Pathways from the Culture of Addiction to the Culture of Recovery: A Travel Guide for Addiction Professionals

510 Pages·1996·1.96 MB·English

by  William L. White M.A.

Page iii
Pathways from the Culture of Addiction to the Culture of Recovery
A Travel Guide for Addiction Professionals
Second Edition
William L. White
HAZELDEN®
Hazelden 
Center City, Minnesota 55012­0176
1990, 1996 by William L. White  
All rights reserved. Second edition published by Hazelden 1996 
First edition published 1990 by Lighthouse Training Institute 
Printed in the United States of America 
The Self­Assessment Instrument in appendix A  
may be reproduced for therapeutic use 
No other portion of this publication may be 
reproduced in any manner without the 
written permission of the publisher
02 01 00 99 98 97 96 7 6 5 4 3 2 1
Library of Congress Cataloging­in­Publication Data  
White, William L., 1947­ 
Pathways : from the culture of addiction to the culture of recovery: a
travel guide for addiction professions / William L. White.—2nd ed. 
p. cm. 
Rev. ed. of: The culture of addiction / William L. White. 1990.
Includes bibliographical references and index. 
ISBN 1­56838­123­9  
1. Substance abuse—Treatment—Social aspects. 2. Substance abuse— 
Social aspects. I. White, William L., 1947—Culture of addiction. II. Title. 
RC564.W53 1996                                                                               96­2446
616.86—dc20                                                                                     CIP
Editor's Note
Hazelden offers a variety of information on chemical dependency and related areas. Our publications do not necessarily represent Hazelden's programs, nor do they officially
organization.
All the stories in this book are based on actual experiences. The names and details have been changed to protect the privacy of the people involved. In some cases, composites have been created.
The following publishers have generously given permission to use material from copyrighted works: "When One Is Too Many" written by Peter Alsop. Song taken from the recording 
1985 Moose School Music (BMI), contact (800) 676­
5480. Moose School Records, Box 960, Topanga, CA 90290. From Joseph Campbell's The Hero with a Thousand Faces, third edition, ©1973. 
Reprinted by permission of Princeton University Press.
Page v
This book is dedicated to the alcoholics and addicts who have 
touched my life over the past twenty­eight years. To those whose  
discovery of freedom has brought me great joy and to those whose con­ 
tinued self­destruction has pained me deeply, you have been  
my best teachers.
Page vi
Hazelden Publishing and Education is a division of the Hazelden Foundation, a not­for­profit organization. Since 1949, Hazelden has been a leader in 
promoting the dignity and treatment of people afflicted with the disease of chemical dependency.
The mission of the foundation is to improve the quality of life for individuals, families, and communities by providing a national continuum of information, 
education, and recovery services that are widely accessible; to advance the field through research and training; and to improve our quality and 
effectiveness through continuous improvement and innovation.
Stemming from that, the mission of the publishing division is to provide quality information and support to people wherever they may be in their personal 
journey—from education and early intervention, through treatment and recovery, to personal and spiritual growth.
Although our treatment programs do not necessarily use everything Hazelden publishes, our bibliotherapeutic materials support our mission and the 
Twelve Step philosophy upon which it is based. We encourage your comments and feedback.
The headquarters of the Hazelden Foundation is in Center City, Minnesota. Additional treatment facilities are located in Chicago, Illinois; New  York, New  
York; Plymouth, Minnesota; St. Paul, Minnesota; and West Palm Beach, Florida. At these sites, we provide a continuum of care for men and women of all 
ages. Our Plymouth facility is designed specifically for youth and families.
For more information on Hazelden, please call 1­800­257­7800. Or you may access our World Wide Web site on the Internet at http://www.Hazelden.org.
Page vii
CONTENTS
Dedication v
Preface xix
Acknowledgments xxi
Prologue xxiii

Part I 
The Culture of Addiction
Chapter 1. 3
Cultural Aspects of Addiction
1.1 Pilgrims and Pathways  3
1.2 Culture of Addiction Defined  4
1.3 The "Species" of Addiction  6
1.4 Culture as an Initiating Force  8
1.5 Culture as a Sustaining Force  9
1.6 Styles and Intensity of Cultural Involvement  10
1.7 The Acultural Addict  10
1.8 The Culturally Enmeshed Addict  12
1.9 The Bicultural Addict  14
Chapter 2. 17
Organization of the Culture of Addiction
2.1 Tribal Networks  17
2.2 Tribal Selection Based on Drug Choice  18
Celebrated Drugs  19
Tolerated Drugs  19
Instrumental Drugs  19
Prohibited Drugs  20
2.3 The Celebrated Drug Tribes  21
2.4 The Instrumental Drug Tribes  24
2.5 The Tolerated Drug Tribes  27
2.6 The Prohibited Drug Tribes  28
Quality Control  29
Drug Dosage  29
Page viii
Screening Out High­Risk Users  30
Withholding Technology That Could Reduce Risks  30
2.7 Relationship to Other Deviant Cultures  32
Chapter 3. 35
The Psychosocial and Technical Functions of the Culture of Addiction
3.1 Identity and Self­Esteem   36
3.2 Transforming Stigma to Status: Identity in the Illicit Drug Culture  39
3.3 Adolescent Needs and the Culture of Addiction  41
3.4 How to Use  44
3.5 Learning to Experience the Drug  46
3.6 Skills to Sustain Addiction  47
Chapter 4. 51
Core Elements in the Culture of Addiction
4.1 Language  51
4.2 Religion, Morality, and Values  53
4.3 Symbols  56
4.4 Rituals  57
4.5 History and Mythology  59
4.6 Institutions (Places)  60
4.7 Dress/Appearance  61
4.8 Diet/Food  62
4.9 Music  63
4.10 Art  64
4.11 Literature  64
First­Person Accounts of Addiction  65
Technical Books on Drugs and Drug Effects  65
The Recipe Books  65
The Law Books  65
The Promotional Journals  65
4.12 Visual Media  66
4.13 Work and Leisure  69
4.14 Sexuality  73
Sexual Trauma  73
Sexual Orientation 74
Page ix
Sexual Values  74
Sexual Shame and Guilt  75
Sexual Dysfunction 75
4.15 Family Relationships  75
4.16 Social Relationships  78
4.17 Time Orientation  79
4.18 Violence  81
4.19 Death  82
Chapter 5. 85
Core Activities
5.1 The Myth of Addiction as an Escapist Lifestyle  85
5.2 Hustling  86
5.3 Copping  93
5.4 Getting Off  95
5.5 Avoiding Busts, Burns, Rip­offs, and Hassles  96
5.6 Core Activities and Personality Adaptation  98
Chapter 6. 103
Key Cultural Roles
6.1 The Dealers  103
6.2 The High Priests  105
6.3 The Storytellers  106
6.4 The Medicine Men and Midwives  107
6.5 The Jailhouse Lawyers  108
6.6 The Ambassadors  109
6.7 The Gangsters  110
6.8 The Nonaddicted Hustlers  111
6.9 The Addict with Money and Fame  112
6.10 The Working­Class Addicts  113
6.11 The Weekend Players  113
6.12 The Pseudo­Junkies  114
6.13 The Pledges  115
6.14 The "Crazies"  116
6.15 The Marks  117
6.16 The Man  118
6.17 The Snitches  118
6.18 The Protectors  119
Page x
6.19 The Cultural Rejects  121
6.20 The Profiteers  122
6.21 Summary: Cultural Roles and the Treatment Process  122
Chapter 7. 125
Career Milestones in the Culture of Addiction
7.1 Joining the Culture: Initiation Rites  126
7.2 Chipping: The Period of Controlled Use  129
7.3 Justifying Usage: Ideological Beliefs  135
7.4 The Change in Identity  136
Preoccupation with Denial 136
Preoccupation with Acceptance  137
7.5 Letting Go of the Other World  137
7.6 Developing Status and Reputation in the Culture  137
7.7 Learning to Hustle  138
7.8 Kicking: The Testing of Control  138
7.9 Escaping and Reframing Consequences  140
7.10 Getting Busted and Doing Time  140
7.11 Doing Treatment  142
Gambits to Avoid Treatment  142
Scoping Out the Program  145
Demonstrating Motivation  145
Hustling Medication  146
Assessing Your Counselor  146
The Best Rationalizations for Why Past Treatment Didn't Work  147
The Art of Compliance  149
The Best Defense Is a Good Offense  151
Creating Diversions  154
The Self­Help Critic  157
Doing Treatment, Sustaining Addiction  158
7.12 Pathways Out of the Culture of Addiction  160
Death  161
Psychiatric Impairment  162
Criminality 163
Spontaneous Remission  163
Maturing Out  165
Getting Religion  166
Page xi
The "Super Ex­Dope­Fiend Folk Hero"  167
Treatment/Recovery  169
The Question of Controlled Use  169
7.13 Summary: The Culture as Cult  172

Part II
The Culture of Recovery
Chapter 8. 175
The Culture of Addiction and the Treatment Process
8.1 The Culture of Addiction as an Assessment Component 175
Cultural Assessment at Intake  176
Collateral Interview  177
Self­Assessment Techniques  177
The Social Network Diagram  178
Identifying the Bicultural Style of Addiction  181
8.2 The Culture of Addiction and the Choice of Treatment Modalities  181
Emergence of the Multiple­Problem Client and Family  183
Multiple­Problem Clients in a Categorically Segregated Service  184
System 
A Transitional Model of Intervention  185
Enmeshed Addicts in Treatment: Past, Present, and Future 185
8.3 Methadone and the Culture of Addiction  188
8.4 Engaging the Client through Cultural and Personal Identification  190
8.5 Sustaining the Motivational Crisis  193
Pain­Based Interventions  193
Hope­Based Interventions  196
8.6 Addressing Secondary Drug Use  200
A Model of Risk  201
Analysis of Drug­ Use History  202
Focusing on Secondary Drugs in the Intervention Process  204