Parasitologia clínica: seleção de métodos e técnicas de laboratório para o diagnóstico das parasitoses humanas

834 Pages·2001·8.886 MB·Portuguese

by  Geraldo Attilio De Carli

Parasitologia
Clínica
Seleção de Métodos e Técnicas
de Laboratório para
o Diagnóstico das Parasitoses Humanas
© Direitos reservados à EDITORA ATHENEU LTDA.
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Parasitologia
Clínica
Seleção de Métodos e Técnicas
de Laboratório para
o Diagnóstico das Parasitoses Humanas
Geraldo Attilio De Carli
Professor Titular de Parasitologia. Mestre em Parasitologia e Doutor em Farmácia
e Bioquímica. Professor de Parasitologia Clínica, Faculdade de Farmácia,
Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul (PUCRS), Porto Alegre, RS, Brasil.
Ex-Professor Titular de Análises Parasitológicas, Faculdade de Farmácia, Universidade Federal
do Rio Grande do Sul, UFRGS (1963-1997), Porto Alegre, RS, Brasil. Ex-Professor Titular
de Parasitologia, Universidade do Vale do Rio dos Sinos, UNISINOS,
São Leopoldo, RS, Brasil (1976-1987). Ex-Bolsista da Universidade de
Wisconsin, Madison, EUA (1965-1967). Ex-Bolsista do Centro Panamericano
de Zoonoses, Oficina Sanitária Panamericana (OPS/OMS), Buenos Aires, Argentina (1982).
Ex-Bolsista da Japan International Cooperation Agency (JICA), Japan Association of Parasite
Control (1987) e Universidade de Kyorin, Tóquio, Japão (1993). Ex-Bolsista da Comissão
das Comunidades Européias (CEE), Universidade de Rouen, Rouen, França (1987-1988).
Ex-Bolsista da Deutscher Akademischer Austauschdiemst (DAAD), Instituto de Medicina
Tropical Bernhard Nocht, Hamburgo, Alemanha (1991)
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(Câmara Brasileira do Livro, SP, Brasil)
Parasitologia clínica: seleção de métodos e técnicas de laboratório
para o diagnóstico das parasitoses humanas / [editor]
Geraldo Attilio De Carli. — São Paulo: Editora Atheneu, 2001.
Vários colaboradores.
1. Diagnóstico laboratorial 2. Doenças parasitárias 3. Parasitologia
diagnóstica 4. Parasitologia médica I. De Carli, Geraldo Attilio.
CDD-616.960756
01-3246 NLM-WV 615
Índices para catálogo sistemático:
1. Parasitoses humanas: Diagnóstico
laboratorial: Medicina 616.960756
DE CARLI, G.A.
Parasitologia Clínica – Seleção de Métodos e Técnicas de Laboratório para o Diagnóstico das Parasitoses Humanas
© Direitos reservados à EDITORA ATHENEU — São Paulo, Rio de Janeiro, Belo Horizonte, 2001
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Colaboradores
ADELAIDE JOSÉ VAZ
PhD. Professora Doutora do Departamento de Análises Clínicas da Faculdade
de Ciências Farmacêuticas da Universidade de São Paulo, USP e Professora Titular
da Universidade Paulista, UNIP, São Paulo, SP.
ANA LÍGIA BENDER
MSc. Professora Assistente do Departamento de Análises Clínicas da Faculdade
de Farmácia da Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul, PUCRS,
Porto Alegre, RS.
CARLOS GRAEFF-TEIXEIRA
PhD. Professor Adjunto do Departamento de Microbiologia e Parasitologia
da Faculdade de Biociências da Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande
do Sul, PUCRS, Porto Alegre, RS.
COR JÉSUS FERNANDES FONTES
PhD. Professor Assistente em Clínica Médica do Hospital Universitário
Júlio Müller da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Federal do Mato
Grosso, UFMT, Cuiabá, MT.
HÉRCULES MOURA
PhD. Pesquisador Associado da Division of Parasitic Diseases MS F13 do National
Center for Infectious Diseases do Centers for Disease Control and Prevention, CDC,
Atlanta, Georgia, EUA. Professor Adjunto da Faculdade de Ciências Médicas
da Universidade do Estado do Rio de Janeiro, UERJ, Rio de Janeiro, RJ.
EDMUNDO CARLOS GRISARD
PhD. Professor Adjunto do Centro de Ciências da Saúde da Universidade Federal
de Santa Catarina, UFSC, Florianópolis, SC.
EMÍLIO ANTONIO JECKEL NETO
PhD. Professor Adjunto do Laboratório de Biologia do Envelhecimento,
Instituto de Geriatria e Gerontologia e Departamento de Ciências Morfológicas,
da Faculdade de Biociências da Pontifícia Universidade Católica do Rio
Grande do Sul, PUCRS, Porto Alegre, RS.
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GERUSA DREYER
PhD. Professora Adjunta de Doenças Infecciosas e Parasitárias da Faculdade de
Medicina da Universidade Federal de Pernambuco,UFPE.
Pesquisadora Titular do CPqAM-FIOCRUZ. Consultora da Organização
Mundial de Saúde, OMS, para Filariose.
LUIZ CARLOS SEVERO
PhD. Professor Titular da Faculdade de Medicina da Universidade Federal
do Rio Grande do Sul, UFRGS, Porto Alegre, RS.
MARCO MASTROENI
MSc. Universidade da Região de Joinville (UNIVILLE), Faculdade
de Farmácia, Joinvile, SC. Doutorando em Saúde Pública, Universidade
de São Paulo (USP), SP.
MARIA ANETE LALLO
PhD. Professora Titular da Faculdade de Medicina Veterinária da Universidade
Paulista, UNIP e da Universidade Bandeirante, São Paulo, SP.
MARILISE BRITTES ROTT
PhD. Professora Adjunta. Instituto Básico da Saúde. Setor de Parasitologia.
Universidade Federal do Rio Grande do Sul, UFRGS, Porto Alegre, RS.
MÁRIO STEINDEL
PhD. Professor Adjunto do Centro de Ciências da Saúde da Universidade Federal
de Santa Catarina, UFSC, Florianópolis, SC. Pesquisador do CNPq.
MARISA PORTA MICHE HIRSCHFELD
PhD. Professora Doutora do Departamento de Análises Clínicas da Faculdade de
Ciências Farmacêuticas da Universidade de São Paulo, USP, São Paulo, SP.
OSMAR LUIZ M. DE OLIVEIRA
MSc. Professor Assistente da Faculdade de Farmácia da Universidade
Federal do Rio Grande do Sul, UFRGS, Porto Alegre, RS.
PATRÍCIA DREYER
Doutoranda. Acadêmica de Medicina da Faculdade de Medicina da Universidade
Federal de Pernambuco, UFPE. Estagiária do Núcleo de Ensino, Pesquisa
e Assistência em Filariose, NEPAF-UFPE, Recife, PE.
PHILIPPE BRASSEUR
PhD. Professor Titular da Faculté Mixte de Medicine et de Pharmacie de Rouen e do
Departamento de Parasitologia do Hôpital Charles Nicolle, Centre Hospitalier
Universitaire, CHU, Rouen, França.
SILVANA DE ALMEIDA
Mestranda. Farmacêutica Bioquímica. Programa de Pós-Graduação em Genética e
Biologia Molecular do Departamento de Genética do Instituto de Ciências Básicas da
Saúde da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, UFRGS, Porto Alegre, RS.
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SUZANA BENCKE AMATO
PhD. Professora Titular do Instituto de Biociências da Universidade Federal do Rio
Grande do Sul, UFRGS, Porto Alegre, RS.
TIANA TASCA
MSc. Farmacêutica Bioquímica e Pesquisadora do Laboratório de Protozoologia,
Disciplina de Parasitologia Clínica, da Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande
do Sul, PUCRS, Porto Alegre, RS.
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Prefácio
A Parasitologia Clínica sofreu um acréscimo de informações desde a publi-
cação de meu primeiro livro — Diagnóstico Laboratorial das Parasitoses Hu-
manas. Métodos e Técnicas.
Na preparação deste novo livro — Parasitologia Clínica — foi realizada
uma grande e sólida revisão de novos conteúdos com o auxílio de publicações re-
lacionadas com a Parasitologia Clínica.
Um diagnóstico clínico acurado das infecções parasitárias humanas, além de
difícil, não permite uma diferenciação específica do agente infeccioso e depende
da confirmação laboratorial. Para os parasitos intestinais e do sangue a demons-
tração morfológica do(s) estágio(s) de diagnóstico é o principal meio para esta-
belecer uma diagnose diferencial e definitiva. Entretanto, para as infecções dos
tecidos o diagnóstico não-morfológico (sorologia) é o mais importante, incluindo a
triquinelose, a hidatidose, a cisticercose, a toxocaríase, a esquistossomose crôni-
ca por Schistosoma mansoni, a amebíase extra-intestinal, a toxoplasmose, a
tripanossomíase americana e a leishmaniose visceral ou calazar.
Um diagnóstico incorreto resulta de dois tipos de erros: de procedimento e de
interpretação. Os erros de procedimento são uma conseqüência do uso incorreto
do microscópio, de esfregaços impropriamente preparados, de deficiências no exa-
me de toda a preparação, de uma observação muito rápida das preparações, de
falhas no uso dos aparelhos de medida, de uma variedade de técnicas ou de boas
técnicas e da falta de experiência para uma pesquisa criteriosa de certas espéci-
es. Os erros de interpretação se devem à falta de conhecimento das várias es-
pécies e dos diferentes tipos de artefatos presentes nas fezes; incapacidade para
observar que os organismos de certas espécies apresentam uma variedade de
características e que muitas vezes não se assemelham às figuras e fotografias de
atlas, ou desconhecimento do fato de que os parasitos com diagnóstico duvidoso
deverão ser estudados até a sua identificação, ou encaminhados a um especialis-
ta, ou, ainda, a necessidade de amostra adicional do paciente.
A Parasitologia Clínica estuda os organismos que parasitam o homem. Os
organismos referidos como parasitos são um grupo heterogêneo que varia em
tamanho, desde os pequenos microsporídios até os complexos organismos
multicelulares, como a Taenia saginata.
As infecções parasitárias são encontradas em todas as áreas geográficas do
mundo e inúmeras doenças, como a toxoplasmose e a larva migrans visceral, são
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