIII iirrrreevveerrssiibbllzzeeddeelleennmmee •• MMiittookkoonnddrriilleerr şşiişşeerr ••RRiibboozzoommllaarr ggrraannüüllllüü eennddooppllaazzmmiikk •• LLiizzoozzoommllaarrıınnmmeemmbbrraannllaarrııbboozzuulluurr.. LLiizzoozzoommaallaaiitt hhiiddrroollaazzllaarrhhüüccrree iiççiinnee yyaayyııllıırr.. rreettiikkuulluummddaannaayyrrııllıırr..PPrrootteeiinn sseenntteezzii aazzaallıırr.. •• HHüüccrree iiççiinnee ççookk mmiikkttaarrddaa CCaaggiirreerr.. ••HHüüccrree şşiişşeerr,, hhüüccrree zzaarrıınnddaa ççııkkıınnttııllaarr,, •• İİrrrreevveerrssiibbllzzeeddeelleennmmeeddee kkrriittiikk oollaayy hhüüccrree mmeemmbbrraannıınnıınnhhaassaarrııddıırr.. özet ssiittooppllaazzmmaaddaa mmyyeelliinncciissiimmlleerr oolluuşşuurr.. ••BBuu ddöönneemmddee oolluuşşaann ttüümm mmoorrffoolloojjiikk vvee •Hipoksioksidatiffosforilizasyonuve ATP yapımını bozar. kkiimmyyaassaall ddeeğğiişşmmeelleerr ookkssiijjeenn vveerriilliinnccee •Hücre membranınınhasarı hücre ddüüzzeelliirr................>> RREEVVEERRSSİİBBLL zzeeddeelleennmmee ölümünde kritik olaydır. •Cahücre ölümüne yol açan biyokimyasal ve morfolojik değişikliklerin oluşumunda en önemli mediatördür. 3 İİsskkeemmiivvee rreeppeerrffüüzzyyoonnzzeeddeelleennmmeessii SSeerrbbeesstt rraaddiikkaall •• İİsskkeemmiikkaallaannaa yyeenniiddeenn OO ggeelliinnccee zzaarraarr ggöörrmmeemmiişş ••SSeerrbbeesstt rraaddiikkaall eenn ddıışş yyöörrüünnggeessiinnddee tteekk bbiirr ggiibbii ggöörrüünneenn bbaazzıı hhüüccrreelleerriinn nneekkrroozz yyaa ddaa eelleekkttrroonn ttaaşşııyyaann bbiirr kkiimmyyaassaall mmaaddddeeddiirr.. aappooppttoozzaaggiittttiiğğii ggöörrüüllmmüüşşttüürr.. BBuunnuunn sseebbeepplleerrii üüzzeerriinnee bbiirrkkaaçç tteeoorrii vvaarrddıırr.. OOrrggaanniikk vvee iinnoorrggaanniikk mmaaddddeelleerrllee bbiirrlleeşşeerreekk 11--ookkssiijjeenn sseerrbbeesstt rraaddiikkaalllleerriinniinn oolluuşşmmaassıı oonnllaarrıınn ssttaabbiilliitteessiinniibboozzaarr.. 22--ookkssiijjeenn rreeaakkttiifflleerr mmiittookkoonnddrriiaallmmeemmbbrraannıı bboozzaarrllaarr.. 33--iisskkeemmiikkzzeeddeelleennmmee ssıırraassıınnddaa zzeeddeelleenneenn hhüüccrreelleerr ssiittookkiinnvvee aaddeezzyyoonn mmoolleekküülllleerrii yyaappaarrllaarr.. BBuunnllaarr nnööttrrooffiilllleerriinnbbuurraayyaa ggeellmmeessiinnee yyooll aaççaarr.. İİsskkeemmiikkaallkkıınnccaa bbuu bbööllggeeyyee bbooll nnööttrrooffiillggeelliirr vvee zzeeddeelleennmmeeyyee yyooll aaççaarrllaarr.. SSeerrbbeesstt rraaddiikkaalllleerriinn hhüüccrree zzeeddeelleemmee mmeekkaanniizzmmaallaarrıı HHüüccrreeddee sseerrbbeesstt rraaddiikkaalllleerriinn oolluuşşuummuu 11--RRaaddyyaassyyoonn((uullttrraavviioollee,,xx--rraayy))::hhüüccrreeddeekkii ssuuyyuu 11--mmeemmbbrraannlliippiiddlleerriinniinn ppeerrookkssiiddaassyyoonnuu hhiiddrroolliizzee eeddeerreekk HH vvee OOHH sseerrbbeesstt rraaddiikkaalllleerriinnii oolluuşşttuurruurrllaarr.. 22--pprrootteeiinnlleerriinn ookkssiiddaattiiff mmooddiiffiikkaassyyoonnuu 22--EEkkssoojjeennkkiimmyyaassaallllaarrıınn vvee iillaaççllaarrıınn eennzziimmaattiikk 33--DDNNAA lleezzyyoonnllaarrıı mmeettaabboolliizzmmaa üürrüünnlleerrii:: kkaarrbboonntteettrraakklloorrüürrüünn mmeettaabboolliizzmmaassıı ssıırraassıınnddaa kklloorrooffoorrmm oolluuşşmmaassıı.. 33--nnoorrmmaall mmeettaabboolliizzmmaa oollaayyllaarrıı ssıırraassıınnddaa rreeddooxx rreeaakkssiiyyoonnllaarrıı iillee oolluuşşuurrllaarr.. 44--mmeettaalllleerriinn ookkssiiddaassyyoonnllaarrııssıırraassıınnddaa oolluuşşrruullaarr.. 55--nniittrriikk ookkssiitt tteenn ppoorrookkssiinniittrriikk aannyyoonnllaarrıınn oolluuşşmmaassıı SSeerrbbeesstt rraaddiikkaalllleerrii iinnaakkttiivveeeeddeenn mmaaddddeelleerr KKiimmyyaassaall zzeeddeelleennmmee II ••AAnnttiiookkssiiddaannllaarr:: VViittAA,, VViittEE,, VViittCC,, KKiimmyyaassaall zzeeddeelleennmmeeddee iikkii mmeekkaanniizzmmaa vvaarrddıırr.. 11--DDiirreekktt eettkkiillii kkiimmyyaassaallllaarr::hhüüccrree oorrggaanneelllleerriivvee kkrriittiikk gglluuttaattyyoonn mmoolleekküülllleerr iillee bbiirrlleeşşeerreekk zzaarraarr vveerriirrlleerr.. ••FFeevvee CCuullııpprrootteeiinn mmaaddddeelleerr:: ffeerrrriittiinn ÖÖrrnneekk:: CCiivvaakklloorrüürr hhüüccrree mmeemmbbrraannııvvee ddiiğğeerr pprrootteeiinnlleerriinn ssüüllffiiddrriillggrruuppllaarrıınnaa bbaağğllaannıırr.. MMeemmbbrraannppeerrmmeeaabbiilliitteessiivvee ttrraannssffeerrrriinn,, llaakkttooffeerrrriinn,, sseerrüüllooppllaazzmmiinn.. AATTPP yyee bbaağğllıı ttrraannssppoorrtt bboozzuulluurr.. EEnn bbüüyyüükk hhaassaarr bbuu ••BBaazzıı eennzziimmlleerr:: kkaattaallaazz,, ssuuppeerrookkssiidd kkiimmyyaassaallllaarrıı kkuullllaannaann,, aabbssoorrbbee,, sseekkrreetteevvee kkoonnssaannttrree eeddeenn hhüüccrreelleerrddee ggöörrüüllüürr.. GGİİSS vvee bbööbbrreekk hhüüccrreelleerrii eenn ççookk ddiissmmuussttaazz,, gglluuttaattyyoonn ppeerrookkssiiddaazz eettkkiilleenniirr.. SSiiyyaannüürr zzeehhiirrlleerrii mmiittookkoonnddrriiaallssiittookkrroommookkssiiddaazzvvee ookkssiiddaattiiffffoossffoorriillaassyyoonnuubbllookkee eeddeerr.. ççookk ssaayyııddaa aannttiinneeooppllaassttiikkaajjaannllaarr,,aannttiibbiioottiikklleerr,, ddiirreekktt ssiittoottookkssiikkeettkkii iillee hhüüccrree hhaassaarrıı yyaappaarr.. 4 RReevveerrssiibbllhhüüccrree zzeeddeelleennmmeessiinniinn KKiimmyyaassaall zzeeddeelleennmmee IIII mmoorrffoolloojjiissii 22--iinnddiirreekktteettkkiillii kkiimmyyaassaallllaarr:: bbuunnllaarr bbiiyyoolloojjiikk oollaarraakk aakkttiiff ddeeğğiillddiirr aannccaakk HHüüccrree şşiişşmmeessii:: hhüüccrree zzeeddeelleennmmeessiinniinn ttüümm ffoorrmmllaarrıınnıınn iillkk rreeaakkttiiff ttookkssiikkmmeettaabboolliittlleerroolluuşşttuurruurrllaarr.. aaşşaammaassıınnddaa ggöörrüüllüürr..hhüüccrreelleerriinn şşiişşmmeessii iillee oorrggaann BBuu mmooddiiffiikkaassyyoonn KKCC iinn pp--445500 ssiisstteemmiinnddee ggeerrççeekklleeşşiirr.. BBuu mmeettaabboolliittlleerr mmeemmbbrraannpprrootteeiinn vvee ffoossffoolliippiiddlleerriiiillee bbiirrlleeşşeerreekk mmeemmbbrraannhhaassaarrıı ssoolluukkllaaşşıırr,, ttuurrggoorruu vvee aağğıırrllıığğıı aarrttaarr.. yyaappaarrllaarr.. HHiiddrrooppiikkddeejjeenneerraassyyoonn:: EERR uunn kküüççüükksseeggmmeennttaallşşiişşmmeelleerrii ÖÖrrnneekk:: kkaarrbboonn tteettrraakklloorriidd,,kkuurruu tteemmiizzlleemmeeddee kkuullllaannııllıırr.. KKCC ddee kkaarrbboonn ttrrii ssoonnuuccuunnddaa ssiittooppllaazzmmaaddaa bbeerrrraakk mmiinniikk vvaakkuuoolllleerroolluuşşuurr.. kklloorrüürr mmeeyyddaannaa ggeelliirr.. SSeerrbbeesstt rraaddiikkaall oolldduuğğuunnddaann mmeemmbbrraann lliippiiddlleerriinneebbiirrlleeşşeerreekk bbuunnllaarrıı bboozzaarr..3300 ddkkiiççiinnddee bbaaşşllaarr 22 ssaaaatt ssoonnrraa VVaakkuuoolllleerrddaahhaa bbüüyyüükkssee vvaakkuuoollllüüddeejjeenneerraass--yyoonn ddeenniirr.. kkccddee yyaağğllaannmmaa oolluurr..zzeeddeelleennmmee aarrttttııkkççaa mmeemmbbrraannhhaassaarrıı oolluuşşuurr.. CCaa HHüüccrree şşiişşmmeessii,, hhiiddrrooppiikkddeejjeenneerraassyyoonn vvee vvaakkuuoollllüü hhüüccrree iiççiinnee ggiirreerr vvee hhüüccrree ööllüürr.. ddeejjeenneerraassyyoonn rreevveerrssiibbllzzeeddeelleennmmeeddiirr.. aasseettaammiinnooffeenn,,aannaalljjeezziikk bbiirr iillaaççttıırr..pp--445500 ssiisstteemmiinnddee ttookkssiikk mmeettaabboolliittlleerreeaayyrrııllıırr.. HHüüccrree pprrootteeiinnlleerrii iillee bbiirrlleeşşeerreekk hhüüccrree ööllüümmüünnee yyooll aaççaarrllaarr.. RReevveerrssiibbllhhüüccrree zzeeddeelleennmmeessiinniinn uullttrraassrrüükkttüürrüü HHüüccrree zzeeddeelleennmmeessiinnddee ssuubbsseellüülleerrcceevvaappllaarr 11--ppllaazzmmaa mmeemmbbrraannddeeğğiişşiikklliikklleerrii:: mmiikkrroovviilllluussllaarrıınn LLiizzoozzoommaallkkaattaabboolliizzmmaa:: ççeevvrreeddeenn mmaatteerryyaalliinn hhüüccrree iiççiinnee aallıınnmmaassıınnaa eennddoossiittoozzddeenniirr.. PPaarrttiikküüllllüü mmaatteerryyaalliinn hhüüccrree iiççiinnee aallıınnmmaassıınnaa kküünnttlleeşşmmeessii,, şşiişşmmeessii vvee ttoorrssiiyyoonnuu,, mmyyeelliinnffiiggüürrlleerr vvee ffaaggoossiittoozz,, eerriimmiişş mmaaddddeelleerriinn hhüüccrree iiççiinnee aallıınnmmaassıınnaa ppiinnoossiittoozzddeenniirr.. iinntteerrsseellüülleerrkkööpprrüülleerriinn ggeevvşşeemmeessii.. hhüüccrreenniinn kkeennddii oorrggaanneelllleerriinniinnlliizzoozzoommllaarrccaassiinnddiirriillmmeessiinnee oottooffaajjii,, 22--mmiittookkoonnddrriiaallddeeğğiişşiikklliikklleerr :: şşiişşmmee,, aammoorrff ddeennssiitteelleerr ddıışşaarrddaannaallıınnaann mmaatteerryyaalliinn ssiinnddiirriillmmeessiinnee hheetteerrooffaajjiiddeenniirr.. lliizzoozzoommllaarrddaahhiiddrroolliittiikkeennzziimmlleerr vvaarrddıırr.. FFaaggoossiittee eeddiillmmiişş mmaaddddeelleerrllee 33--EERR ddiillaattaassyyoonnuu:: ppoolliizzoommllaarrıınnaayyrrııllmmaassıı bbiirrlleeşşeenn lliizzoozzoommllaarrffaaggoolliizzoozzoommyyaa ddaa sseekkoonnddeerrlliizzoozzoommllaarrıı 44--nnuukklleeeerrddeeğğiişşiikklliikklleerr :: ggrraannüülleerrvvee ffiibbrriilleerreelleemmaannllaarrıınn oolluuşşttuurruurrllaarr.. ddaağğııllmmaassıı LLiizzoozzoommllaarrpprrootteeiinn vvee kkaarrbboonnhhiiddrraattllaarrıı ssiinnddiirriirrlleerr..bbaazzıı lliippiidd ffrraaggmmaannllaarrıı ttaamm ssiinnddiirriilleemmeezz.. LLiippooffüüssssiinnppiiggmmeennttii şşeekklliinnddee bbiirriikkiirrlleerr.. LLiizzoozzoommaalleennzziimmlleerriinn hheerreeddiitteerrbboozzuukklluukkllaarrıınnddaa lliizzoozzoommaallddeeppoo hhaassttaallııkkllaarrıı oolluuşşuurr.. BBaazzıı iillaaççllaarr ddaa lliizzoozzoommllaarrıınnpphhnnııbboozzaarraakk hhüüccrree iiççii bbiirriikkiimmlleerree yyooll aaççaarrllaarr.. BBuu iillaaççllaarr kklloorrookkiinn,, aannttiimmaallaarriiaallaajjaannllaarr,, aammiiooddaarroonnee dduurr.. HHüüccrree zzeeddeelleennmmeessiinnddee ssuubbsseellüülleerrcceevvaappllaarr HHüüccrree zzeeddeelleennmmeessiinnddee ssuubbsseellüülleerrcceevvaappllaarr DDüüzz eennddooppllaazzmmiikkrreettiikkuulluummhhiippeettrrooffiissii:: bbaarrbbiittüürraattllaarr HHüüccrree iisskkeelleett aannoommaalliilleerrii:: hheeppaattoossiittEERR ddaa hhiippeerrttrrooffiiyyaappaarr.. iinnccee ffllaammaannllaarr:: aakkttiinnffllaammaannıı bbaazzıı ttookkssiinn vvee iillaaççllaarrccaa eettkkiilleenniirr.. SSiittoossaallaazziinnBB aakkttiinnppoolliimmeerriizzaassyyoonnuunnuu eennggeelllleerrkkeenn bbiirr mmaannttaarr ttookkssiinnii MMiittookkoonnddrriiaallddeeğğiişşiikklliikklleerr:: aattrrooffiivveeyyaa hhiippeerrttrrooffiişşeekklliinnddeeddiirr.. aakkttiinniibbaağğllaarr.. MMeeggaammiittookkoonnddrriilleerraallkkoollee vvee bbeesslleennmmeeyyee bbaağğllıı KKCC mmiikkrroottuubbuulllleerr:: mmiikkrroottuubbuullddiizziilliimmiinnddee bboozzuukklluukk ssppeerrmm hhaarreekkeettlleerriinnii hhaassttaallııkkllaarrıınnddaa hheeppaattoossiittlleerrddeeggöörrüüllüürrlleerr.. mmiittookkoonnddrriiaall bboozzaarraakk eerrkkeekk iinnffeerrttiilliitteessiinneesseebbeepp oolluurr.. mmyyooppaattiilleerrddeekkaass hhüüccrreelleerriinnddee ççookk ssaayyııddaa vvee bbüüyyüükk mmiikkrroottuubbuullbboozzuukklluuğğuu iillee KKaarrttaaggeenneerrsseennddrroommuu (( hhaarreekkeettssiizz ssiilliiaa hhaassttaallıığğıı)) oolluuşşuurr.. mmiittookkoonnddrriilleerr vvaarrddıırr..oonnkkoossiittoommaallaarrddaa iinntteerrmmeeddiiaatteeffllaammaannllaarr:: bbeeşş ttiipptteeddiirr.. KKeerraattiinnffiillaammaann,, nnöörrooffllaammaann,, ççookk ssaayyııddaa mmiittookkoonnddrrii nneeddeenniiyyllee hhüüccrreelleerriinn ssiittooppllaazzmmaassıı ddeessmmiinn,, vviimmeennttiinn,, gglliiaallffllaammaann.. kkooyyuu ppeemmbbee ggöörrüüllüürr.. öörrnneekk:: mmaalllloorryycciissiimmcciikklleerrii ((aallkkoolliikk hhyyaalliinn)) kkeerraattiinnddeennoolluuşşuurr.. nnöörrooffiibbrriilleerrttaanngglleeaallzzhheeiimmeerrhhaassttaallıığğıınnddaa ggöörrüüllüürr vvee nnöörrooffllaammaannllaarrddaannoolluuşşuurr.. 5 PATOLOJİ LABORATUVARININ İŞLEYİŞİ PATOLOJİ’YE GİRİŞ  ÖĞRENİM HEDEFLERİ  Tanım  Patolojikyöntemveyaklaşımlar  Rutinhistopatolojikuygulamalar  Tespit(fiksasyon)  Takip(dokuişleme)  Bloklama  Kesme  Boyama PPRROOFF.. DDRR.. NNEERRMMIINN KKAARRAAHHAANN  "Frozen section" veintraoperatifkonsültasyon  Sitolojikyöntemler  Sonuç Tanım  Patoloji, eskiyunancahastalıkanlamındaki  Patolog hastalıklı olduğu düşünülen doku ve 'pathos' ve bilim anlamına gelen logos organları inceleyerek hastaya belli bir hastalık sözcüklerindentüretilmiştir tanısı koyar veya klinik bir bir tanının  hastalıklarınbilimselyöntemlerleincelenmesi doğruluğunu değerlendirir anlamındakullanılır.  Patolog, koyduğu tanıyla tedavinin biçimini  Patoloji, hastalıklarayolaçannedenleri, bunların belirleyebilir dokuveorganlarıetkilemebiçimlerini, hastalıklı dokuveorganlarınözelliklemorfolojik(biçimsel, görüntüsel) özellikleriniinceler.  Bu anlamdapatoloji, tıbbıntemelinioluşturur. Tarihçe  9. yy İbn-i Sina ve EbubekirRazi kadavrada  Tarih boyunca insanlar, hangi nedenlerle otopsi hastalandıklarını, hastalandıkları zaman  15. yy Benivieni(otopsi ve diseksiyon) vücutlarında meydana gelen değişikliklerin  16.yy Vesalius(otopsi ve diseksiyon) neden kaynaklandığını merak etmiş ve  17. yy Malpighimikroskopla gözlem araştırmışlardır  18.yy Morgagnipatolojik anatominin kurucusu (700 otopsi ,60 yılın sonunda kitap)  Virchowhücresel patolojinin ’’MODERN patoloji’’ninkurucusu  19. ve 20.yy patolojide hızla ilerleme 1 Ülkemizde Patoloji Tarihi  1805 donanmaya hekim yetiştirmek için Tıp  Hamdi Suat Aknarülkemizde batılı ve modern mektebi açıldı anlamda Patolojiyi kuran çok değerli bir  1841 de Mektebi Tıbbiyeyi Şahane de görev hocadır yapan Dr. Bernardısrarı üzerine Padişah  Genel patoloji 1914 (ders kitabı) Abdülmecit sadece Hristiyanölülerin otopsi  Otopsi ve Adli Tıpta önemi(ders kitabı) ve diseksiyonaizin veren ferman çıkartmış  Patolojik anatomi 19. yy sonlarında ancak ders programına alınmış  1870 Ahmet Hilmi Paşa ilk Patolojik Anatomi hocası  Patoloji öğretiminden beklenen; öğrencinin  Patoloğunen sıkkullandığıdüzenekışık hastalıklı doku ve organları inceleyerek, mikroskobudur. neden (etiyoloji) ve sonuç (hastalık bulguları) arasındaki bağlantıları kavrayabilmesini sağlamaktır.  Patoloji eğitimi, hastalıklar bilgisine görsel bir boyut kattığı için, öğrenilenlerin daha anlaşılır ve kalıcı olmasını sağlar 2 Biyopsi  Patoloji laboratuarınagenel olarak 4 tür  Doku ve organlar vücuttan değişik biçimlerde materyal gelir. alınır ve patoloğunincelemesine sunulurlar Bunlar  İnsizyonelbiyopsi  Biyopsi  punchbiyopsi  Cerrahi girişim ile alınan doku ve organlar,  kama biyopsi  Otopsiden alınan doku örnekleri  Eksizyonelbiyopsi  Yayma (Sitoloji) preparatları  Rezeksiyon  özelyöntemvedüzeneklerinyardımıyladokular  Patoloji; dokukültürü, in situ hibridizasyon, üzerindenitel(kalitatif) veyanicel(kantitatif) immunohistokimya, akımsitometrisi, digital incelemeleryapabilir  Bu amaçla; görüntüanalizigibidahapekçokyöntemi  histokimya, tanısalveyaaraştırmaamaçlıolarakkullanır.  immunohistokimya,  dokukültürü,  in situ hibridizasyon,  DNA sitometrisi,  digital görüntüanalizigibiyöntemlerkullanılır  Bu gün artıkmoleküleryaklaşımlarpatolojide tanıda yer almaktadır 3 Rutin histopatolojik uygulamalar  Tespit(fiksasyon)  Takip(dokuişleme)  Bloklama  Kesme  Boyama  "Frozensection"veintraoperatifkonsültasyon  Sitolojikyöntemler Tespit (fiksasyon)  Dokularinsanvücudundanayrılırken  Tespitedilmeyendokulardakihücrelerbir canlıdırlarve varsa taşıdıklarıhastalığın süresonrabakterilerinveiçerdiklerisindirici morfolojikbulgularınısergilerler. enzimlerinetkisiyleotolizeuğrar, morfolojik  Tespit;dokularıno andakigörünümününısı, özellikleriniyitirirvetanısalamaçlı nemveenzimlerinetkisiyledeğişmesini, incelemelerdekullanılamayacakduruma bozulmasınıönlemekamacıylayapılır. gelirler.  Tespitişlemiiçingenellikleözelsıvılar kullanılır 4  Dokuveorganlarkendihacimlerinin10-20 katı  Yüzdeseksenlik(%80) etilalkol, kadartespitsıvısıiçinebırakılırlar  Bouinsolüsyonu,  Patolojiderutinamaçlariçinen yaygınolarak  Zenkersolüsyonu, kullanılantespitsıvısıformalindir. Bu, seyreltik birformaldehit(H-CHO) solüsyonudur.  B5 solüsyonu,  Tespitişlemidokununtürüv e kalınlığınagöre  Carnoysolüsyonuve birkaçsaat(karaciğeriğnebiyopsisi) ilebirkaç  glutaraldehitgibi hafta (kemik)arasındadeğişensürelerdeolabilir.  başkatespitsıvılarıdayerigeldikçe  Biz rutin olarak en az 24 saat formolde tespit kullanılabilir. ediyoruz  Sitolojikörneklerinhavadakurutulmaları  FiksasyonunAmacı; Bakteriyel hasarın veyaısıtılmalarıdatespityöntemleri (çürümenin) ve hücre ölümünün önlenmesi arasındadır. Bu türtespityöntemlerinedaha  Daha sonra uygulanacak takip ve inceleme çokhematolojikvemikrobiyolojikboyalar işlemlerine dayanıklı hale getirmek, şekil ve kullanılacaksabaşvurulur. hacim açısından sabitleştirmek  Uygunformalin solüsyonundabekletilen  Canlıdaki yapısına benzer şekilde muhafaza dokularaylar-yıllarsonrabile histopatolojik edilmesini sağlamak olarakrahatlıkladeğerlendirilebilir.  Daha sonra uygulanacak boyama ve inceleme yöntemlerine elverişli hale getirmek Takip (doku işleme) DOKU TAKIBININ AŞAMALARı  Tespittensonrakiaşamalarınhemenhepsi otomatikmakinelerdeyapılabilir.  Suyunu alma (Dehidratasyon)  İlkaşama, çoğunluğusudanoluşantespit  Saydamlaştırma (Şeffaflandırma) sıvısınınvedokununkendisininbaşlangıçta içerdiklerisuyunuzaklaştırılmasıdır  Sertleştirme (Parafinizasyon) (dehidratasyon). Bu, dokununsertleşmesine yardımeder. Sertdokularınsonraki aşamalardaçokincekesilebilmesimümkün olur. 5

See more

The list of books you might like

Upgrade Premium
Most books are stored in the elastic cloud where traffic is expensive. For this reason, we have a limit on daily download.
DMCA & Copyright: Dear all, most of the website is community built, users are uploading hundred of books everyday, which makes really hard for us to identify copyrighted material, please contact us if you want any material removed.
Copyright @ PDFdrive.to, 2022 | We love our users